静滴5％葡萄糖引起双下肢无力1例

患者，30岁，孕2产0。因41^ 3周妊娠，臀位于2003年12月1日11时35分入院。既往无肝炎、结核病史，无药物过敏史。查体：T36．9℃，P80次／Ⅱ面，R20次/min，BP120／80mmHg。血尿常规、心电图、心肺查体未见异常，肝脾未触及。足月妊娠腹型，宫高31era，腹围96em，臀先露，胎心率132次／min。入院后因“臀位”于14时30分行剖宫产术，手     

急性肺栓塞合并心源性休克1例的抢救与护理

现将我科对1例急性肺栓塞伴心源性休克的抢救与护理报告如下。 1病历摘要 女，44岁。肥胖体形，因排尿后晕厥3h于2009—02—12T11入院，入院时患者神志清，精神淡漠，呼吸急促费力，全身皮肤湿冷，双下肢皮肤花斑明显。查体：体温不升，P140次／min，     

心房纤颤致DDD起搏器介导性心动过速3例分析

对心房纤颤致DDD起搏器介导性心动过速3例分析如下。 1病历摘要 例1：男，63岁。因阵发性心悸伴头晕2个月，加重3d，于2006-09-11入院。既往冠心病、高血压病史。入院时，P115次／min，律不齐，BP190／100mmHg。心电图示：异位心律，快速型心房纤颤，电轴左偏，肢体低电压，T波改变。     

氨茶碱治愈急性心肌梗死并发心律失常1例

患者，男性，71岁。因劳累时心前区痛5年，剑突后及上腹部剧痛4小时入院。入院时胸闷、出汗、呕吐，含服硝酸甘油无效。血压16／11手帕，心界叩诊不大，心率90次／分，律齐。心尖区I级吹风样收缩期杂音。肺及腹部未见异常。刀、皿、aVF导联出现Q波，ST段明显抬高，呈单向曲线，I、。VL、VI的ST段均压低1毫伏。V3R、V4RST段无抬高。入院诊断：急性下壁心肌梗死。经吸氧、镇痛、极化液等治疗以及半小时内静脉滴入国产尿激酶15O万单位，2小时内胸痛减轻80％，ST段下降60％。入院第3天，患者出现胸闷、头昏，心率40次／分，血压9／6手…     

氨曲南静点致不良反应1例

男，32岁。主因发热、咳嗽、咳痰3d，加重伴胸闷、憋气1d。查体：T39℃，P78次／min，R21次／min，BP120／75mmHg，双肺呼吸音粗糙，余（-）。胸片示：双肺纹理增粗、紊乱。患者既往有过敏性鼻炎，对桃过敏。入院诊断：肺部感染。入院后给予氨曲南2．0g，2次／d静点，抗感染及低流量持续吸氧治疗。当日患者点氨曲南注射液30ml时，突然面色苍白，口唇紫绀，剧烈寒战，查体：呼吸急促28次／min，BP145／95mmHg，HR160次／min，余未见明显异常。     

老年房颤病人股骨干骨折1例麻醉处理体会

1 病例 患者，女，77岁。股骨干中上段骨折，入院11天。欲行开放复位内固定术，术前检查：BP145／95mmhg，P850：／分，肺部听诊未及异常，实验室检查：大小便，血生化，肝功能，血糖，出凝血时问正常，RBC2．72T／L，HGB74G／L．LYM16％余可。EKG提示：（1）异位心率。（2）心房颤动，偶伴室内差异性传导。（3）心肌复极异常。心房率大于350次／分心室率均100次／分。心脏彩超提示：心房纤颤，左房稍大。     

气道支架置入治疗复发性多软骨炎1例

患者男，52岁。因突发呼吸困难3h于2000年6月入院。患者入院3h前突然出现呼吸困难，伴大汗淋漓，烦燥不安，面唇青紫，在当地医院予“氨茶碱、地塞米松”静脉点滴无效，转入我院急诊ICU。4个月前曾有类似发作，在外院予气管切开，机械通气后好转，诊断为“哮喘”。后患者一直坚持吸入“普米克气雾剂3喷，每日2次”，2个月前再次发作，静滴及服用皮质激素后略有好转，一直感胸闷，呼吸不畅。入院查体：体温36．6℃，脉博140次／min，呼吸30次／min，血压11／6kPa。神志尚清，烦燥不安，端坐呼吸，面唇青紫，双肺呼吸音粗，     

病毒性心肌炎合并室上性心动过速1例

患者，女，18岁。主因间断心悸3天入院。20天前有上呼吸道感染病史。3天前于工作中突然出现心悸，持续半小时后突然停止如常。近两天上述症状时有出现，均突发突止，无头晕、眼黑、意识障碍、气短。一天前患者心悸呈持续发作不缓解而入院。既往体健。入院时查体：血压96／53mmHg(1mmHg=0．133kPa)，脉搏192次／min，心率192次／min，     

重度妊高症产前子痫多脏器受损1例

1 病例 患者，28岁。于2000年5月10日因停经8个月，胎动4个月，头痛10小时，抽搐2次入院。该患孕前无高血压，肾炎病史，半个月前双下肢浮肿。入院时患者烦躁不安，问答不准确，急诊室接诊后立即静推安定10毫克，吸氧，留置尿管，静推硫酸镁5克后静点10克中送入病房。入院时查体：P：120次／分，R：26次／分，BP：27／19Kpa，神志模糊，问     

药物流产并发宫腔积血误诊葡萄胎1例

1 病例 患者，31岁。住院号105708，因药流后阴道出血一个月于2006年5月27日入院。患者于停经42天时自服抗甲孕药流产，服药后一直阴道出血，量时多时少，未检查阴道排出物。5月26日省级医院B超示：宫内病变（考虑1滋养细胞肿瘤2胚胎停育）。平素月经规律7／30天，末次月经2006年3月11日。婚育史3-0-3-2，五年内有两次剖宫产史、三次人工流产史。     

1例腹膜异位腹腔二腔症

患者，男，２８岁。５ｈ前坐机动车时，翻车撞伤腹部，当时自觉腹部疼痛进行性加剧，无尿，急诊入院。途中患者呕吐１次，呕吐物为胃内容物，非喷射状，量约２００ｍｌ。入院时查体：体温３６９℃，脉搏１１０次／ｍｉｎ，呼吸２８次／ｍｉｎ，血压８／４ｋＰａ。神志模...     

宫内宫外妊娠同时存在1例报道

患者吴某，女，36岁．孕3产1，入流2次，平素月经规律，4—5/26—30天．末次月经：93年10月4日．停经51天．93年11月11日阴道少量出血．93年儿月25日9：00突然腹痛伴下坠．晕厥．大汗淋漓，急到我院就诊。入院时．体温，36．9℃．脉搏；100次／分，呼吸；20次/分．血压：10／8kpa．发育正常．营养中等．被动体位。检查，面色苍白，眼结膜苍白．心率100次／分．律齐．各瓣膜未闻及病理性杂音。     

甲状腺功能减退致使QT间期延长1例

1 病例 患者，女性，60岁。反复头晕头痛半年入院。患者于40岁停经。近半年来反复出现发作性头晕头痛，每次发作时持续数秒，发作前无异常刺激先兆，并且与体位无关。入院后发作二次，每次持续5分钟～7分钟左右，并且伴有抽搐，大汗及大小便失禁等，呼叫她不答应，醒后无胸痛胸闷、无肢体障碍等。体格检查：血压11／9Kpa，心率75次／分，神志清楚。     

不典型输液反应延误治疗1例

女，68岁。2006—01-20因脑梗死入院。入院时测T36．5℃，P76次／min，R18次／min，BP130／80mmHg，入院后病情稳定，生命体征平稳。2006—01—24T9：00患者静脉滴注5％葡萄糖注射液500ml、川芎嗪注射液0．2t。9：35患者出现一过性全身发冷、寒战，此时液体已输入约150ml，立即测体温37．2℃，P88次／min，R22次／min，BP150／90mmHg。印象不是输液反应，但为安全减缓静脉滴注速度，继续观察，患者于12：00静脉滴注完毕，生命体征平稳。01—25下午17：30患者突然出现脸色苍白、     

一例肾上腺、肺嗜铬细胞瘤患者手术的麻醉处理

患者男，48岁，体重62kg，因阵发性头痛、胸闷、胸痛3年，加重1个月入院。患者于3年前出现阵发性头痛、胸闷、伴心慌、双眼视觉模糊，一般多发于心情紧张时。当时未予重视，近1个月来头痛、胸闷、胸痛症状加剧，发作较以前频繁，发作时血压可达210／140mmHg，有时咳嗽或深呼吸均会出现头痛等症状。入院查体：血压135／80mmHg，心率98次／min，心电图示：心肌损害，酚妥拉明试验阳性。     

主动脉瘤误诊为腰椎间盘突出1例分析

对主动脉瘤误诊为腰椎间盘突出1例分析如下。1病历摘要男，39岁。主因腰痛伴左下肢放射痛，活动受限3h于2007～01-05入院。患者于入院前3h无明显诱因感胸闷气短，来心内科就诊时患者突感腰部持续剧烈疼痛，向左下肢放散。疼痛渐渐加重，难以忍受，左下肢活动受限，心电图未见异常，以“急性腰椎间盘突出症”收入骨科。既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体：P76次／min，R18次／min，BP100／50mmHg。心肺查体未见异常，     

头孢唑啉钠导致尿潴留1例报告

患者男，62岁：因发热、咳嗽、咳痰3天，于1996年3月21日入院。体检：T37．2℃，P87／min，R21／min，BP18／11kPa。咽充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，表面无分泌物。心、肺、肝、脾（－）。实验室检查：WBC11．2×109／L，N0．80，L0．20，尿常规（－），诊断为急性上呼吸道感染。入院后给予头孢唑啉钠3g加入5％葡萄糖液500ml中静脉滴注，1次／日，井口服复方甘草片及川贝精片，于入院当日下午出现排尿障碍，查体见明显尿储留，遂行B起检查肾及膀胱，未见异常。导尿后复查尿常规正常，疑头孢唑啉钠所致，于次日停用头孢唑啉钠改用红霉素1…     

并用血液净化成功抢救蛇咬伤并发呼吸衰竭1例

1情历简介 患者男性，54岁，因被毒蛇咬伤后1．5h，于2005年8月7日19：10入院。患者入院时意识清醒，自诉右手掌肿胀、疼痛以及右上肢麻木，并且出现吞咽、呼吸、构音困难。入院查体：意识清。血压135／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。脉搏102次／min、呼吸频率20次／min，双瞳孔等大、等圆，直径约3．5mm，对光反射存在；听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啷音；心率102次／min，律齐但稍快，心音有力，未闻及病理性心脏杂音。     

甲硝唑致严重急性过敏性口唇周围炎2例

1病例患者，男，73岁。因意识模糊，伴大小便失禁5天于2005年9月12日6时急诊入院。1998年有脑梗塞史（经CT确诊）。查体：除神经系统体征外，心率76／min，心律不齐，闻及早搏7～10／min。辅助检查：空腹血糖11mmol／L，尿糖＋＋＋＋。心电图示：频发室早（除有-室早外其余均正常）。临床诊断：（1）脑梗塞后遗症；（2）糖尿病；（3）心律不齐（室性早搏）。入院后予以输液及治疗心脑血管硬化药和降血糖药外，同时给予心律平治疗室早，剂量为150mg，4次／d，共2d（8次），听诊早搏消失。但复查心电图分析：Ⅰ呈qR型。     

预激综合征合并心房扑动1：1房室传导1例

患者，女，52岁。主因发作性心悸10余年，加重伴胸闷、气短3天入院。既往体健。患者10多年前开始出现发作性心悸，未经特殊治疗均能自行缓解，每次发作持续30分钟至6小时不等。3天前再次出现上述症状，伴有胸闷、气短，于当地医院查心率140次／min，诊断为室上性心动过速，入院前1小时曾给予毛花苷丙（商品名：西地兰）0．4mg入壶。入院时心电图示：预激综合征（WPW）合并心房扑动2：1房室传导，心室率140次／min（见图1）。