前列腺素E1治疗慢性肾炎33例观察

目的探讨前列腺素E1(PGE1)对慢性肾炎(CGN)的治疗效果.方法PGE1100μg加入5%葡萄糖液250ml中静滴,每日1次,共14～21d.结果33例CGN患者经PGE1治疗后,血尿素氮(BUN)由16.29±1.43mmol/L下降至11.07±0.96mmol/L(P<0.01);血肌酐(SCr)由449.38±145.78μmol/L下降至355.60±139.09μmol/L(P<0.01);内生肌酐清除率(CCr)由18.75±13.49ml/min升至28.38±20.74ml/min(P<0.01);24h尿蛋白由1.77±1.08g/d降至0.96±0.76g/d(P<0.01);尿红细胞由3.38±2.77万个/ml下降至2.23±1.67万个/ml(P<0.05);尿量由1.34±0.56L/d增加至1.75±0.42L/d(P<0.01).结论PGE1可改善CGN患者的肾功能,减少尿蛋白及血尿,对延缓CGN的病情进展有一定的好处.     

激素替代治疗对绝经后Ⅱ型糖尿病和高血压患者肾脏微血管病变的影响

目的 :探讨激素替代治疗对绝经后Ⅱ型糖尿病和高血压患者肾脏微血管病变的影响。方法 :36例患有Ⅱ型糖尿病和高血压的绝经后妇女随机分为治疗组和安慰剂组各 18例 ,采用双盲法予口服克龄蒙或安慰剂 1片 /日 ,共 4 5个周期 ,测量用药前后各参数值并进行比较及线性相关分析。结果 :治疗组用药前后 2 4小时尿蛋白定量由 ( 0 4 45± 0 0 36 )g降到 ( 0 36 1± 0 0 32 ) g(P <0 0 1) ,内生肌酐清除率由 ( 92 0± 5 2 )ml/min增到 ( 99 1± 4 8)ml/min (P <0 0 5) ,空腹血糖由 ( 7 0 2± 0 4 3)mmol/L降到 ( 6 55± 0 31)mmol/L(P <0 0 5) ,血清总胆固醇由 ( 6 6 6±0 2 8)mmol/L降到 ( 5 71± 0 71)mmol/L(P <0 0 1) ,血压无明显改变。 2 4小时尿蛋白定量和内生肌酐清除率与其他参数间无显著相关性。安慰剂组用药前后各项指标无明显改变。结论 :激素替代治疗对绝经后Ⅱ型糖尿病和高血压患者肾脏微血管病变有改善作用     

肝硬化难治性腹水的超滤浓缩回输治疗

目的　研究腹水超滤浓缩回输治疗难治性腹水的疗效。方法　利用FCN 0 1型腹水超滤浓缩回输机及DY 10 6 0一次性腹水浓缩器对 2 2例难治性腹水患者在抽取腹水浓缩后进行静脉回输。结果　显示症状改善 ,腹水明显消退 [治疗前后腹围为 (89± 8)cm、(78± 6 )cm ,P <0 .0 5 ];血浆白蛋白升高 [治疗前后为 (2 5 .2± 7.2 ) g/L、(36 .3± 6 .7)g/L ,P <0 .0 5 ];每 2 4h尿量显著增加 [治疗前后为 (6 4 0± 4 0 )ml、(12 0 0± 6 0 )ml/,P <0 .0 1];血尿素氮和肌酐则下降 [治疗前后分别为 (9.3± 3.8)mmol/L、(5 .8± 3.0 )mmol/L和 (14 9.2± 2 6 .3) μmol/L、(89.5± 17.2 )μmol/L ,P <0 .0 5 ];腹水中蛋白质明显上升 [治疗前后为 (5 .2 3± 1.2 )g/L、(2 2 .14± 1.5 ) g/L ,P <0 .0 1]。 结论　超滤浓缩回输是临床上治疗难治性腹水的一种实用且有效的方法     

麦考酚酸酯治疗IgA肾病的随访对照观察

目的　对比研究麦考酚酸酯 (MMF)对IgA肾病的临床疗效、安全性和耐受性。方法　选择病理诊断IgA肾病IV～V级 (Lee分级 ) ,蛋白尿 >2 0g/d ,血肌酐 <35 5 μmol/L的患者共 6 2例 ,分为MMF组和对照组。MMF组初始剂量给MMF1 0g/d(体重 <5 0kg)或 1 5g/d(体重 >5 0kg) ,治疗 6个月后减量至 0 75～ 1 0g/d ,12个月后可减至 0 5～ 0 75g/d ;对照组给予醋酸泼尼松片 0 8mg·kg-1·d-1,规律减量。分别于治疗前及治疗后 3、6、12、18、2 4个月测定尿蛋白定量、尿N 乙酰氨基 β 葡萄糖苷酶酶 (NAG酶 )、内生肌酐清除率、血浆尿素氮、肌酐、白蛋白、甘油三酯、胆固醇及肝功能等多项临床指标。对MMF组 5例重复肾活检患者治疗前后的肾脏病理改变进行半定量分析。结果　 (1)治疗3个月时 ,MMF组尿蛋白定量 (1 9g/2 4h± 1 6g/2 4h)较治疗前 (3 2g/2 4h± 1 7g/2 4h)明显减少 (P<0 0 1) ,白蛋白 (41g/L± 6g/L)较治疗前 (37g/L± 7g/L)明显升高 (P <0 0 1) ;但对照组尿蛋白定量(2 3g/2 4h± 1 9g/2 4h)、白蛋白 (30g/L± 7g/L)与治疗前 (2 9g/2 4h± 1 4g/2 4h、37 1g/L± 5 8g/L)比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。治疗 6、12及 18个月时 ,两组尿蛋白定量均较治疗前明显降低 (P<0 0 1) ,白蛋白均明显升高 (     

Lipo PGE1治疗肝肾综合征的临床研究

目的 :评价前列腺素E1脂微球制剂 (LipoPGE1)治疗肝肾综合征的有效性和安全性。方法 :2 6例肝肾综合征患者随机分成治疗组和对照组 ,每组 1 3例。治疗组应用LipoPGE12 0 μg ,1次 /d;对照组用螺内酯 ( 40mg ,3次 /d)及呋赛米 ( 40mg,2次 /d) ,疗程均为 1 4d。 结果 :治疗组肌酐浓度治疗后显著降低 ( 1 95 .90±4 0 .96μmol/L降至 1 1 2 .4 2± 4 0 .69μmol/L ,P <0 .0 1 ) ,2 4h尿量显著增加 (由 4 76.1 5± 1 68.4 0ml增至 1 5 69.2 3± 776.89ml,P <0 .0 1 ) ,肝功能各项指标明显好转。对照组仅谷丙转氨酶治疗后有改善 ,其余指标均加重。治疗后两组比较 ,差异显著 (P <0 .0 1 )。两组治疗期间均无严重副作用、并发症及停药事件。结论 :LipoPGE1治疗肝肾综合征疗效确切 ,不良反应轻微     

短期使用苯那普利对肾小球滤过膜通透性的影响

目的 :研究肾小球滤过膜对不同分子量蛋白质通透性能对苯那普利短期治疗的反应性。方法 :根据聚丙烯酰胺凝胶电泳和 2 4小时尿蛋白定量 ,计算出大分子量和中分子量尿蛋白排泄量。口服苯那普利 10mg/d ,共两天 ,测定用药前后2 4小时尿蛋白总量、尿蛋白圆盘电泳、平均动脉血压等。结果 :用药后大分子尿蛋白、平均动脉血压明显降低 ( 1.15± 0 .89)g/ 2 4hvs ( 0 .84± 0 .74)g/h ,P <0 .0 1;( 14 .19± 1.96)kPavs ( 12 .76± 1.12 )kPa ,P <0 .0 1) ,2 4小时尿蛋白总量、中分子尿蛋白数减少无显著性 ( 3 .16± 2 .2 4)g/ 2 4hvs ( 2 .83± 2 .2 7) g/ 2 4h ,P >0 .0 5 ;( 1.72± 1.2 2 )g/ 2 4hvs ( 1.62± 1.47) g/ 2 4h ,P >0 0 5 )。结论 :短期使用苯那普利可改善肾小球滤过膜对大分子蛋白的通透性。     

AngⅡ受体拮抗剂对糖尿病肾病蛋白尿的治疗效果及分析

目的　调查血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )受体拮抗剂对糖尿病肾病蛋白尿是否有明确的疗效和对肾功能的保护作用。方法　选 4 7例糖尿病肾病患者进入该前瞻性研究 ,其血糖血压均控制在理想水平。随机分为治疗组 2 4例 ,对照组 2 3例 ,两组降压、降糖等治疗措施相仿 ,而治疗组加用AngⅡ受体拮抗剂厄贝沙坦 0 3g ,每日 1次。 结果　治疗 8周后 ,治疗组尿蛋白为 (1 95± 0 6 5 )g/2 4h ,与治疗前的 (3 14± 1 2 2 ) g/2 4h相比明显下降 (P <0 0 1) ,与对照组的 (3 0 1± 1 2 5 ) g/2 4h比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ,对照组血肌酐为 (2 2 4 5± 2 5 6 ) μmol/L ,与治疗前的 (175 3± 2 2 8) μmol/L相比明显上升 (P <0 0 1) ,与治疗组的 (115 6± 34 2 ) μmol/L比较 ,存在显著性差异 (P <0 0 1)。结论　AngⅡ受体拮抗剂具有降低糖尿病肾病的尿蛋白量 ,以及保护肾功能的作用。     

缬沙坦治疗老年原发性高血压32例临床观察

为研究缬沙坦对老年原发性高血压患者降压效果及对靶器官的影响 ,对 32例患者口服缬沙坦80mg/d ,1个疗程为 8周 ,治疗前后采用偶测血压 ,2 4小时动态血压监测 ,以彩色超声多普勒测定左室重量指数及心功能 ,同时检测空腹血糖、尿素氮、肌酐、2 4小时尿蛋白。结果 ,治疗前偶测血压 16 5± 13/96± 10mmHg ,治疗后134± 11/77± 8mmHg ,P <0 .0 1;2 4小时动态血压监测 ,治疗前 15 4± 8/91± 9mmHg ,治疗后 135± 8/78±7mmHg ,P <0 .0 1,治疗前LVMI(g/m2 ) 147.40± 4.79,治疗后 12 2± 17.76mmHg ,P <0 .0 5 ;E的治疗前 5 8.71±13 .92cm/s,治疗后 70 .31± 12 .2 4cm/s,P <0 .0 1;A的治疗前 71.18± 9.44cm/s,治疗后 5 4.17± 8.14cm/s ,P <0 .0 1。治疗前 2 4小时尿蛋白定量 981.6± 113 .4mg ,治疗后 716± 82 .7mg ,P <0 .0 1;Glu治疗前 5 .3± 2 .2 7mmol/L ,治疗后 4.76± 1.16mmol/L ,P <0 .0 5 ;BUN、Cr治疗前后无明显变化 ,结果提示 ,缬沙坦治疗老年高血压病人降压效果明显 ,对靶器官有保护作用。     

高同型半胱氨酸血症对血管内皮功能及血清可溶性血管细胞黏附分子的影响

目的 :通过观察高同型半胱氨酸血症 (HHCY)时兔血浆一氧化氮 (NO)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH PX)和血管细胞黏附分子 (VCAM 1 )的变化 ,探讨HHCY对内皮功能的影响作用 .方法 :新西兰白兔 1 8只 ,随机分为L 蛋氨酸M组(n =9)和对照N组 (n =9) .分别喂予添加 3%的L 蛋氨酸饲料和普通饲料 ,于 0 ,2 0 ,4 0 ,6 0和 80d检测其血浆中的NO ,GSH PX及VCAM 1的水平 ,同时利用高分辨力超声检测其髂外动脉的内皮依赖性舒张功能 (EDD)、内皮非依赖性舒张功能 (EID) .结果 :HHCY时 ,M组兔髂外动脉的EDD较对照组显著降低 ,0d (1 5 .3± 2 .6 ) % ;2 0d(5 .1± 1 .7) % ;4 0d (2 .7± 1 .0 ) % ;6 0d(- 4 .1± 1 .3) % ;80d(- 5 .5± 1 .3) % ;(P <0 .0 1 ) ,M组的EID亦较对照组明显降低 (P <0 .0 5 ) .其血浆中NO和GSH PX亦较对照组明显降低 (P <0 .0 5 ) ,而血清中VCAM 1较对照组明显升高 ,0d(0 .0 6 6± 0 .0 0 3) μg/L ;2 0d (0 .0 74± 0 .0 0 4 ) μg/L ;4 0d (0 .0 78± 0 .0 0 8)μg/L ;6 0d (0 .0 87± 0 .0 0 8) μg/L ;80d (0 .0 98± 0 .0 1 0 ) μg/L ;(P <0 .0 1 ) .结论 :慢性HHCY兔血浆NO ,GSH PX活性显著下降 ,并使VCAM 1的浓度明显升高 ,与机体氧化应激增强作用有关     

早中期慢性肾功能不全营养治疗的研究

目的 :研究营养治疗对早中期慢性肾功能不全患者血中尿素氮等的影响。方法 :对确诊为慢性肾功能不全患者 2 5 1例 ,应用高生物价蛋白质食物 ,膳食中蛋白质摄入量控制在 2 5～ 35 g/ d,分别测定治疗前后血中尿素氮、肌酐和尿酸等。结果 :经营养治疗后 ,尿素氮由 (2 0 .19± 11.5 4) mm ol/ L 降至 (9.0 6± 5 .5 3) mm ol/ L,肌酐和尿酸分别由 (475 .16± 2 96 .81) mm ol/L 和 (5 6 3.42± 2 39.6 4) mm ol/ L 降至 (189.93± 117.2 8) mmol/ L 和 (2 47.6 6± 12 3.5 7) mm ol/ L,P <0 .0 0 1。结论 :应用高生物蛋白质及控制蛋白质摄入量 ,是延缓肾功能恶化的有效营养治疗手段之一。     

洛汀新与伲福达治疗糖尿病伴高血压38例临床观察

目的 :探讨洛汀新与伲福达合用治疗糖尿病伴高血压的临床疗效。方法 :总结分析用洛汀新 10～ 2 0mg/日和伲福达 2 0～ 40mg/日口服治疗 3 8例 2型糖尿病伴高血压 ,其中糖尿病肾病 (DN) 15例共 3 0天的临床现象。结果 :收缩压 (SBP) /舒张压 (DBP)由 170± 17 3 /10 2± 9mmHg降为 14 3± 11 5 /82 5± 7 5mmHg( P <0 0 1) ;空腹血糖 (FBG) /餐后血糖由 12 63± 4 43 /15 3± 3 6mmol/L降为 7 3± 1 92 /10 1± 2 5mmol/L (P <0 0 1) ;2 4小时尿蛋白由 ( 0 93±0 65 )g减为 ( 0 61± 0 43 ) g( P <0 0 1) ,结论 :表明这二种药合用在降压同时尚有改善糖代谢 ,降低蛋白尿排泄的作用。     

硬肝复康对小鼠四氯化碳肝损伤和肝硬化的作用

目的 :研究纯中药制剂硬肝复康对四氯化碳 (CCl4 )所致急性肝损伤和肝硬化的防治作用。方法 :将CCl4 单次或多次给予实验小白鼠 ,分别造成急性肝损伤或肝硬化 ;防治组灌胃给予硬肝复康 ,并检测各组血清中的肝脏相关酶和蛋白等指标。结果 :急性肝损伤时 ,硬肝复康 2 g/kg× 3d组血清谷丙转氨酶(ALT)和碱性磷酸酶 (ALP) ( 6153U/L± 34 91U/L和 2 0 2U /L± 2 5U/L)较对照组明显降低 ,而总蛋白(TP ,53.2 g/L± 1.9g/L)明显升高 (P <0 .0 5) ;肝硬化实验中 ,硬肝复康 2g/kg× 17d组血清ALT和ALP( 110 0± 34 2U/L和 166± 54U/L)显著低于对照组 ( 1638U/L± 336U /L和 32 8U/L± 12 8U /L) (P <0 .0 1) ,其肝、脾指数 ( 67.2± 5.2、5.0 7± 1.0 5)也明显低于对照组 ( 71.8± 4 .2、6.65± 1.81) (P <0 .0 5) ,但TP和白蛋白 (Alb) ( 68.7± 4 .8和 31.1± 2 .4 g/L)则明显高于对照组 ( 58.9g/L± 9.4 g/L和 2 9.2 g/L± 1.3g/L) (P <0 .0 5)。结论 :硬肝复康对小鼠CCl4 所致急性肝损伤和肝硬化有一定防治作用     

红细胞生成素预防血液肿瘤化疗贫血的初步观察

目的　前瞻性研究短疗程大剂量红细胞生成素 (Epo)预防血液肿瘤化疗贫血的效果。方法　随机将 35例患者分为观察组 17例和对照组 18例 ,在化疗的 - 1d、+2d、+4d、+7d及 +10d用益比奥 1万单位皮下注射 ,同时加用速力菲 0 1g ,2次 /d ;对照组用速力菲 0 1g,2次 /d。结果　观察组治疗前血红蛋白值为 (75± 17)g/L ,用Epo 2周后血红蛋白值为 (71± 16 )g/L ,血红蛋白减少与治疗前比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,对照组治疗前血红蛋白值为 (79± 2 0 )g/L ,治疗后 2周血红蛋白值为 (72± 16 )g/L ,血红蛋白减少与治疗前比较差异有显著性(P <0 0 5 )。观察组治疗后 2周、3周血红蛋白下降值分别为 (- 3± 13)g/L和 (- 1± 16 )g/L ;对照组治疗后 2周、3周血红蛋白下降值分别为 (- 7± 14 )g/L和 (- 5± 11)g/L。两组血红蛋白下降值比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　短期大剂量Epo在血液肿瘤化疗时应用 ,可减少患者血红蛋白下降 ,减轻贫血。     

非洛地平对伴血肌酐异常的高血压患者临床疗效观察

目的 :了解非洛地平对原发性高血压患者的异常血肌酐的影响。方法 :选取 63例原发性高血压伴血肌酐异常患者 ,经非洛地平治疗四周后 ,测量治疗前后血压、血肌酐、空腹血糖、甘油三脂、总胆固醇、尿蛋白及左室后壁厚度。结果 :治疗后血肌酐下降 (3 7 4± 2 8 2 ) μmol/L(P <0 0 1) ,收缩压下降 3 5 9mmHg(P <0 0 1) ,舒张压下降 17 4mmHg(P <0 0 1)。结论 :非洛地平可有效降低原发性高血压患者的异常血肌酐     

慢性肾功能衰竭老年患者早期低剂量腹膜透析的临床评价

目的 :探讨老年慢性肾功能衰竭 (CRF)患者早期低剂量腹膜透析 (PD)的临床价值。　方法 :老年CRF患者16例 ,年龄 (6 7.4± 4 .5 )岁。采用尿素氮清除率和肌酐清除率两者的平均值作为肾小球滤过率 (GFR)的指标 ,GFR10 .7～ 11.7(平均 11.2± 1.8)ml/min ,以每周尿素清除指数 (Tkt/v) >2 .0、总肌酐清除率 (TCcr) >6 0L/周作为透析充分性 ,制定和调整每天透析液用量 ,选用 1.5 %PD液为主 ,根据液体平衡的需要 ,换用小部分 2 .5 %PD液。总结随访 1年的透析情况。　结果 :每天单位体表面积透析剂量 (PV/S)为 3.2 1～ 3.36L/m2 ,一年内残余肾功能无明显下降 (P >0 .0 5 )。大部分患者食欲增加 ,体力增强 ,血清清蛋白透析前为 (33.7± 5 .4 )g/L ,透析后为 (37.1± 4 .4 )g/L ,差异具有显著性意义 (P <0 .0 5 )。主观综合性营养评估 (SGA)显示营养状况明显改善。血红蛋白明显提高 (P <0 .0 5 ) ,透析前为 (71.0± 6 .8)g/L ,透析 1年后为 (99.1± 7.9)g/L ,只有 5例患者应用促红细胞生成素。透析前 1年与透析后 1年的住院率分别为 11/ 16 (6 8 75 % )与 4 / 16 (2 5 0 % ) ,透析后明显降低 (P <0 .0 5 )。结论 :早期开始低剂量PD可改善老年CRF患者的营养和贫血状况 ,提高生活质量 ;并且保护机体各器官 ,减少并     

大鼠实验性溃疡性结肠炎中NO、MDA、SOD的变化

目的　建立大鼠实验性溃疡性结肠炎的模型 ,观察结肠组织中 NO、 MDA、 SOD的变化。方法　 3 0只 Wistar大鼠 ,随机分为对照组、实验组、治疗组各 1 0只 ,实验组和治疗组用乙酸灌肠建立大鼠溃疡性结肠炎的模型后 ,分别给予生理盐水、 SASP( 80 mg/kg/d) 1 ml/d灌肠 ,采用组织病理学进行损伤指数评分 ;生化法检测组织中 NO、MDA、SOD值。结果　实验组 NO ( 51 8.7± 4 5.3μmol/g)、 MDA ( 3 0 .6± 2 .1 8nmol/g)均显著增高于对照组 ( 1 96.5± 2 9.1μmol/g,6.82±0 .81 μmol/g,P <0 .0 1 )、治疗组 ( 2 98.2± 2 7.1 5μmol/g,1 4.79± 1 .92 μmol/g,P <0 .0 1 ) ;实验组 SOD( 1 1 .0 6± 1 .82 u/g)显著降低于对照组 ( 2 2 .2± 1 .62 u/g,P <0 .0 1 )、治疗组 ( 1 7.7± 1 .76u/g,P <0 .0 1 ) ,实验组的损伤指数 ( 3 .89± 0 .78)显著高于治疗组 ( 1 .3± 0 .4 8,P <0 .0 1 )。治疗组与对照组各值比较也有显著性差异 ( P <0 .0 1 )。结论　自由基参与溃疡性结肠炎的病理过程并降低自由基水平 ,可以为治疗溃疡性结肠炎提供新的途径。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征的治疗作用

目的　评估二甲双胍对多囊卵巢综合征 (PCOS)的胰岛素抵抗和高雄激素血症的治疗作用。方法　 4 5例PCOS患者 ,口服二甲双胍 5 0 0mg/次 ,3次 /d ,治疗 12周 ,比较治疗前后体重指数、胰岛素、胰岛素抵抗指数、血糖、血脂、生殖激素水平与排卵率的变化。结果　二甲双胍治疗后 ,基础胰岛素 (FINS)水平由 (18. 5 0± 6 . 5 0 )mIU/L降至 (13 .95± 4 . 73)mIU/L(P <0 . 0 1) ,胰岛素曲线下面积由 (12 8 4 5± 14 2 3)降至 (80 . 5 0± 4 . 6 1) (P <0 . 0 1) ,胰岛素抵抗指数由 (4. 0 8± 1. 16 )降至 (2 73± 0 85 ) (P <0 0 1) ,睾酮由 (2 82± 1 0 2 )nmol/L降至 (2 . 2 1± 0 . 75 )nmol/L (P <0 . 0 1) ,游离睾酮指数由 (8 .4 5± 1 .85 )降至 (5 . 4 8± 1 .0 6 ) (P <0 . 0 1) ,性激素结合球蛋白从 (31 87±13 6 6 )nmol/L升至 (39. 2 4± 14 . 2 4 )nmol/L (P <0 .0 1)。 4 5例月经稀发的患者 ,4例妊娠 ,2 7例恢复排卵 ,排卵率6 0 %。结论　二甲双胍通过降胰岛素作用 ,改善了高雄激素血症等内分泌紊乱 ,恢复有排卵月经。     

重组人生长激素治疗肝炎肝硬化伴低蛋白血症20例分析

目的　观察重组人生长激素 (γ -hGH)治疗肝炎肝硬化伴低蛋白血症的疗效。方法　肝炎肝硬化 (乙型 )伴低蛋白血症患者 2 0例 ,以γ -hGH 4IU皮下注射 ,10天为一疗程。观察治疗前后相关指标的变化。结果　血清白蛋白治疗前为 2 9.0 6± 3 .0 3g/L ,治疗后为 3 4.61± 3 .65g/L(P <0 .0 1) ,治疗结束后 10天为 3 4.5 0± 2 .3 3g/L(P <0 .0 1) ;血清前白蛋白治疗前为 2 98± 3 8mg/L ,治疗后为 3 5 9± 85mg/L(P <0 .0 5 ) ,治疗结束后 10天为 3 2 3± 74ml/L(P>0 .0 5 )。结论　γ -hGH能提高肝炎肝硬化 (乙型 )伴低蛋白血症患者的血清白蛋白水平。     

低分子肝素雾化吸入治疗小儿肾病综合征高凝状态的研究

目的 :研究低分子肝素雾化吸入治疗小儿肾病综合征高凝状态的疗效及安全性。方法 :对 1 5例肾病综合征合并高凝状态患儿在激素或加用免疫抑制剂治疗的同时 ,加用低分子肝素雾化吸入 ,剂量为 2 0 0～ 30 0抗因子Xa活性单位 / (公斤·次 ) ,观察皮下瘀血、血小板、血D -二聚体、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间及尿蛋白定量、血清白蛋白和胆固醇的变化。另设 1 5例患儿作为对照组。结果 :治疗组 1 4例血D -二聚体、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间恢复正常 ,对照组 1 3例恢复正常 ,两组间的差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;治疗组无皮下瘀血、血小板减少现象 ,对照组 1 3例患儿出现皮下瘀血、2例患儿血小板减少。治疗前 ,治疗组的尿蛋白定量为 (5 .3± 3.2 ) g/2 4h ,血清白蛋白为 (1 3.3± 4 .1 ) g/L ,胆固醇为 (9.9± 2 .8)mmol/L ,治疗 4周后 ,三项指标分别为 (2 .3± 1 .5 ) g/ 2 4h ,(2 5 .3± 6 .3)g/L和 (7.9± 1 .4 )mmol/L ;治疗组血清白蛋白回升快于对照组 ,两组相比 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;治疗 8周后 ,三项指标分别为 (0 .9± 0 .7) g/ 2 4h、(32 .6± 3.5 )g/L和 (5 .4± 0 .8)mmol/L ,两组相比差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :低分子肝素超声雾化吸入可改善小儿肾病综合征     

早产儿骨转化及早期补钙对骨转化的影响

目的 :动态观测早产儿骨转化生化标志物血骨钙素 (OC)、碱性磷酸酶 (AKP)、 型胶原羧基端肽(ICTP)的变化及早期补钙对它们及血钙 (Ca)、尿 Ca、血磷 (P)、尿 P的影响。方法 :对 4 0例早产儿分补钙组 (2 0例 ,出生早期给予 10 %葡萄糖酸钙 4 ml/ kg.d-1静脉输注 )与对照组 (2 0例 ) ,在出生 2 4 h及 11日龄 ,分别用 EL ISA法、放射免疫法及全自动生化分析仪测定血清 OC、ICTP、Ca、P、AKP浓度和尿 Ca、P及肌酐值。同时以 2 2例正常足月儿和早产儿对照。结果 :出生 2 4 h,早产儿血 AKP、ICTP分别为 (2 14 .35± 6 7.0 6 ) IU、(6 2 .88± 4 .0 7)μg/ L高于足月儿 [(14 7.86± 4 4.87) IU、(5 7.36± 6 .34)μg/ L ,P<0 .0 1];ICTP与胎龄及出生体重呈负相关 (r=- 0 .5 2 8、- 0 .6 14 ,P<0 .0 1) ;OC为 (6 48.77± 2 38.89) nmol/ L低于足月儿 [(85 1.6 8± 2 38.6 9) nmol/ L ,P<0 .0 1],而且与胎龄、出生体重呈正相关 (r=0 .35 9、0 .376 ,P<0 .0 5、<0 .0 1)。出生 11日龄 ,早产儿对照组 OC为 (94 7.2 5± 335 .4 7)nmol/ L,高达足月儿 [(94 1.6 5± 2 97.2 8) nmol/ L],而 ICTP[(6 5 .4 4± 6 .2 4 ) μg/ L]始终高于足月儿 [(5 7.10± 3.4 8)μg/ L];补钙组 OC及 ICTP分别为 (84 4.5 9± 2 6 7.2 4 )