全方位无菌护理预防高剂量化疗细胞极期感染120例

为了预防恶性肿瘤病人高剂量化疗细胞极期(Ⅳ度骨髓抑制 )感染 ,对 1998年 12月～ 2 0 0 3年 8月血液内科接受高剂量化疗后出现的 12 0例细胞极期病人进入层流室 (LAFR)执行全方位无菌护理措施 ,保持空间环境和人体环境 (体表和体内 )的无菌化 ,避免外源性和内源性感染 ,效果显著 ,现报告如下。临床资料1.一般资料。 1998年 12月～ 2 0 0 3年 8月 ,我院血液内科接受高剂量化疗后出现了 12 0例细胞极期病人 ,男 6 6例 ,女 5 4例 ,年龄 3～ 6 8岁。非何杰金氏淋巴瘤 (NHL) 37例 ,急性淋巴细胞性白血病(ALL) 2 6例 ,急性非淋巴细胞性白血病…     

大剂量放、化疗结合自身外周血造血干细胞移植治疗难治性恶性淋巴瘤

观察了大剂量放、化疗加自身外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗难治性恶性淋巴瘤的疗效。有21例病人接受此治疗。分别用DS(9例)、G-CSF(4例)和CTX G-CSF(8例)动员造血干细胞。17例行大剂量化疗(CVAP方案;其中2例结合TBI);3例为超大剂量化疗(CVB方案),均在给药结束后48小时回输分离细胞;1例单行TLI1次。在移植组21例中可评价的病人19例,其中CR10例(53％),PR7例(37％),SD2例(10％)。1,2,3年实际生存率分别为44％(8/18),27％(4/15),25％(2/8),无病生存者5例(7-49个月,中位生存32个月),1例CR者出院后2个月死于肺部感染,余均死于本病。疗效高于常规化疗组。骨髓抑制是主要的毒副作用,2例在化疗极期死于感染。超大剂量化疗时并发症较严重,骨髓恢复较慢。但全组绝大多数病人均完全度过骨髓抑制极期。结论提示,对于难治性恶性淋巴瘤,大剂量放、化疗结合APBSCT的疗效优于常规治疗,大剂量化疗的疗效似不低于超大剂量化疗。     

诱导化疗及放疗并用粒细胞集落刺激因子治疗成人急性淋巴细胞白血病:随机Ⅱ期试验

骨髓抑制是成人急性淋巴细胞白血病(ALL)有效的诱导化疗相关的剂量限制性毒性,是导致感染的重要原因。在诱导化疗期,感染引起的死亡率与年龄有关,年青人约3％,50～60岁的老年人死亡率>20％。细胞减少常常迫使化疗推迟。本研究对成人ALL在诱导化疗时给予粒细胞集落刺激因子(G-CSF),是否可防止治疗相关的中性粒细胞减少和感染的发生以及因而导致的化疗的推迟。 病人与方法 患者是1992年1月～1993年4月来自19个中心的新诊断病人。本文属前瞻性、随机性Ⅲ期研究,按方案完成头4周的Ⅰ期诱导化疗后,达到完全     

白血病大剂量化疗后骨髓抑制的护理对策

白血病是血液系统的恶性肿瘤,大剂量化疗后有7～14d的骨髓抑制期,粒细胞减少是病人并发感染的最主要因素,有时甚至危及生命。我院2008年以来,对85例白血病大剂量化疗后骨髓抑制的患者,实施综合性护理措施后,顺利度过化疗期,现报告如下。     

急性白血病病人剂量化疗合并出血的护理

长期以来，绝大多数人认为白血病病人的治疗效果主要决定于所患白血病的类型、所选择的化疗方案以及白血病细胞对化疗药物的敏感性，而对白血病治疗过程中支持治疗，特别是严重骨髓抑制期病人出血的护理时预后的影响重视不够，特别是在大剂量化疗严重骨髓抑制期。现将我院1996年-2002年大化疗后出血的护理进行总结，现报告如下。     

临终关怀与护理进展

口腔黏膜炎是血液病患者化疗后常见、且具潜在危险性和缺乏有效防治手段的并发症，它不仅影响患者的生存质量，而且也是重要的致死性感染的原因之一。我院于2003年7月对1例儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)进行大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)巩固化疗后出现Ⅲ级黏膜炎伴外周三系细胞明显减少。现将有关护理体会报告如下。     

白血病大剂量化疗后骨髓抑制期的处理和康复

大剂量联合化疗主要用于难治性、复发性急性白血病的治疗或对白血病完全缓解后的强化治疗。感染及出血是大剂量化疗后骨髓抑制期最严重的并发症 ,如何保证化疗后患者安全度过骨髓抑制期 ,提高患者耐受性 ,降低化疗毒副反应是化疗顺利进行和平安康复的关键。1　临床资料1.1　一般资料　 1991年 1月至 2 0 0 1年 5月对 4 5例难治性复发性白血病进行大剂量化疗 ,其中急性髓细胞性白血病(AML ) 2 4例 ,急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 2 1例 ,男 31例 ,女 14例 ,年龄 14～ 5 4岁 ,中位年龄 36岁 ,实施大剂量化疗 94次 ;AML采用阿糖胞苷 (Ara- C…     

急性白血病化疗后PICC导管相关性棒状杆菌败血症诊治1例及护理体会

急性白血病病人化疗后骨髓抑制极期极易发生感染。近年来随着各种侵入式导管的广泛使用,导管相关感染发生率上升。棒状杆菌是较为少见的感染病菌,可导致皮肤、软组织及血行感染。发表一篇关于急性白血病化疗后PICC导管相关性棒状杆菌败血症诊治1例及护理体会。     

大剂量化疗治疗白血病的观察与护理

本文对中、大剂量化疗病人在常规化疗诱导缓解后进行的一项强化治疗，由于近年来治疗方案的合理应用和支持疗法的不断加强，使白血病的完全缓解率不断提高，但是各种条件的所限，大剂量化疗病人。不可能都住进无菌层流间治疗．１９９３年至今我们对２０例白血病患者在普通环境下进行中、大剂量化疗，无明显的感染及并发症，取得较满意的效果。     

循证护理在儿童白血病大剂量甲氨蝶呤化疗中的应用

目的:探讨循证护理在预防儿童急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗所致毒性反应中的效果。方法:将62例进行大剂量甲氨蝶呤化疗的急性淋巴细胞白血病患儿随机分为实验组(32例)和对照组(30例)。实验组采用循证护理,找出急待解决的问题,实施具体护理措施;对照组接受儿科血液病常规护理。观察两组患儿甲氨蝶呤所致毒副作用发生的情况。结果:实验组口腔黏膜溃疡、消化道反应、肛周感染、肝肾功损害、感染、出血、骨髓抑制发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论:循证护理应用于白血病患儿的大剂量甲氨蝶呤化疗护理中,能有效降低甲氨蝶呤的毒副反应的发生率,提高护理质量及化疗效果。