大肠镜操作单人法的临床应用

大肠镜操作分为单人法和双人法,国内普遍使用双人法。近年来,我们进行单人法操作,报告如下。对象、方法及结果　1997年3月至1998年6月,进行单人法操作580例,并将1995年3月至1996年6月双人法620例列为对照组。详见表1。两组病例均于检查前10～15ｍｉｎ肌注安定10ｍｇ,阿托品05ｍｇ,均为非透视下进行操作。使用ＰＥＮＴＡＸ电子肠镜ＥＣ—3840Ｆ。单人法:术者左手持肠镜之操作部,右手持肠镜之先端部插入肛门并循腔进镜,直至完成整个进退镜过程。双人法:术者左手持镜右手持操作螺旋,助手持肠镜之先端,在术者指挥下完成进退镜操作。结果　两组病…     

大肠镜诊断慢性阑尾炎23例

目的 探讨慢性阑尾炎的内镜诊断。方法 回顾总结了我院近三年大肠镜检查1458例中，检出慢性阑尾炎23例的内镜资料及临床资料。结果 在大肠镜检查1458例中，内镜下诊断慢性阑尾炎23例，检出率1．6％，手术符合率100％，农民占91．3％。结论 慢性阑尾炎症状不典型，缺乏可靠的辅助检查方法，较易误诊。大肠镜检查不失为一种有效可靠的检查方法。     

全身麻醉状态下单人法肠镜的应用经验

结肠镜单人操作法是通过操作者左手持肠镜操作部,右手握镜身,完成全结肠检查的操作过程,这一技术已成为国际上结肠镜插入法的主流趋势,而全身麻醉肠镜检查指的是使用一种或多种静脉麻醉药物,使受检者在安静状态下完成内镜检查或治疗的技术,我院自2007年7月以来采用芬太尼＋丙泊酚全身静脉麻醉状态下,单人操作法检查100例患者,现报道如下。     

内镜下黏膜分片切除术治疗结肠巨大侧向发育型腺瘤性息肉26例临床分析

目的 探讨内镜下黏膜分片切除术(EPMR)治疗结肠巨大侧向发育型腺瘤性息肉的有效性及安全性.方法 将确诊为结肠巨大侧向发育型腺瘤性息肉病人26例应用EPMR进行病变切除治疗,观察其疗效及并发症.结果 所有治疗病人中有2例术中创面少量出血外无一例有迟发出血、肠穿孔、局限性腹膜炎等严重并发症发生;术后1个月复查肠镜1例发现创面残留,予以高频电凝切除术和氩离子凝固术(APC)电灼,术后3个月复查所有病例创面愈合良好,未再发现创面残留及复发现象.术后12个月复查电子肠镜未再发现原有创面复发.术后2年13例复查电子肠镜,有1例在原发病灶位置处出现复发.结论 EPMR作为内镜下黏膜切除术(EMR)的改良的手术方式,在结肠巨大腺瘤内镜下治疗中,是有效的,其并发症少,可操作性强,值得在内镜治疗工作中推广.     

结肠镜单人操作法应用体会

结肠镜是诊断大肠疾病最重要的检查方法.结肠镜双人操作曾是国内外普遍采用的经典方法,而结肠镜单人操作法因其操作安全、简便、低痛、成功率高、节省人力资源及利于染色放大内镜开展等优点,目前已成为国际上结肠镜插人法的主流趋势,国内也在逐步推广.我院这2年来改用结肠镜单人操作法,也深深体会到其优越性,现分析总结如下.     

内镜黏膜下剥离术在消化道隆起性病变治疗中的应用

目的 探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗消化道隆起性病变的疗效和安全性.方法 回顾性分析采用ESD方法治疗的17例消化道隆起性病变.对常规胃镜、肠镜检查发现的消化道隆起性病变,进行靛胭脂染色,结合放大内镜观察,明确病变范围后,行黏膜下注射,使病变明显抬举,即抬举征阳性者,行ESD治疗.结果 17例ESD治疗患者,均一次性完整切除病灶,病变完整切除率100%.结论 ESD技术可以一次性完整切除较大病灶,提供完整的病理学资料,缺点是操作时间长,技术难度大,应由有经验的内镜医师操作.     

结肠镜单人操作法的运用和体会

结肠镜单人操作法是通过操作者左手操纵操作部右手握持镜身而完成结肠镜检查的操作过程。目前已有少数学者采用 ,但国内多数医院仍采用双人插镜法 ,由助手配合进退肠镜。我们对 62 3例有下消化道症状就诊的患者成功应用结肠镜单人操作法 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料我院内镜室 1999年 7月至 2 0 0 1年 2月应用单人操作法对有下消化道症状就诊的患者行电子结肠镜检查 62 3例 ,其中男 34 6例 ,女 2 77例 ;年龄 4～ 83岁 ,平均 4 2 3岁。下消化道症状 :一般腹泻、粘液便、脓血便、便血、便秘、腹泻便秘交替、大便变细…     

色素内镜检查132例胃肠疾病结果分析

在胃、肠镜下及时发现早期食道、胃、肠癌有极其重要的意义,食道、胃、肠癌局限于粘膜层者术后5年生存率达95%,侵及粘膜下层者5年生存率亦可达80%.但是在常规胃、肠镜下早期食道、胃、肠癌的检出率很低,必须通过各种方法改进胃、肠镜的诊断技术,向食道、胃、肠粘膜喷洒染色剂观察粘膜颜色改变等染色内镜方法可提高病灶检出率和诊断准确性.我院2005年8月至2006年2月采用色素内镜检查发现了132例异常病灶患者,并取得满意结果,现分析如下.     

结肠镜单人操作460例体会

目的总结结肠镜单人操作法的技巧。方法对2008年6月～2010年12月460例的操作资料进行总结分析。结果结肠镜单人操作检查及治疗成功450例,成功率97.39%,到达回盲部时间为3～30 min,进境长度一般为60～80 cm,少数达到120 cm,检查和治疗均无1例并发症。结论结肠镜单人操作技术安全,成功率高,操作者自我可控性操作方面有优势,患者痛苦小。     

354例不明原因消化道出血患者的诊断及病因分析

目的评价双气囊电子小肠镜及胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值、安全性及耐受性。方法2006年10月至2008年11月,354例患者因黑便或便血就诊。其中152例接受双气囊电子小肠镜检查,202例接受胶囊内镜检查。结果双气囊小肠镜病变检出率为82．24％（125／152）,胶囊内镜病变检出率为71．78％（145／202）。双气囊小肠镜组病变检出率显著高于胶囊内镜组（P〈0．05）。双气囊小肠镜组病因诊断准确率（85．1％）显著高于胶囊内镜组（31．2％）（P〈0．01）。除2例患者未完成胶囊内镜外,其余所有患者均顺利完成检查,未发生并发症,也未出现麻醉并发症或麻醉意外。结论双气囊电子小肠镜和胶囊内镜对不明原因消化道出血有较高诊断价值,是安全、可靠的检查手段,但双气囊小肠镜组的病变检出率及诊断率均显著高于胶囊内镜组。     

放大内镜联合光学染色在评估溃疡性结肠炎的运用

目的 探讨放大内镜联合光学染色评估溃疡性结肠炎(UC)患者病情与组织学检查的相关性.方法 选择2015年1月至2019年12月解放军联勤保障部队第九九○医院消化内科门诊及住院诊断为UC患者31例,放大内镜与光学染色内镜在同一个放大倍率下进行和评价,内镜检查由主治及以上职称医师进行肠镜检查,组织学评分时3名主治及以上职称...     

多原发大肠癌及高度异型增生的内镜治疗

1975年～2000年,我院采用大肠镜诊断的结肠癌患者462例中,发现多原发大肠癌26例,对其中5例为多原发大肠癌(含癌疑1例)和8例高度异型增生者均采用内镜治疗。现报告如下:     

术中胃肠镜检查治疗18例报道

资料与方法　 1998年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,在我院共进行术中内镜检查与治疗 18例 ,报道如下。全部患者均在手术室外科手术中全麻气管插管下进行。男 15例 ,女 3例。年龄最小 4岁 ,最大 72岁。术中胃镜 3例 ;2例为食道异物取除 ,1例为早期食管癌切除术术中定位。术中肠镜 15例 ;12例为结肠散在多发性腺瘤并部分恶变 ,切除恶变肠段时术中定位 ,小息肉内镜下摘除。 3例为早期结肠癌开腹后难以发现病灶术中定位。使用仪器 :纤维胃镜ＦＧ - 2 9Ｈ、纤维结肠镜ＦＣ - 38ＦＷ ,外接ＮＴ - 30 0内镜显示仪。方法 :术前内镜消毒同普通胃镜 ;肠镜经…     

北京朝阳医院消化内镜中心成立

近日，北京朝阳医院消化内镜中心挂牌成立。开展了包括胃镜、肠镜、ERCP、小肠镜、胶囊内镜、超声内镜等几乎所有内镜下检查和治疗项目，同时开展无痛内镜、特需内镜等新的服务项目。     

胶囊内镜在小肠出血疾病中的诊断价值

目的 评价胶囊内镜诊断小肠出血性疾病的价值.方法 采用胶囊内镜对58例曾进行胃镜和肠镜检查未能明确诊断的疑似小肠出血的患者进行检查.结果 58例患者中,小肠肿瘤15例,小肠炎症性疾病18例,小肠活动性出血 6例,小肠Meckel憩室出血 2例,小肠血管异常1例,16例小肠未见明显异常.结论 胶囊内镜是诊断小肠出血性疾病的一种重要手段.     

内镜下治疗上消化道出血的操作与护理

目的探讨上消化道出血患者的内镜诊断和治疗与护理要点.方法对上消化道出血患者在24小时内紧急胃镜检查并进行镜下止血及其他治疗.结果 1200例患者中用单纯内镜下喷药加注射止血全部有效,有1 2例胃溃疡镜下表现为喷射性出血,喷药加注射止血后镜下仍见出血,需转外科手术治疗.结论胃镜下止血术治疗上消化道出血的即时效果显著,操作简便、易行,护理的配合工作十分重要.     

纤维喉镜下单人手术操作56例

目的探讨纤维喉镜下单人手术操作的技巧与优点。方法对56例声带疾病患者采用纤维喉镜下单人手术操作治疗。结果56例患者中声带小结28例，声带息肉（基底部直径≤3mm）19例，活体组织病理学检查9例，均操作成功。结论纤维喉镜下单人手术操作体现手术操作过程中的眼到-心到-手到，缩短手术指令至手术实施时间，提高手术操作准确率与成功率。     

内镜下大肠息肉电切术的护理体会

目的探讨内镜下大肠息肉电切术的围术期护理。方法回顾分析我科2008年10月至2009年10月45例患者的临床资料。结果本组45例患者均顺利完成息肉切除,成功率100%,无严重并发症发生。结论内镜下电切大肠息肉是一种腔内外科手术,如有反复发生腹泻、腹痛、粘液便、便秘、贫血、消瘦的患者也应尽早行大肠镜检查。定期肠镜检查对降低大肠癌的发病率具有十分重要的临床意义。术前心理护理,术前准备,术中配合,术后观察为手术的成功提供了保障。     

直肠类癌15例内镜下诊治分析

目的研究直肠类癌的内镜诊断及治疗方法。方法肠镜下发现直肠黏膜下肿物行内镜超声检查和病理活组织检查，有内镜切除指征的直肠类癌行内镜下黏膜切除（EMR），并观察治疗效果。结果直肠类癌15例均成功行EMR，未出现出血、穿孔等严重并发症，病理证实基底及切缘无残留，随访病例无复发。结论肠镜结合内镜超声可以明确直肠类癌的大小、有无肌层和周围血管浸润、内部回声性质，判断有无内镜下切除指征，内镜下黏膜切除术对直肠类癌有确切疗效。     

酸性氧化电位水与戊二醛消毒内镜的临床对比观察

随着现代医学诊疗技术的发展,内镜在许多学科得到广泛应用和拓展,但临床胃肠镜使用后存在大量污染菌,平均在105~1010cfu/ml,Spach调查与内镜有关的医院感染中有281例是通过胃肠镜传播[1],杨广岚等[2]报导安徽省26家医院内镜消毒合格率仅29.03%(9/31)。为尽量减少医院感染,确保诊疗安全,国内外一直关注其消毒方法的改进。我院于2005年5月在贵州省首家引入酸性氧化电位水(Elec-trolyed Oxidizing Water,EOW,以下简称EOW)对胃、肠镜进行常规消毒,为了解其消毒效果,采用戊二醛消毒液为对照,对我院内镜中心门诊病人使用的胃、肠镜进行消毒效…