Die Luftverunreinigung in den schweizerischen St?dten

Zusammenfassung Industrie und Gewerbe, der Motorfahrzeugverkehr und die Hausfeuerungen sind die Ursachen der Stadtluftverunreinigung. Da wir nur wenig Schwerindustrie haben, sind schwere Rauch- und Staubbel?stigungen industriellen Ursprungs in unseren St?dten im Vergleich zum Ausland relativ selten. Dagegen k?nnen mit schwefelreichen Heiz?len betriebene Industriefeuerungen zu gef?hrlichen SO₂-Immissionen führen. Der vermehrte Bau von Hochkaminen beginnt sich günstig auszuwirken. Die meisten Klagen rühren von Gewerbebetrieben her. Vor allem chemische Fabriken verursachen verschiedenerorts Geruchsbel?stigungen (Verst?nkerung). Material- und Pflanzensch?den spielen nur eine untergeordnete Rolle. An verkehrsreichen Stellen macht sich in zunehmendem Ma?e die Verunreinigung durch die Abgase der Motorfahrzeuge bemerkbar, die den Grad der Ertr?glichkeit vielerorts übersteigt. Ma?nahmen zur Verminderung der Verunreinigung durch Auspuffgase sind vordringlich. Mit der st?ndigen Zunahme der ?lheizungen sind die Hausfeuerungen eine der Hauptursachen der Stadtluftverunreinigung geworden. Es sollten daher strengere Vorschriften über den Schwefelgehalt der Heiz?le und den Betrieb und Unterhalt der Heizvorrichtungen, insbesondere der ?lbrenner, erlassen werden.

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Résumé L'industrialisation, les véhicules automobiles et les chauffages des habitations sont les causes de la pollution de l'air urbain. Vu l'absence d'une grande industrie lourde nous sommes moins incommodés par des émissions massives de fumée et de poussières. Par contre l'utilisation de mazout riche en soufre dans les chaudières industrielles peut produire des immissions dangereuses d'oxydes de soufre (SO₂). La construction plus fréquente de cheminées hautes atténue les effets nuisibles des émissions industrielles. Un grand nombre de réclamations résulte de cortaines installations artisanales. A plusieurs endroits on se plaint d'odeurs nauséabondes produites par des usines chimiques. Les dommages causés aux batiments et aux cultures ne jouent qu'un r?le mineur. La pollution progressive par les gaz d'échappements des véhicules automobiles devient à certains endroits avec une circulation très dense insupportable. Des mesures pour la réduction des émissions des automobiles deviennent urgentes. A la suite de l'augmentation croissante de l'emploi de combustibles liquides les chauffages des habitations sont devenus une des causes principales de la pollution de l'air urbain. Des mesures législatives destinées à réduire le contenu en soufre des combustibles et à régler l'utilisation et l'entretion des installations utilisées pour le chauffage domestique, spécialement des br?leurs de mazout, sont nécessaires.

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Referat gehalten an der Vortragstagung der Eidg. Kommission für Lufthygiene vom 26./27. September 1962 in Zürich über ?Die Verunreinigung der Atmosph?re durch Rauch und Abgase aus Heizanlagen?.     

Gesundheitserziehung vom p?dagogischen Standpunkt aus

Zusammenfassung Der Erziehung und dem Unterricht erstehen heute besondere Gefahren aus den zunehmenden Anforderungen an die Schule von au?en und aus der Erschwerung der Bildungssituation durch die vielen nerv?sen und luxusverwahrlosten Kinder. Auch die soziologischen Ver?nderungen der Familie, insbesondere durch die Erwerbst?tigkeit vieler Mütter, und die Auswirkungen der Reizüberflutung ergeben neue, oft kaum mehr zu bew?ltigende Probleme. Der Verfasser stellt eine Reihe von Postulaten auf, die in der heutigen Erziehungssituation vermehrt berücksichtigt werden müssen: Ausbau der Elternschulen, Ausbau der schulpsychologischen und schul?rztlichen Dienste, die t?gliche Bewegungshalbstunde, bessere p?dagogische Kontrolle über die Jugendorganisationen, vermehrte Kontaktnahme zwischen Elternhaus und Schule, psychohygienische Ausbildung der Lehrkr?fte, psychohygienische Betreuung der Sorgenkinder in der Schule, die Erziehung zur Besinnlichkeit, zum innern Engagement und die Schaffung einer Atmosph?re der Geborgenheit und der Zuversicht auch in der Schulstube.

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Résumé Les exigences croissantes à l'égard de l'école ainsi que les difficultés de l'éducation scolaire dues aux nombreux enfants nerveux et gatés créent aujourd'hui de sérieux problèmes d'éducation et d'instruction. A ces difficultés s'ajoutent celles dues aux occupations professionnelles de beaucoup de mères, ainsi que celles dues au grand nombre d'influences qui assaillent l'enfant de tous les c?tés. L'auteur insiste sur certaines exigences particulièrement actuelles: développement de l'instruction des parents, des services psychologiques et médicaux scolaires, la demi-heure de culture physique quotidienne, un meilleur contr?le pédagogique des organisations de la jeunesse, l'amélioration des contacts entre parents et école, l'approfondissement de l'instruction du corps enseignant en hygiène mentale, des soins particuliers aux ?enfants terribles? à l'école, le développement du sens pour la méditation et l'engagement personnel de l'enfant ainsi que la création d'une atmosphère de sécurité à l'école.

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Abschnitte aus einem Vortrag, gehalten an der Gurtentagung vom 19.–21. Okt. 1962 der ?Stiftung für Erziehung zu gesundem Leben? (Gertrud-Fonds).     

Does the structure of medical services affect the proportion of death in hospitals? An ecological analysis in the mobility regions of Switzerland?

Zusammenfassung Fragestellung Vor dem Hingtergrund der Diskussion über Massnahmen zum Abbau von überkapazit?ten im Gesundheitswesen untersuchten wir die Bedeutung von medizinischen Versorgungsstrukturen und Dienstleistungen für die Inanspruchnahme des Spitals unmittelbar vor dem Tode. Methoden Aufgrund der Angaben zum Sterbeort aus der Sterbefallstatistik ermittelten wir in einem ?kologischen Design für jede der 106 MS-Regionen der Schweiz die Anteile der Sterbef?lle im Spital von Personen ab 65-j?hrig in den Jahren 1979 bis 1980. Ergebnisse Diese Anteile variierten zwischen 27% und 81%. Trotz M?ngeln in den Daten zur station?ren und ambulanten Versorgungsstruktur konnte mittels einer multivariaten Regression mehr als die H?lfte der Varianz erkl?rt werden. Unsere Ergebnisse zeigen, dass der Anteil von Sterbef?llen im Spital umso tiefer ist, je mehr Konsultationen durch Grundversorger durchgeführt wurden, je mehr Alters-oder Pflegeheimbetten und je weniger Spitalbetten in den Regionen vorhanden waren (alle Angaben pro Einwohner gerechnet). Schlussfolgerungen In der Versorgungsplanung sollten solche systematischen Zusammenh?nge zwischen Angebot und Inanspruchnahme der station?ren sowie der ambulanten Versorgung berücksichtigt werden. Wir empfehlen, Unterschiede zwischen den Regionen in Angebot und Ergebnis medizinischer Leistungen regelm?ssig mit den jeweils aktuellsten Daten zu vergleichen.

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Does the structure of medical services affect the proportion of deaths in hospitals? An ecological analysis in the mobility regions of Switzerland

Summary Objectives With the discussion about measures to reduce over-capacities in the health services in mind, we examined the influence of medical supply structures and services on hospital utillisation directly before death. Methods Based on the specification of the place of dying from the death certificates, we determined the proportions of deaths in hospitals in an ecological study. We analysed deaths of persons above age 65 in each of the 106 mobility regions of Switzerland in the years 1979 to 1980. Results The proportion of deaths occuring in hospitals varied between 27% and 81%. Despite missing data regarding stationary and ambulatory care services, more than half of the variance could be explained by means of a multivariate regression analysis. Our results imply an inverse relation between the proportion of deaths in the hospital and the number of consultations provided by primary care physicians, as well as the number of nursing home beds. Further, we observe a direct relation to the number of hospital beds in a region. All indicators are calculated per inhabitant. Conclusions In health care supply planning, such systematic associations should be taken into account. We recommend to analyse regularly interregional differences in supply and outcome of medical performances with the best available data.

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Résumé Objectifs Dans le contexte de la discussion sur la reduction des surcapacités dans les services de santé nous avons examiné l'influence des structures et des services d'approvisionnement médicaux pour le recours à l'h?pital directement avant la mort. Méthodes Sur la base du certificat de décès où l'endroit de mort est enregistré, nous avons déterminé les proportions de décès à l'h?pital des personnes dans une analyse écologique pour chacune des 106 régions MS de la Suisse à partir de 65 ans de 1979 à 1980. Résultats Ces proportions ont varié entre 27% et 81%. Malgré la carence de les données en matière de approvisionnement stationnaire et ambulatoire, plus de la moitié de la variance est expliquée par une analyse de régression multivarie. Nos résultats démontrent que la proportion des décès à l'h?pital dans une région est d'autant plus basseque les consultations ont été exécutées par les médecins de premier recours, que plus de lits de maison de retraite ou le moins les lits d'h?pital étaient disponibles dans la région (tout les indicateurs calculé par habitant). Conclusions Dans la planification des services de santé de telles associations devraient être prises en considération. Nous recommandons de répéter régulièrement des analyses écologiques pour comparer des différences interrégionales entre l'offre et résultat de performances médicales avec des données mises à jour.

     

Das individuelle Rauchverhalten als wesentlicher parameter des Rauchvorganges

Zusammenfassung Auf Grund einer früher durchgeführten Rauchuntersuchung k?nnen die natürlichen Grenzen der Rauchparameter, wie sie durch das Verhalten Einzelner gegeben sind, festgehalten werden. Aus den dargelegten Versuchen ergeben sich die Variationen des Gesamtkondensatgewichtes innerhalb dieser Grenzen wie folgt: a) Die Rauchzüge variieren in den Grenzen von 4 bis 20 Zügen pro Zigarette. b) Das angesaugte Volumen schwankt je nach Raucher von 17 bis 51 ml. c) Die Stummell?nge variiert von 16 bis 36 mm. d) W?hrend die Zugdauer keine ?nderung hervorruft, kann durch ?nderung des Zugprofiles eine Abweichung von etwa 10% des Gesamtkondensates erreicht werden. Aus diesen Zahlen ergibt sich, da? ein Raucher, welcher 10 Zigaretten raucht, und ein solcher, der 40 Zigaretten konsumiert, gleich viel Kondensat einatmen k?nnen. Auf Grund der Inhalations-Variationsbreite, die au?ergew?hnlich gro? ist, schwankt die in den Atemwegen zurückgehaltene Menge des eingeatmeten Rauchkondensates zwischen etwa 10 bis 80%. Daraus ergibt sich, da\ den Angaben über die Anzahl verrauchter Zigaretten bei einem Individuum nur dann eine wirkliche Bedeutung zukommt, wenn die genauen Rauchgewohnheiten dieses Rauchers durch Beobachtung und Messung genau bekannt sind.

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Résumé L'acte de fumer comporte de nombreuses variables. Sur la base d'un travail antérieur, il est possible de déterminer les limites naturelles de ces paramètres d'après le comportement de sujets particuliers. Les résultats présentés démontrent que la quantité de condensat de fumée varie comme suit à l'intérieur de ces limites naturelles: a) Le nombre de bouffées varie de 4 à 20 par cigarette. b) Le volume aspiré varie de 17 à 51 ml selon les fumeurs. c) La longueur du mégot est de 16 à 36 mm. d) La durée de la bouffée ne varie que très peu, cependant on peut enregistrer une déviation maximale de 10% du condensat, due au changement de profil de la pression négative pendant la bouffée. Ces chiffres prouvent donc qu'un fumeur fumant 10 cigarettes peut aspirer autant de condensat que celui qui en fume 40. Comme la variation de l'inhalation peut être considérable, la quantité de condensat inhalée varie donc de 10 à 80%. Cet exemple a pour but de démontrer que l'importance accordée au nombre de cigarettes fumées par un individu ne peut avoir de signification réelle que lorsque les habitudes particulières du fumeur sont observées et que tous les paramètres personnels sont déterminés avec exactitude.

     

Le climat de travail dans l'entreprise

Résumé L'auteur commence par définir ce qu'on entend par climat d'entreprise. Il montre ensuite les répercussions d'un manvais climat sur la productivité et en analyse les causes. Il cherche à démontrer la nécessité d'une action systématique et délimite les responsabilités de chacun. De plus, il pense que pour améliorer le climat il est nécessaire de mettre en place une politique du personnel qui soit moderne, humaine et cohérente. It ne s'agit pas seulement de s'attaquer aux questions matérielles mais surtout à l'amélioration des relations humaines et à la formation des cadres. C'est une oeuvre commune qui requiert aussi l'aide du psychologue, du médecin du travail, de l'ingénieur en organisation et de divers spécialistes. Il conclut en disant que le climat se construit par l'exemple venant d'en haut et par l'application judicieuse de principes reconnus.

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Zusammenfassung Der Autor geht zun?chst auf die Gründe ein, welche einem guten Arbeitsklima in der Unternehmung sch?dlich sind. Mehr noch als die Bezahlung sind menschliche Unzufriedenheit die Ursachen von Kündigungen, wie z. B. Reibereien, falsche Versprechungen, Schikanen, Vetterliwirtschaft, mangelhafte Information, Vertrauenskrise usw. Nur guter Wille allein oder amateurhafte Versuche helfen dem nicht ab. Das komplexe Problemgebiet mu? gesamthaft und systematisch angegangen werden. Der Autor behandelt die Grundlagen einer gesunden Personalpolitik und ihre Auswirkungen. Angemessene Bezahlung, verst?ndnisvoller Umgang, entsprechende Arbeitsbedingungen und eine psychologisch richtige Organisation sind Voraussetzungen. Dem Personalchef f?llt die Rolle des Erziehers und Psychologen und einer neutralen Instanz zu. Er wird unterstützt vom Psychologen, dem Mediziner, dem Organisations-Ingenieur, dem Juristen und dem Sozialarbeiter, welchem eine besonders wichtige Rolle zuf?llt.

     

Community involvement towards community objectives

Summary The World Health Organisation “Health for all children by the year 2000” declaration presents an exciting yet timely challenge. If these aims are to be achieved, the role of the health worker must be broadened. There must be a recognition that families will determine the true health of their children — physical, mental and social. Families must be able to identify and realise their aspirations, to satisfy their needs and to cope with and adapt to their environments. Only by advocacy, by forming a partnership with families, and by empowering families to exercise greater control over their health and their environment, will health workers begin to see positive change in the community. There is a need to collect and collate date from the community in order that the true needs of families are met. New outcome measures which address “quality of life” must be developed; these will accord closely with the WHO aims, and will enable communities to set the high standards that must be achieved for our children. “Health”, interpreted in its broadest meaning, should lead to health professionals concentrating on the promotion of a healthy lifestyle and the attainment of “quality of life”. There must be a move away from the “medical model” of care to the empowerment of parents who are responsible for the care for their children and the need to work towards better community resources.

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Zusammenfassung Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) stellt sich mit ihrem Leitbild “Gesundheit für alle Kinder bis zum Jahr 2000” einer sowohl zeitlosen als auch interessanten Herausforderung. Falls man deren Ziele wirklich erreichen will, muss der Aufgabenkatalog der Gesundheits- und Sozialarbeiter erweitert werden. Dies im Bewusstsein, dass es die Familien sind, die die tats?chliche Gesundheit ihrer Kinder, d. h. deren physische, geistige und soziale Gesundheit, beeinflussen und bestimmen. Die Familien müssen aber zuerst dazu f?hig sein, ihre eigenen Wünsche und Vorstellungen zu identifizieren, um diese anschliessend in die Realit?t umsetzen zu k?nnen. Nur dann k?nnen ihre Bedürfnisse erfüllt werden. Zudem müssen sie f?hig sein, mit ihren Bedürfnissen unter Anpassung an ihr Umfeld umzugehen (coping). Die Gesundheitsarbeiter k?nnen erst eine positive Ver?nderung in der Familiengemeinschaft feststellen, wenn die Familien durch Beratung, Partnerschaft und St?rkung des eigenen Selbstbewusstseins eine gr?ssere Kontrolle über ihre eigene Gesundheit und Umgebung ausüben k?nnen. Hierzu müssen aber unbedingt vorher Daten und Fakten über die Struktur und das Leben der Familiengemeinschaft sowie der Gesellschaft gesammelt werden. Damit werden deren wahre Bedürfnisse ermittelt. Neue, auf die “Lebensqualit?t” bezogene Massnahmen, die auch eng mit den oben erw?hnten WHO-Zielen übereinstimmen, sollten geplant werden. Erst dies wird es der Familiengemeinschaft erm?glichen, die gesteckten Ziele und den hohen Standard, welche für ihre Kinder notwendig sind, zu erreichen. “Gesundheit” im weitesten Sinne des Wortes, sollte dazu führen, dass sich die, die sich professionell mit der “Gesundheit” befassen, auf die Promotion eines “gesunden Lebensstils” und auf das Hinarbeiten zum Erreichen der “Lebensqualit?t” konzentrieren k?nnen. Die bisherige medizinische Art, sich der Sorge und der Pflege anzunehmen, sollte einerseits durch die St?rkung der elterlichen Sorgfalts- und Pflegepflicht ersetzt werden, da ja die Eltern für ihre Kinder verantwortlich sind. Andererseits sollte sich aber auch die Notwendigkeit ergeben, die bestehenden famili?ren M?glichkeiten besser zu nutzen.

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Résumé La résolution de l'OMS ?Santé pour tous les enfants en l'an 2000? est un défi d'acutalité passionnant. Si l'on veut espérer atteindre ces objectifs, le r?le des assistants sociaux doit être amplifié. Il faut réussir à promouvoir l'idée que les familles doivent être capables d'estimer l'état de santé réel de leurs enfants tant sur le plan physique que psychique que social. Les familles doivent pouvoir identifier et prendre conscience de leurs aspirations, combler leurs besoins, faire face aux difficultés et s'adapter à leur environnement. Ce n'est que par le biais de groupes de pression, en s'associant aux familles, et en renfor?ant le contr?le de ces dernières sur leur santé et leur environnement que les assistant sociaux commenceront à voir une évolution positive au sein de la communauté. Des données de population seront recueillies et comparées afin d'atteindre les buts fixés. De nouveaux instruments de mesures évaluant la ?qualité de vie? devront être développés; ils seront en étroite conformité avec les objectifs de l'OMS et permettront de fixer les critères de haut niveaux à atteindre pour nos enfants. La ?santé? entendue dans sa signification la plus large doit amener les professionnels de la santé à se concentrer sur la promotion d'un mode de vie sain et l'obtention de la ?qualité de vie?. Il est nécessaire de s'éloigner du ?modèle médical? des soins afin d'aller vers un plus grand pouvoir des parents, responsables des soins à leurs enfants, et afin de développer les ressources disponibles au sein de la population.

     

Evaluating composite health measures using Rasch modelling: an illustrative example

Summary Objectives The purpose of the present article is to elucidate the opportunities provided by Rasch modelling in epidemiology and public health research in order to evaluate composite measures of health. Methods The article gives a review of Rasch modelling in conjunction with illustrative examples based on adolescent survey data. Results The article demonstrates how the Rasch-model enables examinations of the way items work across different samples/subgroups, e.g., detection of possible differential item functioning. Conclusions It is concluded that Rasch modelling may serve as a useful tool in the evaluation and the development of composite health measures intended to be used in epidemiology and public health research.

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Zusammenfassung Fragestellung Zweck des vorliegenden Artikels ist es, die M?glichkeiten des Rasch-Modells in der epidemiologischen und Public-Health-Forschung zwecks Auswertung zusammengesetzter Gesundheitsmasse zu erl?utern. Methoden Der Artikel bietet einen überblick über das Rasch-Modell in Verbindung mit erl?uternden Beispielen, die auf statistischen Daten von Erwachsenen basieren. Resultate Der Artikel zeigt, wie das Rasch-Modell die M?glichkeit bietet, die Wirkung einzelner Fragen bei verschiedenen Auswahl-bzw. Untergruppen zu überprüfen, d. h. die Aufdeckung unterschiedlicher Funktionen bei Fragen zu erm?glichen. Schlussfolgerungen Als Schlussfolgerung gilt, dass das Rasch-Modell als geeignetes Instrument bei der Auswertung und Entwicklung zusammengesetzter Gesundheitsmasse dienen kann, die in der epidemiologischen und Public-Health-Forschung verwendet werden sollen.

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Résumé Objectifs L'objectif de cet article est d'éclairer les possibilités offertes par le modèle de Rasch en matière d'épidémiologie et de recherche en santé publique afin d'évaluer des mesures composites de santé. Méthodes L'article étudie le modèle de Rasch apartis de données provenant d'études avec les adolescents. Résultats Il montre comment le modéle de Rasch permet de comprendre la manière dont les différentes variables fonctionnet dans divers échantillons, c'est à dire de détecter le fonctionnement des écarts éventuels entre les differentes variables. Conclusions En conclusion, le modèle de Rasch peut constituer un outil très utile dans l'évaluation et le développement de mesures de santé composites utilisées en épidémiologie ainsi qu'en recherche dans le domaine de la santé publique.

     

The Georgian adolescent health survey: methodological and strategic issues

Summary. Objectives: To conduct a national survey on adolescent health and lifestyles in Georgia and to thus set up a database on adolescent. Methods: A two-stage cluster sample of around 8000–10 000 in-school 15–18 years adolescents are being reached through a random selection of classes in Georgia. The sample has been stratified by age, region, type of school and language. A self-administered questionnaire of 87 questions has been developed and translated into the four main languages used in Georgia. Results: Up to June 2004, the researchers have reached 511 classes (9306 pupils). In total, 8039 questionnaires have been considered valid. The main concerns encountered for this survey are linked with acceptance of the survey, cross-cultural issues, political and strategic problems as well as inadequate physical environmental support. Conclusion: Despite Georgia’s unfavourable economical and political situation, it has been possible to run a national survey on the health of adolescents, according to the usual standards used in the field. This survey should allow for 1) the identification of priorities in the field of health care and health promotion 2) the monitoring of adolescent health in the future.

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Zusammenfassung. Die Gesundheitsbefragung von Jugendlichen in Georgien: methodologische und strategische Fragen Fragestellung: Um eine nationale Studie über Gesundheitszustand und Lebensstils von Jugendlichen in Georgien durchzuführen und dann eine Datenbasis über Jugendliche zu erstellen. Methoden: Ein Kollektiv von insgesamt 8000–10 000 Schülern von 15–18 Jahren wurde aus zuf?llig ausgew?hlten Schulklassen aus ganz Georgien bestimmt. Die Stichprobe wurde bezüglich Alter, Region, Typ der Schule und Sprache untersucht. Ein anonymisierter, selbst auszufüllender Fragebogen mit 87 Fragen, in die vier georgischen Unterrichtssprachen übersetzt, wurde als Arbeitsgrundlage verwendet. Ergebnisse: Bis Juni 2004 konnten 511 (9306 Schüler) der 599 ausgew?hlten Klassen einbezogen werden. Insgesamt k?nnen 8039 Frageb?gen als auswertbar betrachtet werden. Die Hauptprobleme stellten die Akzeptanz der Befragung, transkulturelle Fragen, politische wie strategische Hindernisse sowie die ungünstiges Klima. Schlussfolgerungen: Trotz der ?konomisch und politisch ungünstigen Situation in Georgien war es m?glich, eine nationale Studie über den Gesundheitszustand der Jugendlichen durchzuführen, welche den üblichen Qualit?tsansprüchen gerecht wird. Diese Studie sollte, 1) die Priorit?ten in der Gesundheitsversorgung und –f?rderung zu identifizieren und 2) die künftige Monitoring der Gesundheit der Jugendlichen erlauben.

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Résumé. Enquête sur la santé des adolescents Géorgiens: questions méthodologiques et stratégiques Objectifs: Mener une enquête nationale sur la santé et les styles de vie des adolescents de Géorgie. Créer une banque de données permettant 1) la création de services de soins et d’interventions préventives efficaces; 2) le monitorage de la santé des jeunes. Méthodes: Un échantillon aléatoire en grappe de 8 à 10 000 élèves agés de 15 à 18 ans a été tiré parmi toutes les classes du pays accueillant des élèves de cette tranche d’age. L’échantillon a été stratifié par age, région, type d’école et langue parlée. Un questionnaire auto-administré et anonyme de 87 questions, traduites en quatre langues, a été utilisé. Résultats: Jusqu’en juin 2004, 511 classes (9306 élèves) ont été rencontrées. Le nombre de questionnaires valides est de 8039. Les problèmes principaux rencontrés pour cette étude sont liés à son acceptation, à des problématiques trans-culturelles, à des barrières d’ordre politique et stratégiques, ainsi qu’à un environnement physique peu favorable. Conclusions: En dépit de conditions économiques et politiques très défavorables en Géorgie, il a été possible de mener une recherche nationale sur la santé des adolescents répondants aux critères de qualité habituels. Cette recherche sera utilisée pour sensibiliser les autorités et les professionnels impliqués dans les activités de soins et de prévention destinées à cette classe d’age.