持续被动运动在肢体关节功能恢复中的应用

目的:持续被动运动可以有效防止关节粘连,促进关节内软骨的再生与修复,对肢体功能的恢复有重要作用。现就其在肢体关节康复中的应用进展作一简要综述。资料来源:应用计算机检索CHKD期刊全文库2000-01/2004-12期间的文献,检索词为“持续被动运动,连续被动运动,CPM”,限定文献语言种类为中文。另外,选取与连续被动运动有关的书籍。资料选择:对资料进行初审,选择近期及对临床工作有指导意义的文献。纳入标准:选择持续被动运动在四肢外伤及手术后康复治疗中应用的文献。排除标准:①较陈旧的文献。②非核心期刊的文献。③综述文献。④对临床应用无指导意义的文献。资料提炼:共收集105篇关于持续被动运动的文献,其中有18篇符合纳入标准,排除的87篇文献系重复的同一研究和综述文献。资料综合:关节附近骨与软组织的损伤可导致关节功能障碍,影响患者肢体功能的恢复。①持续被动运动的作用:持续被动运动可以有效防止关节的粘连,减轻局部疼痛,促进水肿消退,促进关节内软骨的再生与修复,促进骨折端骨痂形成和钙化,避免因制动所致的肌肉萎缩、废用性骨质疏松的发生。②适应证:持续被动运动适用范畴广泛,对于大多数关节及邻近组织的病损,在固定较为可靠的情况下均可应用。③持续被动运动的时间及关节活动范围:有报道,术后第1天即可开始行持续被动运动,肢体活动度从20°～30°开始,5°～10°/d增加至最大角度,运动不少于4h/d。④与其他方法联合应用:其专用机器持续被动运动机,在-5°～120°之间随意调节关节活动的范围和时间,使用方便。同时,可配合超短波、电脑中频等中医方法,可加强持续被动运动的效果。结论:持续被动运动可有效防止关节粘连,减轻局部疼痛,促进水肿消退,促进关节内软骨的再生与修复,促进骨折端骨痂形成和钙化,避免因固定所致的肌肉萎缩和废用性骨质疏松的发生,是促进肢体关节康复的重要方法。     

持续被动运动在肢体关节功能恢复中的应用

目的：持续被动运动可以有效防止关节粘连．促进关节内软骨的再生与修复，对肢体功能的恢复有重要作用。现就其在肢体关节康复中的应用进展作一简要综述。资料来源：应用计算机检索CHKD期刊全文库2000—01／2004—12期间的文献，检索词为“持续被动运动，连续被动运动，CPM”，限定文献语言种类为中文。另外，选取与连续被动运动有关的书籍。资料选择：对资料进行初审，选择近期及对临床工作有指导意义的文献。纳入标准：选择持续被动运动在四肢外伤及手术后康复治疗中应用的文献。排除标准：①较陈旧的文献。②非核心期刊的文献。③综述文献。④对临床应用无指导意义的文献。资料提炼：共收集105篇关于持续被动运动的文献，其中有18篇符合纳入标准，排除的87篇文献系重复的同一研究和综述文献。资料综合：关节附近骨与软组织的损伤可导致关节功能障碍，影响患者肢体功能的恢复。①持续被动运动的作用：持续被动运动可以有效防止关节的粘连，减轻局部疼痛，促进水肿消退，促进关节内软骨的再生与修复，促进骨折端骨痂形成和钙化，．避免因制动所致的肌肉萎缩、废用性骨质疏松的发生。②适应证：持续被动运动适用范畴广泛，对于大多数关节及邻近组织的病损，在固定较为可靠的情况下均可应用。③持续被动运动的时间及关节活动范围：有报道，术后第1天即可开始行持续被动运动，肢体活动度从20&;#176;～30&;#176;开始，5&;#176;～10&;#176;／d增加至最大角度，运动不少于4h／d。④与其他方法联合应用：其专用机器持续被动运动机，在-5&;#176;～120&;#176;之间随意调节关节活动的范围和时间，使用方便。同时，可配合超短波、电脑中频等中医方法，可加强持续被动运动的效果。结论：持续被动运动可有效防止关节粘连，减轻局部疼痛，促进水肿消退，促进关节内软骨的再生与修复，促进骨折端骨痂形成和钙化，避免因固定所致的肌肉萎缩和废用性骨质疏松的发生，是促进肢体关节康复的重要方法。     

CPM在全膝关节置换术后康复中的某些问题及对策

连续被动运动（continuous passive motion，CPM）是一项较新的关节功能康复技术,自20世纪80年代初用于人工膝关节置换术后，效果显。这在膝关节置换手术当中尤为重要。随着CPM在全膝关节置换术后康复中的广泛运用，笔就CPM在全膝关节置换术后康复中的某些问题提出自己的看法。供同行们商榷。     

人工全膝关节置换术后CPM的康复促进作用

人工全膝关节置换术后,应用CPM实施分期康复促进训练,可以缓解关节疼痛,矫正关节畸形,改善患膝功能状态,从而提高患者的生活质量。     

膝关节置换17例术后CPM机的应用与康复护理

目的探讨膝关节置换术后早期应用持续被动活动（continuous passive motion,CPM）机进行功能锻炼的方法和康复护理经验。方法 17例膝关节置换术后第2～3天拔除引流管后使用CPM,同时指导主动功能锻炼。结果本组术后无切口感染、愈合延迟及关节腔内出血等并发症;术后第10天13例屈膝度80°～90°,4例大于90°;2周后11例105°～115°,6例大于115°;17例出院时均可下床扶拐室内行走50m以上。结论膝关节置换术后早期应用CPM并结合主动功能锻炼可增加患膝关节活动度,促进功能恢复。     

CPM在膝关节粘连松解术后的早期应用

目的：探讨膝关节粘连松解术后的早期康复锻炼方法及CPM的作用。方法：运用心理护理、早期CPM锻炼、主动功能锻炼、止痛处理等手段进行康复。结果：CPM组30例患者膝关节主动活动范围均超过115,°非CPM组26例患者膝关节主动活动范围平均90,°统计学比较有显著性差异。结论：早期康复手段的介入及CPM的应用是膝关节粘连松解术后护理的重要措施。     

指神经阻滞在手指关节僵硬康复治疗中的应用

1资料与方法 1.1一般资料 病例均为2000年6月—2006年6月在我院住院或门诊就诊的手外伤或手部疾患行手术治疗患者。选择手指三个关节中至少一个关节主动活动度小于正常40%的僵硬手指共198例。涉及指别：食指82例,中指80例,环、小指36例;累及关节;单纯1个关节受累者40例（其中掌指关节16例,近端指间关节19例,远端指间关节5例）,仅2个关节受累者130例（其中掌指关节合并近端指间关节75例,近端指间关[第一段]     

CPM在膝关节置换术后康复锻炼中的应用

CPM（连续被动运动）是一项较新的关节功能康复技术,在膝关节置换手术后康复锻炼中应用尤为重要。术后应用CPM,能减轻关节及周围肿胀,减轻疼痛,防止关节粘连僵硬,促进关节功能恢复。我科2006年1月-2008年8月对46例全膝关节置换术后患者行CPM功能训练,疗效满意。现将应用体会介绍如下。     

无痛下持续被动活动在膝关节术后康复中的应用

目的探讨无痛下持续被动活动(continuouspassivemo-tion,CPM)在膝关节术后康复过程中的效果。方法将锦州市中心医院就诊的膝关节术后患者132例随机分为CPM组(n=68)和对照组(n=4)。CPM组于术后12～24h使用CPM治疗,平均治疗16天,间歇期进行肌肉的主动舒缩功能锻炼。对照组不使用CPM,鼓励患者主动进行关节功能和肌肉舒缩的练习。对术后随访病例按照关节活动时的疼痛程度、关节的活动范围、切口的愈合情况、肌肉的萎缩程度以及步态等进行综合评价。结果CPM组膝关节活动度改善程度优于对照组,CPM组术后6个月复查全部达到优良程度,修复效果明显优于对照组。结论膝关节术后在止痛泵下早期应用CPM对于促进关节功能的恢复、减轻局部并发症有显著效果。     

CPM在膝髋关节术后康复护理中的应用

目的在膝髋关节术后康复护理中应用持续被动运动理论(continuouspassivemotions,CPM),以促进患者的早日康复。方法对2001年5月～2003年4月100例术后患者应用CPM进行康复治疗护理,关节活动范围以不痛为原则。结果多数患者在术后第1天即开始进行CPM。本组患者未出现关节功能障碍、粘连、深静脉血栓、感染等并发症。结论CPM用于患者的康复护理有助于患者的早日康复。     

持续被动运动与关节软骨损伤的治疗

目的:大量动物实验和临床研究证实持续被动运动(continuouspassivemotion,CPM)对骨关节损伤恢复、关节软骨的再生和修复有显著促进作用。阐述关节软骨的损伤类型及持续被动运动机的类型和使用方法,以利于关节软骨损伤寻找最佳治疗方法。资料来源:应用计算机检索Medline1966-01/2003-12和http://www.wanfangdata.com.cn2001-01/2004-06期间的与关节软骨损伤及持续被动运动相关文章,并限定文章语言种类分别为English和中文。检索词“关节软骨,缺损修复,持续被动运动”。资料选择:对资料进行初审,选取关于关节软骨损伤与持续被动运动的随机对照临床试验(RCT)文献。资料提炼:选取上述相关文献30篇进行分析,筛除明显不随机临床试验研究、重复的同一研究和Meta分析研究8篇,符合本研究标准22篇。资料综合:分析关节软骨组织成分结构及关节损伤类型,对目前关节软骨损伤的治疗方法和持续被动运动机的类型、构造、使用方法、作用机制及其在关节软骨缺损修复中的一些问题进行综述。结论:持续被动运动是治疗关节软骨损伤的一种重要手段,但其正确的使用方法尚需进一步研究。     

滑膜关节持续被动活动器（CPM）在老年双下肢各关节康复中的应用效果及护理体会

目的探讨滑膜关节持续被动活动器（CPM）在老年双下肢各关节康复中的应用效果及护理。方法将2008年7月至2012年7月人院的100例老年双下肢骨折患者按照RihaidDoll随机分为对照组与观察组各50例。对照组给予行常规治疗方法及康复护理,观察组行滑膜关节持续被动活动器（CPM）康复治疗及护理,比较两组临床疗效、双下肢关节HSS评分、护理后生活质量及不良反应发生情况。结果对照组临床治疗总有效率为64．00％,明显小于观察组（92．00％）,两组相比差异具有统计学意义（P〈0．01）;对照组双下肢关节HSS得分为（774-6）分,明显低于观察组（91±8）分,两组差异具有统计学意义（P〈0．01）;根据QLQC-30生活质量评价标准,观察组各项指标均要明显高于对照组,有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;对照组与观察组治疗后不良反应发生率分别为10．00％与8．00％,两组相比,无统计学意义（P〉0．05）。结论滑膜关节持续被动活动器（CPM）在老年双下肢各关节康复中的应用效果尤佳,患者治疗后生活质量明显提高,且不良反应发生率较低,应在临床上加以推广并应用。     

CPM在全膝关节置换术后康复中的应用

1970年Salter在一系列基础研究的基础上提出了持续性被动运动(continuous passive motion，CPM)的概念。Salter等的基础研究证实：固定对正常或受损关节均是有害的，不利于关节软骨再生，并导致关节软骨的退变和软骨下骨的坏死，进而提出关节损伤或手术后进行持续性的运动。由于骨骼肌的易疲劳性，患者不可能长时间坚持主动运动，因此这种运动必定是被动的，同时他还指出，这种被动运动应在手术或创伤后立即、缓慢地进行。     

持续被动运动与关节软骨损伤的治疗

目的：大量动物实验和临床研究证实持续被动运动(continuous passivemotion，CPM)对骨关节损伤恢复、关节软骨的再生和修复有显促进作用。阐述关节软骨的损伤类型及持续被动运动机的类型和使用方法，以利于关节软骨损伤寻找最佳治疗方法。资料来源：应用计算机检索Medlinel966-01／2003-12和http：//WWW.wanfangdata．com．cn 2001-01／2004-06期间的与关节软骨损伤及持续被动运动相关章，并限定章语言种类分别为English和中。检索词“关节软骨，缺损修复，持续被动运动”。资料选择：对资料进行初审，选取关于关节软骨损伤与持续被动运动的随机对照临床试验(RCT)献。资料提炼：选取上述相关献30篇进行分析，筛除明显不随机临床试验研究、重复的同一研究和Meta分析研究8篇，符合本研究标准22篇。资料综合：分析关节软骨组织成分结构及关节损伤类型，对目前关节软骨损伤的治疗方法和持续被动运动机的类型、构造、使用方法、作用机制及其在关节软骨缺损修复中的一些问题进行综述。结论：持续被动运动是治疗关节软骨损伤的一种重要手段，但其正确的使用方法尚需进一步研究。     

下肢关节功能康复架在术后膝关节功能康复中的应用

目的：观察关节功能康复架在膝关节功能康复中的作用。方法：应用自己设计制造的下肢关节功能康复架．对膝关节及周围骨折病人术后8～10d．行膝关节被动活动．每日3-4次,每次伸、屈40-50次,伸屈结束时停留于自然位置．并辅以肌肉主动收缩锻炼．以15d为限。结果：临床应用50例．在被动活动结束时,关节活动度≥90度．未见移位、分离、内固定松动等骨折端的并发症,结论：关节功能康复架是膝关节及周围骨折术后膝关节早期被动活动的较理想的辅助器械;早期被动运动对关节功能康复有促进作用。     

运动疗法在膝关节置换术后康复治疗中的应用

目的：文章将近年来有关患者在膝关节置换术后应用运动疗法促进康复，加速功能恢复的研究作一综述，为临床医生指导患者应用提供科学依据。资料来源：应用计算机检索Medline1980—01／2004—09和Embase-1980-10／2004-09期间的相关文章，检索词“Arthroplasty，permutation，knee，cinesiateics，rehabilitation”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索www．zglckf．com 2000—01／2004—04期间的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“关节成形术，置换，膝；运动疗法；康复”。资料选择：对资料进行初审，选取试验包括临床研究、经验总结及病例报告。并查找全文。资料提炼：共收集到21篇关于运动疗法在膝关节置换术后康复中应用的文章，其中10篇为手术前康复教育和训练，11篇为手术后康复治疗。资料综合：20个试验包括4171例患者，证明力量训练能够促进神经运动的相互联系及肌肉骨骼的完整性，持续被动运动可以防止术后黏连，缩短术后恢复时间，耐力训练有助于加强心血管系统的功能。结论：膝关节置换术后，运动疗法能够提高和促进患者神经系统、心血管系统、呼吸系统、骨关节系统各种功能的恢复，最大限度地恢复患者生活自理能力和运动能力，保持良好的身心状态。     

运动疗法在脑血管疾病康复中的应用

脑血管疾病在临床上以中老年患者的急性发病居多,多因脑血管破裂出血或形成血栓引起脑部出血性或缺血性损伤症状,致残率较高,常表现为肢体运动、感觉、认知、言语等功能障碍。康复治疗作为辅助治疗方法有助     

CPM在膝关节粘连松解术后康复中的应用

目的探讨关节持续被动运动器在膝关节粘连松解手术后康复中的应用价值.方法将25例膝关节粘连松解术后的患者分为2组,A组11例采用主动运动加手法被动运动进行康复训练,B组14例除常规方法外加用关节持续被动运动器进行康复训练.结果25例患者随访6～23.5个月,平均11.4个月,膝关节的活动度均较术前明显改善,A组随访时较术中达到的活动度平均丢失9.6±7.1度,B组随访时较术中达到的活动度平均丢失1.4±1.8度,两组比较差异有显著性.结论膝关节粘连松解手术后应用持续被动运动器进行康复训练,对膝关节活动度的恢复有重要意义.     

骨创伤治疗仪及CPM机在股骨骨折术后的效果分析

目的观察股骨中下段骨折术后早期应用骨创伤治疗仪联合CPM机对手术部位疼痛的缓解,肿胀的消除以及膝关节活动角度改善的效果。方法将60例股骨中下段骨折行内固定术后患者,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组实施骨创伤治疗仪联合CPM机训练;对照组仅行CPM机训练。观察两组在治疗1周内手术部位疼痛、肿胀情况以及术后2周膝关节活动度改善的情况。结果治疗组在术后1周内锻炼时疼痛及肿胀程度明显较对照组轻,术后2周膝关节活动度明显优于对照组（P〈0．05）。结论在股骨中下段骨折术后早期应用骨创伤治疗仪联合CPM机训练能明显减轻局部疼痛、肿胀,有利于膝关节活动度的改善。