多发性创伤抢救治疗体会（附124例临床分析）

近年来，随着机械工业和交通事业的迅速发展，多发性创伤逐渐上升，已是创伤外科急诊最常见的危重症。多发性创伤多伤情重、变化快、休克多、易漏诊、处理难、并发症多、伤残率高。若掌握不了救治理念和程序，轻重缓急主次不分，把握不了急救手术     

预防创伤后肘关节异位骨化的研究进展

创伤后肘关节异位骨化在临床中相当常见,若肘关节出现严重的异位骨化,只有通过手术才能重新恢复关节的活动功能,且术后易复发,疗效较差。因此,创伤后肘关节异位骨化重在预防。创伤后肘关节异位骨化的预防方法多种多样,非甾体类药物及放射治疗在临床中应用较多,许多方法仍处于动物实验研究或假说阶段,目前尚缺乏高效安全的预防方法。本文主要通过对创伤后肘关节异位骨化预防方法的总结,明确目前相对有效的方法,为将来研究创伤后肘关节异位骨化的预防方法提供指导依据。     

本刊成功举办第2届中国颅脑创伤高峰论坛

<正>由浙江创伤外科杂志社参与主办的第2届中国颅脑创伤高峰论坛于2010年4月16~18日在杭州之江宾馆成功举行。来自全国20多省市700多名代表参加了会议。开幕式上,浙江大学医学部主任中科院段树民院士、浙江省医学会骆华伟秘书长、中华创伤学会名誉主任委员王正国院士、中国神经创伤学会主委和中华创伤学会神经损伤专业组组长江基尧教授等发表了热情洋溢的讲话。     

急产对母儿创伤治疗及预防的探讨

近年来，急产所致的母儿创伤及其潜在的隐患不容忽视，已引起关注。本文收集本院在2000年1月至2006年8月收治263例急产，分析急产对母儿的影响及预防和处理，探讨如何控制和进一步降低急产对母儿创伤，提出防治措施。     

多发创伤的早期并发症及对策

目的 探讨多发伤早期并发症的发生规律、预防和治疗对策。方法 总结616例的创伤患者，其中34例(5．5％)属于两个以上解剖部位的严重创伤，相继于伤后2周内发生了各种并发症，通过对7种主要并发症的分布，分析其发生规律，早期诊断方法，预防和治疗的措施等。结果 34例并发症有的单一发生，有的为多个同时发生，31例经积极预防和治疗获愈，治愈率为91．2％，3例死亡的病例都是由于早期抗休克不力，或治疗不及时而导致多器官功能衰竭等严重并发症的发生。结论 提高重度多发伤抢救成功率关键在于高度重视早期并发症的预防，及时掌握各种并发症发生的规律及治疗对策。     

瘢痕的防治研究进展

瘢痕 ,是创伤修复的必然结果。任何创伤的愈合 ,均会伴有不同程度的瘢痕形成 ,严重者可影响机体的外观及造成功能障碍。如何防治瘢痕的形成及增生 ,一直是创伤修复领域的研究热点。瘢痕的防治研究 ,目前主要从瘢痕的预防和治疗两方面展开。在瘢痕的形成、发展、成熟的过程中 ,施加一定的干预手段 ,以试图达到防治瘢痕的目的。但目前为止 ,尚无确切的防治瘢痕的有效手段。1　瘢痕的预防研究创伤修复是一个包含多种修复细胞及细胞因子等诸多因素共同参与的细胞化学、免疫学、分子生物学的复杂过程。修复包括肉芽组织生成、胶原填充、创口收缩…     

创伤后富血小板血浆治疗研究进展

富血小板血浆能有效地促进骨髓基质干细胞和成骨细胞的增殖、分化,明显促进骨缺损愈合;能在软组织创伤中刺激软组织再生,加速伤口愈合,对跟腱、角膜、泪腺等损伤具有积极的修复作用;能明显促进周围神经损伤的再生。它完全来源于自体,避免了疾病传染及免疫排斥反应,且制作简单,对组织损伤小,其含有的各种生长因子之间具有最佳的浓度配比,因此在临床上具有良好的应用前景。富血小板血浆在经进一步研究后,有望为临床提供安全、可行的创伤治疗方法。     

第六届全国创伤学术会议暨创伤骨科新进展研讨会征文通知

为了提高我国创伤外科的临床救治与基础研究水平、促进学术交流，由中华医学会创伤学分会、《中华创伤杂志》编辑部主办、深圳市第二人民医院协办的第六届全国创伤学术会议暨创伤骨科新进展研讨会，拟于2006年9月22日～24日在深圳召开。     

第六届全国创伤学术会议暨创伤骨科新进展研讨会征文通知

为了提高我国创伤外科的临床救治与基础研究水平、促进学术交流，由中华医学会创伤学分会、《中华创伤杂志》编辑部主办、深圳市第二人民医院协办的第六届全国创伤学术会议暨创伤骨科新进展研讨会，拟定于2006年9月22日～24日在广东省深圳市召开。     

盆腔粘连形成的研究进展

盆腔粘连是妇科手术后常见的并发症 ,可引起急性复发性肠梗阻、不孕不育、性生活不适等 ,且使临床治疗费用增高。故盆腔粘连形成及治疗的问题越来越引起人们的关注。本文就盆腔粘连形成的机制、预防和处理作一综述。     

Survivin研究进展

survivin是新发现的调亡抑制基因家族成员。主要通过抑制caspase-3，caspase-7而阻断细胞调亡过程，与细胞增殖、分裂密切相关；主要分布于胚胎及分化未成熟的组织，同时高表达于人类各种肿瘤组织中。survivin是一种癌基因，参与肿瘤的发生发展；是一个有潜在价值的肿瘤标志物，是肿瘤靶向治疗的一个很好的靶基因蛋白。     

阿片类药物诱导的痛觉过敏研究新动向

背景 阿片类药物是把双刃剑,在围手术期镇痛和慢性疼痛治疗的广泛应用中,可同时诱发机体对疼痛的敏感性增加,即阿片类药物诱发的痛觉过敏(opioid-induced hyperalgesia,OIH)这一与镇痛自相矛盾的现象. 目的 综述OIH的研究进展,期望进一步理解OIH,从而促进临床工作中更加合理地应用阿片类药物. 内容 从分类、诊断、产生机制以及防治措施等方面对OIH的研究进展进行综述. 趋向 目前对OIH的诊断、产生机制及防治措施等多个方面尚未完全清楚,需要更加重视并进一步加以研究,以期深入地了解OIH,从而为临床管理提供更好的指导.     

DNA疫苗的研究进展

DNA疫苗是将携带抗原编码基因的质粒DNA直接注入动物体内,并在动物细胞中表达抗原蛋白以诱导动物产生免疫保护作用。DNA疫苗由载体质粒DNA内插入一个或多个抗原基因构成,主要通过肌肉注射或基因枪经皮内或皮下给予。接种后,质粒DNA被机体细胞摄取并表达相应抗原蛋白质,该蛋白质被专职抗原递呈细胞（professional antigen-presenting cell,APC）经MHC-Ⅰ类分子或MHC-Ⅱ类分子途径提呈给CD8^＋T细胞或CD4^＋T细胞,从而诱导细胞免疫和体液免疫。目前DNA疫苗在小动物身上已证明可有效应用于感染性疾病、肿瘤、自身免疫性疾病、过敏性疾病等,而且HIV、HBV、疟疾及某些肿瘤的DNA疫苗已进入临床试验并有一定疗效。尽管人们不乏有质粒DNA会整合入宿主的染色体,或者质粒DNA进入机体不诱导免疫反应而引起免疫耐受甚至产生自身免疫等担忧,但大量的实验研究及理论分析都基本肯定了DNA疫苗使用的安全性。只是DNA疫苗要想成为广泛应用于儿童和成人的一种安全有效的疫苗,还需要进行更谨慎、更系统的研究。     

内毒素耐受研究进展

背景 细菌内毒素(endotoxin,ET)或细菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)入血是大多临床全身性炎症综合征和感染性休克的首要原因,而ET或LPS耐受却对机体有一定保护作用.但有关ET耐受的机制还不完全清楚. 目的 综述近年来有关ET耐受的研究进展,为未来有关ET耐受机制的研究提供指导. 内容 主要从细胞水平、受体水平、信号通路水平、分子水平研究ET耐受机制的进展情况. 趋向 进一步研究ET耐受中的分子调控机制.     

Thinking on trauma research

ＴＲｅｓｅａｒｃｈＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＳｕｒｇｅｒｙ/ＤａｐｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ,ＴｈｉｒｄＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ,Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ400042,Ｃｈｉｎａ(ＷａｎｇＺＧ)ｈｅ20ｔｈｃｅｎｔｕｒｙｉｓａｃｅｎｔｕｒｙｉｎｗｈｉｃｈｈｕｍａｎｍａｔｅｒｉａｌｃｉｖｉｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄｍｅｄｉｃｉｎｅｄｅｖｅｌｏｐｅｄｔｈｅｍｏｓｔｒａｐｉｄｌｙ,ｍａｎｙｃａｕｓｅｓｏｆｄｉｓｅａｓｅｓｕｎｋｎｏｗｎｂｅｆｏｒｅｗｅｒｅｆｏｕｎｄｍｏｌｅｃｕｌａｒｌｙ,ｍａｎｙｄｉｓｅａｓｅ…     

Characterizing time in longitudinal trauma research

Despite the proliferation of longitudinal trauma research, careful attention to timing of assessments is often lacking. Patterns in timing of assessments, alternative time structures, and the treatment of time as an outcome are discussed and illustrated using trauma data.     

Preclinical animal models in trauma research

Preclinical modeling of human disease with animals has not been standardized for many common pathologic processes. Assorted animal models are being used to investigate the pathogenesis, prevention, and treatment of disease processes. Certainly it is difficult to interpret the current literature because there are diverse and often irrelevant models being implemented. Some models are used for reasons of size or ease rather than the true modeling of a physiological process. Application to granting agencies and design of animal studies is difficult without standardization of the ideal preclinical model for disease states. The current article addresses the preclinical animal modeling of osteoporosis, infection, bone defects, and cartilage injury. This article is a discussion of the current literature, commonly used models, and suggests preferred preclinical models for future research design.     

眉上提术的研究进展

眉下垂是面部老化过程中不可避免的现象。通过眉上提术达到重塑理想眉形已在临床上广为应用。在经过了近百年的发展过程中,在对眉部解剖学认识不断加深的基础上,眉上提术不断得到改善,各种术式层出不穷。现将眉的美学、眉下垂机理、术式演进及临床满意度等方面综述如下。