HPV16/18感染及其致癌基因与宫颈癌的关系

目的研究端粒酶活性、人乳头瘤病毒16/18(HPV16/18)感染及致癌基因与宫颈癌的相关性。方法对30例浸润型宫颈癌、58例宫颈内瘤形成(CINⅢ20例、CINⅡ20例、CINⅠ18例)及16例正常女性的宫颈新鲜组织,采用端粒酶重复序列扩增法(TRAP-PCR)检测端粒酶活性,用荧光定量多聚酶链式反应(FQ-PCR)检测HPV16/18DNA,用PCR方法对HPV16/18DNA阳性组织作HPV16型致癌基因E6、E7检测。结果宫颈癌组中端粒酶阳性22例(73.33%)(HPV16/18+15例,7例有E6、E7表达),端粒酶阴性8例(HPV16/18+1例,无E6、E7表达)。CINⅢ级中端粒酶阳性13例(46.4%)(HPV16/18+6例,2例有E6、E7表达),端粒酶阴性15例(无HPV16/18+);CINⅡ级中端粒酶阳性6例(25%)(HPV16/18+2例,1例有E6、E7表达),端粒酶阴性18例(无HPV16/18+);CINⅠ级中端粒酶阳性2例(10.00%)(HPV16/18+2例,无E6、E7表达)。而16例正常宫颈组织仅1例(6.25%)端粒酶活性表达,此例HPV也呈阳性而无E6、E7表达。宫颈癌和癌前病变(CINⅢ)组织端粒酶活性表达频率(P<0.01)和HPV16/18感染率(P<0.01)及其致癌基因表达(P<0.01)均显著高于良性损伤(CINⅠ和CINⅡ)和正常对照。结论端粒酶活性在宫颈癌发生中可能起到重要作用,在子宫颈损伤中端粒酶激活与HPV感染及其致癌基因的表达密切相关;对于探讨宫颈病变的进展和宫颈癌的发生具有重要意义。     

宫颈癌与HPV16E6及hWAPL的相关性研究

目的检测宫颈不同级别病变组织中人乳头瘤病毒16E6(HPV16E6)及人半翼基因(hWAPL)的表达,分析宫颈癌与HPV16E6及hWAPL蛋白的相关性,为早期诊断宫颈癌提供依据。方法采用免疫组化方法检测宫颈不同级别病变组织的石蜡包埋块,其中宫颈上皮细胞内瘤变(CIN)Ⅰ或CINⅡ49例,CINⅢ或原位癌33例,宫颈浸润癌(ICC)28例,正常宫颈上皮组织16例。结果 HPV16E6与hWAPL在正常宫颈组、CINⅠ或Ⅱ组、CINⅢ组和ICC组的组织中阳性表达率呈逐渐增高趋势,HPV16E6与hWAPL在CINⅢ组和ICC组的阳性表达率与正常宫颈组、CINⅠ或Ⅱ组差异有统计学意义(P0.05)。CINⅢ组和ICC组HPV16E6蛋白阳性表达率差异有统计学意义(P0.05),而hWAPL蛋白的阳性表达率无明显差异(P=0.372)。HPV16E6与hWAPL的表达强度在ICC组、CINⅢ组明显高于CINⅠ或Ⅱ组和正常宫颈组(P0.05),而ICC组与CINⅢ组之间无明显差异(P0.05)。64例HPV16E6阳性者中57例(89.06%)hWAPL蛋白表达阳性,62例阴性者中15例(24.19%)hWAPL蛋白表达阳性。经统计学处理,二者有明显相关性(P0.05),而且HPV16E6感染强度与hWAPL表达呈正相关(r=0.595,P0.001)。结论 hWAPL基因是宫颈癌特异性高表达基因,具有癌基因特性,可能是宫颈癌发生机制中的重要环节,而且可能成为新的检测指标,用于宫颈鳞癌的基因诊断、治疗及明确病变程度。     

HPV E6/E7 mRNA在不同级别上皮内瘤变中的表达及与临床病理因素、预后的关系研究

目的 探讨在不同上皮瘤变(CIN)疾病患者宫颈组织中人乳头瘤变病毒(HPV) E6/E7 mRNA检出率差异及对CIN进展及诊断的影响作用。方法 回顾性选取2018年1月至2020年10月运城市中心医院妇科门诊接受宫颈脱落细胞学检查发现HPV感染的妇女200例作为研究对象。根据阴道镜检及宫颈病理学检查将患者分为CINⅠ级98例、CINⅡ级63例、CINⅢ级30例、浸润性鳞癌及腺癌组9例。对比不同组别患者的HPV E6/E7 mRNA、HPV(PCR-反向点杂交)阳性表达率差异;观察不同HPV E6/E7 mRNA表达水平的CINⅠ级患者随访1年后疾病进展情况;采用单因素及多因素方法分析影响不典型鳞状上皮细胞诊断为高级别上皮瘤变的相关因素。结果 CINⅠ级组患者的HPV(PCR-反向点杂交)、HPV E6/E7 mRNA的阳性表达率均低于CINⅡ级、CINⅢ级、浸润性鳞癌及腺癌组患者,差异均有统计学意义(P <0.05); CINⅡ级、CINⅢ级、浸润性鳞癌及腺癌组患者的HPV(PCR-反向点杂交)、HPV E6/E7 mRNA的阳性表达率差异无统计学意义(P> 0.05)。...     

宫颈癌组织中HPV16.18E6蛋白的表达及其与p53蛋白表达的关系

目的　观察人乳头状瘤病毒 (HPV) 16型和 18型早期蛋白E6及p5 3蛋白在宫颈癌 (CCa)中的表达 ,并分析二者的关系。方法　采用LSAB免疫组化法 ,检测多种宫颈病变中HPV16 .18E6蛋白的表达及CCa中p5 3蛋白的表达。标本包括正常宫颈组织 40例 ,宫颈湿疣 44例 ,宫颈上皮肉瘤变 (CIN)Ⅰ～Ⅱ级 45例 ,CINⅢ级 41例 ,CCa 5 2例。结果　上述宫颈病变组织中HPV16、18E6总阳性率分别为 :2 0 % ,7 1% ,2 2 2 % ,43 9%和 6 7 3% ,各病变组阳性率均显著高于正常宫颈组 (P <0 0 1) ;5 4例CCa中p5 3蛋白阳性者 6例 (11 5 % ) ,均为鳞癌 ,其中 3例伴有HPV16 .18E6阳性。结论　HPV16 .18型感染与CCa及其癌前病变的发生关系密切 ,HPV16 .18E6单克隆抗体可作为检测HPV16 .18感染及CCa早期诊断的标记之一。本研究显示p5 3基因突变与HPV感染无显著相关性     

宫颈鳞癌人乳头状瘤病毒16/18E6感染与脆性组氨酸三联体表达状态的研究

目的探讨宫颈鳞癌中人乳头状瘤病毒(HPV)16/18 E6、脆性组氨酸三联体(FH IT)蛋白表达的情况以及两者的相关性,了解HPV16/18 E6、FH IT蛋白表达与宫颈癌临床病理参数的关系。方法应用免疫组织化学M axV ision法对40例宫颈鳞癌组织标本和10例正常宫颈组织,进行HPV16/18 E6、FH IT蛋白表达的检测。结果 HPV16/18 E6蛋白在宫颈癌组织中比在正常宫颈组织中表达明显增多,FH IT蛋白在宫颈癌组织中比在正常宫颈组织中表达明显减少,FH IT蛋白与HPV16/18 E6蛋白的表达存在相关关系。结论 FH IT蛋白缺失与宫颈鳞癌发生有关,它的缺失可能作为HPV16/18阳性高危人群的筛选指标。     

贵州省部分地区妇女宫颈人乳头瘤病毒感染现状调查及分析

目的 了解贵州省部分地区妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的分布情况及高危因素,为该地区宫颈癌防治及疫苗的投入使用提供一定的依据.方法 采用导流杂交技术对2339例有性生活妇女宫颈脱落细胞进行21种HPV基因型检测及宫颈液基细胞学检测,对其中部分HPV阳性携带者和(或)宫颈液基细胞检查阳性结果 者在阴道镜下取组织活检进行病理检查.分析HPV感染高危因素及各型宫颈病变中HPV亚型感染分布特点.结果 在被调查的2339例妇女中HPV感染总阳性率为30.31%(709/2339),共有20种HPV亚型被检测出来.HPV感染阳性排在前5位的亚型从高到低依次为HPV16、52、18、58、和11,感染率从高到低分别为9.87%(231/2339)、5.64%(132/2339)、4.95%(116/2339)、4.19%(98/2339)和2.99%(70/2339).HPV感染的高峰年龄为31～35岁,初次性生活越早,HPV感染率越高(经趋势X2检验,X2=15.933,P<0.05).病理学检查确诊了366例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者及181例宫颈浸润癌患者,CIN患者HPV感染率依次为CIN Ⅰ 34.26%(74/216)、CIN Ⅱ77.78%(56/72)、CIN Ⅲ82.05%(64/78).181例宫颈浸润癌患者中,宫颈鳞癌的HPV感染率为84.52%(131/155),宫颈腺癌的HPV感染率为38.46%(10/26).HPV阳性宫颈鳞癌中16型占61.83%(81/131)、腺癌18型占60%(6/10),HPV16与宫颈鳞癌关系密切(X2=11.948,P<0.001,OR鳞癌/腺癌=5.946),HPV18亚型在宫颈鳞癌和腺癌中分布比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 贵州省HPV亚型感染分布以16、52、18、58型为主.宫颈病变程度与HPV感染密切相关,HPV感染高发于中青年妇女,初次性生活年龄较早是HPV感染的高危因素,长期持续高危型HPV感染可能导致宫颈癌.高度鳞状上皮内病变及宫颈癌主要由高危型HPV感染所致.HPV16亚型与宫颈鳞癌关系密切,HPV18亚型在宫颈鳞癌与腺癌中的分布无明显差异.本地区可考虑应用HPV16/18二价疫苗降低宫颈癌的发病率.     

宫颈鳞癌中高危型人乳头瘤病毒感染与环氧合酶-2、生存素表达关系的研究

目的研究环氧合酶-2(COX-2)、生存素(Survivin)蛋白在宫颈鳞癌组织中的表达及其与人乳头瘤病毒(HPV)16/18感染的相关性。方法收集80例宫颈鳞癌标本作为试验组,20例正常宫颈黏膜组织作为对照组,应用原位杂交法检测HPV16/18的感染情况,应用免疫组化方法检测COX-2及Survivin的表达水平。结果鳞癌组织中HPV16/18、COX-2及Sur-vivin的表达水平明显高于正常宫颈黏膜组织,宫颈鳞癌中HPV16/18与COX-2、Survivin蛋白表达呈正相关。结论宫颈鳞癌组织中COX-2、Survivin的异常表达和HPV16/18感染率增加及宫颈鳞癌恶变程度有关,可作为宫颈鳞癌筛查、预后判断的有利指标。     

HPV16／18感染及其致癌基因与宫颈癌的关系

目的 研究端粒酶活性、人乳头瘤病毒16／18（HPV16／18）感染及致癌基因与宫颈癌的相关性。方法 对30例浸润型宫颈癌、58例宫颈内瘤形成（CINⅢ20例、CINⅡ20例、CINⅠ18例）及16例正常女性的宫颈新鲜组织，采用端粒酶重复序列扩增法（TRAP-PCR）检测端粒酶活性，用荧光定量多聚酶链式反应（FQ-PCR）检测HPV16／18DNA，用PCR方法对HPV16／18DNA阳性组织作HPV16型致癌基因E6、E7检测。结果 宫颈癌组中端粒酶阳性22例（73．33％）（HPV16／18＋15例，7例有E6、E7表达），端粒酶阴性8例（HPV16／18＋1例，无E6、E7表达）。CINⅢ级中端粒酶阳性13例（46．4％）（HPVl6／18＋6例，2例有E6、E7表达），端粒酶阴性15例（无HPV16／18＋）；CINⅡ级中端粒酶阳性6例（25％）（HPV16／18＋2例，1例有E6、E7表达），端粒酶阴性18例（无HPV16／18＋）；CINⅠ级中端粒酶阳性2例（10．00％）（HPV16／18＋2例，无E6、E7表达）。而16例正常宫颈组织仅1例（6．25％）端粒酶活性表达，此例HPV也呈阳性而无E6、E7表达。宫颈癌和癌前病变（CINⅢ）组织端粒酶活性表达频率（P〈0．01）和HPV16／18感染率（P〈0．01）及其致癌基因表达（P〈0．01）均显著高于良性损伤（CINⅠ和CINⅡ）和正常对照。结论 端粒酶活性在宫颈癌发生中可能起到重要作用，在子宫颈损伤中端粒酶激活与HPV感染及其致癌基因的表达密切相关；对于探讨宫颈病变的进展和宫颈癌的发生具有重要意义。     

血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9在子宫颈癌中表达的免疫组化研究

目的 研究血管内皮生长因子9VEGF）与基质金属蛋白酶MMP-2和MM农艺师在子宫颈癌组织中的表达与子宫颈癌的生长，浸润及转移的关系。方法 采用免疫组织化学方法对57例子宫颈癌（其中子宫颈鳞癌30例，子宫颈腺癌20例，子宫颈腺鳞癌7例），29例宫颈上皮内瘤样病变（CIN）和16例正常子宫颈组织进行标记及分析。结果 随着宫颈病变的进展，VEGF、MMP-2、MMP-9的阳性表达率逐渐增高。三者在正常宫颈组织，CIN，子宫颈鳞癌，腺癌，腺鳞癌的细胞浆中的阳性表达率分别为：VEGF的阳性表达率为：3/16（18.8%),24/29(82.8%),28/30(93.3%),20/20(100%),7/7(100%),MMP-2的阳性表达率为：4/16（25%），13/29（44。8%），23/30（76.7%),17/20(85%),7/7(100%).MMP-9的阳性表达率为：4/16（25%），18/29（62。1%），18/30（60.0%),19/20(95%),7/7(100%).MMP-2在各种宫颈组织的间质细胞中也均为阳性表达，而MMP-9在正常宫颈组织的不同病变中的表达均有差异性，这三者在子宫颈癌发生发展中的血管形成，侵袭方面起协同作用。     

高危型HPVE6/E7 mRNA原位杂交对102例宫颈、外阴、肛周及头颈部肿瘤PCR、DNA原位杂交和p16免疫组化染色结果的验证(英)

<正>调节致癌蛋白E6/E7异常表达在人乳头状瘤病毒的致癌过程中具有一定作用。HPV E6/E7 mRNA原位杂交(RISH)检测包括18种常见高危类型(HR-RISH/HR-HPV RNA 18 ISH),在肛门与生殖器肿瘤中尚未得到广泛的研究。作者对HPV相关肛门与生殖器及头颈部肿瘤中,PCR、P16免疫组化染色和HPV DNA原位杂交检测结果与HR-RISH结果进行比较。共搜集102例病理结果异常病例,其中宫颈鳞状上皮内病变(16 CIN1,25 CIN3,3 AIN1,12 AIN3,9 VIN3)及浸润性鳞状细胞癌(17宫颈癌,2外阴肿瘤,18头颈部肿瘤)及10例病理结果为正常宫颈和15例宫颈慢性炎症(对照组)。对福尔马林固定的组织石蜡切片均进行HR-RISH、DNA原位杂交、p16染色及6种低危型HPV RNA原位杂交(LR-RISH)检测,其中RNA和     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。