吻合血管的皮瓣移植修复足部软组织缺损

我院骨科自1980年3月～1987年2月,应用5种吻合血管的皮瓣移植修复8例足部软组织缺损创面,现报道如下。     

带血管复合皮瓣游离移植修复四肢骨与软组织缺损

带血管复合皮瓣游离移植修复四肢骨与软组织缺损徐立录四肢严重碾压伤致开放性骨折、骨不连、骨缺损和软组织缺损、骨外露，是创伤治疗中的难题。作者自１９９０～１９９４年，采用带血管的复合皮瓣游离移植治疗１８例。由于复合皮瓣带有骨、骨膜、肌肉筋膜，血供丰富，成...     

吻合血管的大鱼际皮瓣移植修复手指软组织缺损

目的探讨吻合血管的大鱼际皮瓣移植修复手指软组织缺损的手术适应证和临床效果。方法自2001年6月至2004年12月,应用吻合血管的大鱼际皮瓣移植修复指腹、指背及指侧方软组织缺损20例。皮瓣面积大小为1.5cm×3.0cm～3.0cm×6.0cm。皮瓣的桡动脉掌浅支、静脉及神经分别与指掌侧固有动脉、指背静脉及指掌侧固有神经吻合。结果20例皮瓣全部成活,伤口一期愈合,18例获得随访,随访时间为6个月至12个月,术后皮瓣外形及手指功能恢复比较满意,两点辨别觉为5～9mm。结论大鱼际皮瓣血管蒂的长度、口径适合显微外科的吻合要求,可用于游离移植,是修复手指软组织缺损较理想的方法之一。     

吻合血管的肩胛皮瓣移植修复四肢软组织缺损

１９８３～１９９８年,我院采用吻合血管的肩肿皮瓣和骨皮瓣移植,修复四肢骨和软组织缺损８２例,完全成活７３例,部分皮肤坏死２例,失败７例,经随访效果良好,报道如下。 临床资料 本组男６３例,女１９例。年龄３岁～５８岁,平均２４岁。应用肩皮瓣移植修复软组织缺损７０例,其中肘部２例,前臂３例,手腕９例,胭窝１例,小腿９例,足背踝部３２例,足跟部１２例,足底 ２例。创面 ８ ｃｍ × ４ ｃｍ～２８ ｃｍ × １４ ｃｍ,肩皮胛面积８·５ｓｃｍ×４．５ｃｍ～３０ｃｍ×１５ｃｍ。应用肩胛骨皮瓣移植修复骨和软组织缺损１…     

吻合血管小腿内侧皮瓣移植修复外踝软组织缺损

吻合血管小腿内侧皮瓣移植修复外踝软组织缺损河北省邢台矿务局医院骨科张奉琪来稿：我院采用对侧小腿内侧皮瓣游离移植修复外踝大面积软组织缺损，手术成功。作者体会：急症吻合血管游离皮瓣移植，手术次数少，减轻患者痛苦及经济负担，手术成功关键是彻底的清创及高质量...     

肩胛骨皮瓣移植修复骨和软组织缺损

1984年以来,我院采用吻合血管的肩胛骨皮瓣移植修复四肢长骨和软组织缺损。 本组男性7例,女性2例。年龄7～45岁。骨伴皮肤缺损2例,胫腓骨开放性粉碎性骨折伴感跖     

吻合血管的腓骨骨皮瓣交叉移植修复小腿大面积骨及软组织缺损

采用吻合血管的腓骨骨皮瓣桥式交叉移植,修复1例左小腿软组织大面积缺损伴胫、腓骨缺损患儿,获满意效果。 男性,13岁。因交通事故致股骨干骨折伴股动脉、腘动脉损伤及血栓形成,左小腿广泛软组织撕脱和胫、腓骨双骨折。先作了清创及股,腘动脉血栓清除术;股骨干骨折用Kuntscher nailing     

吻合血管的游离皮瓣移植治疗软组织缺损

1980年以来,我科应用吻合血管的游离皮瓣移植术治疗手、足部软组织缺损12例,男7例,女5例。年龄16～63岁。足部压砸伤5例,慢性溃疡2例,踝部烧伤瘢痕挛缩畸形2例,手、腕背烧伤瘢     

吻合血管的足趾皮瓣修复手指软组织缺损

报道４６例手指中、末节损伤所致皮肤、指甲缺损，采用吻合血管的趾部皮瓣、皮甲瓣移植修复，全部成活。经４个月～３６个月随访，外形及功能均满意。介绍了手术方法，供区选择原则。讨论了手术的优点及应注意的问题。     

多方式腓骨及皮瓣移植修复四肢骨及软组织缺损

目的 探讨带血管的腓骨及皮瓣移植修复四肢骨及软组织缺损的疗效.方法 用腓骨转位修复胫骨缺损4例;游离腓骨移植中折叠移植3例,其中修复股骨下端缺损2例、跟骨缺损1例;单根移植修复胫骨、桡骨、跖骨缺损11例;半面腓骨移植修复掌骨缺损2例.同时均带皮瓣修复骨及软组织缺损.结果 20例全部成活,骨愈合时间为6～ 10周,3～6个月后负重,15例随访6个月～4年,移植骨增粗,下肢正常行走,移植皮瓣弹性好,上肢及手部恢复抓握旋转功能.结论 多方式带血管的腓骨及皮瓣移植是治疗四肢及手术骨和软组织缺损的有效方法.     

桥式吻合血管皮瓣修复小腿大面积软组织缺损

目的探讨应用桥式交叉吻合血管皮瓣移植法治疗小腿大面积骨外露及软组织缺损的临床疗效及优缺点。方法本组15例采用切取背阔肌皮瓣、股前外侧皮瓣或胸脐皮瓣与健侧胫后血管桥接修复小腿大面积软组织缺损。4～8周后断蒂。结果15例皮瓣全部成活,1例发生创口感染,经换药后愈合。随访6个月～2年,皮瓣外观、色泽、质地良好。患肢均成活。结论桥式交叉吻合血管的皮瓣移植是修复小腿大面积软组织缺损的一种有效方法。     

吻合血管的组织移植修复小儿软组织缺损

我科自1985年2月～1987年8月,采用吻合血管的游离皮瓣、肌皮瓣移植修复小儿大面积软组织创面7例,其中开放性骨折伴软组织缺损2例,烧伤后瘢痕挛缩畸形5例。年龄3～9岁。切取背阔肌肌皮瓣3例,肩胛皮瓣2例,足背皮瓣2例。皮     

吻合血管的骨间背皮瓣移植修复手指皮肤缺损

目的游离长蒂骨间背侧穿支感觉皮瓣修复手指皮肤缺损。方法急诊或择期行同侧骨问背侧穿支感觉皮瓣修复手指皮肤缺损8例；其中单纯皮肤缺损4例，各关节主及被动活动正常；合并肌腱伤或骨折者4例，关节主动活动有不同程度影响。皮瓣大小：3、5cm×2cm～5cm×3cm；端端吻合骨间背侧动脉-指固有动脉，伴行静脉-指掌侧浅静脉，前臂后侧皮神经-指固有神经。术后定期测量两点辨别觉、外观满意度及关节活动度，评估手术效果。结果本组皮瓣全部存活，无1例发生血管危象，两点辨别觉8～18mm。外观满意度评估优5例，良3例。结论长蒂骨间背侧穿支感觉皮瓣是修复手指尤其是指端及指腹皮肤软组织缺损的一种较好方法。     

吻合血管的骨皮瓣移植修复大块骨皮肤缺损10例报告

吻合血管的骨皮瓣移植修复大块骨皮肤缺损１０例报告黄宏前，葛庆木，杨永，徐建盛，卢一生骨大块缺损的治疗一直是一个难题，显微外科的飞速发展，为解决这一难题提供了有效方法，作者总结了１９７８年２月～１９９０年３月用吻合血管的骨皮瓣移植修复大块骨及皮肤缺损１...     

吻合血管的足内侧皮瓣修复手掌软组织缺损

目的 总结以足底内侧动脉浅支或深支为蒂的足内侧皮瓣修复手掌软组织缺损的临床效果. 方法 1999年5月-2007年5月,采用吻合血管足内侧皮瓣修复手掌软组织缺损18例.男10例,女8例;年龄15～56岁.绞榨伤12例,热压伤2例,车祸伤4例.单纯手掌软组织缺损7例;手掌软组织缺损伴指伸肌腱损伤3例,伴掌、指骨开放性骨折6例,伴手指挤压伤2例.皮肤缺损范围为4cm × 2cm～9cm×6cm.损伤至入院时间1 h～7d.术中皮瓣切取范围为5cm×3cm～10 cm×8 cm.供区中厚皮片植皮修复. 结果 18例皮瓣均成活,切口均I期愈合;供区1例植皮区少量坏死后痂下愈合,余均成活.18例均获随访,随访时间6个月～8年.皮瓣质地好,外形无明显臃肿,两点辨别觉为6～9mm.手功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评定,优7例,良9例,可2例,优良率88.89%. 结论 足底内侧皮瓣修复手掌软组织缺损效果好,足理想术式之一.     

吻合血管皮瓣移植修复足底大面积组织缺损

我科1979年9月～1989年12月,收治外伤后足底瘢痕伴溃疡的大面积组织缺损10例,分别应用6种吻合血管的皮瓣移植修复创面,效果满意。报道如下。 临床资料 本组10例。男8例,女2例,年龄12～38岁。病程最长12年,最短5个月。均为外伤所致。其中车祸伤4例,重物压伤3例,机器轧伤3例。病变位于全足底1例,足跟至前跖部5例,小     

吻合血管的阔筋膜瓣移植修复足部软组织缺损

目的总结吻合血管的阔筋膜瓣移植修复足部软组织缺损的临床应用结果。方法修复8例足部软组织缺损，阔筋膜瓣的血管蒂与受区的血管行端端吻合。结果阔筋膜瓣术后全部成活，取得了满意的临床效果。1例阔筋膜瓣术后发生远端尖部小片植皮坏死，经交换敷料逐渐自行愈合。供区没有发生明显的功能障碍。结论阔筋膜瓣以旋股外侧动脉降支为血供，血运丰富、血管解剖恒定、血管蒂长以及切取容易，而且较薄，适宜修复足部软组织缺损。     

吻合血管的胸脐髂腹股沟联合皮瓣移植修复大面积软组织缺损

根据胸脐部及髂腹股沟部血管特点，设计和应用吻合血管的胸脐髂腹股沟联合皮瓣，修复大面积软组织缺损２例获得成功。该皮瓣的特点为二组知名血管，腹壁下动静脉与旋髂浅动静脉或腹壁浅动静脉。因而，切取皮瓣面积较单一胸脐皮瓣或单一髂腹股沟皮瓣明显增大，能修复较大面积的组织缺损。     

吻合血管串联式皮瓣修复相邻间隔皮肤软组织缺损

目的探讨应用吻合血管串联式皮瓣修复小腿胫、腓侧皮肤软组织同时缺损伴骨外露相邻相隔创面的临床疗效。方法用吻合血管的胫后血管营养的小腿内侧皮瓣串联足内侧皮瓣移植修复对侧小腿胫、腓侧皮肤软组织同时缺损伴骨外露创面。结果皮瓣成活良好,创面一期修复愈合。结论术前科学设计．术中精细操作,运用同一血管营养的两块皮瓣修复相邻两部位皮肤软组织缺损伴骨外露创面,可达到良好修复效果。     

游离皮瓣移植修复软组织缺损

四肢创伤及功能部位的瘢痕切除所致的软组织缺损,其功能的修复与重建是较困难的。我们自1982年以来进行不同部位的皮瓣移植9例,其中吻合血管的大块前臂游离皮瓣移植修复全足撕脱伤1例;对无再植条件的严重软组织外伤性拇指断离,利用断离自体指