保留悬雍垂腭咽成型术46例临床分析

目的探讨保留悬雍垂腭咽成型术（H-UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效。方法对确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者实施保留悬雍垂腭咽成型术,术后跟踪随访其疗效。结果46例患者术后随访6个月～1年,治愈20例,显效12例例,有效7例。总有效率84．8％。所有患者均未发生严重并发症。结论合理选择适应证,保留悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可获满意疗效。     

改良腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效对比

目的 探讨改良腭咽成形术（H-UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的临床疗效.方法 选取1993年12月～2005年12月采用传统悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗OSAS患者78例为对照组.按1∶1比例选取2006年1月～2012年1月采取改良悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）治疗OSAS患者78例为观察组,随访1年观察两组患者的临床疗效及术后并发症.结果 两组患者术后自觉症状均有明显改善,但观察组改善较对照组更为显著.术后1年经多导睡眠呼吸监测（PsG）,对照组总临床有效率和并发症的发生率均低于观察组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 H-UPPP通过保留悬雍垂,保留咽腔基本结构,提高了手术疗效,降低了并发症,是治疗OSAS的有效方法.     

H-UPPP在治疗阻塞性睡眠暂停低通气综合征中的应用

目的：分析保留悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）在治疗阻塞性睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）中的临床疗效。方法用保留悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）治疗患者30例,术后随访1个月～1年,术后6个月给予多导睡眠监测（PSG）,分析其疗效程度。结果术后6个月行手术疗效评定：治愈5例,显效15例,有效8例,无效2例。术后6个月有效率为93．3％,术后1年有效率为91．3％。术后6个月PSG监测显示呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）及临床症状均较术前明显改善。结论根据腭、舌部解剖结构应用H-UPPP治疗中、重度OSAHS患者取得了较好的疗效,术后咽腔接近正常解剖形态,并且术后并发症少,患者易接受,具有临床推广应用价值。     

布地奈德雾化吸入对悬雍垂腭咽成形术后咽部水肿及疼痛的作用

目的探讨悬雍垂腭咽成形术后应用布地奈德雾化吸入对咽部粘膜水肿及疼痛的影响。方法对52例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行悬雍垂腭咽成形术,随机分为治疗组和对照组,治疗组术后1～6 d应用布地奈德雾化吸入,观察患者咽部水肿及疼痛情况并与对照组进行对比。结果治疗组患者咽部水肿消失在（4.23±0.71）d;对照组患者咽部水肿消失在（5.38±0.70）d;两组差异有显著性。治疗组患者咽部疼痛评分第2天开始较对照组差异有显著性。结论悬雍垂腭咽成形术后患者应用布地奈德雾化吸入可有效减少咽部粘膜水肿及疼痛,值得临床推广。     

保留悬雍垂改良腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床探讨

目的探讨保留悬雍垂改良悬雍垂腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床应用。方法：回顾2006年10月至2008年10月,本院采用HUPPP治疗51例OSAHS患者51例临床资料进行总结分析。结果51例手术均顺利。术后6月～1年观察,经多导睡眠呼吸监测（polysomnography,PSG）治愈30例,显效10例,有效9例,无效2例。总有效率96．07％。结论保留悬雍垂改良悬雍垂腭咽成形术疗效确切,术后并发症少,方法简便易行,减少了创伤,有利于生理功能的恢复。     

局麻下悬雍垂腭咽成形术的探讨

目的探讨手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的安全性。方法局麻下完成悬雍垂腭咽成形术30例。结果 30例患者中,均在局麻下完成手术,术后咽腔明显扩大,无鼻咽粘连,无心脑血管意外发生,无喉梗阻发生。术后随访,治愈16例,有效12例,无效2例。结论局麻下悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征安全可靠,并发症少。     

保留悬雍垂改良腭咽成形术治疗OSAHS临床分析

目的探讨保留悬雍垂的改良腭咽形成术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析。方法回顾2005年5月至2008年1月OSAHS患者38例,临床资料进行总结分析。结果术后6个月后疗效判断,显效15例、有效18例、无效5例,总有效率86.8％。结论保留悬雍垂改良腭咽成形术,通过确定咽腔阻塞部位,正确的麻醉,术中细致操作,能够充分提高手术疗效,减少术中术后的并发症。     

全长保留悬雍垂UPPP手术治疗OSAHS长期疗效观察

近年来,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病率有逐年增加的趋势,全长保留悬雍垂的悬雍垂腭咽成形术(UPPP)为治疗以腭咽平面狭窄为主的OSAHS的有效外科方法[1].笔者在38例行全长保留悬雍垂UPPP手术患者中,随机抽取30例进行术后2～3年的长期疗效观察,报告如下.     

靶控输注舒芬太尼对悬雍垂腭咽成形术麻醉恢复期影响的临床观察

悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatophary ngoplasty,UPPP）能扩大咽腔、改善上呼吸道梗阻,是手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）的重要方法。但围术期麻醉风险较大,尤其是麻醉恢复期呼吸道可发生再次梗阻，术后延迟拔出气管导管、延长麻醉复苏时间可减少其发生率。本文观察靶控输注（TCI）舒芬太尼对UPPP麻醉恢复期影响，报告如下。     

横断腭咽肌改良UPPP治疗OSAHS的疗效分析与临床研究

目的在改良UPPP术中横断腭咽肌,以提高治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的治疗效果,减少术后并发症。方法选择经多导睡眠监测确诊的临床资料完整的28例阻塞平面在口咽部的OSHAS患者,于全麻下常规切除双侧扁桃体,术中切除软腭口咽面下端的部分黏膜及腭帆间隙的脂肪组织及部分悬雍垂,切缘对位缝合,形成新的软腭及悬雍垂,松解软腭与腭咽肌交界处,横断腭咽肌,将腭咽肌向前覆盖扁桃体窝与腭舌弓游离缘对位缝合,术后对可能出现的并发症如术后出血、鼻腔反流等随访观察6个月,术后6个月复查PSG,与术前PSG对比,应用t检验进行统计分析。结果术后6个月复查PSG与术前对比,23例(82.1%)低通气指数下降超过50%。所有患者均没有鼻腔反流、开放性鼻音、咽鼓管功能障碍、鼻咽腔瘢痕性狭窄等并发症。结论此术式的改进尽可能避免损伤软腭肌肉,保留软腭的功能,有效扩大咽腔,尤其是咽腔左右横径,在提高疗效的同时避免了术后鼻腔反流、开放性鼻音、咽鼓管功能障碍、鼻咽腔瘢痕性狭窄等并发症。     

悬雍垂腭咽成形术联合低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析

目的:探讨悬雍垂腭咽成形术联合低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床效果。方法:选取某院52例均行了悬雍垂腭咽成形术联合低温等离子射频消融术的OSAHS患者,术后1年进行睡眠监测,对比患者术前与术后1年最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数AHI以及最低血氧饱和度LSa O2变化情况。结果:术后1年患者的最长呼吸暂停时间、AHI以及LSa O2明显优于术前(P0.05)。结论:治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者应用悬雍垂腭咽成形术联合低温等离子射频消融术,能够取得显著疗效。     

改良腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的探讨保留悬雍垂腭咽成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗效果。方法选择120例阻塞性睡眠呼吸低通气综合征患者进行保留悬雍垂腭咽成形术,并在术前、术后作多导睡眠监测。结果全部病例术后随访3个月,118例白天嗜睡和睡眠呼吸暂停消失,2例状态无改善;多导睡眠监测,以睡眠呼吸暂停低通气指数下降50%为判断标准,有效率达83%。结论OSAHS患者手术时应尽量保留悬雍垂,保留咽腔基本解剖结构,手术有效率高,并发症少。     

悬雍垂腭咽成形术围术期的健康教育

悬雍垂腭咽成形术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）常用的外科手术方法,其操作较为简便,手术难度不大,局麻下可完成手术并避免严重并发症。但由于咽部的反射舌体的活动,术中需要病人良好的配合。我院2000年8月至2001年1月收治悬雍垂腭咽成形术12例,通过发宣传册．个别指导,电视宣教等方式进行围术期的健康教育,效果满意。现将教育内容介绍如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后的护理

我科采用悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）32例，经过精心护理，均痊愈出院。     

改良悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的探讨改良悬雍垂腭咽成型术(UPPP)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)治疗中应用效果。方法对于2002年1月至2010年12月60例OSAHS患者实施保留悬雍垂及腭咽肌的悬雍垂腭咽成形术治疗。结果手术时间平均(55.23±12.56)min,术后未出现出血,喉水肿、呼吸因难及腭咽关闭不合等并发症。查体见咽腔有效面积扩大,悬雍垂萎缩至正常生理大小水平,AHI指数平均(17.20±9.67)低于手术前的(35.23±12.56)(P<0.05);SaO2指标平均(85.45±9.45)%高与手术前的(71.29±10.34)%(P<0.05);显效30例,有效16例,无效4例,总有效率92.00%(46/50)。结论改良UPPP因基本保留了悬雍垂和软腭的正常结构和功能,有效降低了远期并发症发生机会,是OSAS的有效治疗手段。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症32例

目的改善鼻腔腭咽通气。方法采用改良悬雍垂腭咽成形术（HUPPP）和双侧鼻腔通气道减容术（下鼻甲黏骨膜下切除术、鼻中隔矫正术）的方法治疗双平面阻塞的中、重度OSAHS患者。结果解决了鼻腔腭咽平面的阻塞,疗效显著。     

改良悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的分析改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效及应用价值。方法选取我院2013年4月至2017年4月期间收治的20例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者作为研究对象,所有患者均采用改良悬雍垂腭咽成形术治疗,分析本组患者临床疗效。结果所有患者经改良悬雍垂腭咽成形术治疗后,14例显效,5例有效,1例无效,总有效率为95.00%。结论在针对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者进行临床治疗时,采用改良悬雍垂腭咽成形术能有效改善患者临床症状,提高治疗总有效率,且治疗过程中安全性较高,值得临床推广应用。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗鼾症

目的探讨改良悬雍垂腭咽形成术治疗鼾症的效果。方法沿扁桃体前弓上极处向第三磨牙方向切开软腭,切断部分腭咽及鼻咽肌的扩约作用,以增大鼻咽气道．保留中线肌肉系统,保留软腭的活动功能,清理切口处脂肪及软组织,缝合切口处前后的黏膜,如悬雍垂过长可切除2/3,然后再塑形。结果治疗56例患者,有效率达87％,而鼻腔反流并发症明显减少。结论应用改良UPPP手术治疗鼾症,手术简便安全．并发症少,术后恢复快。因此．有较好的临床应用价值。     

32例悬雍垂腭咽成形术的麻醉处理

我院自2009-01—07对阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAHS）患者采取在全麻下行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）共32例，现报告如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症术前、术后口内测量及HGB等相关指标的观察

目的通过用自行设计的口内测量器械对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）患者进行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）术前口内参数测量，以确定阻塞部位及手术切除范同，术后口内测量用以评价手术疗效。通过观察OSAHS患者UPPP术前、术后的红细胞计数（RBC）、血红蛋白浓度（HGB）、红细胞压积（HCT）等相关指标，研究RBC、HGB、HCT是否可以作为筛选OSAHS患者的指标。方法研究对象为2003年3月至2005年3月存中围医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科接受手术的患者。在术前及术后1个月，对每名受试对象进行口内相关参数测量：包括软腭长、悬雍垂长、咽侧距、软腭与咽后壁距。并对这些数据进行统计学分析。记录每名受试对象术前、术后1个月的RBC、HGB、HCT等相关参数．进行统计学分析。结果对照组与OSAHS患者组术前口内测量软腭长、悬雍垂长比较无统计学意义，而咽侧距、软腭与咽后壁距有显著性差异。OSAHS患者术前、术后1个月咽侧距、软腭长、悬雍垂长、软腭与咽后壁距口内测量结果比较有统计学意义（P〈0．01）。40例OSAHS患者术前、术后1个月血常规中RBC、HGB、HCT等相关指标比较差别有统计学意义（P〈0．01）。结论应用自行设计的口内测量器械可以对OSAHS患者术前进行阻塞定位。RBC、HGB、HCT可以作为衡量OSAHS患者术前病情严重程度及术后恢复情况的指标。用自行设计的口内测量器械结合Epworth嗜睡量表及术前血常规中RBC、HGB、HCT等指标可以作为筛选OSAHS患者的一种方法。