小儿隐孢子虫病大蒜素治疗效果简报

自1976年Nime首次报道人类隐孢子虫病以来,随着对该虫认识的提高和检验技术的改进,发现的病例日趋增多,本病已为一种世界性疾病。国内人体隐孢子虫病于1987年8月在南京发现,我院于1988年7～9月采用改良抗酸染色法,检查腹泻小儿478份粪便,发现隐孢子虫卵囊阳性者20例。18例采用大蒜素治疗,效果较为满意,结果报告如下。     

隐孢子虫病合并肠道细菌感染的临床观察

目的 探讨人隐孢子虫病合并肠道细菌感染的特征及治疗措施。方法 采集两类人群患急、慢性腹泻病人粪便标本共580例涂片,用改良抗酸染色片后镜检,隐孢子虫卵囊阳性者同时做粪常规及粪细菌培养,并应用环丙沙星片加大蒜治疗。结果 共检出隐孢子虫卵囊阳性54例,其中合并肠道细菌感染20例(占37%)。经治疗后,单纯隐孢子虫组治愈率为14.7%,合并肠道细菌感染组治愈率为30.0%,两组相比无显著性差异(P>0.05)。结论 人隐孢子虫病常合并或重叠其他肠道细菌感染,使部分腹泻病人病情迁延、治疗效果差。在慢性腹泻病人中,应将隐孢子虫卵囊镜检列为一项常规检测项目。     

江苏省城乡儿童隐孢子虫感染

江苏省徐州市区和农村6个点隐孢子虫感染调查,≤15岁儿童5089例,隐孢子虫卵囊阳性89例,各点均有发现,平均感染率为1.75％(0.7～5.06％)。<4岁婴幼儿感染率明率高于4～15岁儿童(P<0.01)。部分病例血常规和免疫学检测,半数以上有贫血及细胞免疫功能低下。腹泻为本病主要临床表现,本组64％(57/89)出现腹泻,但亦发现较多的无症状带虫者。病例家人和畜粪便亦检获到隐孢子虫卵囊。     

黔南地区农村居民人体隐孢子虫病调查

目的了解黔南地区农村居民隐孢子虫病的感染情况及其流行特征。方法对黔南少数民族聚居的山区采取整群分层抽样方法,对1739份农村居民人粪和47份动物粪便标本用改良抗酸染色法检查隐孢子虫卵囊。结果黔南地区农村居民隐孢子虫病感染率为2.30%(40/1739),5县(市)在1.01%～5.29%之间,男性感染率2.23%,女性2.39%,0～2岁8.76%(12/137),3～6岁3.76%(7/186),7～12岁1.99%(4/201),13～17岁2.77%(8/289),18岁以上0.97%(9/926)。临床主要表现为腹泻,以水样便居多。动物粪便污染的土壤CSO阳性率为2.13%(1/47)。结论黔南地区农村居民隐孢子虫病的感染以婴幼儿居多,人群感染率及动物感染率均较高,应引起高度重视。     

漳州市隐孢子虫病8例报告

隐孢子虫病(Cryptosporidosis)是由隐孢子虫(Cryptosporidium ssp)所致的人兽共患病,为婴幼儿腹泻及AIDS病患者致死性继发感染的重要病原之一。为了解漳州市腹泻患者中该虫的感染情况,作者于1990年8～11月收集市医院等3家医疗机构257人份门诊和住院腹泻患者粪便进行检测,现报告于下。 1 病原学采用改良抗酸染色法,检出感染隐孢子虫患者8例,感染率为3.11％。卵囊圆形,直径5～6μm,呈深玫瑰红色,囊壁无色透明,似晕圈状。囊内可见4个排列不规则半月形深染的子孢子及暗褐色残体。 2 临床情况     

鲁中南人体隐孢子虫感染情况调查

1989年至1990年,在鲁中南部分地区进行了人体隐孢子虫感染情况的调查,用改良抗酸染色法共粪检1835份,查出隐孢子虫卵囊阳性者15例,平均感染率为0.82％;其中14例为5岁以下的儿童,仅1例为成人。并对发病情况和流行因素进行了调查。     

艾滋病相关性慢性腹泻隐孢子虫感染患者的临床特征

目的 探讨艾滋病相关性慢性腹泻患者隐孢子虫感染的临床特征.方法 收集2009年11月至2010年12月253例艾滋病相关性慢性腹泻患者的标本,采用甲醛-乙酸乙酰沉淀法,对标本进行集卵,用改良抗酸染色法进行染色,检测隐孢子虫卵囊.根据患者血液中CD4+细胞水平和年龄分别分为＜ 200、≥200～＜500、≥500个/μl3组和20～35、36～55、56～69岁3组,进行组间对比分析.结果 253例粪便标本中,隐孢子虫阳性32例(12.6％),3种CD4+细胞水平组隐孢子虫感染率分别为20.4％ (20/98)、9.2％ (12/130)、0(0/25),差异有统计学意义(x2＝10.33,P＜0.01).在32例隐孢子阳性患者中腹泻5次/d以上22例(68.8％),3种CD4+细胞水平组各有15例(15/20)、7例(7/12)、0例,各组间差异无统计学意义(P＞0.05).艾滋病慢性腹泻患者处于HIV无症状期、AIDS前期、AIDS期,隐孢子虫感染率分别为0(0/7)、21.3％ (19/89)、8.3％( 13/157),差异有统计学意义(x2＝9.822,P＜0.01).32例隐孢子阳性患者中引发肠炎者22例.城市与农村患者阳性率分别为6.7％ (7/104),16.8％ (25/149),差异有统计学意义(x2＝5.596,P＜0.05).253例艾滋病患者3个年龄组的感染率分别为7.3％(4/55),13.4％ (22/164),17.6％ (6/34),差异无统计学意义(x2＝2.29,P＞0.05).结论 隐孢子虫感染率及临床症状的严重程度与CD4+水平、艾滋病分期及疾病发展到直肠炎相关.     

保存10余年的隐孢子虫卵囊粪渣涂片染色技术探讨

隐孢子虫是机会致病原虫也是一种重要的腹泻病原 ,近些年逐渐引起人门的注意。隐孢子虫病的诊断目前主要是从粪便中查到卵囊来确诊。理想的制片对学生认识及掌握隐孢子虫的形态有很大的帮助 ,为解决目前教学中标本来源的困难 ,作者对 10年前科研所保存下来的粪渣进行了涂片及染色的研究。1　材料与方法1.1　阳性粪便的来源　 1990年我室在山东邹县农村进行隐孢子虫感染调查时取得的阳性粪便 ,于室温下一直存放在青霉素小瓶内用10 %福尔马林固定。1.2　染色液的配制 (改良抗酸染色法 )第 1液　石炭酸复红染色液 :95 %酒精 2 0ｍｌ,石炭酸 8ｍ…     

隐孢子虫病的病原学诊断及病例对照研究

目的为了验证接触动物、营养不良与隐孢子虫病感染有显著的统计学联系,探讨隐孢子虫病的病原学诊断方法。方法根据随机化的原则,在湖南省湘南地区用改良抗酸染色法检测隐孢子虫卵囊,以卵囊阳性为病例,卵囊阴性者为对照。将同一粪便标本一式二份,分别用碘染色法和改良抗酸染色法进行对比测试。结果接触动物者感染隐孢子虫的aoR=374,aOR=3.14。营养不良者感染隐孢子虫的aOR=4.66,aoR=4.35。碘染色法检出卵囊41例,阳性率1．9％,改良抗染色法检出卵囊41例,阳性率1.9％,符合率为100％。结论动物是人感染隐孢子虫的最重要传染源,接触动物是隐孢子虫感染的最重要的危险因素。营养不良所致的继发性细胞免疫功能缺陷及胃肠道形态学的功能变化,是造成易感染隐孢子虫病的危险因素。碘染色法简便,可靠,是检测粪便中CSO较理想的方法。     

成都市某三甲医院腹泻儿童轮状病毒和隐孢子虫感染调查

目的了解成都市腹泻儿童轮状病毒和隐孢子虫的感染情况。方法收集成都市某三甲妇幼医院腹泻儿童粪便样本297份,采用快速诊断试剂盒(胶体金法)进行轮状病毒抗原检测,同时分别用改良抗酸染色法检查隐孢子虫卵囊,用ELISA检测试剂盒检测隐孢子虫卵囊抗原。结果共检出轮状病毒阳性31例,男童与女童阳性率分别为12. 43%和7. 50%,差异无统计学意义(P>0. 05);两种隐孢子虫检测方法均未发现阳性病例。结论轮状病毒是成都市儿童腹泻的主要原因之一,感染以6个月至2岁患儿为主;成都市儿童腹泻患者的隐孢子虫感染率低于预期,此结果需要更大样本量的调查进行确认。     

黔南地区人体隐孢子虫病流行病学调查

目的:了解黔南地区隐孢子虫病的感染情况及其流行特征。方法:对1946份人粪和48份动物粪便标本用改良抗酸染色法查隐孢子虫卵囊。结果:黔南地区隐孢子虫病感染率为2.11％;农村居民感染率为2.50％,城市居民感染率为0.29％;12岁以下儿童感染率为5.55％,成人仅0.95％;婴幼儿患者占总病例数的46.34％。结论:首次报道黔南地区隐孢子虫病并非少见,应引起足够的重视。     

广州市哨点医院腹泻儿童隐孢子虫感染的分子流行病学研究

目的了解广州某哨点医院门诊腹泻儿童隐孢子虫感染现状和分子流行病学特征。方法收集2012年6月至2013年5月广州市某哨点医院门诊腹泻儿童的人口资料学和粪便标本,采用巢氏聚合酶链反应(Nested PCR)方法检测粪便标本中的隐孢子虫卵囊。结果348份粪便标本中隐孢子虫的检出率为3.45%(12/348),发病年龄以3岁以内为主(n=10),检出率在患者的性别、年龄、月份间差异均无统计学意义,时间分布有2个高峰,分别为3-4月和11-12月。检出的12株隐孢子虫经测序分型,8株为C.hominis,4株为C.parvum,其中Ia亚型6株,Ib亚型2株,IIa亚型3株,IId亚型1株。结论广州某哨点医院腹泻儿童存在隐孢子虫感染,高发于春季和冬季,以3岁以内婴幼儿为主,主要流行C.hominis。     

隐孢子虫感染动物排卵囊规律的研究

用牛粪中隐孢子虫卵囊感染小鼠和豚鼠，人粪中虫体卵囊感染犬，３种动物隐孢子虫感染模型均获成功。感染后７－１０ｄ粪便中卵囊增至一高峰值，此后数量逐渐减少；小鼠４周后、犬６周后，豚鼠７周粪便中卵囊全部转阴。临床病例采用检验粪便中卵囊转阴指标来评价某药物疗效，尚须进一步探讨。     

南京市儿童医院门诊儿童隐孢子虫病的流行病学调查

目的调查南京市儿童医院门诊儿童隐孢子虫病的流行情况,进而了解2008年夏秋季节南京及周边地区儿童人群中隐孢子虫病的流行情况。方法收集2008年7～8月份和9～10月份两个时间段南京市儿童医院门诊儿童粪样,用改良抗酸染色和金胺酚-改良抗酸复合染色法,检查粪样中的隐孢子虫卵囊。同时,随机收集部分门诊儿童的血样,通过分子生物学技术纯化特异性隐孢子虫重组蛋白SA35,用微粒子免疫检测法检测血清中抗SA35IgG抗体水平。结果共收集儿童医院门诊儿童的粪样2268份,血样207份。粪样隐孢子虫检出率为0.97%,血检结果阳性率为29.95%,经卡方检验,粪检和血检的阳性率在性别之间差异无统计学意义(P>0.05);但血检阳性率1岁以上的儿童比1岁以内的儿童明显增高(P<0.05)。结论南京及周边地区门诊儿童在夏秋季仍然存在隐孢子虫感染,需要进一步加强血检以监控隐孢子虫病的传播。     

儿童腹泻患者隐孢子虫感染的研究

收集门诊腹泻患者粪便标本１０２份。用快速改良抗酸二步法检查粪便中隐孢子虫卵囊，其阳性率为４．９０％；男女性别阳性率差异无显著性（Ｐ〉０．０５）；１月、５岁和１０岁年龄组阳性率分别为４．０５％，７．１４％和７．１４％。提示在不同性别和年龄组腹泻患儿中均有不同程度的隐孢子虫感染。     

三种隐孢子虫卵囊改良抗酸染色的形态学观察

目的观察3种隐孢子虫卵囊改良抗酸染色的形态特点。方法细胞图象分析系统观察改良抗酸染色后的牛隐孢子虫(C.bovis)、安氏隐孢子虫(C.andersoni)、隐孢子虫猪基因型Ⅱ(Cryptosporidium sp.pig genotypeⅡ)三种隐孢子虫卵囊的形态特点,测定卵囊长径和短径,计算卵囊指数。结果卵囊呈玫瑰红色,圆形或卵圆形,囊壁不着色,囊内子孢子的排列不规则且多形态,可见暗黑色颗粒状残留物。三种隐孢子虫卵囊中安氏隐孢子虫卵囊明显较其他两种卵囊大,但油镜下无法区分三种隐孢子虫卵囊形态。标本中常存在有大小不等、染色均匀、无内部结构的非特异性抗酸颗粒。结论改良抗酸染色法是较好的临床隐孢子虫卵囊检测方法,但需要与非特异性抗酸颗粒鉴别。     

婴幼儿感染隐孢子虫病的研究

1991年11月—1992年10月,对河北邯郸市、县、乡村的幼儿园、学前班和未到入幼儿园年龄的婴幼儿进行隐孢子虫感染的调查研究(以下简称调研)。粪检4889人,卵囊检出率2.17％,男女性别患病无差异;在1月—6周岁的各年龄组均有感染者,但以3和6岁两年龄组检出率较高,分别为3.09％和3.26％;城乡检出率亦无差异;感染者大多有临床症状,并以腹泻为主;对患儿进行分组治疗,筛选出疗效较满意的药物组合;卵囊检出全年以7—11月份为多;本研究提出了防治措施,填补了河北省的空白。     

铜山县周棚村人群隐孢子虫感染调查

230份农村儿童成人粪便，采用改良抗酸染色法进行粪便涂片染色，发现隐孢子虫卵囊阳性者12例，感染率为5．22％，其中11例为儿童，平均年龄19．6个月。最大者则3岁，成人1例为女性，其子及侄女均为感染隐孢子虫。     

隐孢子虫病研究现状

虽然隐孢子虫(Ｃｒｙｐｔｏｓｐｏｒｉｄｉｕｍｓｐｐ.)发现于本世纪初期,但直到1976年才有人隐孢子虫感染的报道。由于免疫缺陷患者特别易感,常可导致死亡,因而80年代艾滋病的发现,对隐孢子虫感染的研究起了推动作用。现已证明,隐孢子虫感染广泛存在,是人类和幼畜腹泻的重要病原〔1～4〕。1987年笔者等报道我国的人隐孢子虫病以后,各地都有感染的报道〔5〕。根据形态学,隐孢子虫至少有6种:寄生于哺乳动物的小鼠隐孢子虫(Ｃ.ｍｕｒｉｓ)和小隐孢子虫(Ｃ.ｐａｒｖｕｍ),鸟类的贝利隐孢子虫(Ｃ.ｂａｉｌｅｙｉ)和火鸡隐孢子虫(Ｃ.ｍｅｌｅａｇ…     

隐孢子虫感染和隐孢子虫肠炎

隐孢子虫(Cryptosporidium)是一种肠道寄生性原虫,以往认为仅能引起动物腹泻,近年来发现隐孢子虫是能感染人的动物病(Zoonosis)或人畜共患病的病原体。 重庆医科大学附一院传染科罗明仪、王其南等为了解隐孢子虫在本地区的感染情况,用粪便三步检查法(第一步用2%碘液染色,寻找可疑隐孢子虫卵囊,一份粪标本检查三次;第二步用改良的Zie-hl-Neelsen抗酸染色法进一步认定卵囊,仍为一粪三检;第三步用Sheather氏糖液飘浮法观察隐孢子虫卵囊结构,凡第二、三步同时阳性者结合临床资料,有大便次数增多及性状改变者,定为隐孢子虫肠炎;无大便次数增多者定为隐孢子虫感染)检测了免疫功能正常者和受抑制者的粪标本共250份,发