急性冠状动脉供血不足ST-T及U波改变分析

１　病案举例 患者,女,７２岁,２０００年１０月２６日由于心前区不适来我院就诊。心电图示：窦性心律,心率：６０次／ｍｉｎ,ＳＴ段呈水平压低０．０７,Ｔ波低平,Ｕ波明显直立,振幅＞０．０５～０．１ｍＶ,末入院治疗。１０月２８日夜间２时突然胸闷气短,呼吸困难,心前区及背部疼痛急诊来我院,描记心电图示窦性心律,心率：６８次／ｍｉｎ,Ⅱ,Ⅲ、ＷＦＶ４～Ｖ５ＳＴ段下移０．１５ｍＶ,Ｔ波倒置,Ｖ２Ｖ３Ｕ波直立＞０．３ｍＶ,门诊以急性冠状动脉供血不足收入院,入院后查酶及离子均正常范围。２　心电图分析 曾有文章报…     

青霉素过敏致心脏不良反应7例临床分析

青霉素过敏发生低血压、休克、肺水肿、皮疹、腹痛等表现多见，而致心脏不良反应发生较少，因此一旦出现，因认识不足，处理不当，致心脏严重病变者偶有发生，值得重视。笔者在１９９６年１２月至１９９９年６月，共诊治本病７例，现分析如下。１　临床资料１．１　一般资料本组７例中，男４例，女３例，年龄８～６７岁，平均４５．５岁，其中上呼吸道感染４例，上呼吸道感染合并老年性主动脉瓣膜病１例，肺炎１例，脓疱疮合并冠心病１例，均在静脉滴注青霉素抗感染而发生过敏。发病时间：４例发生在静脉滴注开始５ｍｉｎ内，２例发生在静脉滴注开始１０ｍｉｎ内，１例发生在静脉滴注完毕３ｍｉｎ后。临床表现：全组病例均立即发生头晕、心悸、胸闷、腹痛等青霉素过敏的一般表现及心律失常，包括均有较少见的心动过速，心率在１４９～１６０次／ｍｉｎ之间，其中１例有频发早搏，１例在主动脉瓣膜区闻及Ⅲ／６级收缩期杂音。辅助检查：心电图均示为窦性心动过速，其中１例青年女性右侧心前导联Ｖ３Ｒ、Ｖ４Ｒ、Ｖ５Ｒ的ＳＴ段抬高０．０５～０．１ｍＶ，Ｔ波高大。合并老年性退行性主动脉瓣膜病１例，心电轴左偏－２５度，ＳＶ１、Ｖ２增深，最深达１．６ｍＶ，ＲＶ４、Ｖ５、Ｖ６均增高，最高达２．５ｍ...     

大剂量甲氨蝶呤在预防儿童中枢神经系统白血病中的作用

目的：探讨大剂量甲氨蝶呤（ＨＤＭＴＸ）对预防儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）所致中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）的作用。方法：１２例患儿ＭＴＸ剂量按３．０ｇ／ｍ２计算，总量１／３加等渗盐水３０ｍｌ于３０ｍｉｎ内静脉推注，余２／３量加入１０％葡萄糖１５００～２０００ｍｌ中２４ｈ静滴，结束后鞘内注射ＭＴＸ加地塞米松１次，２４ｈ后应用四氢叶酸钙解救，剂量为每次１２ｍｇ／ｍ２，每６ｈ肌注１次，共６～８次。结果：血清ＭＴＸ的最高浓度为（０．８７～１．２３）×１０－４ｍｏｌ／Ｌ，用药２４ｈ后有效浓度仍在（１．０～７．０）×１０－７ｍｏｌ／Ｌ范围内。脑脊液的ＭＴＸ浓度在（２．０～８．８）×１０－７ｍｏｌ／Ｌ，足以杀灭中枢内白血病细胞，除１例出现严重中毒外，其余病例不良反应均较轻。９例坚持治疗１８个月，除１例复发外，８例连续完全缓解。结论：ＨＤＭＴＸ治疗有利于减少患儿ＡＬＬ的发复，有提高长期无病生存率的作用     

羊水栓塞并发DIC抢救成功1例

羊水栓塞并发ＤＩＣ抢救成功１例颜景荣患者３０岁，Ｇ２ｐ０，孕３３周，于１９８４年６月１８日因阵发性腹痛４ｈ入院，Ｔ３６。５℃，Ｐ７８次／ｍｉｎ，ＢＰＩ７．５／９ｋｐａ。产检：宫高３ｃｍ，腹围８９ｃｍ，胎位ＬＳＡ，胎心１４８次／ｍｉｎ，中度宫缩。肛查宫...     

自发性单形性非持续性室性心动过速的特征

分析连续２４ｈ动态心电图检测的３７例６１８次单形性非持续性室性心动过速（ＮＳＶＴ），结果表明：ＮＳＶＴ平均发作次数为１６．７±２８．９次／２４ｈ，ＮＳＶＴ平均频率为１６１．２±２６．１次／ｍｉｎ．时程为３个ＱＲＳ波群的ＮＳＶＴ占大多数（８６．４％），≥６个ＱＲＳ波群的ＮＳＶＴ多见于器质性心脏病（８０％）。ＮＳＶＴ呈昼夜节律分布，高峰出现在上午８～１０ｈ。ＮＳＶＴ第１个搏动的平均偶联间期（ＣＩ）为４７９．７±７８．４ｍｓ，平均提前指数（ＰＩ）为１．３３±０．２４。ＰＩ＜１仅占２．９％，提示绝大多数ＮＳＶＴ并非由于ＲｏｎＴ所引起。ＮＳＶＴ前末次Ｒ－Ｒ间期延长占２５．７％，多数由于室性早搏后代偿间期所致（８５．５％），窦性周期突然延长仅占１４．５％。ＮＳＶＴ前基础窦性心率与ＣＩ呈线住负相关（ｒ＝－０．３９），而与ＮＳＶＴ频率无线性相关。     

心房纤颤电复律前后心肺功能变化的观察

目的：探讨心房纤颤与心肺功能的关系。方法：对二尖瓣球囊形成术（ＰＢＭＣ）后存在心房纤颤的１５例患者进行电复律，测定复律前后的心肺功能。结果：复律后心率（ＨＲ）从（９２．７５±６．８２）次／ｍｉｎ降到（７１．１３±７．３６）次／ｍｉｎ（Ｐ＜０．００１），左心室射血时间（ＬＶＥＴ）从（２０５．６３±３５．９９）ｍｓ增加到（２６７．１３±３５．５４）ｍｓ（Ｐ＜０．００１），心输出量（ＣＯ）从（２．１３±０．７９）Ｌ／ｍｉｎ增加到（４．４３±１．０５）Ｌ／ｍｉｎ（Ｐ＜０．００１），心脏指数（ＣＩ）从（１．５５±０．６８）Ｌｍｉｎ－１／ｍ２增加到（３．３３±１．６６）Ｌｍｉｎ－１／ｍ２（Ｐ＜０．００１）；肺活量（ＶＣ）、用力肺活量（ＦＶＣ）和最大通气量（ＭＶＶ）均无显著差异（均Ｐ＞０．０５）。结论：复律后心功能显著改善，而肺功能则无明显变化     

小儿心室晚电位的研究

测定３００例３～１２岁正常儿童心室晚电位（ＶＬＰ）。正常值：（１ａ）Ｔ－ＱＲＳ：３岁～组＜８７．３０ｍｓ，５岁～组＜９３．７６ｍｓ，７岁～组＜９８．１５ｍｓ，９岁～组＜１０２．７４ｍｓ，１１～１２岁组＜１０６．００ｍｓ；（１ｂ）Ｔ－ＱＲＳ与ＳＴＤ－ＱＲＳ时间差：７岁以下组＜８ｍｓ，７～１２岁组＜９ｍｓ。（２）Ｔ－ＱＲＳ中Ｄ４０：３岁～组＜３０ｍｓ，５～１２岁组＜３５ｍｓ；（３）Ｔ－ＱＲＳ中Ｖ４０＞２５μＶ。上述（１ａ）或（１ｂ）、（２）、（３）三项中任何二项异常为ＶＬＰ阳性。心肌炎并早搏３２例，ＶＬＰ阳性４例，均有短阵室速，阳性率１２．５％。单纯心肌炎５８例，ＶＬＰ阳性２例，阳性率３．５％。单纯早搏３０例，无１例阳性。     

婴儿M_(2b)型粒细胞白血病伴髓过氧化物酶缺乏一例报告

急性白血病在小儿恶性肿瘤发病中居首位，以２～５岁最为多见，但婴儿Ｍ２ｂ粒细胞白血病伴髓过氧化物酶缺乏极为少见，现将我们发现的１例报告如下。患儿董某，男，８个月，住院号：３７４９１，因面色进行性苍白伴纳差１月于１９９３年６月２４日收住我院儿科。体格检查：Ｔ３８．３℃，Ｐ１４０次／ｍｉｎ，Ｒ３０次／ｍｉｎ；重度贫血貌，浅表淋巴结无明显肿大，肝右肋下２．５ｃｍ，剑下４ｃｍ，脾左肋下１ｃｍ。实验室检查：血白细胞３．６×１０９／Ｌ，分类原粒０．０１，中幼粒０１８，晚幼粒０．１１，杆状核０．０３，嗜酸性细胞…     

室上性心动过速致急性心肌梗塞1例

患者男性,４５岁,有阵发性室上性心动过速病史２０年,每年发作２～３次,每次持续数小时不等。本次因胸闷、心悸、头晕２天收入院。查体：脉搏、血压测不到,神志清,精神差,心率２３０次／ｍｉｎ,心律规整,无杂音,双肺、腹部无阳性体征,心电图示：室上性心动过速,心室率２３０次／ｍｉｎ,Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ、Ｖ３～Ｖ６导联Ｓ－Ｔ段水平压低０．７５～１．５ｍｖ,急给西地兰０．２ｍｇ稀释后静脉注射,多巴胺,多巴酚丁胺等药物维持血压１２／８．５ｋＰａ左右,２ｈ后仍为室上性心动过速,又给西地兰０．４ｍｇ稀释后缓慢静推,约…     

胆红素IXα及其异构体的HPLC快速测定方法

目的：建立一种快速测定胆红素ＩＸα及其异构体的相对含量的方法．方法：采用高效液相色谱法，以ＫｒｏｍａｓｉｌＣ１８（１５０ｍｍ×４．６ｍｍ，５μｍ）为分析柱，以乙腈∶甲醇∶醋酸铵－醋酸ｐＨ＝４．７（１∶７∶２Ｖ／Ｖ／Ｖ）为流动相，检测波长λ：４５０ｎｍ；流速：２．０ｍｌ／ｍｉｎ，可直接分离测定３个胆红素异构体．结果：对４批胆红素样品中３个异构体的相对含量用归一法处理进行了测定，胆红素ＩＸαｔＲ＝１３．１８ｍｉｎ，胆红素ＸⅢαｔＲ＝９．６５ｍｉｎ，胆红素ⅢαｔＲ＝１７．３５ｍｉｎ，胆红素异构体的分离度（Ｒ）分别为Ｒ１＝１．８０，Ｒ２＝２．０４．结论：本法快速、准确、灵敏、重现性好，可适用于胆红素对照品、胆红素的制备纯度鉴定及中药中胆红素的质量控制，对血清及胆汁中胆红素的测定也具有实际应用价值．     

蝎毒素Ⅳ分离、纯化研究

取东亚钳蝎毒４ｍｌ，用０．０５ｍｏｌ／Ｌ磷酸钠缓冲液（ｐＨ７．４）稀释，在４℃条件下，１５０００ｒ／ｍｉｎ离心１５ｍｉｎ，取上清上柱（ＳｅｐｈａｄｅｘＧ－５０，长１８０ｃｍ，流速１～１．５ｍｌ／ｍｉｎ）。蝎毒经分离可得１１个组分，取ＳＶＣ－Ⅳ再次柱层析（ＳｅｐｈａｄｅｘＧ－２５，长４０ｃｍ，流速２～２．５ｍｌ／ｍｉｎ）以脱盐，经真空冷冻干燥，置－１０℃以下贮藏，生物活性可保持５ａ以上。蝎毒在聚丙烯酰胺凝胶电泳中显示１２条带以上，而ＳＶＣ－Ⅳ呈现出单一条带，相对分子质量为８５００～９０００。     

尿激酶诱发心绞痛1例报告

患男孙某,６８岁。２０ａ前出现活动时胸骨后压榨样疼痛,每次持续３～５ｍｉｎ,休息后缓解。于１０ａ前和７ａ前２次因“急性心肌梗塞”住院,当时均未行溶栓治疗。近６ｄ患者胸痛发作频繁。查体：ＢＰ１８／１２ｋＰａ,Ｐ９０次／ｍｉｎ,心音低钝,心率９０次／ｍｉｎ,心律齐,心尖部可闻及Ⅲ／６级吹风样收缩期杂音,余无异常。胸痛发作时与未发时心电图比较：Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ５、Ｖ６导联ＳＴ段下移０－１～０－２ｍＶ、Ｔ波低平。本次入院后经静滴消心痛、肝素等扩冠抗凝治疗１４ｄ,胸痛程度减轻,但仍发作频繁。第１５日给尿…     

实验动物新型垫料的研究Ⅰ．蒲草的生物学特性及吸水、吸氨、保暖性能测定

蒲草表面光洁，质地柔软。通气组织蓬松，呈海绵状，约占据整个横切面的４／５．１ｇ蒲草２４Ｌ吸水４．０８±０．０８ｇ，高于刨花（吸水量２．９５±０．６４ｇ，Ｐ＜０．０５）和玉米棒芯（吸水量２．７６±０．２１ｇ，Ｐ＜０．０１）。贮放一年后蒲草吸水（吸水量４．３５±０．２５，Ｐ＞０．０５）性能不受影响。小鼠饲养实验结果，换笼后第４天及第７天蒲草垫料笼内氨浓度分别为７．３８±０．７２，１４．１０±０．６７ｍｇ／ｍ３，略低于刨花组（氨浓度分别为７．６５±２．２６，１４．４５±０．９３ｍｇ／ｍ３，Ｐ＞０．０５），显著低于玉米棒芯组（氨浓度分别为１０．０８±０．６８，１８．９９±１．４１ｍｇ／ｍ３，Ｐ＜０．０１）。在室温１４．４±２．１℃下，小鼠离巢５，１０，１５ｍｉｎ后巢内余温分别为１７．８±０．７，１６．７±１．３，１５．３±２．６℃，均略高于刨花组和玉米棒芯组。     

早期复极综合症一例报告

早期复极综合症一例报告谢德凤（南昌第二附属医院心电图室３３０００６）患者男性,３８岁,腹泻胸闷２６,血压１３．３／９．３３ｋＰａ,其余检查无异。心电图记录窦性心律ＨＲ６０次／ｍｉｎ,ＳＴ段Ｖ＿２～Ｖ＿６均抬高达２～７ｍｍ,Ｖ＿６抬高４ｍｍ,Ｔ波高耸。...     

不同pH值丁卡因咽喉部表面麻醉药代动力学实验研究

本文研究了不同ｐＨ值丁卡因溶液咽喉部给药后药代动力学。１２只家兔随机分为ｐＨ７．４组或４．７组，咽喉部粘膜表面分别喷雾ｐＨ７．４或４．７丁卡因溶液，５ｍｇ／ｋｇ．高效液相色谱法测定丁卡因血药浓度。ｐＨ７．４与４．７丁卡因溶液药代动力学参数分别为３．１８±３．０４和１．２９±０．７４ｍｉｎ；Ｃｍａｘ分别为３１８．２９±１７５．５９和８７８．８１±３４７．２９ｎｇ／ｍｌ；Ｔｐｅａｋ分别为２．５２±１．１２和１．７９±０．４０ｍｉｎ：Ｖｄ分别为１３．６０±７．４０和４．３０±２．００ｍｌ／ｋｇ；Ｃｌｓ分别为３０２．５６６±１６４．２５和１５３．８７±８４．２２ｎｇ．ｍｌ－１／ｍｉｎ，组间均有显著差异（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。小鼠肠肌组织中ｐＨ值７．４和４．７丁卡因含量分别为６．３７±３．２和１．３８±１．２０ｍｇ／ｇ（Ｐ＜０．０１）。结果表明ｐＨ值７．４丁卡因溶液分布到血液中速度慢，血药浓度低，组织浓度高，代谢快，不易发生中毒。     

地高辛的半微分阴极吸附伏安法研究

作者用半微分阴极吸附伏安法测定地高辛的方法，在１．０×１０＾－３ｍｏｌ／ＬＮａＯＨ底液中，于－１．０Ｖ富集于２ｍｉｎ，以１００ｍＶ／ｓ向阴极扫描，有一稳定的还原峰。在地高辛浓度为４．０×１０＾－７ｍｏｌ／Ｌ－１０．０×１０＾－７ｍｏｌ／Ｌ范围内，该还原峰峰高与地高辛浓度成线性，检出下限为１．０×１０＾－８ｍｏｌ／Ｌ。     

高原地区胎盘早期剥离2例

例１２６岁，藏族。妊娠３７周（１０２１），阴道流血６ｈ。体检：Ｔ３６．４℃，Ｐ１１６次／分，ＢＰ１３／９ｋＰａ。贫血貌，两肺正常，心率１１６次／分。产检：宫底剑突下３指，有宫缩，胎位不清，未闻及胎心音。阴道检查：子宫口开大２＋ｃｍ，头先露，Ｖ０...     

小儿漏斗胸心功能的评估

作者检测了２４例小儿漏斗胸的心功能，并分析心功能与漏斗指数（ＦＩ）、胸廓前后径和横径比率（ＡＰ／ＬＲ）的关系。结果表明心指数（ＣＩ）与ＦＩ负相关，ｒ＝－０．７９６７（Ｐ＜０．００５）；ＣＩ与ＡＰ／ＬＲ正相关，ｒ＝０．７８３６（Ｐ＜０．００５）。作者推荐ＦＩ和ＡＰ／ＬＲ作为评估小儿漏斗胸心功能的指标。根据心功能改变的水平将漏斗胸分为轻型（ＣＩ３～４Ｌ／ｍｉｎ／ｍ２，ＦＩ０．１～０．２，ＡＰ／ＬＲ＞０．２５），中型（ＣＩ２．５～３Ｌ／ｍｉｎ／ｍ２，０．２≤ＦＩ≤０．３，０．２≤ＡＰ／ＬＲ≤０．２５），和重型（ＣＩ＜２．５Ｌ／ｍｉｎ／ｍ２，ＦＩ＞０．３，ＡＰ／ＬＲ＜０．２）。     

高效液相色谱法测定舒他西林片中氨苄青霉素的血药浓度及 …

采用ＨＰＬＣ－荧光检测法测定舒他西林片中氨苄青霉素的血药浓度,采用Ｓｐｈｅｒｉｓｏｒｂ ＯＤＳ柱,流动相为磷酸盐缓冲液（０．０５ｍｏｌ／Ｌ,ｐＨ＝４．０）－乙膊（７８：２２,Ｖ／Ｖ）,标准曲线范围０．２２￣１３．８９μｇ／ｍｌ,ｒ＝０．９９９７,保留时间为７．３ｍｉｎ,回收率大于９５％。日内和日间差小于７％,最低检测浓度为０．２２μｇ／ｍｌ,无内涛性杂质干扰。９名受试者的主要药动学参数：Ｔ１／２＝     

334例TSH—IRMA异常者T3,T4与FT3,FT4测定的对比研究

筛选３３４例ＴＳＨ免疫放射测定（ＴＳＨ－ＩＲＭＡ）异常者，其中甲亢２５０例，甲减８４例。并用放免法测定Ｔ３、Ｔ４与ＦＴ３、ＦＴ４水平。结果：①甲亢患者中３２．０％Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４正常；１１．２％仅ＦＴ３或／和ＦＴ４升高；２．０％只有Ｔ３或／和Ｔ４增高。②甲减患者中２６．２％Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４正常；２７．４％仅ＦＴ３或／和ＦＴ４下降；７．１％只有Ｔ３或／和Ｔ４减低。提示联合测定ＴＳ