分娩侧切后该如何护理

河南读者贾女士:我分娩的时候侧切了一下,请问怎么护理? 连线医生——中国医科大学附属第一医院妇科主任医师 张颐 会阴侧切术可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉,术后主要观察伤口或侧切的切口有没有渗血、有没有硬结、有没有脓性分泌物排出、有没有红肿等. 关于会阴伤口应进行如下的护理: 保持清 洁每次大小便后要用温开水冲洗;勤换卫生巾,避免恶露长时间浸泡伤口. 防止伤口裂开 大便时宜先收敛会阴部和臀部,然后坐在马桶上,可有效地避免会阴伤口裂开.     

济安舒能应用在132例剖宫产术后切口的疗效观察

目的:探讨济安舒能对减少剖宫产伤口并发症,促进切口愈合的临床价值。方法:选取行剖宫产手术的262例患者,随机分为观察组(130例)与对照组(132例)。观察组除常规术后抗感染、支持疗法外,给与济安舒能喷洒切口。对照组只采用常规术后抗感染和支持疗法。结果:两组7天拆线后,观察组切口甲级愈合130例(98.48%),对照组甲级愈合116例(89.23%),观察组有红肿硬结2例(1.52%),无感染、无切口裂开,对照组红肿硬结12例(9.23%),2例表浅裂开、感染(1.54%)。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:济安舒能喷洒切口愈合快,减少伤口并发症,且操作简便,经济实惠具有实际临床使用价值。     

新式剖宫产术后子宫切口愈合不良的防治和处理

目的 探讨新式剖宫产术后子宫切口愈合不良的相关因素和防治处理方法.方法 回顾我院800例新式剖宫产术后子宫切口愈合不良临床资料,分析相关影响因素及防治方法.结果 多数影响切口愈合的因素都是可以避免的;采取正确合适的治疗方法伤口大多痊愈,随诊2个月无异常.结论 术后及时预防、发现子宫切口愈合不良并给予正确治疗措施,可减少剖宫产术后切口愈合不良发生.     

医院感染诊断标准(试行)(转载7)

手术部位一、表浅手术切口感染　　仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织 ,感染发生于术后 30 d内。临床诊断　具有下述两条之一即可诊断。　　 1 .表浅切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物。　　 2 .临床医师诊断的表浅切口感染。病原学诊断　　临床诊断基础上 ,细菌培养阳性。说明 :　　 1 .创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口 ,为避免混乱 ,不用“创口感染”一词 ,与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。　　 2 .切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。　　 3.切口脂肪液化、液体清亮 ,不属于切口感染。二、深部手术…     

连绵阴雨天,湿疹来袭

热线回放 杨女士:最近半个月来天气一直下雨,我的脚与腿部出现红斑、丘疹及脓液渗出,局部还出现水疱,而且剧烈瘙痒,请问这是什么皮肤病? 本刊专家热线解答:这是典型的脚与腿部湿疹.由于连续的雨水天气,若脚部与腿部长时间处于潮湿、浑浊的雨水之中,脚下皮肤很容易受到各类微生物的侵袭,可能会出现红斑、丘疹及脓液渗出,更严重者更可能出现水疱,因此在降雨较为频繁的时候,应做好积极防护措施,避免患上湿疹.治疗湿疹千万不可盲目用药,避免皮肤出现不良反应导致病情恶化,请选择正规医院进行治疗.     

冲洗液对会阴切口影响的临床观察

目的探讨不同冲洗液对会阴切口的影响.方法对2006年3月～2007年2月在产科住院分娩的行会阴侧切的初产妇1060例,按分娩先后顺序随机分为两组,每组各530例,实验组术后用0.05%的碘伏溶液冲洗会阴,对照组术后用0.02%的高锰酸钾溶液冲洗会阴.结果用碘伏溶液冲洗会阴组会阴切口红肿发生率和切口感染率均低于高锰酸钾溶液组.结论用碘伏溶液冲洗会阴可减轻切口疼痛,预防切口感染,促进伤口愈合.     

产后会阴伤口应用会阴冰敷贴的影响分析

目的 探讨产后将会阴冰敷贴应用于会阴伤口的过程中,运用冷敷的原理,止血、镇痛、消炎、消肿,从而促进会阴切口愈合.方法 取2010年1月至8月阴道分娩产妇共100例,按阴道分娩会阴侧切是否使用会阴冷敷垫分两组,产后不应用会阴冷敷垫作为对照组(50例),平产分娩40例、产钳分娩10例;产后30 min内即应用会阴冷敷垫作为观察组(50例),平产分娩40例、产钳分娩10例.比较两组产后会阴伤口愈合情况.结果 在阴道分娩后30 min内即使用会阴冷敷垫的产妇,其止血、镇痛、消炎、消肿及切口愈后优于对照组(P＜0.05).结论 产妇产后会阴伤口使用会阴冷敷垫后,切口疼痛不适及充血红肿情况明显改善,促进会阴切口愈合.     

伤口红肿切勿贴膏药

小苏坐公交车时被人不小心踩了一脚,回家一看脚背有些红肿,做了一点消毒处理后,并找了一片膏药贴上。第二天起床后,脚疼痛得厉害,小苏撕开膏药一看,昨天还只是有些红肿的伤口烂成了一个洞,小苏赶紧到医院治疗,一个月后才痊愈。其实,伤口红肿说明皮肤出现了炎症,贴胶布类膏药往往会引起局部皮肤过敏,加重炎症。     

浅谈腹部切口脂肪液化的原因及防治体会

目的:探讨腹部术后切口脂肪液化的原因与防治方法.方法:分析31例腹部术后脂肪液化的临床特点及防治结果.结果:根据切口渗液情况,将病人分为两组.A组25例渗液少,经过部分拆线,内置盐水纱条引流及换药而治愈.B组切口有大量渗出液,拆除全部缝线,以0.2%甲硝唑葡萄糖溶液冲洗后,引流、换药,至切口肉芽组织新鲜后行Ⅱ期缝合治愈.结论:应根据伤口渗液多少采取不同措施治疗.     

小儿跌伤怎么办

如果孩子是在走路时跌伤的,大多数伤及表皮。有红肿形成时,可把冰块装入小塑料袋用毛巾包好冷敷局部,以起到止血止痛作用.表皮擦伤时,可用干净湿布擦净伤口及周围涂上红药水。血痂形成后不要用手抠,最好让其自行脱落。伤口发痒是正常的,若孩子说伤口疼痛难忍,且伤口有红肿表示有感染的可能、应去医院处理。孩子从高处跌下时,家长不可掉以轻心。     

再次缝合治疗会阴侧切伤口感染

会阴侧切术是产科常用手术之一,易并发切口感染,治疗时间往往较长,给患者增加痛苦和负担.近几年来,我们对侧切感染伤口,在控制感染的情况下给予第二次缝合,取得良好效果,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 1992年12月至1995年12月,我院会阴侧切感染裂开共31例,其中全切口裂开12例.切口上2/3裂开19例.裂开深度均达肌层,局部有红肿、压痛及脓性分泌物.1.2 方法 拆除缝线,将伤口完全敞口,用利凡诺纱布条加灭滴灵粉敷于创口,每日1次,同时配合全身抗感染及支持疗法.待换药2～3天后局部红肿消退,脓性分泌物基本消失时行第二次缝合.用普鲁卡因局部浸润麻醉.彻底消毒裂口,搔刮裂口创面,去除表面坏死组织.直至见到新鲜创面为止.再将裂口周围皮肤稍行修剪形成新鲜创缘,然后用4号丝线全层间断缝合(包括肌层和皮下组织).每一针都要穿透切口基底     

别随意贴膏药

前些时候,我坐公交车时被人不小心踩了一脚,回家一看脚背有些红肿,做了一点消毒处理后,就找了一片膏药贴上。第二天起床后,我觉得脚疼痛得厉害,撕开膏药一看,昨天还只是有些红肿的伤口烂成了一个洞。于是,家人赶紧让我上医院治疗,一个月后才痊愈。医生警告我说,伤口红肿说明皮肤出现了炎症,贴胶布类膏药往往会引起局部皮肤过敏,加重炎症。     

房事红灯12道

1、妻子月经期禁止同房。月经期间阴道和子宫的血管都处于充血状态,同房会引起月经过多和生殖器发炎。 2、妻子妊娠最初三个月和最后两个月不宜同房,这期间同房容易引起流产、早产和产褥期感染。 3、妻子流产后,至少要在恶露干净一个月(最好是两个月)后才能同房,以免增加阴道污染而诱发感染。 4、妻子产后六周之内禁止同房,在这期间同房会引起产褥期感染。 5、剖腹产后三个月之内禁止同房,以防止受孕和子宫出血、感染。 6、妻子患有习惯性流产者,受孕后三个月之内禁止同房,不然有造成再次流产的可能。 7、妻子作人工流产术后一个月内禁止同房,以防止生殖系统感染。 8、放环前三天及放环后半个月之内禁止同房,以     

开放性骨折并骨质缺损行清创内固定+自体骨植骨术分析

开放性骨折的治疗一直是创伤骨科的难题。既要保证骨折的愈合,又要避免伤口的感染,同时要尽快地恢复肢体功能。开放性骨折的治疗包括:清创、骨折固定、伤口闭合及抗菌素的应用等几个主要方面。     

连绵阴雨天,湿疹来袭

热线回放杨女士:最近半个月来天气一直下雨,我的脚与腿部出现红斑、丘疹及脓液渗出,局部还出现水疱,而且剧烈瘙痒,请问这是什么皮肤病?本刊专家热线解答:这是典型的脚与腿部湿疹。由于连续的雨水天气,若脚部与腿部长时间处于潮湿、浑浊的雨水之中,脚下皮肤很容易受到各类微生物的侵袭,可能会出现红斑、丘疹及脓液渗出,更严重者更可能出现水疱,因此在降雨较为频繁的时候,应做好积极防护措施,避免患上湿疹。治疗湿疹千万不可     

董大夫信箱

剖腹产后刀疤痒Q破腹产都5个月了,可刀疤为什么还痒痒呢?A部分妈咪在剖腹产后会有刀疤瘙痒症状,这说明你的伤口还在进行愈合。其实,外面皮肤愈合不代表里面的肌肉组织也已完全愈合,这是由于一些妈咪的恢复能力相对较弱,只要刀口无流脓,体温没有升高发热的情况就说明无感染。     

腹部手术后美盐和造口袋在脂肪液化渗液多切口中的应用

目的 观察美盐和造口袋用于腹部手术后脂肪液化渗液多切口中引流的应用效果.方法 使用美盐和造口袋对腹部手术后脂肪液化渗液多切口进行渗液引流.结果 美盐和造口袋能有效引流渗液,避免渗出液对伤口周围皮肤的刺激,准确记录渗出液的量及颜色,促进伤口早期愈合.结论 美盐和造口袋能用于腹部手术后脂肪液化渗液多切口中的引流,缩短了伤口愈合的时间,保护了伤口周围皮肤,减轻了医护人员工作量,减轻了患者痛苦及经济负担,提前并增加患者离床活动时间,减少了术后的并发症.     

外科门诊56例外伤缝合的治疗体会

目的观察外科门诊外伤缝合的疗效,总结经验,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析笔者所在医院外科门诊治疗的56例外伤患者的病例资料,均采用外伤缝合进行治疗,观察所有患者的预后。结果56例外伤患者均一期愈合,无一例行二次手术。甲级愈合51例（91．1％）,乙级愈合5例（8．9％）,丙级愈合0例。5例乙级愈合患者外伤缝合后出现红肿等炎性反应,经加强换药及口服消炎药治疗后愈合。结论处理外伤时应格外注意对伤口的清洗消毒、对伤口彻底的清创、术中探查异物和术后伤口换药等,避免外伤缝合术后切口感染、愈合不良。     

一位医生被狗咬伤后的100个日夜

01 周一下午的门诊患者数量,是一周内最多的.下一位患者又进来了,我还没抬头,就听他说:"胡教授,我一个多月前被大型流浪狗咬了,打过狂犬病疫苗.后来有发烧,伤口红肿、渗出很明显,还有腹股沟淋巴结肿大,做过2次清创和1次腹股沟淋巴结活检.在淋巴结检出了非结核分枝杆菌,治疗后退了烧,但伤口愈合得不好.这是我的资料." 我有些惊讶,能如此简明而有重点地叙述病史,她很可能是同行.一抬头,我看到一张满是焦虑的脸.     

颈椎旁正中切口棘突重建椎管扩大成形术

目的介绍一种改良的颈椎单开门椎管扩大成形术的方法,评价其在治疗颈椎管狭窄症中应用的效果。方法采用旁正中切口棘突重建椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症11例,根据JOA评分和术后CT判定改善率。结果术后随访9～17个月(平均14.3个月),应用JOA评分改善率均>75%,CT示处于良好开门状态,疗效满意。结论本改良术式较传统后正中切口入路手术并发症减少,但对手术者要求较高,应正确选择手术适应证。