脑出血的临床护理探讨

本文结合近几年来对脑出血内科治疗的护理体会，对护理中存在的几个重要问题作如下探讨。 1脑出血急性期的护理要点 1．1严密观察生命体征初期应严密观察血压、呼吸、瞳孔、体温及神志的变化，并做好详细记录，连续观察不少于24h。 1．2绝对卧床休息患者无论病情轻重，均需绝对卧床休息4周左右。可根据血压的变化适当调整床头高度，使颈部平直，床头抬高30°以利于静脉回流，减轻头部过度充血、水肿。定期更换卧位，防止褥疮发生，保持环境安静，避免各种刺激。     

中风病50例中西医结合护理体会

2000年以来我科收治中风病患者50例,我们采用“辨证分期施护”,针对性地对中风病患者进行各阶段重点护理,取得良好疗效,提高了患者的生存质量。现报告如下。1临床资料本组男25例,女25例,50~80岁,其中脑梗塞25例,脑出血25例(蛛网膜下腔出血5例)。均进行脑CT或MCR扫描后确诊。施以“辨证分期施护”的护理原则,将其分为急性期、后遗症期、恢复期进行辨证分期施护。2护理2.1急性期护理2.1.1常规护理绝对卧床,避免搬动,头略高以降颅压。头部放置冰袋以减少出血,减少脑代谢,降低脑耗氧量,减少声、光刺激。若昏迷加重、血压持续不降、剧烈头痛、…     

健康信念模式教育对下肢深静脉血栓急性期患者绝对卧床依从性的影响

目的探讨以健康信念模式为指导的健康教育对下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）急性期患者绝对卧床休息依从性的影响。方法采用实验性研究设计,将患者按入院先后顺序分为试验组（103例）和对照组（100例）。对照组按照DVT常规治疗和护理;试验组在常规治疗和护理基础上以健康信念模式为指导,进行DVT急性期患者绝对卧床休息相关健康教育。2周后对两组患者干预前后的健康信念、自我效能、绝对卧床依从性及DVT疾病相关知识评分进行综合比较分析。结果试验组健康信念、自我效能、绝对卧床依从性及DVT疾病相关知识评分均优于对照组,差异均有统计学意义（P（0.05）。结论以健康信念模式为指导的健康教育能有效增强DVT急性期患者的健康信念、自我效能及DVT疾病相关知识,从而提高患者绝对卧床依从性,减少并发症的发生,促进患者康复,提高医护质量。     

脑出血患者的常规护理对策

脑出血疾病起病急骤，病情复杂，并发症多，恢复期长，发病率和死亡率高，是神经内科的危重病。必须给预积极地治疗和护理。１对象与方法本组３８例，其中男２０例，女１８例，年龄２２～８０岁，平均５１岁。发病原因动态３２例，静态３例，不明原因３例。全部病历均经CT确诊。方法：（１）保持环境安静，绝对卧床休息，避免各种刺激。患者应绝对卧床休息２～４周，对复发者应卧床休息２个月。拒绝探视，避免情绪波动。严密观察生命体征、意识状态、瞳孔的变化。对躁动不安的病人，做好安全护理，应用床挡，必要时遵医嘱应用镇静剂，注意…     

急性脑出血护理

报告了B5例急性脑出血患者的护理体会。对新人院的患者要稳定情绪，绝对卧床休息。密切六联观察，防止感染，控制并发症，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保持大便通畅。恢复期加强功能锻炼，促进机体早日康复。     

开塞露辅助排便预防脑出血患者急性期便秘

脑出血患者急性期4￣6周内要求患者绝对卧床休息,但长期卧床肠蠕动减弱,加上活动障碍,饮食结构改变,不习惯床上排便等易导致便秘。便秘后因用力排便、腹压增高可致颅内压升高发生再出血,危及患者生命。我科2005年3月-2006年3月收治脑出血患者170例,采用开塞露辅助排便预防脑出血患者急性期便秘,取得理想效果。1临床资料1.1一般资料170例均为我科住院患者,全部经CT或MRI确诊为脑出血或蛛网膜下腔出血,急诊入院收至监护室,其中脑出血151例,蛛网膜下腔出血19例,男123例,女47例,年龄40￣82岁,平均年龄58岁,入院时无意识障碍66例,有意识障碍104…     

脑出血急性期并发症的预见性护理干预

脑出血是指非外伤性大脑实质的血管破裂出血,是造成患者以运动障碍为主的神经功能缺陷的疾病。急性期病人极易发生应激性溃疡、肺部感染、尿路感染、皮肤完整性受损、电解质紊乱等并发症,从而导致病情恶化,甚至死亡,因此早期正确的诊治和优质的护理是降低本病病死率和致残率及最大限度恢复患者生活自理能力(A D L)的关键。我院对100名脑出血病人采取预见性护理措施,取得了良好效果,现报道如下。1临床资料2005年1月～2005年12月我科共抢救脑出血患者212例,年龄27～83岁,均经头部C T证实,符合全国脑血管病诊断标准。2方法及护理干预212例患者随机分为2组,对照组112例,按常规护理;观察组100例,采取预见性护理措施。用χ2检验比较2组并发症的发生情况。具体护理干预如下:2.1常规护理抢救2.1.1绝对卧床休息,头部制动。2.1.2迅速建立静脉通道以保证急救药物的早期使用,采用德国贝朗公司的静脉留置针配合美国IC U医疗设备公司的可来福无针密闭输液接头O IC-2005-C型进行双管输液,不仅保护患者血管,而且大大减轻了护理工作量。2.1.3双通道给氧在鼻异管持续性给氧的基础上,静脉输注高氧液。应用G Y-I型医...     

绝对卧床患者对卧床认知程度的调查及护理对策

急性心肌梗死、夹层动脉瘤是临床常见的循环系统疾病,中老年发病率较高并有逐年上升的趋势,根据疾病类型在急性期都要求绝对卧床休息,急性心梗一般要求卧床一周[1],夹层动脉瘤患者多要求卧床至手术后血压降至正常范围[2]。但由于医学知识缺乏等原因,患者有可能出现拒绝卧床休息的情况。本研究通过对医嘱绝对卧床期间患者生理、心理需求趋势进行调查,准确评估患者需求,采取针对性的护理干预。1资料与方法1.1一般资料选择2006年7月~2007年1月在我院心内科住院的急性心肌梗死、夹层动脉瘤、肺栓塞医嘱绝对卧床患者共60例进行调查。其中30~50岁…     

脑出血患者的护理体会

脑血管病现已成为常见病、多发病 ,严重危害人们的身体健康 ,尤以脑出血发病急 ,病情变化快。脑出血是脑血管病变所引起的出血性疾病。脑出血患者多数是春秋两季发病。一般在活动中 ,由于用力过大或情绪激动发病。临床资料我院自 1991年以来收治抢救 3 2例脑出血患者 ,年龄在 45岁以上发病率较高 ,而 3 5岁以下发病率较低 ,男性多于女性。护理体会1 凡经确诊为脑出血的患者 ,不论出血部位、量多少、精神状态如何 ,均应安静卧床休息 ,头部稍垫高 ,放置冰袋 ,尽量少动头部 ,以免再出血 ,尤其发病初期 2 4小时以内。2 为使患者安心静养 ,避免…     

心肌炎的观察和护理

我院自1983年至1986年共收不同原因的心肌炎35例,其中男性10例,女性25例;治愈20例,好转13例,死亡2例。现将我们对本病的观察和护理的体会分述如下: 一、一般护理 (一)休息:包括体力与精神方面的休息。我院35例在急性期或有心力衰竭、严重心律失常的患者均绝对卧床休息,但应注意患者的肢体活动,适当变换体位和翻身,嘱患者深呼吸,以防发生静脉血栓、肺栓塞、坠吸性肺炎等合并症。过早恢复活动可能使病情恶化或反复。恢复期患者可以运动试验观察心电图有否缺血性改变或出现心律失常作为增加活动或恢复工作的参考指标。在精神上应避免一     

1例支气管动脉-肺动脉瘘大咯血的抢救及介入手术护理

总结1例支气管动脉．肺动脉瘘大咯血的抢救及介入手术护理体会,密切观察患者的生命体征变化,及时行支气管动脉造影,弹簧圈栓塞,快速补充血容量,抗休克、抗感染、保持呼吸道通畅,防止窒息,绝对卧床休息,饮食护理、心理护理、术后并发症的护理及预防,患者手术成功的保障。     

颅脑损伤术后偏瘫失语病人的功能锻炼体会

脑出血、脑外伤、脑肿瘤等术后可造成不同程度的偏瘫、失语等功能障碍。康复时间长，效果慢，愈后差，严重影响患者的生存质量。近年来，国内外康复医学的发展证明，恰当的康复护理可以最大程度地减少脑部病变对患者正常生活的影响 [1]。 1 对象与方法 住院病人 76例，均经 CT证实有器质性脑损害，其中，偏瘫 64例，失语 12例，偏瘫合并失语 5例。脑外伤 36例，脑出血 20例，脑肿瘤 20例，年龄 4～ 76岁，平均 41岁。 方法： (1)急性期的康复护理：急性期症状明显，患者应绝对卧床并采取如下护理措施：保持肢体处于良好的姿式和体位，保…     

脑血管病患者的康复训练与护理

近年来,脑血管病的发病率逐年增加,而且年龄趋向年轻,成为严重危害人类身心健康的一种常见病、多发病,致残率、死亡率高。因此对脑血管疾病的治疗及康复是很重要的,尤其是脑血管病后的康复训练更为重要,它能使脑血管病人早日康复。资料与方法1.1.一般资料本组69例中,男性56例,女性13例;年龄平均62.5岁;病程1个月～5年;均做头部ＣＴ证实,其中脑梗死50例,脑出血19例。12训练及护理方法12.1.急性期的康复训练　患者必须卧床休息,对此我们采取了以下措施:(1)定期翻身,每隔1～2小时1次,翻身时避免拖拉病人,防止损伤皮肤,并对病人骨骼突出部位进行…     

脑出血患者肺部感染的临床分析与护理

总结了57例脑出血并发肺部感染患者的护理措施,包括稳定新入院的患者情绪、嘱其绝对卧床休息、做好健康教育.密切观察病情,定期翻身拍背,保持患者皮肤清洁、干燥,防止感染,控制并发症,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,保持大便通畅.恢复期加强患肢肢体功能锻炼,按摩肢体;多与患者进行语言交流,加强语言功能锻炼.认为有效护理能使患者更好地接受治疗和护理,减少并发症的发生,提高治疗效果,促进早日康复.对脑出血患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键.     

输卵管妊娠药物治疗的护理

报告了127例药物冶疗输卵管妊娠的护理体会。主要包括治疗前，取得患者的配合；做好治疗后护理，患者要卧床休息，防止腹压增高，治疗后48h适当下床活动，以卧床休息为主，严密观察病情变化，收到良好效果。     

脑卒中患者的语言及肢体功能训练

１９９９年１０月～２０００年１０月对收治的脑梗死患者５８例予以语言及肢体功能训练,取效较好,报道如下。１对象与方法本组男５１例,女７例,年龄６３～８９岁,平均年龄７２．３岁。合并糖尿病３２例,冠心病８例,高血压１８例。方法：１卧床休息：脑出血患者,于出血停止后,要绝对卧床休息。时间不应少于１个月。脑梗死患者一旦病情稳定,就应及早活动。要求卧床时间短,活动早。脑梗死患者因心脏功能不同,卧床时间的长短不一,活动量大小不等。脑梗死患者病情稳定后,要视心脏功能情况做适当的活动。２语言功能训练：①听觉语言…     

脑血管意外病人的护理

脑血管意外病人的护理哈尔滨市第七医院（１５０００１）李敏哈尔滨市松江机械厂医院（１５０００１）高永生临床护理：１．保持呼吸道通畅，病人应绝对卧床休息，昏迷者头偏向一侧，以便于排除分泌物和呕吐物。２．防止褥疮发生：由于昏迷瘫痪者大小便失禁情况多，所以需...     

实用卧床尿袋的临床应用

神经科病人多行动不便 ,特别是蛛网膜下腔出血及脑出血急性期的病人需要绝对卧床休息 ,为解决这些病人的排尿问题 ,避免褥疮、皮炎等多种并发症发生 ,我科自 1998年 1月至 2 0 0 0年 10月以自制实用卧床尿袋应用于卧床病人排尿取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　对象 :神经科卧床病人 36 0例 ,男 2 2 0例 ,女 140例 ,年龄 35～ 71岁 ,原发病为脑出血 182例 ,蛛网膜下腔出血 49例 ,大面积脑梗死 6 8例 ,脑炎 10例 ,脊髓炎 18例 ,脊髓肿瘤 6例 ,格林 -巴利综合征 2 5例 ,脑外伤 2例 ,其中伴昏迷 75例 ,偏瘫或双侧肢体瘫痪 2 76…     

健康教育在急性脑梗死患者中的应用

2000年5月-2007年7月，我院收治腰椎间盘突出症患者416例，经积极治疗与精心护理，效果满意。现报告如下。1临床资料本组腰椎间盘突出症患者416例，男289例，女127例，26～63岁，平均46岁，病程6个月～12年。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。2非手术治疗的护理2．1急性期护理①在急性期患者应绝对卧硬板床休息2～3周，减轻腰椎负担，避免久坐。护士应做好日常生活护理。     

急性心肌梗死21例护理体会

1997年~2003年,我院收治急性心肌梗死(AMI)患者21例,经精心治疗和护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男14例,女7例,41~76岁。其中前壁心梗8例,前壁合并下壁心梗7例,下壁后壁心梗3例,合并糖尿病2例,高血压1例。2护理2.1绝对卧床休息AMI周内,应绝对卧床休息[1],一切正常生活有护士协助完成。定期协助翻身,在床上大小便,严格控制活动量。病初1~2d绝对卧床;2~3d半卧位,床头抬高20°~40°;3~4d,床头抬高60°;6~7d床旁小坐片刻;9~10d左右床边、病室内短时间走动。活动期间注意询问患者的感受,观察患者的反应。根据患者的病情逐渐增加活…