硬化性脂膜炎1例

1 临床资料患者女,53岁.右小腿散在暗红色结节伴疼痛7月.7个月前患者无明显诱因右小腿内踝上约8 cm处出现2个暗红色结节,鸽蛋大小,伴疼痛,当地医院治疗7个月(具体不详),皮损增多,小腿内侧及胫前出现多个暗红色结节,散在分布.双小腿静脉曲张史14年.系统检查未见异常.     

象皮病型胫前黏液性水肿一例

患者男,55岁,双小腿胫前硬肿斑块8年,无自觉症状.8年前,无诱因双下肢胫前皮肤肿胀,出现肿块、结节,无自觉症状.11年前出现心慌、无力,双侧甲状腺弥漫肿大,诊断为甲状腺功能亢进,用他巴唑及131I等治疗后,甲亢症状好转,且各项指标恢复正常.但双胫前出现皮损且逐渐增大、加重.否认有药物及食物过敏史以及血丝虫病史.家族成员中无类似病史.     

经典型Kaposi肉瘤1例

患者男，８２岁。主诉：四肢皮肤瘀斑、结节２年余，左下肢肿痛２个月余。现病史：患者于２年前无明显诱因两小腿皮肤起瘀斑、结节，渐增多。随后，两大腿及两上肢出现类似皮损，无疼痛、瘙痒，皮损外伤后易出血。２个月前无明显诱因出现左下肢肿痛，尤以行走时明显。既往史：无特殊。检查：患者发育正常，各系统检查无异常。皮肤科情况：四肢皮肤见多数紫蓝色浸润性结节和斑块，质硬，表面光滑呈圆形或椭圆形，两小腿呈弥漫性紫红色象皮样损害（图１）。左下肢肿胀，压痛明显。指、趾甲浑浊，肥厚。组织病理：表皮轻度变平，真皮层中下部多…     

伊曲康唑治愈米曲霉脓皮病一例

患者女,３３岁,因左小腿反复溃烂流脓血半年就诊。半年前不明原因左小腿内下侧长一黄豆大暗红色结节,质软,微痒,数日后结节碰破并有脓血流出。当地多家医院按疖肿治疗,内服及外用多种抗生素和中草药未愈。曾作真菌检查和病理活检无异常,细菌培养为绿脓杆菌;用敏感抗生素治疗无明显减轻,损害逐渐向周围呈环状扩大,后按皮肤结核联合抗痨治疗数月,溃烂时轻时重,中心部趋于好转,但周围不断溃烂。患者平素体健,家族中无同类病人。体检：各系统检查无异常。皮肤科情况：左小腿下１／３屈侧可见１２ｃｍ×８ｃｍ大小暗褐色浸润性斑块…     

经典型Kaposi肉瘤1例

临床资料 患者男，69岁。双下肢肿胀，疼痛7个月，渐加重伴起紫红色丘疹，结节2个月。7个月前，患者双小腿无明显诱因出现红斑，肿胀，伴麻木，疼痛。在当地医院诊断为“血栓闭塞性脉管炎”，系统给予糖皮质激素，抗生素及中药治疗，疗效欠佳。     

甲状腺功能减退导致胫前黏液性水肿1例

临床资料患者男,38岁.因双小腿结节4个月就诊.4个月前无明显诱因于双小腿伸侧出现皮色丘疹,逐渐增大.在当地县医院行病理检查,诊断不明.患者曾自行应用烤熟的葱和蒜热敷皮损部位,皮损逐渐变为红色.既往史无特殊,家族中无类似患者.     

界线类偏结核型麻风一例

患者,女,74岁。因面、颈、四肢起红斑、斑块微痒2个月余于2016年5月24日到我院就诊。患者1个月余前无明显诱因面部、颈、双上臂起红色肿块微痒。当地诊所及医院按＂过敏、感染＂治疗无好转（具体不详）,肿块逐渐增大,左大腿、小腿也逐渐出现类似肿块。既往身体尚可,家族中无类似病史、无明显麻风接触史。体格检查：一般情况良好,系统检查未见异常。皮肤科检查：右面部、颈部、两上臂、腋后.     

嗜酸性蜂窝织炎一例

患者男,29岁,双小腿反复红斑、丘疹伴肿胀8个月,于2002年11月入院。8个月前患者双小腿出现米粒大红色丘疹,瘙痒伴肿胀,按湿疹治疗后缓解,但仍时有反复,2个月前左前臂桡侧出现黄豆大红斑,瘙痒,皮损渐扩大、变硬,未予治疗。入院前双踝部出现肿胀,右胫前大片水肿性红斑,考虑为丹毒,给予青霉素800万U每日静脉滴注,共12d,未见明显疗效,且在红斑上出现数个米粒大到指甲大水疱,而收住院治疗。否认病前有虫咬史,疾病发作与药物无明确关联,病中无发热。儿时双小腿有烫伤史,家族史无特殊。体检:各系统检查无异常。皮肤科体征:右胫前可见一15cm×8cm大…     

结节性红斑合并布氏杆菌病感染二例

临床资料例1患者,男,59岁,牧民。因双下肢红斑结节伴发热1周就诊。患者1周前无明显诱因,双小腿伸侧出现红色结节伴发热,体温最高达38.6℃,结节逐渐波及双侧膝盖,伴疼痛,2天前就诊于当地县医院,诊断布氏杆菌病,为进一步诊治就诊我科。既往体健。否认遗传病史,结核病史及免疫性疾病等病史。体检：全身各系统检查未见明显异常。皮肤科检查：双足踝少许肿胀,双足踝。     

坏疽性脓皮病并右小腿外周神经损伤1例

<正>1临床资料患者男,23岁。双小腿反复红斑、溃疡伴疼痛5个月。5个月前患者无明显诱因下双小腿出现瘙痒,不久便出现红肿、大小不一结节,伴疼痛,无发热、口腔溃疡、腹痛及关节疼痛等不适,自行外用药膏及中草药泡洗(具体不详)未见好转,皮损渐加重,结节破溃呈大小不一的糜烂、溃疡(图1),伴疼痛剧烈,行走困难,右小腿至足背渐出现麻木、感觉异常,曾在当地诊治,未见好转。遂于3个月前到本科住院,皮损组织病理示:感染     

手部放线菌病1例

１临床资料患者女姓，３８岁，农民，因右手小指肿胀，小脓肿，反复发作１年就诊。１年前在劳动时右手小指受伤后自觉伤处轻微肿胀、疼痛、发红，简单治疗后，情况稍好转。１个月后局部肿胀加剧，并有小脓肿，在当地经中西医结合治疗（具体药物不详），肿胀稍消退，脓肿消失，但不久复发。半年前在当地医院行皮损组织病理检查未见异常，给予抗炎及中药外洗，病情仍反复。３个月前在当地行脓液镜检见到孢子，给予伊曲康唑治疗，皮损稍好转，停药后加重。自发病以来局部不痛微痒，无其他不适。体检：神清，精神好，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋…     

银屑病伴发白癜风及桥本甲状腺炎1例

患者女，４９岁，因双侧小腿红斑鳞屑性损害１年余，再发加重伴发脓疱１个月就诊。患者２０００年３月份无明显诱因于左小腿胫前出现１约２cm×２cm红斑，上覆厚层银白色鳞屑，自擦皮炎平后痊愈。之后，多次反复发作，１个月前皮损再度复发加重，且伴有较多针头大小脓疱。有白癜风病史８年，２０００年８月份因甲状腺肿大被确诊为桥本甲状腺炎，经用干甲状腺素片治疗，稍有好转，家族中无类似病患者。体检：一般情况可，甲状腺轻度弥漫性肿大，表面光滑，无压痛，随吞咽移动。双小腿大小不等片状红斑鳞屑性损害，表面厚层银白色鳞屑，去除鳞…     

坏疽性脓皮病并发肺结核1例

患者男,17岁.双小腿多发结节、溃疡、肿胀伴疼痛1个月余,于2007年2月12日就诊于我院皮肤科.1个月前无明显诱因患者双小腿出现米粒至绿豆大红色丘疹、硬结和脓疱,有轻微疼痛.在外院治疗(用药不详)效果不明显,皮损逐渐增多、增大,呈蚕豆至鸽蛋大溃疡,周围红肿,渐向外扩展,疼痛加剧.既往无类似疾病史.     

胫前粘液性水肿

患者女，４９岁。主诉：双小腿胫前硬肿斑块２年，无自觉症状。甲状腺功能亢进症２年。现病史：２年前，无诱因右胫前出现直径２cm红色斑块，质中，无自觉症状。双小腿可凹性水肿。当时患者出现心慌、憋气、无力，双侧甲状腺弥漫肿大。测T３１１．２８nmol／L（正常值１．８～２．９nmol／L），T４３９７．３２nmol／L（正常值６５～１５５nmol／L），FT３３５．６０pmol／L（正常值３．５０～６．５０pmol／L），FT４１２４．３７pmol／L（正常值１１．４５～２３．１７pmol／L），TSH＝０mU／L（正常值０．３５～５．５０mU／mL…     

亚急性结节性游走性脂膜炎误诊为皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例

患者女,42岁.因前胸、双小腿内侧等多个皮下结节、红斑半年余,于2004年5月来我院就诊.既往30年及10余年前分别于左大腿内侧、左上臂外侧、腹壁出现数个类似皮下结节、红斑,不治自愈.体检:各系统检查无异常.皮肤科检查:胸部、股外侧、右肘部见直径0.5～2 cm的数个皮下结节、红斑,双小腿内侧见对称性、约10 CITI×10 cm大斑块,微红,中等硬度,有压痛,局部温度高,双小腿和足踝肿胀.     

老年人头面部血管肉瘤1例

<正>1 病历摘要患者男,70岁。头皮结节5个月余。患者5个月前无明显诱因头顶部出现一红色结节,伴轻微瘙痒,结节逐渐增大,部分破溃,有血性渗出,于当地医院行手术切除并行组织病理检查,诊断为（头皮结节）肉芽肿型血管瘤合并头皮溃疡。因术后复发,患者1个月前再次于当地医院行手术切除并行组织病理检查,结果显示：     

结节性黄瘤与糖尿病及高脂血症并发1例

患者。男,４０岁。因双上肢及躯干部出现多发黄色结节半年就诊。皮疹始发于双上肢并延及躯干部,由丘疹渐增大成结节及斑块。２年来,患者饮酒多,啤酒６－８瓶／ｄ,白酒１斤／ｄ,好食肥肉。无糖尿病及心血管病史。家族中无高脂血症及糖尿病史。体检：系统检查无异常。双肘关节伸侧及背部分布多数黄豆至蚕豆大小黄色结节及斑块,触之较硬,无压痛。实验室检查：尿糖（３＋）,酮体（２＋）,空腹血清外观呈均匀的白色牛奶状,空腹血糖 １２．８ｍｍｏｌ／Ｌ,总胆固醇 １１．７０ｍｍｏｌ／Ｌ,甘油三脂５．９７ｍｍｏｌ／Ｌ,谷雨转氨酶…     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤二例

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤（SPTCL）是原发于皮肤的外周T细胞淋巴瘤,主要累及皮下脂肪组织,现将我们收治的２例SPTCL报道如下。例１女,１７岁。全身皮肤反复出现结节、破溃伴乏力、全身酸痛６个月。曾以泼尼松１mg·kg－１·d－１连续治疗３个月,疗效欠佳。体检：双腋、腹股沟淋巴结肿大,无压痛,右眼瞳孔增大,直接、间接对光反射迟钝;全身皮肤见以四肢为主散在的结节及萎缩性瘢痕。结节无压痛,表面呈皮色、红色、紫红色,部分中央破溃,周边隆起如环堤状,基底浸润,部分结节及周围皮肤有淤点、紫斑（图１）。实验室检查：６次…     

病程良性的非淋巴瘤性组织细胞吞噬性脂膜炎一例

患者男,54岁,颜面、四肢结节伴发热20余天就诊.患者20多天前开始无明显诱因于双足底出现数个黄豆大暗红色皮肤结节,渐扩展至颜面和双前臂,手背及小腿处出现多个类似大小不一结节,压痛明显,伴双肘、膝关节轻微疼痛.患者自发病以来每于下午4点左右出现畏寒、发热,体温最高达39℃,夜间体温可自行降至正常,间有阵发性干咳.曾就诊于当地医院,予氯霉素、左氧氟沙星等抗感染治疗后,病情无好转.     

我国腹股沟肉芽肿二例首报

腹股沟肉芽肿（granulomainguinale，GI），经查新国内尚未见正式报道，现报道２例。例１男，３６岁，已婚，木工。就诊２个月前龟头部发生１个绿豆大结节，约１周后破溃，流少量脓液。之后阴茎包皮皮肤出现２个豆大结节，１周后破溃流脓，小腹下部出现１个蚕豆大结节，逐渐增大，红肿疼痛。在当地医院按皮肤感染注射青霉素５d，不见好转。于１９９８年６月来本科门诊。自幼生长于广东，近３年来东北作装璜木工。近１年来曾有多次非婚性接触史。体检：T３６．８℃，P７８次，R１８次，BP１７．１／１０．９kPa，各系统一般检查未发现异…