应用胃癌组织芯片研究RUNX3、VEGF与MVD的相关性及其意义

目的: 探讨胃癌组织芯片中RUNX3、VEGF表达与MVD的相关性及其意义.方法: 采用组织芯片技术建立经确证8 0例胃癌的组织芯片, 免疫组化检测芯片中RUNX3、VEGF的表达及微血管密度计数.结果: RUNX3在胃癌芯片中表达阳性率分别为阴性46.3%(37/80)、弱阳性35.0%(28/80)和强阳性18.7%(15/80); VEGF的表达阳性率分别为阴性22.5%(18/80)、弱阳性30.0%(24/80)和强阳性47.5%(38/80), 其阳性表达部位为细胞质. MVD值RUNX3表达阳性者显著低于表达阴性者; VEGF表达阳性者显著高于表达阴性者, RUNX3的表达和MVD之间存在显著负相关( rs = -0.742, P<0.01), VEGF的表达和MVD之间存在显著正相关( rs = 0.683, P<0.01).VEGF表达阳性率在RUNX3阴性组逐渐增高;在RUNX3弱阳性组逐渐增高, 在RUNX3强阳性组逐渐降低, RUNX3的表达和VEGF之间存在显著的负相关( rs = -0.333, P<0.01).结论: RUNX3作为一种抑癌基因可能通过某种机制抑制VEGF的表达减少胃癌的血管新生、生长和转移; 联合检测RUNX3、VEGF和MVD的表达, 对把握胃癌生物学行为和预后有一定的价值.     

CEA、CA125升高水平与PET/CT显像评估卵巢癌治疗后复发及转移的价值

目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)与三电子发射计算机断层显像(PET/CT)联合检查卵巢癌治疗后复发或转移的临床评价。方法回顾性研究75例卵巢癌治疗后患者,平均年龄(45±9.3岁),行PET/CT检查同期行肿瘤标志物(CEA、CA125)检测。判定转移或复发标准:(1)是经PET/CT和(或)肿瘤标志(CEA、CA125)检测,结合临床及其他相关检查,判定为转移或复发者;(2)进行随诊PET/CT和(或)肿瘤标志(CEA、CA125)检测,治疗后肿瘤标志物和(或)标准摄取值(SUV)明显缩小者;(3)病理活检结果。结果本组卵巢癌治疗后复发或转移PET阳性率为92.3%(48/52),其中术后PET/CT诊断阳性率38.5%(20/52),非术后PET/CT诊断阳性率53.8%(28/52),CEA、CA125阳性率分别是26.9%(14/52)、67.3%(35/52),PET/CT阳性率与CEA和CA125阳性率比较差异显著(P0.05),PET/CT准确率为94.7%(71/75)。结论CEA与CA125联合测定诊断卵巢癌符合率明显高于单独测量CEA和CA125。在监测CEA和CA125的同时,如果出现异常增高,而其他检查结果阴性时,行PET-CT扫描是非常必要的,可以较准确地评估CEA及CA125升高的原因,为及时准确的治疗提供依据。     

18F-FDG PET/CT对进展期胃癌治疗前评估的可行性

目的:探讨18F-FDG PET/C对进展期胃癌治疗前评估的可行性.方法:回顾性分析40例进展期胃癌患者18F-FDG PET/CT常规检查结果资料,与内镜、手术病理和临床随访作对照;其中14例患者行根治性手术,余行化疗或姑息治疗.根据解剖部位将淋巴结分为N1+N2和N3组,淋巴结有无转移以组为单位.原发灶、淋巴结及其他器官转移灶的判断通过目测分析结合标准化摄取值来确定.结果:PET/CT对胃原发癌的灵敏度为97.5%.PET和CT的灵敏度分别为65%和90%;14例根治手术患者N1、N2淋巴结有无转移PET/CT的确诊率为85.7%,灵敏度为71.4%,特异性为77.8%;对N3淋巴结的灵敏度为100%.PET/CT发现21处临床未怀疑的转移灶:PET/CT检查后40%(16/40)的病例分期发生变化.结论:18F-FDG PET/CT可用于进展期胃癌的治疗前评估.     

18F-FDG符合探测正电子显像对淋巴瘤的临床应用研究

目的 探讨氟[^18F]—氟代脱氧葡萄糖(^18F—FDG)符合探测正电子代谢显像(SPECT／PET)对淋巴瘤的临床应用价值。方法 经确诊的18例非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者在治疗前后进行^18F—FDG符合线路显像，对显像结果用定性和半定量方法分析，并与B超和CT检查结果进行比较。结果 18例患者共进行30例次检查，真阳性21例次，真阴性6例次，假阳性2例次，假阴性1例次，其准确率90．0％，灵敏度95．5％，特异性75．0％，阳性预测值91．3％，阴性预测值85．7％。^18F—FDG显像改变了16．7％(3／18)临床分期和46．7％(14／30)的治疗方案。治疗后^18F—FDG对复发的阳性预测值100％，阴性预测值为80．0％。CT的阳性预测值50．0％，阴性预测值25．0％。治疗后阴性^18F—FDG显像患者无疾病进展生存期为16～47个月，平均28．7个月，治疗后阳性^18F—FDG显像的患者无疾病进展生存期为3～46个月，平均8．3个月。结论 ^18F—FDG SPECT／PET在NHL中具有重要的临床价值。     

肿瘤PET/CT显像患者的心脏异常摄取分析

目的探讨行肿瘤氟-18-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射型计算机断层扫描(PET/CT)显像患者心脏异常摄取的发生率、部位和病因。方法该研究为回顾性研究。选取北京朝阳医院2014年1月至2016年9月2 000例疑诊或确诊恶性肿瘤患者的18F-FDG PET/CT图像, 显像前患者禁食12 h以上, 18F-FDG注射前空腹血糖水平需<6.7 mmol/L。左心室非基底段、非乳头肌部位的局灶性高摄取, 高于左心室摄取的右心室摄取以及高于心血池摄取的心房摄取(左心室无摄取或低摄取时)定义为异常摄取, 所有异常摄取的判定均由核医学医师进行视觉分析。收集患者的一般临床资料及心脏相关影像学检查结果, 分析心脏异常摄取的发生率、部位和病因。结果 2 000例患者年龄(60.5±13.2)岁, 男性1 117例(55.85%), 糖尿病患者138例(6.90%), 既往有心血管疾病史的患者228例(11.40%)。恶性肿瘤、良性病变、未明确诊断的患者分别为939例(46.95%)、484例(24.20%)、557例(28.85%)。心脏异常摄取145例(7.3%), 其中左心室、右心室...     

PET/CT与增强CT对肺癌淋巴结诊断及分期的比较

目的比较18F-FDG PET/CT与增强CT在肺癌淋巴结术前诊断及分期中的价值。方法以病理结果为金标准,比较82例肺癌患者术前PET/CT及增强CT检查者对区域淋巴结诊断及分期的效能。结果82例患者共切除区域淋巴结564枚,其中78枚(13.8%)证实为转移。PET/CT诊断区域淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均显著高于增强CT,P均0.05。PET/CT与增强CT对区域淋巴结分期总的准确性分别为[87.8%(72/82)及70.7%(50/82)],P0.05;对区域淋巴结N0、N1、N2期诊断的准确性分别为[89.3%(25/28)、83.3%(20/24)、90.0%(27/30)]vs[85.7%(24/28)、50.0%(12/24)、73.3%(22/30)]。结论 PET/CT诊断区域淋巴结转移的效能高于增强CT,但是仍存在一定的假阳性及假阴性。临床工作中需要结合患者的临床资料,进一步提高诊断及分期的准确性。     

18F-FDG PET/CT与骨髓活检评估T细胞淋巴瘤骨髓浸润的价值研究

目的:研究¹⁸F-FDG PET/CT(简称PET/CT)与骨髓活检(BMB)对初诊T细胞淋巴瘤(TCL)患者骨髓浸润的诊断效能以及预后价值，评估PET/CT能否替代BMB成为TCL患者骨髓浸润的诊断手段。方法:回顾性分析2015年4月—2022年9月初诊的56例接受PET/CT和BMB的TCL患者，观察PET/CT与BMB检出骨髓浸润的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率；比较PET/CT阳性与阴性患者、BMB阳性与阴性患者的总生存期(OS)、血常规的差异。结果:56例患者中共检出存在骨髓浸润者22例(39.3%),其中PET/CT检出16例(28.6%),BMB检出12例(21.4%)。PET/CT与BMB检出骨髓浸润的灵敏度分别为72.7%、54.5%,特异度分别为100.0%、100.0%,阳性预测值分别为100.0%、100.0%,阴性预测值分别为85.0%、77.3%,漏诊率分别为27.3%、45.5%。PET/CT阳性与阴性患者OS比较，差异无统计学意义(P=0.311),BMB阳性与BMB阴性患者中位OS分别为13.9个月、89.0个月，...     

18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层摄影诊断胃恶性肿瘤

目的 探讨18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层摄影(18F-FDG PET/CT)判断胃恶性肿瘤的临床应用价值.方法 2007年5至7月对24例临床疑诊胃恶性肿瘤患者进行18F-FDGPET/CT显像检查,根据初次胃镜及病理活检结果将患者分为确诊组(胃镜和病理检查均提示恶性,9例)和未确诊组(胃镜下疑似恶性但病理检查提示良性,15例).确诊组行PET/CT以助术前评估,之后行手术治疗.未确诊组行PET/CT以判断病灶良恶性,之后再行胃镜和活检病理复查,符合手术指征者行手术治疗,无手术指征者临床随访.最终诊断以手术病理或临床随访结果为准.分析18F-FDG PET/CT对胃恶性肿瘤的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及对腺癌患者l临床分期的作用.结果 18F-FDG PET/CT检出胃恶性肿瘤患者16例(确诊组9例、未确诊组7例),胃部原发灶16处,腔外增殖性病灶1处侵犯肝脏、胰腺及腹膜,肝转移1处,肺转移1处,空回肠病变3处,累及淋巴结13处,均获术后病理确诊.另有1例未确诊组患者PET/CT疑似恶性病变,术后病理确诊为良性间质瘤;1例未确诊组腺癌患者PET/CT漏诊.PET/CT诊断胃恶性肿瘤的灵敏度为16/17,特异度为6/7,阳性预测值16/17,阴性预测值6/7.对Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者的分期正确率为6/6.结论 18F-FDG PET/CT为简单易行、安全、无创及有前景的检查方法,对胃恶性肿瘤的检出及良恶性肿瘤的鉴别有较高的临床应用价值,可作为胃镜检查的补充手段和制定手术方案的辅助工具.     

PET/CT诊断直肠癌术后盆腔复发或转移的价值

回顾性分析56例行PET/CT检查的直肠癌术后患者的组织学及临床影像学资料,判断PET/CT诊断结果的准确性。发现在诊断直肠癌术后盆腔复发或转移患者(35例)中,PET/CT检查的灵敏度为97.14%(34/35),特异度为100.00%(20/20),约登指数为97.14%。认为PET/CT诊断直肠癌术后盆腔复发或转移准确性很高。     

Value of 18F-FDG PET-CT in surveillance of postoperative colorectal cancer patients with various carcinoembryonic antigen concentrations

AIM:To evaluate the value of positron emission tomography(PET)/computerized tomography(CT)in surveillance of colorectal cancer(CRC)patients with different carcinoembryonic antigen(CEA)concentrations.METHODS:One hundred and six postoperative CRC patients who had suspected recurrence or metastasis and received fluorodeoxyglucose(FDG)PET/CT within one week were included in this study.The final diagnosis was confirmed by histological examination or clinicalfollow-up over at least six months.RESULTS:The sensitivity,specificity,and accuracy of FDG PET/CT were 95.2%,82.6%,and 92.5%,and94.8%,81.4%and 92.8%,respectively,in the caseand lesion-based analyses.The sensitivity and accuracy of FDG PET/CT significantly differed from CT in both analyses(χ2=8.186,P=0.004;χ2=6.201,P=0.013;χ2=13.445,P=0.000;χ2=11.194,P=0.001).In the lesion-based analysis,the sensitivity,specificity,and accuracy of FDG PET/CT in the abnormal CEA group were97.8%,82.6%,and 95.6%,compared with 81.3%,80%,and 80.6%for patients with normal CEA levels.In case-based analysis,the sensitivity,specificity,and accuracy of FDG PET/CT were 97.2%,77.8%,and 95%in abnormal CEA group.Only in lesion-based analysis,the sensitivity and accuracy of FDG PET/CT in the abnormal CEA group were significantly superior to those in the normal CEA group(χ2=6.432,P=0.011;χ2=7.837,P=0.005).FDG PET/CT changed the management in 45.8%of patients with positive scans.CONCLUSION:FDG PET/CT showed superior diagnostic value and is an advisable option in surveillance of postoperative CRC patients with a vague diagnosis.