D-二聚体、Hcy、Lp(a)联合检测在冠心病早期诊断中的临床意义

目的分析血清D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[Lp(a)]联合检测在冠心病早期诊断中的价值。方法选取2016年6月至2018年5月许昌市中心医院收治的98例冠心病患者作为观察组,选取同期55例健康体检者作为对照组。受检者进行血清D-二聚体、Hcy和Lp(a)检测,比较两组受检者血清D-D、Hcy和Lp(a)水平,评估3种因子单独检测与联合检测结果对冠心病的诊断符合率。结果观察组血清D-D、Hcy和Lp(a)水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);UAP组、SAP组和对照组血清DD、Hcy水平均低于AMI组, UAP组、AMI组和对照组患者血清Lp(a)水平均低于SAP组,差异有统计学意义(均P<0.05)。血清D-D、Hcy和Lp(a)联合检测诊断冠心病的符合率均高于各项单独检测,差异有统计学意义(均P<0.05)。血清D-D、Hcy和Lp(a)联合检测诊断冠心病Kappa指数均高于各项单独检测,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论血清D-D、Hcy和Lp(a)联合检测诊断冠心病符合率高,可为临床上制定治疗方案,评估治疗效果提供科学有效的参考依据。     

早期糖尿病肾病患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸的表达及其临床意义

目的探讨早期2型糖尿病肾病患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平的改变及其临床意义。方法选取2型糖尿病患者97例,按尿白蛋白排泄率分为两组:正常蛋白尿组、早期糖尿病肾病组,同时选择40名健康体检者作为对照组,对尿白蛋白排泄率、D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平进行组间比较,并对尿白蛋白排泄率与D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸进行直线相关分析。结果各组D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平差异有统计学意义(P<0.05),早期糖尿病肾病组D-二聚体[(0.23±0.08)mg/L]、纤维蛋白原[(3.37±0.70)g/L]、同型半胱氨酸[(15.68±2.51)μmol/L]高于正常蛋白尿组[(0.19±0.07)mg/L、(2.71±0.71)g/L、(14.41±2.561)μmol/L](P<0.05)。正常蛋白尿组与早期糖尿病肾病组D-二聚体+纤维蛋白原+同型半胱氨酸联合检测阳性率(37.5%、71.4%)明显高于单个阳性率(D-二聚体10.4%、20.4%,纤维蛋白原14.6%、24.5%,同型半胱氨酸29.2%、51.0%)(P<0.01或P<0.05)。D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸与尿白蛋白排泄率成正相关(r=0.819、0.851、0.718,均P<0.01)。结论糖尿病肾病患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸较正常人群升高,并随着肾病的加重成上升趋势,联合检测血浆D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平有助于早期发现糖尿病肾脏损害,从而尽早采取有效干预措施,防止糖尿病肾病的进展。     

冠心病患者hs-CRP、Hcy联合检测临床意义探析

目的探讨冠心病患者hs-CRP（高敏C-反应蛋白）、Hcy（同型半胱氨酸）联合检测的临床意义。方法对38例冠心病患者和40例健康对照进行hs-CRP、Hcy检测,并进行统计学分析。结果冠心病组hs-CRP水平（7.13±2.66）mg/L,健康对照组（1.58±0.38）mg/L;冠心病组Hcy（20.82±7.09）μmol/L,健康对照组（9.58±3.38）μmol/L,两组间差异显著（P〈0.01）;冠心病单独检测hsCRP符合率92.1%,单独检测Hcy89.4%,联合检测符合率97.4%。结论冠心病患者联合检测hs-CRP和Hcy具有更好的临床价值。     

冠心病心房颤动病人血浆D-D、Fg水平与左心房大小的相关性分析

目的：探讨冠心病心房颤动(房颤)病人血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fg)水平与左心房大小的相关性。方法：选取119例单纯冠心病、108例冠心病房颤病人和105名健康人,分别记为冠心病组、冠心病房颤组和健康组。检测对比3组血浆D-D、Fg水平与左心房大小。采用Pearson法分析在冠心病房颤组血浆D-D、Fg水平与左心房大小的相关性。结果：冠心病组、冠心病房颤组血浆D-D、Fg水平与左心房收缩末期直径(LAD)均大于健康组,且冠心病房颤组均大于冠心病组(P<0.01);急性心肌梗死血浆D-D、Fg水平与LAD均大于冠心病心绞痛、缺血性心肌病(P<0.01),冠心病心绞痛均大于缺血性心肌病;永久性房颤血浆D-D、Fg水平与LAD均大于阵发性和持续性房颤,持续性房颤血浆D-D、Fg水平与LAD均大于阵发性房颤(P<0.01)。冠心病房颤组血浆D-D、Fg水平与LAD均呈正相关关系(r=0.603、0.612,P<0.05和<0.01)。结论：冠心病房颤病人血浆D-D、Fg水平升高,且与左心房大小呈正相关。     

Hcy、D-D、IL-18、hs-CRP联合检测对老年下肢深静脉血栓形成诊断及预后判断的临床意义

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、白介素-18(IL-18)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在老年下肢深静脉血栓形成(Lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT)诊断及预后判断中的应用价值。方法选取2016年1月～2019年6月我院收治的150例老年下肢骨折患者,根据其是否并发LEDVT分成观察组与对照组。将其中38例并发LEDVT的患者设为LEDVT组,112例未发生LEDVT的患者设为非LEDVT组,同时选取30例老年健康体检者(HC)作为HC组。分别检测所有对象血清中Hcy(酶循环法)、D-D(免疫比浊法)、IL-18(酶联免疫法)、hs-CRP (乳胶免疫比浊法)水平。结果 LEDVT组血清Hcy、D-D、IL-18、hs-CRP浓度较非LEDVT组及HC组均有显著增高(P0.05),且非LEDVT组以上各项指标水平亦均显著高于HC组(P0.05)。上述各项血清指标(Hcy、D-D、IL-18、hs-CRP)对LEDVT诊断的准确度由高到低分别为IL-18(82.00%)、Hcy(76.67%)、hs-CRP(75.33%)、D-D(74.67%),其中D-D、hs-CRP的敏感度高,但特异度低,Hcy的敏感度低,但特异度较高。预后良好组血清Hcy、D-D、IL-18、hs-CRP含量均显著低于预后不良组(P0.05)。结论 联合检测血清中Hcy、DD、IL-18、hs-CRP水平有助于老年LEDVT的诊断及预后判断。     

血浆Hcy、D-D、PAF与不孕症的关系及对患者预后的影响

目的 分析血浆同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体（D-D）、血小板活化因子（PAF）和不孕症关系以及对于患者预后的影响。方法 选取2020年1月至2021年2月期间河南省医药科学研究院附属医院接收的不孕症患者69例作为研究组,选择同期健康者78例作为对照组,对比两组血浆Hcy、D-D、PAF变化,分析血浆Hcy、D-D、PAF对不孕症的诊断价值,同时对不孕症患者予以体外受精-胚胎移植（IVF-ET）,对比不同预后患者血浆Hcy、D-D、PAF变化,分析血浆Hcy、D-D、PAF对预后的预测价值。结果 研究组D-D、Hcy高于对照组,PAF低于对照组（P<0.05）;受试者工作特征（ROC）曲线结果显示,联合检测对于不孕症的诊断价值曲线下面积AUC为0.843、敏感性94.20%、特异性92.31%高于DD、Hcy、PAF (P<0.05);预后良好者D-D、Hcy低于预后欠佳者,PAF高于预后欠佳者（P<0.05）;ROC曲线结果显示,联合检测对于不孕症患者预后的预测价值AUC为0.818、敏感性94.44%、特异性92.16%高于D-D、Hcy、PAF (P<...     

同型半胱氨酸和D-二聚体的联合检测对冠心病的诊断的临床价值

目的探讨同型半胱氨酸（HCY）和D-二聚体（D—D）联合检测对冠心病诊断的临床价值。方法采用贝克曼库尔特DXC800全自动生化分析仪和贝克曼库尔特ACL9000Q全自动血凝分析仪测定冠心病患者组119例,对照组60例,其中,稳定型心绞痛（SAP）37例,不稳定型心绞痛（UAP）37例,急性心肌梗死（AMI）45例。进行对比分析。结果冠心病纽HCY、D—D水平明显高于正常值高限（P〈0．05）,健康对照组平均水平低于正常值（P〈0．05）,冠心病组阳性率98．8％,健康对照组3．0％（P〈0．05）。结论血清HCY和D—D是冠心病的一个独立危险因素,其联合检测对冠心病诊断具有重要的临床价值。     

D-二聚体和纤维蛋白原的检测在不同类型冠心病诊断中的意义

D-二聚体(D-D)是纤溶系统激活后降解高联纤维蛋白多聚体的释放产物,其免疫活性的过度升高既可以反映高凝状态,又能反映纤溶活性,是血栓形成和溶解的标记。纤维蛋白原(Fg)是肝脏合成的一种血浆糖蛋白,可参与血栓及冠状动脉的,形成和发展,是反映血栓状态一个指标,也是急性冠状动脉事件的独立预报因子之一。Fg升高提示机体纤溶活性降低,促血栓形成。冠心病主要病理基础是动脉粥样硬化及血栓形成,纤溶-凝血系统异常在冠心病的发生、发展中起着重要作用[3]。本文重点分析D-二聚体、纤维蛋白原的检测与冠心病临床类型、病变程度的关系。1对象与…     

联合检测FDP和D-D对妊娠高血压综合征诊断的临床意义

目的:探讨联合检测血浆D-二聚体(D-D)和FDP对妊娠高血压综合征(PIH,妊高症)临床诊断的价值。方法:选取在产科进行围产期保健,妊娠26~39周的孕产妇160例为研究对象,其中PIH 78例(妊高征组),正常妊娠孕产妇82例(正常妊娠组),选取同期进行体检的正常育龄期女性75例作为对照组,分别检测D-D和FDP浓度水平,并进行比较。采用ROC曲线分析血浆D-D和FDP浓度在PIH孕产妇诊断中的敏感度(Sen)、特异度(Spe)、约登指数(YI)及ROC曲线下方面积(AUC)。结果:妊高征组孕产妇血浆D-D和FDP检测水平明显高于正常妊娠组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而正常妊娠组和健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),D-D/FDP联合检测诊断PIH的敏感度(Sen)与约登指数(YI)均高于D-D和FDP单一检测诊断,其中,血浆D-D单一检测诊断PIH的特异度(Spe)和约登指数(YI)高于血浆FDP。结论:联合检测血浆D-D和FDP能提高PIH诊断的可靠性,其敏感度与特异度较高,对于PIH早期诊断、治疗及预防DIC有重要的临床价值。     

联合检测同型半胱氨酸C反应蛋白D-二聚体及纤维蛋白原在急性脑梗死中的临床意义

目的：探讨同型半胱氨酸（ Hcy）、 C 反应蛋白（ CRP ）、D-二聚体（ DD ）及纤维蛋白原（ FBG）联合检测在急性脑梗死（ ACI ）中的临床意义。方法：纳入89例经临床及影像学确诊的ACI患者（ ACI组）和32例健康体检者（对照组）,比较两组研究者及ACI 组不同梗死面积患者血浆Hcy、CRP、DD及FBG水平的差异,分析ACI组患者血浆Hcy、CRP、DD及FBG水平之间的相关性。结果：ACI组患者Hcy、CRP、DD、FBG水平均较对照组显著升高（ P＜0．05、P＜0．01）;ACI中梗死面积组及大梗死面积组患者血浆Hcy、CRP、DD及FBG水平均显著高于小梗死面积组（ P＜0．05、P＜0．01）,而大梗死面积组患者血浆Hcy、CRP、DD及FBG水平显著高于中梗死面积组（ P＜0．05）;ACI患者血浆Hcy水平与CRP、DD、FBG水平均呈正相关（ r＝0．512、0．553、0．491, P＜0．05）。结论：血浆Hcy、CRP、DD及FBG水平与ACI的发生及发展密切相关,四者联合检测有助于临床诊断急性脑梗死并判断梗死面积,指导ACI的诊断及治疗。     

FIB和D-D检测对老年人下肢骨折术后并发深静脉血栓的临床意义

目的探讨纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)和D-二聚体(D-dimer,D-D)检测对老年人下肢骨折术后并发深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)的临床意义。方法对88例老年人下肢骨折患者(研究组)术前及术后第3 d进行血清FIB和D-D检测,并根据彩超结果分为DVT组10例和非DVT组78例;另选取同期体检健康者88例作为对照组,比较FIB和D-D水平。结果研究组中的FIB和D-D明显高于对照组(P<0.01);DVT组术后第3 d FIB和D-D均高于术前(P<0.05),非DVT组术前和术后第3 d对比FIB和D-D检测结果均无显著性差异(P>0.05);术前DVT组与非DVT组对比FIB和D-D检测结果均无显著性差异(P>0.05);术后第3 d DVT组FIB和D-D均明显高于非DVT组(P<0.05);DVT组FIB和D-D水平呈正相关,r=0.834,t=14.020,P<0.01。结论 FIB和D-D检测对老年人下肢骨折术后并发深静脉血栓的预防及治疗具有重要的临床意义。     

D-D与Fg联合检测在肺血栓栓塞诊断中的应用价值

目的：探讨D-二聚体（ D-D）与纤维蛋白原（ Fg）联合检测对肺血栓栓塞（ PE）的临床诊断价值。方法共入选521例高度疑似PE的患者,其中住院后确诊为PE的284例;其他疾病对照组237例,包括冠心病心功能不全103例,高血压心功能不全65例,I型呼吸衰竭69例;同时设50例正常健康对照。 D-D、Fg测定分别采用免疫比浊法和Cluass凝固法,在STAGOSTA Compact全自动血凝分析仪上进行。结果 PE患者D-D与Fg水平明显高于正常对照组,差异具有显著性意义（P＜0．01）,与疾病对照组比较差异无显著性意义（P＞0．05）。 D-D诊断PE的敏感性为91．19％,特异性为63．07％,阳性预测值与阴性预测值分别为70．95％和87．86％。 Fg对PE诊断的敏感性与特异性分别为71．13％和66．89％,阳性预测值与阴性预测值分别为68．01％和70．07％。 D-D与Fg联合检测对PE 诊断的敏感性与特异性分别为93．31％和60．28％,阳性预测值与阴性预测值分别为69．92％和90．10％。结论 D-D与Fg联合检测可以作为诊断肺栓塞首选筛选试验应用于临床。     

血浆D-D、Hcy联合检测在脑梗死中的诊断价值

目的探讨血浆D-二聚体（D-D）、同型半胱氨酸（Hcy）联合检测在脑梗死中的诊断价值。方法选取脑梗死患者100例和50例健康人员为对照组,分别应用全自动生化分析仪（OLympusAU2700）和CA6000全自动血凝仪检测Hcy和血浆D-二聚体（D-D）,所有数据用SPSS10.0软件包进行分析。结果脑梗死患者血浆D-D、Hcy水平均显著高于正常组,D-D为（21.23±13.54）μg/L,Hcy为（18.35±9.81）μmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。D-D、Hcy单独检测脑梗死的检出率分别为17.0%、19.0%,两者联合检测脑梗死的检出率为37.0%,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论脑梗死患者的血浆D-D和Hcy水平均明显增高,两者联合检测在脑梗死中具有重大的诊断价值。     

一氧化氮、纤维蛋白原、D-二聚体与冠心病的关系

目的探讨一氧化氮（NO）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体与冠心病的关系。方法检测57例急性心肌梗死、71例不稳定心绞痛患者、52例稳定心绞痛患者血浆NO、Fib、D-二聚体含量。随机选择50例健康人做对照组。采用比色法测定NO含量；血凝仪法测定F南含量；胶体金法测定D-二聚体含量。结果冠心病患者血浆NO含量明显低于健康对照组（P〈0．01），冠心病患者血浆Fib、D-二聚体含量明显高于健康对照组（P〈0．01）。冠心病患者各型之间血浆NO、F南、D-二聚体含量比较差异有显著性意义（P〈0．05）。冠心病患者血浆NO含量和Fib、D-二聚体均呈负相关，（P〈0．01）。结论测定NO、Fib、D-二聚体有助于冠心病患者的病情监测及预后判断。     

血浆D-二聚体及纤维蛋白原与冠心病关系的研究

目的探讨血浆D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(Fg)与冠心病的关系及临床意义。方法对38例稳定型心绞痛(SAP)组4、3例不稳定型心绞痛(UAP)组和48例急性心肌梗死(AMI)组的D-D与Fg检测结果进行分析,并与60例健康对照组(NC)进行了比较,D-D测定采用免疫比浊法,Fg测定采用Clauss法。结果冠心病各组与健康对照组的检测结果比较,D-D与Fg均显著增高(P<0.01);AMI组和UAP、SAP组相比,D-D与Fg亦显著升高(P<0.01),UAP和SAP组相比,D-D与Fg也有显著升高(P<0.01)。结论检测冠心病病人血浆D-D和Fg是各类型冠心病及其重要并发症的重要治疗及观察指标之一,监测D-D和Fg的变化对防治冠心病有重要意义。     

妊娠高血压综合征患者血浆D-D与FDP检测的临床意义

目的探讨妊娠高血压综合征患者体内D-二聚体(D-D)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)水平及其临床意义。方法选取孕25～30周妊娠妇女160例,其中妊娠合并高血压患者75例,正常妊娠妇女85例,选择健康人群75例作为对照组。入院或体检时即采集静脉血,进行血浆D-D、FDP检测。结果妊娠合并高血压患者血浆D-D、FDP水平与正常妊娠妇女及健康体检人群比较,差异具有统计学意义(P<0.05);正常妊娠妇女血浆D-D、FDP水平与健康体检人群相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆D-D、FDP水平与妊娠合并高血压密切相关,监测D-D、FDP水平有助于提示妊娠合并高血压的可能,对于妊娠合并高血压的及时发现、治疗和预防有重要的临床意义。     

超敏C反应蛋白、D-二聚体与纤维蛋白原联合检测在冠心病早期诊断的意义

目的探讨超敏C反应蛋白、D-二聚体与纤维蛋白原联合检测在冠心病(CHD)早期诊断的意义。方法选择2012年1—12月期间在我院住院的确诊冠心病患者(分三组:稳定心绞痛组31例;不稳定心绞痛组31例;急性心肌梗死组25例)及健康对照组30例分别测定超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(DD)与纤维蛋白原(FIB)的浓度。结果冠心病三组的三项测定值明显高于健康对照组(P<0.05),急性心肌梗死组高于不稳定心绞痛组(P<0.05),不稳定心绞痛组高于稳定心绞痛组(P<0.05),均具有显著性差异。结论 hs-CRP、DD和FIB与冠心病相关,由于冠状动脉血管内皮慢性损伤及炎症等多因素造成hs-CRP升高,另外冠心病血黏度升高,血小板聚集、共同促进动脉粥样硬化及血栓形成,导致DD和FIB水平升高。联合检测血清hs-CRP、FIB和DD浓度的变化对冠心病的预防和早期诊断有着十分重要的临床价值。     

冠心病患者D-二聚体、纤维蛋白原及超敏C反应蛋白变化及意义

目的 探讨冠心病（CHD）患者D-二聚体（DD）、纤维蛋白原（Fg）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）变化及临床意义。方法 62例CHD患者，根据病情将其分为急性冠脉综合征组（ACS组）24例和稳定型心绞痛组（SA组）38例，40例健康者作为对照组，分别测定DD、Fg和hs-CRP的水平。结果 ACS组和SA组DD、Fg和hs-CRP水平均明显高于对照组（P〈0．01），且ACS组DD、Fg和hs-CRP水平也明显高于SA组（P〈0．01）；冠心病患者DD、Fg和hs-CRP水平均呈正相关（P〈0．01）。结论 DD、Fg和hs-CRP与冠心病密切相关，三者联合检测对预测冠心病发生和发展有一定指导意义。     

Hcy、hs-CRP及LDLC联合检测对冠心病的诊断价值

目的研究同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)联合检测对冠心病(CHD)的诊断价值。方法回顾性分析90例CHD患者临床资料,根据病情将其分为稳定型心绞痛(SAP)组42例、不稳定型心绞痛(UAP)组29例及急性心肌梗死(AMI)组19例;将同期30例行冠状动脉造影检查排除CHD的非心脑血管疾病患者纳入对照组。应用受试者工作曲线(ROC曲线)评价Hcy、hs-CRP、LDLC及三者联合对CHD的诊断价值。结果Hcy、hs-CRP、LDLC ROC曲线显示AUC分别为0.832、0.895、0.747(P均＜0.05),灵敏度分别为0.667、0.867、0.767,特异度分别为0.900、0.800、0.667。3者联合预测AUC为0.971,灵敏度、特异度分别为0.878、1.000,优于各自单独预测(P＜0.05)。肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)诊断CHD的灵敏度分别为0.889、0.867、0.878,特异度分别为0.667、0.633、0.600,与上述Hcy、hs-CRP、LDLC诊断价值相近;3种心肌酶谱联合诊断CHD的灵敏度、特异度分别为0.889、0.833略低于Hcy、hs-CRP、LDLC联合诊断价值。结论血清Hcy、hs-CRP、LDLC水平与CHD发生、发展密切相关,联合检测对CHD诊断有一定价值。