耻骨上膀胱内前列腺摘除术治疗前列腺增生症56例

前列腺增生症系男性老年病 ,其治疗方法日渐增多 ,目前开放性手术治疗仍为其主要方法之一。我院 1 992～ 1 998年行耻骨上膀胱内前列腺摘除术 5 6例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,年龄 5 8～ 88岁平均 72 .4岁 ,病程 2～ 1 2年。以急性尿潴留入院者 1 4例 ,占 2 5 % ;以尿频、排尿困难入院者42例 ,占 75 %。直肠指诊、前列腺 I度增生 2例 ,占 3.6 % ; 度增生 38例 ,占 6 7.8% ; 度增生 1 6例 ,占 2 8.6 % ;中叶增生1 8例 ,占 32 .1 % ;两侧叶增生 38例 ,占 6 7.9%。测残余尿量均>6 0 ml,B超检查提示前列腺增大 ,向膀胱内…     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床效果分析

目的:探究采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效。方法:将2012年2月至2013年10月我院收治的84例前列腺增生患者随机分为实验组和对照组,为45例实验组患者进行经尿道前列腺电切治疗,为39例对照组患者进行开放性的手术治疗,观察两组患者的手术情况和治疗效果。结果:本研究中45例实验组患者进行治疗的总有效率为100%,39例对照组患者治疗的总有效率为94.9%,其中有2例患者的疗效较差。两组患者治疗的总有效率相比较,差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。两组患者的手术时间、术中输血量、术后住院时间及发生并发症的几率相比较,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:对前列腺增生患者进行经尿道前列腺电切治疗的临床疗效确切,而且具有术中出血量较少、手术时间及术后住院时间较短的优点,值得在临床上推广使用。     

激光消融治疗前列腺增生护理体会

随着科学的不断进步、医疗条件的不断改善和物质文化的不断提高 ,人类的寿命也在逐渐延长。随之而来的老年病患者将越来越多。因此 ,对老年患者的护理也越来越受到人们的关注。前列腺增生是男性老年人的常见病和多发病。据资料报道 ,其发病率随年龄的增长而增加 ,其中 40～ 5 0岁患者占10 % ,5 0～ 60岁患者占 2 0 % ,60～ 70岁占 3 0 % ,70～ 80岁占40 %。治疗方法有手术、激光消融等种。自 1986年的Ｂａｉｌｉｅｌｄ首创耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,治疗前列腺增生以来 ,已有近百年历史。经过不断改进 ,近年来国内外先后又开创了很多新的治…     

经直肠超声观察前列腺结石60例

我院自 1 990年 1月～ 1 999年 8月 ,应用经直肠腔内二维超声检查 ,共发现前列腺结石6 0例 ,其中前列腺增生 42例 ,报道如下。1　临床资料与方法本组 6 0例 ,年龄 2 0～ 82岁 ,平均 6 1岁 ,采用美国 ATL - 9HDI二维超声仪 ,直肠腔内探听头 ,频率 5 .0～ 9.0 MHz。仔细观察前列腺大小、形态、内部结构 ,结石的部位、大小以及与前列腺的关系。2　结果本组 6 0例病人中合并前列腺增生 42例 ,占 70 %。慢性前列腺炎 1 8例 ,占 30 %。前列腺结石年龄分布 ,40岁以下 5例 ,40～ 6 0岁 2 7例 ,6 0岁以上 2 8例。单发结石表现为细小光点 ,圆形 ,…     

经尿道前列腺气化电切术前术中血糖观察

总结我院2000年40例经尿道前列腺气化电切术(TURP)[1]患者术前静脉全血糖(VBG)和术中快速检测指尖微血管全血糖(CBG)的结果作观察比较,现总结分析如下. 1 临床资料 1.1 40例老年男性良性前列腺增生患者.年龄56～88岁,平均74.1岁 .其中56岁1例、70～76岁3例、80～84岁4例、86～88岁3例,ASAⅠ～Ⅱ级.不同程度合并心电图异常表现,占本组67%(ST-T改变9例、左室高电压3例、窦缓3例、Ⅰo房室传导阻滞1例、左前分支传导阻滞3例、完全右阻滞7例、下壁陈旧性心肌梗塞1例).所有患者术前由生化室抽查VBG,其值均在正常范围.     

三种术式治疗前列腺增生症的比较与选择(附1848例报告)

目的:探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术(TVP)、耻骨后保留尿道前列腺摘除术(Madigan术)、经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)适应症及临床疗效.方法:TVP 757例,Madigan术579例,TUVP512例.结果: TVP组、Madigan术组、TUVP组输血者分别为423例(56%)、232例(40%)、66例(13.1%)平均输血量分别为280mL、108mL、45mL.住院天数分别为16.9d、14.5d、9.5d.术后并发症分别为45例(7.7%)、20例(3.5%)、20例(3.9%).结论: TVP手术操作容易掌握,能完全切除增生的前列腺组织,并能同时处理膀胱内病变,手术效果好,并发症较多.Madigan术、TUVP手术对患者损伤小,痛苦少,恢复快,适应症较宽.TUVP手术需要特殊器械.     

复合高压气囊导管经尿道扩裂术治疗前列腺增生症

良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,60～69岁发病率为35%～71%,70岁以上为40%～82%[1].采用高压气囊导管经尿道扩裂术治疗前列腺增生症,近年国内外屡见报道[2],我院自2002年起应用山东省平度市人民医院泌尿外科主任姜汉胜设计的复合高压气囊导管(山西省康健医用导管研究所生产)对8例中重度前列腺增生患者行尿道扩裂术治疗,取得较为满意的效果.     

82例耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者的护理体会

前列腺增生是男性老年人常见疾病。发病与老年人性激素平衡失调有关。主要表现为尿频、排尿困难、尿潴留 ;合并感染时则出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。当气候变化、饮酒、劳累时由于膀胱充胀而使少量尿从尿道口溢出而产生溢尿 ,前列腺增生理想的治疗是手术摘除。现将我科收治的 82例行前列腺摘除患者的护理体会介绍如下。1　临床资料我科自 1994年 4月～ 1999年 10月共对 82例前列腺增生患者进行了耻骨上经膀胱前列腺摘除手术 ,平均年龄为6 3 5岁 (49～ 78岁 )。症状解除 ,切口一期愈合 79例 (占96 3% ) ,由于积血阻塞管道行 2次手…     

前列腺增生症病人术前术后便秘的防治

前列腺增生症是老年男性的常见疾病。一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁以后出现相关症状，60至70岁最明显。外科手术(经腹开放手术及IURP经尿道前列腺电切术)目前仍是治疗前列腺增生的主要手段。     

前列腺增生手术治疗分析：附45例报告

前列腺增生的治疗,目前基层医院仍以手术切除增生前列腺为主要方法,现将我院从1982至1990年有较完整记录的45例,总结分析如下。临床资料1.年龄最大90岁,最小44岁,平均68岁。Ⅰ度增生1例,Ⅱ度增生和Ⅲ度增生各占22     

经尿道前列腺电切术与传统开放性手术对良性前列腺增生的疗效比较

目的比较经尿道前列腺电切术与传统开放性手术对良性前列腺增生的疗效。方法回顾性分析2016年2月至2018年3月在商城县人民医院接受手术治疗的90例良性前列腺增生患者临床资料,依据手术方式分为两组,各45例。开放组接受传统开放性手术,电切组接受经尿道前列腺电切术。术后随访6个月,比较两组性功能、前列腺症状、术后并发症发生情况。结果与开放组比,电切组国际前列腺症状评分表(IPSS)评分低,国际勃起功能指数(IIEF-5)评分高,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组术后逆行射精、射精疼痛及精量减少等发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对于良性前列腺增生患者,经尿道前列腺电切术可有效提高治疗效果,减轻患者临床症状,减少对性功能的影响。     

前列腺止血器在开放性前列腺手术中的应用

我院从 1997年 8月以来 ,应用笔者发明的前列腺止血器在开放性前列腺手术中应用 2 1例 ,取得了非常满意的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　本组 2 1例 ,平均年龄 6 8岁 (53～ 81岁 )。其中经膀胱前列腺摘除 8例 ,经耻骨后保留尿道前列腺切除术 13例 (Madigan)。前列腺增生 度 5例 , 度 16例。并发高血压 3例 ,尿潴留 15例 ,室上性心动过速 1例 ,膀胱结石 2例。2 1例术后病理检查均为良性前列腺增生。1.2　器械 :笔者自行研制的一种耳廓形前列腺止血器 ,已申报国家专利。它是应用弹簧的回弹力及橡筋的弹力 ,来阻断前列腺周围的所有血供 ,…     

前列腺疾病的药物治疗

1　前列腺疾病概述前列腺疾病是以前列腺炎、前列腺增生为主要症状的男性泌尿系统常见病、多发病。以前列腺增生为例,国外的尸体检查发现男性在40岁开始有前列腺增生结形成,排尿刺激症状在40～50岁出现,60～69岁的男性约有51%有症状,以后随年龄每增长10岁发病率约上升10%。我国于1921～1935年,前列腺增生患者仅占41岁以上男性的66%,但今天该病发病率早已剧增,其有关数据已和国外相近,达90%以上。前列腺是男性的性器官,位于男性膀胱颈下方,尿道正好在前列腺中间穿过。前列腺分泌出的前列腺液是精液的组成成分。自青春期起,前列腺发育加快,到4…     

耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的原因与预防

耻骨上前列腺摘除术 ,仍是目前治疗前列腺增生症的主要方法之一 ,但有术后排尿困难的并发症〔1〕。 1997～2 0 0 1年我院共行耻骨上前列腺摘除术86例 ,其中 8例术后出现排尿困难占9.3%。文献报告为 12 .7% 〔2〕 及2 .9% 〔3〕。本文就其发生原因及预防措施分析如下。1　临床资料本组 8例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 71岁。前列腺增大Ⅱ度 2例 ,Ⅲ度 6例。8例均有两叶增生 ,其中 5例合并中叶增生。均行耻骨上前列腺摘除术 ,摘除前列腺重 4 2～ 6 8克 ,平均 5 6 .2克 ,经病理检查证实为良性前列腺增生。术后早期恢复良好 ,无其它并发症出现。排…     

81例高龄前列腺增生外科治疗的体会

本文对我院1961～1982年5月间施行手术的81例75岁以上前列腺增生病人进行总结.其中75～79岁64例,80～92岁17例。所有病例在手术前都同时存在合并其它疾病,最多为循环和呼吸系统疾病,81例均应用不同的手术方法进行治疗,耻骨上前列腺摘除术34例,耻骨后前列腺摘除术35例,经尿道切除术4例(其中1例因效果差而作膀胱造瘘术),经会阴部切除术2例及永久性膀胱造瘘术7例,并对各种手术方法治疗的结果进行了比较,本组死亡率为4.93%,作者总结了高龄前列腺增生病例的临床特点、手术及治疗经验,并对术后并发症的预防和减低死亡率扼要进行讨论。     

前列腺疾病超声诊断

(一)良性前列腺增生症 [病理与临床概要] 在男性的一生中,前列腺的结构随着年龄不断发生变化.从45～50岁开始,位于腺泡内的上皮组织开始消失,整个前列腺开始退化,但位于尿道周围的腺体开始增生,增生的腺体可压迫外腺使之萎缩并形成假包膜.至80岁时这种组织学增生可高达90%以上,但这些老年男性不一定都有临床症状,出现临床症状的前列腺增生称为良性前列腺增生症(benisn prostate hyperplasia,BPH),其发病率约占老年男性的40%.     

前列腺切除手术失血量回顾性分析

前列腺手术减少失血量一直是临床所关注的问题。本文整理了 1994年以来前列腺切除手术 488例。现对这些病历进行整理及回顾性分析 ,重点讨论减少手术失血量问题。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 488例患者 ,年龄 5 2岁～ 89岁 ,平均 70岁。 1994年 5 3例 ,1995年 89例 ,1996年 10 1例 ,1997年 99例 ,1998年 10 6例 ,1999年前 3个月 40例。经尿道前列腺电切除术 (TURP) 36 6例 ,占 75 % ;耻骨上经膀胱前列腺摘除术(TVP) 12 2例 ,占 2 5 %。最大前列腺重 30 0 g,最小前列腺重2 0 g。有 2 3例合并疝或鞘膜积液同时手术和 TURP合并膀胱小…     

血清前列腺特异性抗原的测定

1　对象和方法1.1　对象　研究对象分为 3组 :前列腺良性增生组 80例 ,年龄 5 0～ 91(平均 6 3)岁 ,前列腺大小依直肠指检和 B超检查评定 ;前列腺炎组 16例 ,年龄 2 3～ 75 (平均 5 6 )岁 ,其中急性 5例 ,慢性 11例 ;前列腺癌组 15例 ,年龄 47～ 80 (平均 6 8)岁 ,根据临床检查分期 ,A期 2例 ,B期 2例 ,C期 8例 ,D期 3例 ,15例患者均经病理检查证实 ,对其中 7例手术前后 1mo患者血清 PSA浓度变化进行了动态观察 .另选健康成年男性70例作对照 ,年龄 37～ 75 (平均 6 1)岁 ,经检查排除了前列腺炎和前列腺增生 .1.2　方法　所有血液标本均…     

195例经尿道等离子体前列腺剜除术

目的探讨经尿道等离子体前列腺剜除术的可行性,以提高前列腺增生手术治疗的近、远期疗效。方法用等离子体切除系统,经尿道将良性增生的前列腺分叶剥离后切除。统计分析195例患者资料。结果手术时间35~160min,平均(70±23)min,切除前列腺组织22~170g,平均(45±15)g,术后1~4个月国际前列腺症状评分(IPSS)下降至4~12分,平均(8.0±3.2)分。最大尿流率12~47mL/s,平均(18.8±5.7)mL/s,最大尿流率时间5~13s,平均(8±2.4)s,残余尿0~20mL,平均(12±6)mL。IPSS最大尿流率、最大尿流率时间、残余尿4项指标手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经尿道前列腺剜除术方法可行,可能会获得类似开放性包膜内前列腺摘出术的治疗效果。     

130例开放性前列腺摘除术后并发症的护理

前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病之一,其治疗方法颇多,但以手术疗法效果确切,手术方式亦有多种,目前国内以开放性手术占多数。现就我科1994年1月～1999年5月采用的耻骨上经膀胱(或耻骨后)摘除前列腺130例,对术后并发症情况做一些分析,并提出相应护理措施。1　临床资料1.1　一般资料　本组130例,均为住院择期手术病人,年龄50～81岁,平均66.8岁。所有病例均有排尿困难、尿线变细及点滴排尿,经门诊多次非手术治疗无效,术前经多种检查诊为BPH,术后均经病理确诊。1.2　结果　130例中有40例出现并发症,发生率为30.77%。其中尿失禁14例,占10.…