女性不同类型尿失禁临床及尿动力学特点

目的 探讨女性不同类型尿失禁临床及尿动力学特点，提高临床诊治水平。方法 对76例女性患者常规行尿动力学检查，包括尿流率、压力流率研究、尿道压力测定、漏尿点压测定。结果 76例患者中，压力性尿失禁30例，运动紧迫性尿失禁15例，反射性尿失禁19例，混合型压力性／紧迫性尿失禁2例，不稳定尿道3例，假性尿失禁7例。运动紧迫性尿失禁中，DLPP≥40cmH2O者14例，均有不同程度双肾积水。结论 腹压漏尿点压测定可以协助确定压力性尿失禁的手术方式。神经性膀胱尿道功能障碍和膀胱出口梗阻均可能出现膀胱顺应性下降，逼尿肌漏尿点压可以帮助决定膀胱顺应性下降时手术治疗时机。当逼尿肌漏尿点压≥40cmH2O，或者膀胱充盈200ml时逼尿肌压力≥40cmH2O时，必须进行治疗，否则会导致上尿路损害。     

尿动力学检查在耻骨上前列腺切除术后尿失禁诊断中的应用

目的:探讨尿动力学检查在耻骨上前列腺切除术后尿失禁诊断中的应用价值。方法:对23例耻骨上前列腺切除术后尿失禁患者进行尿动力学检查,包括膀胱压力容积测定、Valsalva漏尿点压力测定、压力-流率测定、静态尿道压力测定。结果:11例诊断为运动急迫性尿失禁,2例诊断为感觉急迫性尿失禁,5例诊断为压力性尿失禁,3例诊断为混合性尿失禁,2例诊断为充盈性尿失禁。结论:尿动力学检查能准确判断耻骨上前列腺切除术后尿失禁的类型,为治疗提供客观依据。     

混合性尿失禁的诊治进展

正混合性尿失禁(mixed urinary incontinence,lUI),即压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)合并急迫性尿失禁(urge urinary inconvenience,UUI),在临床上很常见,但由于许多临床医生对该病的认识不足,使其诊断与治疗非常困难。本文主要对混合性尿失禁的定义、诊断及治疗进展进行综述。1定义国际尿控学会(Internat ional Cont inence Society,ICS)对MUI的定义为:尿液不自主的漏出既与尿急有关,又与打喷嚏、咳嗽或运动有关~[1]。尿流动力学检查显示,MUI主要表现为压力性尿失禁和逼尿肌过度活动(detrusor overactivity,D0)。MUI可分为两种主要类型:既有压力性尿失禁又有DO引起的尿失禁(OAB     

经尿道前列腺电切术后尿失禁原因的尿流动力学分析

目的 :探讨尿流动力学检查在诊断经尿道前列腺电切术 (TURP)后尿失禁中的作用。　方法 :37例TURP术后尿失禁患者接受了尿流动力学检查 ,包括膀胱压力容积测定 (CMG)、压力 流率分析、静态尿道压力描计(RUPP)及应力性漏点压 (SLPP)测定 ,必要时结合膀胱尿道造影。　结果 :16例患者诊断为运动急迫性尿失禁 ,2例诊断为感觉急迫性尿失禁 ,17例诊断为压力性尿失禁 ,2例诊断为充溢性尿失禁。　结论 :通过尿流动力学能够准确判断TURP术后尿失禁类型 ,从而为选择正确的治疗方法提供客观依据     

白人和亚洲妇女尿动力学诊断和逼尿肌功能的比较

作者比较了白人和亚洲女性压力性尿失禁患者的尿动力学参数和检查后的最终诊断。作者回顾了2002年1月至2003年12月进行尿动力学检查的女性。尿动力学诊断分为正常、尿动力学压力性尿失禁、逼尿肌过度活动（DOA）或混合性尿失禁。记录逼尿肌过度活动的程度和数量，以及出现初次不自主收缩时的尿量。     

女性排尿功能障碍尿动力学检查60例分析

目的探讨女性排尿功能障碍的尿动力学特点和临床意义。方法60例女性患者,年龄19~66岁,平均49岁。其中排尿困难者17例,尿失禁者28例,尿路刺激症状者15例。均行完全性膀胱测压(Micture)检测。结果17例排尿困难者中,1例最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet.Qmax)为0,16例为10~135cmH2O,A/G图显示梗阻者11例,A/G值>40者10例。28例尿失禁中,压力性尿失禁18例,Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅱ/Ⅲ型8例,Ⅲ型6例。急迫性尿失禁4例,混合性尿失禁1例,反射性尿失禁3例,充溢性尿失禁2例。15例尿路刺激症状中,逼尿肌不稳定收缩6例。尿动力检查正常者2例。结论尿动力学检查对女性排尿功能障碍疾病的诊断和治疗具有重要意义。     

压力性尿失禁合并糖尿病患者的尿动力学研究

目的 探讨尿动力学检查在压力性尿失禁合并糖尿病中的诊断意义。方法 采用德国Ellipse尿动力检测仪对58例女性压力性尿失禁合并糖尿病患者及40例单纯压力性尿失禁患者进行尿动力学检测,参照不同的糖尿病病程,明确不同时期尿动力学的特征性改变。结果 实验组与对照组相比,两组中以McGuire法分型的各型腹压漏尿点所占百分比具有明显差异;糖尿病病程大于2年患者的尿动力学参数与单纯SUI间差异具有统计学意义(P<0.05),最大尿流率、最大尿流率时逼尿肌压力随病程的增加而降低,而强烈排尿感容量、剩余尿量、最大膀胱测压容量及初始尿意容量均随病程的增加而增加。结论 尿动力学检查的各项指标结合糖尿病病程临床资料,有助于判断压力性尿失禁伴有何种膀胱功能的改变,对正确的诊断及后续治疗具有重要意义。     

女性尿失禁患者尿动力学检查的意义

对６８例女性尿失禁的临床诊断和尿动力学检查结果进行了比较研究。根据病史、主诉、体查和辅助检查而做出的诊断，各型尿失禁之间有１５．０％到２７．８％与尿动力学检查不一致。详细的病史、体检、辅助检查与尿动力学检查结果相结合，才能对尿失禁做出正确的诊断。尿动力学检查对于拟手术的患者或基于临床诊断治疗失败的患者具有重要意义。     

女性压力性尿失禁评估问卷的研究进展

压力性尿失禁作为困扰女性身心健康的卫生问题,近年来引起了越来越多研究者的关注。本文从诊断评估、症状与生活质量评估、性功能影响评估三个方面总结了女性压力性尿失禁的评估问卷,从内容、用时、应用情况等角度进行列表对比,以期为流行病学及临床研究者进行女性压力性尿失禁的评估提供参考依据。     

女性压力性尿失禁术前尿流动力学检查的临床应用体会

尿流动力学可以准确诊断女性压力性尿失禁(SUI)并进行分型,为正确选择治疗方法提供准确的客观依据.我院于2007年8月至2010年5月采用尿流动力学检查SUI患者51例,现将临床应用体会报告如下.     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的：探讨无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的初步疗效和手术安全性。方法：对20例经过临床和尿动力学检查诊断为压力性或混合性尿失禁的女性患者进行TVT手术治疗，并对手术效果和并发症进行初步的随访研究。结果：平均手术时间40min(25—100min)，平均术后住院3．2d(1—28d)。18例单纯性压力性尿失禁患者16例治愈，治愈率为88．89％(16／18)，另2例显效(11．1％)。2例混合性尿失禁患者中1例显效，另1例无效。术后发生尿潴留3例，2例作松解术，1例延长导尿管留置时间后缓解。发生局部血肿1例经保守治疗后康复。结论：TVT手术是一种治疗压力性尿失禁的安全有效的方法，具有手术简单、创伤小、并发症少、患者康复快等优点。     

应用避孕隔膜治疗压力性尿失禁

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是由于腹部压力增加导致膀胱内压力大于尿道压力所致。女性SUI的正规治疗包括各种外科治疗或药物治疗。本文报告作者用阴道避孕隔膜治疗女性SUI的经验。材料和方法本组12例,均进行病史、体格检查、尿液分析、尿流动学检查、膀胱镜检查及Marshall-Marchetti试验。SUI的诊断依据:临床尿失禁病史、尿流动力学及膀胱镜检查正常、尿液分析正常、Marshall-Marchetti试验阳性。每例均接受正常放置和取出阴道隔膜的方法,2周后再询问病史、体检、尿液分析及尿流动力学检查,之后每月检查1次,询问有无不适证状,排尿梗阻及尿失禁。     

压力性尿失禁患者的尿流动力学研究

目的　了解压力性尿失禁患者的尿流动力学特点,为明确诊断及合理治疗提供参考。方法　对临床诊断为压力性尿失禁的30例患者进行系统尿流动力学研究,并与正常对照组(30 例)比较。结果　两组最大尿流率分别为(30.12±9.81)mL/s、(18.70±8.31)mL/s,平均尿流率分别为(15. 18±7. 22) mL/s、(12. 30±7. 21) mL/s,初感容量分别为(175. 20±57. 34) mL、(165.70±40.65)mL,强烈尿感容量分别为(354.83±52.83)mL、(339.20±50.84)mL,最大尿道闭合压分别为(84.93 ±45.81)cm H2O、(110.23±32.26)cm H2O,压力性尿失禁组测得Valsalva漏尿点压力(73.70±22.61) cm H2O,出现异常尿流曲线7例(23.3%),残余尿 10 例(33. 3%),合并逼尿肌不稳定性收缩 3 例(10%),肌电图协同失调 5 例(16. 7%),正常对照组均无。结论　压力性尿失禁患者是一个复杂的群体,尿流动力学检查对于明确其诊断,选择正确的治疗方法,提高治疗效果有着重要意义。     

尿动力学检查在女性压力性尿失禁诊治中的应用

目的探讨尿动力学检查在女性压力性尿失禁（SUI）诊治中的应用价值。方法对38例SUI的患者进行尿动力学检查，并根据漏尿点压测定（ALPP）对29例真性压力性尿失禁（GSUI）进行分型，对其中21例患者行经闭孔无张力阴道吊带（TVT-O）术，并对TVT-O术后10例治愈者手术前后的尿动力学指标进行分析。结果38例SUI患者经尿动力学分析，诊断GSUI29例，对其中ALPP分型为Ⅱ型、Ⅱ／Ⅲ型及Ⅲ型的21例患者行TVT-O术，18例治愈，2例好转，1例无效。对术后10例治愈者进行尿动力学测定，结果最大尿道关闭压（MUCP）较术前明显升高（P〈0．05）。结论尿动力学检查在尿失禁的病因鉴别诊断上有重要意义。ALPP对GSUI的诊断、分型、手术方式的选择有参考价值。TVT-O术具有简单、微创、安全、疗效可靠的优点，其机制可能与增加最大尿道闭合压有关。     

盆底肌肉功能锻炼对轻中度压力性尿失禁康复的影响

目的:盆底肌肉锻炼对轻中度压力性尿失禁康复治疗效果.资料和方法:前瞻性对照研究我院妇科门诊64例诊断为轻中度压力性尿失禁患者,随机分为对照组和研究组,统计分析治疗前后研究组与对照组压力性尿失禁发生次数情况以及膀胱残余尿的情况.结果:研究组与对照组存在显著性差异(P<0.05).结论:盒底肌肉锻炼对轻度压力性尿失禁患者治疗是有效的.     

肌源性干细胞注射对压力性尿失禁的治疗作用

目的观察尿道周围注射肌源性干细胞是否可以提高压力性尿失禁大鼠的漏尿点压力。方法运用Preplate技术从健康成年雌性SD大鼠的腓肠肌内培养获取肌源性干细胞（MDSC），切断大鼠双侧的坐骨神经建立压力性尿失禁的动物模型，将MDSC注射到压力性尿失禁大鼠的尿道周围，4周后检测尿失禁大鼠的漏尿点压力，并与注射生理盐水的大鼠比较。结果切断双侧的坐骨神经可导致大鼠漏尿点压力进行性下降，大鼠尿道周围注射MDSC后4周可显著提高其漏尿点压力（P〈0．05）。结论MDSC注射治疗大鼠压力性尿失禁简便、有效，作用持久，其作用机制值得进一步探讨，该实验为今后临床开展此项工作提供了依据。     

女性压力性尿失禁的非手术和微创手术治疗进展

女性压力性尿失禁（female stress urinary incontinence，FSUI）指平时无尿失禁，腹压增加（如咳嗽、大笑、喷嚏）及无膀胱逼尿肌收缩时，尿液不随意地自尿道溢出。国际控尿学会（international continence society，ICS）将其定义为：构成社会和卫生问题，且客观上能被证实的不自主的尿液流出。我国也开始关注关于压力性尿失禁的诊断与治疗问题。患病率报道不一，10％-80％的妇女有尿失禁症状，重度的尿失禁在3％-10％的妇女中持续存在。而且在中年妇女中，抑郁症常与尿失禁合并存在旧。。其治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。近年来，     

女性压力性尿失禁治疗方案的选择和指征

引起女性压力性尿失禁的病因如尿道括约肌功能障碍的诊断可由尿流动力学决定,同时必须注意逼尿肌不稳定和排尿困难的诊断。本文复习了保守治疗的指征及方案;外科手术的指征和手术方法,以及复发性尿失禁的治疗措施。     

非编织热结合聚丙烯网经闭孔尿道下吊带术后阴道腐蚀的诊断、治疗和预后

本文报告了女性压力性尿失禁采用非编织热结合聚丙烯网经闭孔尿道下吊带悬吊术后，出现阴道腐蚀病例的诊断、治疗和预后。作者收治了65例诊断为压力性尿失禁患者，均采用经闭孔途径的尿道下非编织、非结扣的聚丙烯吊带，部分吊带的中央采用硅胶包被。所有诊断为阴道腐蚀的病例均进行随访，并行膀胱镜、阴道镜检查。根据情况行吊带部分清除或全部清除，术后行咳嗽试验和尿动力学检查。     

南京地区成年女性尿失禁的流行病学调查

目的：了解南京地区成年女性尿失禁的患病率、各种类型尿失禁的比例及相关影响因素。方法：采用整群分层随机抽样的方法抽取南京地区白下区、下关区18岁以上成年女性3432人,采取调查员逐一人户进行问卷调查,采用亚太尿控协会尿失禁流行病调查表。从18岁起,每10岁为一个年龄段,分为6组。采用SPSS13．0录人数据,并采用Logistic多因素分析方法。结果：共获得有效问卷3320份,其中已婚2891人（87．1％）,未婚429人（12．9％）;未生育者494人（14．9％）,生育1次、2次、3次、4次、5次、6次以上者分别占56．6％、16．3％、6．5％、4．2％、1．1％和0．4％;自然分娩者有2425人（85．8％）,剖宫产者有401人（14．2％）;1407人（42．4％）为从事体力劳动者,1913人（57．6％）为非体力劳动者;文盲70人（2．1％）,小学292人（8．8％）,中学1289人（38．8％）,专科1024人（30．8％）,大学627人（18．9％）,学士后教育18人（0．5％）。南京地区成年女性尿失禁的患病率为29．8％,压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁及其他尿失禁的患病率分别为18．9％、2．0％、7．8％、1．1％。南京地区压力性、急迫性、混合性及其他类型尿失禁的构成比分别为63．4％、6．7％、26．1％、3．9％。随着年龄的增长,压力性尿失禁、混合性尿失禁及其他尿失禁的患病率增加。结论：南京地区成年女性尿失禁患病率为29．8％,与国内其他地区相比偏低。其中以压力性尿失禁为主,占63．4％。高龄、多次分娩、阴道分娩、教育程度低、肥胖是女性尿失禁的高危因素。