术后认知功能障碍与中枢炎症

术后认知功能障碍（postoperative cognmve dysfunction,POCD）好发予老年患者,虽已渐为熟知。但POCD的发病机制仍不清楚。中枢炎症反应可能是其发病机制之一．涉及神经退行性变．手术应激、细胞因子释放、GSK-3β和胶质细胞的活性等多因素。     

术后认知功能障碍的炎症机制

背景 术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是老年患者手术后常见的中枢神经系统并发症.目前POCD的发病机制尚不清楚.POCD的发生影响了患者术后恢复,延长了住院时间,增加了术后并发症的发生率和死亡率;对家庭及社会造成严重的经济负担,POCD将成为一个严重的社会问题.目的 旨在推进POCD的研究,使得这一严重问题得到解决.内容 以往的研究表明,麻醉、手术可能是的POCD主要原因,而老龄则是惟一明确的危险应素,提示中枢神经系统退行性改变与POCD的发生可能有着重要联系,而麻醉和手术加重了这种退行性改变所致的认知功能衰退.趋向 较多研究表明炎症反应在与衰老有关的认知功能减退中起着重要作用,而手术创伤和应激引起的炎症反应是围术期发生的重要病理生理学改变.近年来炎症反应在POCD发生中的作用备受关注,现对POCD发生中炎症反应方面的研究进展进行综述.     

术后认知功能障碍的炎症机制

背景 术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是老年患者手术后常见的中枢神经系统并发症.目前POCD的发病机制尚不清楚.POCD的发生影响了患者术后恢复,延长了住院时间,增加了术后并发症的发生率和死亡率;对家庭及社会造成严重的经济负担,POCD将成为一个严重的...     

术后认知功能障碍与中枢炎症之间的可能联系

术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是一种手术麻醉后新发的认知功能减退,严重影响患者术后生存质量。目前关于POCD的病理生理机制尚不明确,但中枢炎症被认为在其中起重要作用。文章对POCD与中枢炎症可能联系的研究进展进行综述:手术麻醉引起全身系统性炎症反应,炎性因子以直接通过血脑屏障(blood brain barrier,BBB)、破坏BBB或激活多种信号通路等方式引发中枢系统炎症;中枢炎症进一步通过炎症消退迟缓、炎症因子直接作用或非炎性介质间接影响等方式作用于患者的认知功能,从而引发POCD;POCD的风险因素也与中枢炎症密切相关;基于POCD中枢炎症机制的干预措施对POCD预防可能有积极意义。     

炎症反应在术后认知功能障碍和阿尔兹海默病中的作用

背景术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是老年患者术后常见的中枢神经系统并发症,阿尔兹海默病(alzheimer's disease,AD)是一种年龄相关性神经退行性疾病,神经突触和神经细胞丢失、老年斑形成和神经原纤维缠结是其主要病理特征. 目的 现就炎症反应在POCD和AD中的研究进展作一综述,为防治POCD和AD发生发展提供新的途径.内容 研究表明炎症反应在POCD和AD的发病机制中均起着重要作用,抗炎治疗可减缓POCD和AD患者病程.趋向 深入研究炎症反应在POCD和AD中的作用机制,有效的阻断或降低炎症反应,为POCD和AD的防治提供新的思路.     

铁积聚在术后认知功能障碍中的作用

背景术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）是麻醉手术后常见的神经系统并发症,尤其在老年人多见。脑内铁积聚是一些神经退行性病变的起始因素,通过诱发氧化应激损伤,引起神经元变性坏死。目的探讨铁积聚在POCD中的作用。内容描述脑内铁分布,铁代谢蛋白功能,铁积聚与神经退行性变的关系以及其在POCD中的研究进展。趋向铁积聚可能是引发POCD的重要机制,铁鳌合剂的神经保护作用有望为POCD的治疗提供新思路。     

神经炎症反应在术后认知功能障碍中作用的研究进展

背景 在老年患者的心脏手术和非心脏手术中,术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)已经成为一种常见的并发症.POCD导致患者并发症增加,医疗消耗增加,患者病死率升高.近年来大量研究发现POCD各种发病机制都通过一个共同通路即神经炎症. 目的 进一步研究神经炎症反应对POCD发生、发展的作用机制和防治措施.内容 以神经炎症反应为中心,围绕神经炎症、炎症因子、抗炎和炎症抑制反应对POCD的影响进行综述. 趋向 预防性抗炎治疗防止POCD的发生、发展.     

miR-146a在术后认知功能障碍小鼠海马炎症反应中的作用

目的:评价miR-146a在术后认知功能障碍(POCD)小鼠海马炎症反应中的作用。方法:清洁级健康雄性C57BL/6小鼠160只,12～16周龄,体重22～28 g,采用随机数字表法分成5组( n＝32)：对照组(C组)、POCD组、miR-146a agomir组(Ag组)、miR-146a antago...     

针刺在防治术后认知功能障碍中的机制研究进展

术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)可导致患者术后发展为痴呆的可能性大大增加,影响患者预后,并增加医疗护理成本和家庭负担。基础研究表明,针刺可通过多重作用机制起到一定的脑保护效应,降低POCD的发生率。文章回顾了近年针刺在POCD领域内的研究进展,综述了可能存在的几种相关机制,包括抑制神经炎症、抑制氧化应激水平、减少神经元损伤、增强突触可塑性以及调节微生物菌群脑-肠轴等。将针刺应用于POCD确实取得了一定的成果,但其作用机制仍未完全明确。随着针刺研究的不断深入,需要尽快明确其作用机制,以便于更好地指导POCD的临床治疗。     

术后认知功能障碍发生机制研究进展

术后认知功能障碍的研究一直受到手术相关科室的关注,但具体的发病机制不详,尚无统一治疗方案。为更好的服务于临床．提高患者围术期的治疗及生存质量,本文通过年龄、手术方式、麻醉方式和药物以及遗传因素等方面对现有的国内外研究进展进行综述。旨在为更细致、全面的探寻其发病机制及制定规范的治疗措施提供帮助。     

术后认知功能障碍发病机制研究进展

背景术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是麻醉和术后出现的一种中枢神经系统并发症,其临床表现为认知能力减退、焦虑、记忆受损、语言理解能力和社会融合能力减退等。在老年手术患者中十分常见,可持续数月或数年,甚至发生永久性认知功能障碍,严重影响患者的生活质量,常...     

术后认知功能障碍发病机制的研究进展

术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)是术后常见的中枢神经系统并发症,目前POCD的发病机制尚不明确。本文就POCD的几种可能的发病机制进行综述,通过进一步的研究以阐明POCD的发病机制,在临床工作中对POCD进行早期预防、诊断和治疗,具有重要的医学、社会和经济意义。     

术后认知功能障碍发病机制的新进展

背景 术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是麻醉手术后出现的认知功能减退,经常发生在老年人群中,可影响生存质量,给社会带来沉重的负担.目的 探讨POCD发病机制的最新进展,以便降低其发病率.内容 综述POCD的定义并讨论其发病机制和危险因素.趋向 尽管POCD被普遍认为是多因素致病的结果,其主要发病机制仍不明确.老年人口的增加促使更多的研究关注POCD,以探索其潜在的发病机制,为防治其发生提供新思路.     

老年人中枢炎症反应与认知功能障碍的相关性研究进展

背景 认知功能障碍好发于老年人群,与手术、感染、创伤以及麻醉等多个危险因素相关,其中术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)一直受到很多学者的关注.然而有关认知功能障碍确切的病因和机制仍不清楚,临床上也缺乏有效的预防和治疗策略.许多研究发现中枢炎症反应可能是认知功能障碍重要的病理生理机制之一. 内容 回顾老年人中枢炎症反应的发生、神经炎症反应对认知功能的损害以及抗炎策略在认知损害防治方面的研究进展. 目的 为认知功能障碍尤其是POCD病理生理机制的进一步研究奠定良好的基础. 趋向 在认知功能障碍防治方面具有一定的指导意义并为其提供新的思路.     

术后认知功能障碍发病机制的研究进展

<正>术后认知功能障碍(POCD)已经报告了一个多世纪[1],它是一种严重的术后并发症,老年人(≥65岁)发病率高于青壮年,通常患者在术后1d或者几周出现认知功能障碍,有的患者症状甚至会持续几个月[2]。Bedford[1]曾经对1 193例接受手术治疗的老年患者研究发现,大约有10%发生了POCD,其中大多数患者表现为轻度POCD,他们能够独立进行基本日常生活,但是相对于术前表现出注意力不集中,记     

金刚烷胺减轻海马炎症反应和细胞凋亡在小鼠术后认知功能障碍中的治疗作用

目的探讨非竞争性N-甲基-M-天冬氨酸受体拮抗剂金刚烷胺对术后认知功能障碍(POCD)的治疗作用及可能机制。方法雄性C57BL/6小鼠54只,16月龄,体重35～40 g,随机分为三组,每组18只:对照组(CV组)、七氟醚麻醉+剖腹探查+溶剂组(PV组)、七氟醚麻醉+剖腹探查+金刚烷胺组(PA组)。采用七氟醚麻醉+剖腹探查术建立POCD动物模型。PA组于麻醉前腹腔注射金刚烷胺25 mg/kg,之后每日注射一次直到术后第2天;另外两组注射等容量溶剂。术后第6天行旷场实验,第7天行条件性恐惧实验训练,第8天行条件性恐惧测试。术后第1天采用Western blot检测海马组织白细胞介素-1β(IL-1β)和活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(cleaved caspase-3)含量,免疫荧光染色结合图像分析技术检测神经核抗原(NeuN)阳性细胞数量。结果三组总探索路程和中央格停留时间差异无统计学意义。与CV组比较,PV组僵直时间明显缩短,IL-1β、cleaved caspase-3含量明显升高,NeuN阳性细胞数量明显减少(P0.05)。与PV组比较,PA组僵直时间明显延长,IL-1β、cleaved caspase-3含量明显降低,NeuN阳性细胞数量明显增多(P0.05)。结论金刚烷胺可能通过减少海马炎症反应和细胞凋亡来改善POCD。     

神经炎症对术后认知功能障碍影响的研究进展

术后认知功能障碍(POCD)是手术和麻醉后的常见并发症,老年患者预后较差.POCD表现为注意力、意识、知觉和判断力下降,并时常伴随情绪和人格行为的异常改变,对患者和其家庭有较大的社会和经济影响.POCD相关机制包括中枢神经炎症和外周炎性因子的共同作用,其中神经炎症在POCD的病理生理发展过程中十分重要,然而神经炎症参与...     

Toll样受体4在术后认知功能障碍中作用机制的研究进展

术后认知功能障碍（POCD）是由多种因素引起的麻醉和手术后认知功能减退,持续时间可达数周、数月甚至更长,对高危人群早期筛查和干预能够明显改善围术期POCD患者的转归。Toll样受体4（TLR4）是目前研究最多的免疫炎性模式识别受体,在多种类型的中枢神经细胞中表达并对神经认知发挥调控作用。在POCD发生过程中,TLR4可通过参与炎症反应、调控神经发生、激发氧化应激以及微生物-肠-脑轴等多种途径调控其进展。本文对TLR4的结构和功能和TLR4参与POCD进展的可能作用机制进行综述。