口腔正畸用镍钛弓丝的腐蚀性及防腐蚀

背景:口腔正畸用镍钛弓丝临床使用后期常发生弓丝力学性能降低现象,严重影响了临床治疗效果,有研究表明口腔唾液电解质环境腐蚀是影响其性能的主要因素之一.目的:综述近年国内外关于口腔正畸用镍钛弓丝腐蚀性研究的进展.方法:采用计算机检索中国知网数据库CNKI 1995-01/2010-10,PubMed数据库和Elsevier(ScienceDirect)数据库1975-01/2010-10与正畸用镍钛弓丝腐蚀性相关得研究.结果与结论:在复杂的口腔环境中,温度、负载、氟离子等因素均能加速对正畸用镍钛弓丝的腐蚀,不同程度地影响正畸用镍钛弓丝的性能,降低正畸镍钛弓丝的机械性能,增大表面粗糙度进而延长了正畸治疗疗程,增加了正畸治疗成本.正畸用镍钛弓丝腐蚀所释放的镍离子降低了其生物安全性.防腐蚀处理能提高镍钛弓丝的抗腐蚀能力,主要应用表面处理技术,但目前安全有效的方法并不多,对正畸用镍钛弓丝的腐蚀和防腐蚀还有待于进一步深入研究.     

口腔正畸用镍钛弓丝的腐蚀性及防腐蚀

背景：口腔正畸用镍钛弓丝临床使用后期常发生弓丝力学性能降低现象,严重影响了临床治疗效果,有研究表明口腔唾液电解质环境腐蚀是影响其性能的主要因素之一。目的：综述近年国内外关于口腔正畸用镍钛弓丝腐蚀性研究的进展。方法：采用计算机检索中国知网数据库CNKI 1995-01/2010-10,PubMed数据库和Elsevier（ScienceDirect）数据库1975-01/2010-10与正畸用镍钛弓丝腐蚀性相关得研究。结果与结论：在复杂的口腔环境中,温度、负载、氟离子等因素均能加速对正畸用镍钛弓丝的腐蚀,不同程度地影响正畸用镍钛弓丝的性能,降低正畸镍钛弓丝的机械性能,增大表面粗糙度进而延长了正畸治疗疗程,增加了正畸治疗成本。正畸用镍钛弓丝腐蚀所释放的镍离子降低了其生物安全性。防腐蚀处理能提高镍钛弓丝的抗腐蚀能力,主要应用表面处理技术,但目前安全有效的方法并不多,对正畸用镍钛弓丝的腐蚀和防腐蚀还有待于进一步深入研究。     

热激活镍钛弓丝和普通镍钛弓丝在正畸治疗中的效果比较

目的比较热激活镍钛弓丝与普通镍钛弓丝在正畸治疗中的的疗效差异。方法选取2014年1月~2016年1月我院42例实施正畸治疗的患者,随机分为研究组和对照组,每组21例。对照组给予普通镍钛弓丝正畸治疗,研究组患者给予热激活镍钛弓丝治疗,对两组的排齐整平时间、弓丝断裂次数、托槽脱落次数、治疗总时间、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分情况及不良反应情况进行观察比较。结果研究组的排齐整平时间、治疗总时间分别为(18.48±2.13)w、(82.43±5.26)w,短于对照组的(24.83±2.66)w、(91.61±6.62)w(P0.05);研究组的弓丝断裂次数、托槽脱落次数均较对照组少(P0.05);治疗后研究组的VAS评分较对照组低(P0.05);两组均无炎症、过敏等不良反应,耐受性好。结论热激活镍钛弓丝在正畸治疗中效果确切,可显著减少弓丝断裂次数,节省治疗时间,减轻疼痛反应,优于普通镍钛弓丝,值得临床推广。     

热激活镍钛弓丝与普通镍钛丝在正畸治疗中的评价

背景:热激活镍钛弓丝是一种新型弓丝,有良好的记忆合金功能,不易形变,外环境温度的改变可能会对其性能产生影响.目的:对比观察热激活镍钛弓丝与普通镍钛丝临床应用效果的差异.方法:选择中山大学附属第一医院进行正畸治疗并且完成治疗的患者80例,随机将样本分为2组.普通组在排齐和整平阶段用普通镍钛丝,激活组在排齐和整平阶段使用热激活镍钛丝.并且匹配拔牙和非拔牙病例.观察两组的排齐时间,总疗程时间,弓丝断裂次数,托槽脱落次数,就诊次数.结果与结论:热激活组的病例在矫正时间,弓丝断裂次数与对照组比较,均差异有显著性意义(P<0.05),托槽脱落次数差异无显著性意义.使用热激活镍钛丝患者未发生过敏反应、毒性反应等不良反应.结果提示,热激活镍钛弓丝在正畸治疗过程中可以节省弓丝更换次数和减少弓丝断裂,缩短治疗时间.     

4种镍钛正畸弓丝镍离子析出的体外实验

背景:由于镍钛正畸弓丝镍含量较高,且镍又具有较高的毒性、致敏性和致畸性,因此其在口腔内的生物安全性逐渐引起重视,但日前研究结果并不完全一致.目的:比较不同品牌镍钛正畸弓丝的镍离子析出量,以评价其生物安全性.设计、时间及地点:材料学体外实验,于2008-09/10在在新疆医科大学基础医学院科研中心实验室及新疆维吾尔自治区矿产实验研究所完成.材料:0.09×0.025热激活型镍钛合金矫形丝,上颌卵圆形,生产厂家分别为北京圣玛特科技有限公司(缩略为SMT)、深圳市速航科技有限公司(缩略为SL)、3M Company U.S.A(缩略为3M)、托博正畸器械(无锡)有限公司(缩略为TP).方法:选择临床常用的4种品牌镍钛正畸弓丝SMT、SL、3M、TP,剪取弓丝两侧术端较直的部分(约2 cm)放入EP树脂管中,加入配置好pH值为4.0,6.75的人工唾液1 mL,37℃恒温培养.分别于浸泡1,7,28 d时取出样本,测试各试管中的镍离子含量.主要观察指标:分别于浸泡1,7,28 d时取出样本,测试各试管中的镍离子含量.结果:在pH 4.0和pH 6.75的人工唾液中,4种品牌镍钛弓丝的镍离子析出量均随浸泡时间延长而逐渐增加(P＜0.05),且pH4.0情况下镍离子析出量明显高于pH6.75(P＜0.05).实验中4种镍钛弓丝每天最大的镍离子析出量分别为3.578 μ g(TP组),0.106 μg(SMT组),0.148 μg(SL组)和0.036 μg(3M组),远低于镍离子引起过敏的浓度600～2500 μg和健康成人镍离子的口常摄入量300～500μg,说明此4种镍钛弓丝均在镍离子安仝摄入范围之内,TP镍钛弓丝的镍离子析出量明显高T-SMT、SL、3M镍钛弓丝(P＜0.05),3M镍钛弓丝的镍离子析出量最少.结论:在不同品牌、不同浸泡时间、不同pH值条件下,镍钛正畸弓丝镍离子析出量不同,酸性介质明显加速了镍离子的析出.尽管4种镍钛正畸弓丝均具有良好的生物安全性,但仍建议镍过敏史患者应慎用镍钛正畸弓丝.     

四种镍钛正畸弓丝表面微观结构的改变

背景:镍钛弓丝的腐蚀表现与其生物安全性及摩擦性能有着密切的关系,国外关于此方面的研究较多,但结果不完全一致.目的:了解不同品牌镍钛弓丝的抗腐蚀性.设计、时间及地点:对比观察实验,于2008-09/12在新疆医科大学基础医学院科研中心实验室和电镜室完成.材料:北京圣玛特科技有限公司(SMT)、深圳市速航科技有限公司(SH)、3M Company U.S.A(3M)、托博正畸器械(无锡)有限公司(TP)生产的热激活型镍钛合金矫形丝,型号为上颌卵圆形.方法:配制人工唾液并调节pH值分别为4.0及6.75,剪取4种不同品牌的镍钛弓丝末端较直的部分放入人工唾液中,并保持温度在37℃.主要观察指标:分别于浸泡1,7,28 d时取出样本,使用扫描电镜对样本的表面结构进行观察.结果:上述4种品牌的的镍钛弓丝经过浸泡后,表面结构均发生了不同程度的改变,其中SL、SMT组的改变程度较3M、TP组明显.各品牌存pH 4.0人工唾液中的改变程度大于pH 6.75,并随着浸泡人数的增加表面结构的变化越明显.结论:①酸性环境加速了镍钛弓丝的腐蚀,并随着浸泡人数的增加腐蚀改变的程度越大.②不同品牌的镍钛弓丝所表现出的腐蚀形式和程度不完全相同.     

模拟人体口腔环境中比较镍钛弓丝的腐蚀性能

背景：口腔材料在行使功能时,处于非常复杂的电解质环境,会发生各种形式的生物环境腐蚀,导致金属离子的析出。现代金属腐蚀理论认为金属及其合金的生物学效应取决于材料在应用时被释放或溶出到生物体内的元素特性和浓度。目的：考察两种临床常用正畸镍钛弓丝的腐蚀性能。方法：采用光学显微镜及元素成分分析测试镍钛合金弓丝的显微组织形态和组成,应用循环极化法在模拟人体口腔环境中对比两种镍钛弓丝的腐蚀性能,把两种弓丝浸泡在37℃的人工唾液中1个月后观察分析其表面形貌。结果与结论：两种弓丝的显微组织和组成存在差异。A弓丝的腐蚀电位高于B弓丝,而A弓丝的腐蚀电流相对较小,A弓丝表面形成的氧化膜更加稳定,对基体的保护效果更好。A弓丝的耐腐蚀性能相对较高,弓丝的组织、组成差别及其加工工艺是影响合金弓丝抗腐蚀性能的重要因素。     

模拟人体口腔环境中比较镍钛弓丝的腐蚀性能

背景:口腔材料在行使功能时,处于非常复杂的电解质环境,会发生各种形式的生物环境腐蚀,导致金属离子的析出。现代金属腐蚀理论认为金属及其合金的生物学效应取决于材料在应用时被释放或溶出到生物体内的元素特性和浓度。目的:考察两种临床常用正畸镍钛弓丝的腐蚀性能。方法:采用光学显微镜及元素成分分析测试镍钛合金弓丝的显微组织形态和组成,应用循环极化法在模拟人体口腔环境中对比两种镍钛弓丝的腐蚀性能,把两种弓丝浸泡在37℃的人工唾液中1个月后观察分析其表面形貌。结果与结论:两种弓丝的显微组织和组成存在差异。A弓丝的腐蚀电位高于B弓丝,而A弓丝的腐蚀电流相对较小,A弓丝表面形成的氧化膜更加稳定,对基体的保护效果更好。A弓丝的耐腐蚀性能相对较高,弓丝的组织、组成差别及其加工工艺是影响合金弓丝抗腐蚀性能的重要因素。     

在Damon托槽系统上四种镍钛丝的排齐效果比较

目的比较4种镍钛丝(Damon、3M、Tomy、IMD)排齐安氏Ⅰ类错牙合畸形后牙弓形态改变的差异。方法使用上颌Typdont模型模拟安氏Ⅰ类错牙合畸形,17-27粘接Damon Q自锁托槽,在热水浴条件下分别用Damon、Tomy、3M、IMD 4种镍钛丝模拟非拔牙矫治牙列排齐过程,测量矫正前后牙弓长度、宽度、弧形长度以及牙列排齐时间。结果 0.014 in镍钛矫正圆丝中,牙弓宽度改变量:Damon最大,其余详见后述;前段牙弓长度改变量:四者无统计学差异(P>0.05);牙弓弧形长度改变量:IMD、Damon、3M>Tomy(P<0.05)(IMD、Damon、3M间差异无统计学意义);排齐时间:Tomy>3M>Damon>IMD(P<0.05)。0.016 in镍钛矫正圆丝中,牙弓宽度改变量:Damon最大;前段牙弓长度改变量:IMD>Damon、Tomy、3M(P<0.05)(IMD、Damon、3M间差异无统计学意义);牙弓弧形长度改变量:四者差异无统计学意义;排齐时间:Damon、3M、T>IMD(P<0.05)(Damon、3M间差异无统计学意义)。结论在牙列排齐阶段,以上4种镍钛丝扩弓均以改变牙弓宽度为主,其中运用Damon镍钛丝扩大前磨牙宽度效果最好。IMD镍钛丝明显增加了牙弓长度,前牙可能有一定程度的唇倾。另外,模型排齐时间与矫治力负相关,IMD矫治时间最短,矫治力可能过大;Tomy镍钛丝矫治时间最长,矫治力较为柔和。     

腹腔镜下人工胸、腹水在特殊部位肝癌热消融中的应用

目的观察腹腔镜下人工胸、腹水在特殊部位肝癌热消融中应用的效果。方法回顾性分析中山大学附属第三医院2003年6月至2007年5月收治的肝癌并进行热消融的患者131例,其中肝癌位于肝脏被膜下有47例,根据是否采用腹腔镜下人工腹水或胸、腹水辅助超声引导将患者分为A、B两组,A组25例,采用腹腔镜下人工腹水或胸、腹水辅助超声引导肝脏被膜下肿瘤消融;B组22例,仅采用超声引导经皮肝脏被膜下肿瘤消融。比较两组患者术后肝被膜下血肿、腹腔内出血、胸腔积液、肝脓肿和肝功能损害等并发症的发生率、肿瘤完全消融率及1年复发率。结果A组出现胸腔积液1例,肝功能损害2例,并发症发生率为12.0%;B组肝被膜下血肿2例,腹腔内出血1例,胸腔积液5例,肝功能损害1例,并发症发生率为40.9%。两组并发症的发生率差异有统计学意义（χ^2=5.144,P=0.023）。A组和B组肿瘤完全消融率分别为96.8%和72.4%,两组肿瘤完全消融率差异有统计学意义（χ^2=5.194,P=0.023）;1年复发率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下人工胸、腹水辅助超声引导肝脏被膜下肿瘤热消融,以人工胸、腹水为媒介,结合了热消融与腹腔镜两项微创技术的优点,有效地提高了热消融治疗肝癌的效果,减少了并发症的发生,扩大了热消融治疗的适应证。     

人工肝支持系统在肝衰竭中的应用经验和进展

人工肝支持系统对肝衰竭的治疗作用已经得到公认,可以使部分患者病情得到恢复,还可以使患者有效地过渡到肝脏移植,分为非生物型人工肝、生物型人工肝和混合型3种,包括血浆置换、血液滤过、血液/浆灌流、连续性血液透析滤过、血液透析、白蛋白透析、血浆胆红素吸附和生物型人工肝等。目前常应用的方法有血浆置换、连续性血液透析滤过和血浆胆红素吸附,其作用机制就是通过机械性的方法祛除肝衰竭患者体内的毒性物质及代谢产物,补充部分活性物质,纠正凝血物质缺乏,使患者内环境改善,利于肝细胞再生,病情恢复。     

人工气道患者痰痂堵管的发生率及其影响因素的研究

目的：探讨因不同病因建立人工气道患者痰痂堵管的发生率及可能的影响因素。方法：选择2011-01-01-2011-12-31收入我院急诊抢救室、急诊监护室（EICU）的427例因各种原因建立人工气道治疗24h以上的患者,在给予临床标准的气道护理和原发病治疗的情况下,分别记录不同病因患者痰痂堵管的发生率及可能的影响因素。结果：427例患者中69例发生了痰痂堵管,发生率约为16.2%,气管插管患者中为15.3%,气管切开患者为22.2%,两者间比较差异无统计学意义。不同病种中重型颅脑损伤发生痰痂堵管的概率最高为20.4%。患者有肺部感染、带管时间长、咳嗽反射消失、痰液粘稠时形成痰痂堵管的可能性较大。结论：即使经过充分的预防及护理,痰痂堵管仍是临床常见的人工气道并发症之一。尤其是对于重型颅脑损伤、带管时间长、痰液粘稠、有肺部感染的患者,更需密切注意。同时,新的预防痰痂堵管的方法也是临床所需。     

Common carotid segmentation in 18F-sodium fluoride PET/CT scans: Head-to-head comparison of artificial intelligence-based and manual method

Background

Carotid atherosclerosis is a major cause of stroke, traditionally diagnosed late. Positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) with ¹⁸F-sodium fluoride (NaF) detects arterial wall micro-calcification long before macro-calcification becomes detectable by ultrasound, CT or magnetic resonance imaging. However, manual PET/CT processing is time-consuming and requires experience. We compared a convolutional neural network (CNN) approach with manual segmentation of the common carotids.

Methods

Segmentation in NaF-PET/CT scans of 29 healthy volunteers and 20 angina pectoris patients were compared for segmented volume (Vol) and mean, maximal, and total standardized uptake values (SUVmean, SUVmax, and SUVtotal). SUVmean was the average of SUVmeans within the VOI, SUVmax the highest SUV in all voxels in the VOI, and SUVtotal the SUVmean multiplied by the Vol of the VOI. Intra and Interobserver variability with manual segmentation was examined in 25 randomly selected scans.

Results

Bias for Vol, SUVmean, SUVmax, and SUVtotal were 1.33 ± 2.06, −0.01 ± 0.05, 0.09 ± 0.48, and 1.18 ± 1.99 in the left and 1.89 ± 1.5, −0.07 ± 0.12, 0.05 ± 0.47, and 1.61 ± 1.47, respectively, in the right common carotid artery. Manual segmentation lasted typically 20 min versus 1 min with the CNN-based approach. Mean Vol deviation at repeat manual segmentation was 14% and 27% in left and right common carotids.

Conclusions

CNN-based segmentation was much faster and provided SUVmean values virtually identical to manually obtained ones, suggesting CNN-based analysis as a promising substitute of slow and cumbersome manual processing.     

比格犬心室起搏状态左心室心肌三维位移的超声研究

目的 观察比格犬心室起搏状态左心室心肌三维峰值位移,量化评价心室不同起搏状态心肌力学状态特征,为优化心室起搏方式提供力学依据.方法 10只健康比格犬开胸模型,随机进行右心室心尖起搏(RVA-P)、左心室侧壁起搏(LVL-P)、左心室心尖起搏(LVA-P),分别采集各种起搏状态一个完整心动周期的全容积实时灰阶图像.分析评价基础状态(BASE)及心室不同起搏状态左心室心肌三维峰值位移(3D-D)及其达峰时间(3D-DTC)和达峰时间标准差(3D-DTSD).结果 ①LVL-P和LVA-P状态与BASE和RVA-P状态比较左心室的3D-D均有减低趋势,LVL-P与BASE、RVA-P状态比较左心室中前壁、中前间隔、中下壁、中后壁、中侧壁的3D-D差异有统计学意义(P＜0.05);LVA-P与RVA-P状态比较左心室中前壁、中侧壁、中后壁的3D-D差异有统计学意义(P ＜0.05);LVL-P和LVA-P状态与BASE和RVA-P状态比较左心室心尖水平各节段的3D-D差异有统计学意义(P＜0.05).②LVL-P与BASE状态比较左心室底下壁、中下壁、尖下壁的3D-DTC差异有统计学意义(P＜0.05);RVA-P、LVA-P状态与BASE状态比较左心室中侧壁的3D-DTC差异有统计学意义(P＜005);心室不同起搏状态与BASE状态比较左心室3D-DTC均发生前移.③BASE与心室不同起搏状态比较左心窒3D-DTSD均无显著性差异,RVA-P和LVA-P状态比较左心室3D-DTSD差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RVA-P状态能够维持左心室心肌运动有效性和同步性;LVL-P和LVB-P状态均减低了正常左心室心肌三维运动的同步性,同时降低了左心室心尖和乳头肌水平节段心肌运动的有效性.通过对BASE及心室不同起搏状态左心室心肌三维状态的力学超声评价,有助于深入揭示更为真实的心室不同起搏状态左心室心肌力学异常.     

Effect of artificial skin membrane on the expression of miR‐155 and miR‐506‐3p in patients with second‐degree burns

ObjectiveTo investigate the effect of artificial skin on the expression of miR‐155 and miR‐506‐3p in patients with second‐degree burns.MethodsThe study subjects included 50 patients with second‐degree burns treated from July 2019 to July 2021. The control group received routine nursing, while the research group received both routine and artificial skin intervention simultaneously. The changes in wound tissue fibrosis and prognosis were observed. The expression levels of miR‐155 and miR‐506‐3p and their downstream regulatory factors were detected and correlated with the rehabilitation of patients after artificial skin treatment.ResultsAfter treating second‐degree burns with artificial skin membranes, the patient''s wound tissue fibrosis and inflammation level improved. At the same time, the expression levels of miR‐155 and miR‐506‐3p in related tests were higher than those in patients with available treatment.ConclusionThe effect of artificial skin membrane on the wound healing of second‐degree burn patients may be realized by influencing the expression levels of miR‐155 and miR‐506‐3p and their related signaling pathways.     

实时三维超声心动图评价右心室不同部位起搏对左心房同步性的影响

目的 采用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价右心室心尖部(RVA)和间隔部(RVS)起搏对缓慢性心律失常患者左心房同步性的影响.方法 将51例高度或Ⅲ度房室传导阻滞患者分为RVA组(n=31)和RVS组(n=20),采用RT-3DE分别测算患者安置埋藏式心脏起搏器术前和术后1、3、6、12个月的左心房主动射血分数(LAAEF)、左心室射血分数(LVEF)及左心房16节段、12节段、6节段QRS波起点到左心房收缩最小收缩容积的时间标准差(Tmsv-16-SD、Tmsv-12-SD、Tmsv-6-SD)及最大时间差(Tmsv-16-Dif、Tmsv-12-Dif、Tmsv-6-Dif)的变化.并对以上参数进行统计学分析.结果 两组术后3、6、12个月的Tmsv-16-SD、Tmsv-12-SD及Tmsv-6-SD和两组术后各时间点的Tmsv-16-Dif、Tmsv-12-Dif、Tmsv-6-Dif均分别较各组术前增高(P均 <0.05),RVS组术后3、6、12个月Tmsv-16-SD、Tmsv-12-SD、Tmsv-6-SD和Tmsv-16-Dif、Tmsv-12-Dif、Tmsv-6-Dif均小于同时点RVA组(P <0.05).RVS组6、12个月的LAAEF、LVEF均大于同时点RVA组(P <0.05).结论 采用RT-3DE检测的左心房各节段达最小容积的最大时间差可较时间标准差更敏感地评价右心室不同部位起搏对左心房同步性的影响.持续RVA和RVS起搏均可导致缓慢性心律失常患者左心房收缩运动失同步化,但RVS起搏的不良影响较小.     

Effect of pilocarpine on substance P and calcitonin gene‐related peptide releases correlate with salivary secretion in human saliva and plasma

What is known and Objective:  Pilocarpine, a muscarinic receptor agonist, has been used for the treatment of dry mouth. Salivary glands are supplied with nerve fibres that contain neuropeptides, such as substance P, calcitonin gene‐related peptide (CGRP) and vasoactive intestinal polypeptide (VIP), which are important modulators of salivation. It is known that measurement of salivary and plasma levels of neuropeptides is useful for assessing the dose–pharmacological effect relationship of drugs. The relationship between the action of pilocarpine and neuropeptides in humans has not been studied. Moreover, studies evaluate the usefulness of drug salivary levels in the pharmacological evaluation of drugs are scarce. The aim of this study was to examine the effects of pilocarpine on the levels of substance P‐, CGRP‐ and VIP‐like immunoreactive substances (IS) in saliva and plasma taken in healthy humans. Methods:  Five healthy male subjects participated in this study. Pilocarpine tablet (10 mg) or placebo tablet was orally administered with 100 mL of water. Each subject was administered placebo and drug with an interval of 4 weeks in between. Saliva was sampled before and at 20, 40, 60, 90, 120, 180 and 240 min after administration of the test substances. Venous blood samples (10 mL) were also taken from a forearm vein at each time interval. The samples were then enzyme immunoassayed using a highly sensitive system for substance P‐, CGRP‐ and VIP‐IS. The amount of saliva was measured by the Saxon test. Results:  A single oral administration of pilocarpine increased the release of salivary substance P‐IS (the area under the concentration‐time curve: AUC_{0→240 min}) compared with the placebo. Pilocarpine also significantly increased the release of salivary CGRP‐IS (AUC_{0→240 min}). Pilocarpine significantly increased the release of plasma CGRP‐IS. The salivary volume correlated with the salivary level of substance P and CGRP‐IS (r = 0·84, P < 0·05 and r = 0·59, P < 0·05, respectively). AUC_{0→240 min} for substance P‐IS in saliva correlated with that for plasma (r = 0·78, P < 0·05). What is new and Conclusion:  Pilocarpine increases the release of salivary substance P and CGRP‐IS. This suggests that one mechanism by which pilocarpine improves dry mouth is by local stimulation of neuropeptidergic nerves. Moreover, saliva levels of substance P showed good correlation with the plasma levels. The substance P levels in saliva and plasma may be good indicators of the effects of drugs used in dry mouth/xerostomic patients.