社区精神疾病患者免费供药治疗工作的探讨

从1991年开始，历经“八五”、“九五”、“十五”3个五年规划，由中国残疾人联合会联合多个政府部门制订的《精神病防治康复工作实施方案》在我国在500多个县（市）、4亿多人口的范围内开展了精神病防治康复工作，按照“社会化、综合性、开放式”的途径、方式和方法对数以万计的精神病患者实施了社区康复治疗。2002年，由卫生部、民政部、公安部、中国残疾人联合会又联合印发了《中国精神卫生工作规划（2002—2010年）》，要求继续加大力度，推进包括精神病社区防治在内的精神卫生工作。全国各地遵照中残联、卫生部等部委的要求，开展了各种形式的工作，为精神病患者提供治疗康复服务。其中，很多地区（如浙江、上海、辽宁等）把免费供药治疗社区精神病患者也纳入了社区服务的范围，并收到了良好的效果。     

精神病防治康复中的流行病学调查

我国的精神病防治康复工作(以下简称精防工作)，是从1958年全国第一次精防工作会议(南京)之后开始起步的，经历了近半个世纪，探索出向群众普及精神卫生知识、对重症精神病患者实施社区管理等防治康复措施，推动了我国精神卫生事业的发展。尤其是自1991年，“社会化、综合性、开放式”精防工作模式在全国范围内开展以来，经过10余年的努力，取得了显著成效。“十五”期间，我国政府又将精防工作纳入国家经济、社会发展计划，     

社区精神疾病患者的康复

０引言按照《珠海市残疾人事业“九五”计划纲要》和《珠海市精神病防治康复“九五”实施方案》的要求，拱北街道１９９７－０８被定为珠海市精神病防治康复的试点单位。本院将社区精神病防治康复与社区卫生服务工作相结合，对精神病患者进行社会化、开放式、综合性的精神病防治康复。１建立精神病社区防治康复网络１９９７－０８成立了拱北街道精防办公室，办公室设在拱北医院社区卫生服务中心（原防保科）内。同时成立了拱北医院社区精神病防治康复中心和６个社区精防康复站。社区精神病防治康复中心专职精神科医生具体负责辖区内的精防康…     

乡镇开展精神病防治康复工作的体会

从1998年开始，我镇按照精神病防治康复工作“九五”、“十五”实施方案的要求，在全镇范围内开展了社会化、综合性、开放式的精神病防治康复工作，取得了较好的效果。     

精神分裂症试点城市社区康复926例观察

按照《全国精神病康复工作"八五"实施方案》要求,"八五"期间首先在30个市、县建立并形成社会化的精神防治康复工作体系,探索并实行开放式的精神病防治方法。使这些地区的精神病患者疾病缓解率提高、复发率和肇事率降低,精神病患者自立能力增强,参与社会生活人数增加。为了保证康复工作质量,促使社区康复工作走上规范化道路,北京医科大学精神卫生研究所社会精神病学研究室受中残联康复部委托,制定出精神分裂症患者社区康复规范化管理措施,对入组患者观察2年,作出入组前后2年的自身对照。现将资料完整的13个城市926例患者2年观察结果…     

"解锁工程"精神病患者的社区防治康复护理

目的 探讨"解锁工程"后曾经被关锁的精神病患者社区防治康复护理工作效果.方法 按"社会化、综合性、开放式"的精神病社区防治康复护理工作模式,采用简明精神病评定量表(BPRS)和大体评定量表(GAS)进行疗效评定,对曾经被关锁的71例精神病患者在"解锁工程"治疗前后进行比较.结果 71例精神病患者在"解锁工程"后,BPRS总均分显著降低,2年后为(22.57±3.13)分,P＜0.01;GAS总均分显著升高,2年后为(80.67±15.57)分,P＜0.01.结论 "解锁工程"是一种新的、行之有效的救助被关锁精神病患者的社区防治康复护理工作形式,应积极推广应用.     

中国精神病防治康复工作现状、问题及对策

自 1991年始 ,中国残疾人联合会和政府有关部门按照“社会化、综合性、开放式”的途径、方式和方法 ,开展精神病防治康复工作实践。经过努力 ,精神病防治康复工作已从最初的探索、总结经验的阶段 ,逐步发展到形成一套较为完整的工作模式、有较为完善的工作方法的稳步发展阶段 ,并取得显著成效。 10年的探索与实践表明 ,“社会化、综合性、开放式”精神病防治康复工作模式符合中国实际国情 ,行之有效。1问题的提出中国的精神卫生面临严峻形势 ,由于社会变革、竞争加剧、工作生活节奏加快以及其他社会因素的影响 ,精神病患病率由 2 0世纪 5 0…     

精神病防治与康复中的技术指导工作

我国广泛开展的精神病防治与康复是一项由各级政府领导、有关部门合作、全社会参与的有益于精神疾病患者 ,乃至整个社会的工作。时至“十五” ,这项工作已覆盖 4亿人口、近 5 0 0个市县 ,管理和照顾各类精神病患者约 5 0 0万。然而 ,精神病防治与康复是一项专业技术性很强的工作 ,需要精神医学及相关专业技术人员介入 ,为此项工作的开展提供技术指导和保证。建立以精神病专科医院和综合医院精神科为骨干、社区为基础、家庭为依托的精神病防治与康复工作技术指导网络 ,承担对精神病患者进行合理的医疗和康复任务 ,无疑是精神病防治与康复工作…     

吉林省社区精神病的防治工作

吉林省社区精神病的防治工作吉林省精神病防治办公室刘明山精神疾病的防治（以下简称精防）及康复是极为重要的，吉林省在这一工作中，三年多迈出四大步，探索出了一条精防工作的有效途径。１为使更多的精神病人能在社区得到治疗和管理，极力开展城、乡、厂矿的社区防治，...     

脑卒中患者康复治疗前后日常生活能力的比较

脑卒中患者的康复目的是通过训练,使患者残存功能发挥到最大程度,争取达到日常生活活动（ ADL）自理。提高患者的生存质量,给家庭和社会减轻负担。本文对照分析了 28例脑卒中患者康复前后 ADL的积分比较。现报告如下。 1对象与方法 1.1对象 1993年内资料完整的 28例均为临床和头颅 CT确诊的脑卒中患者。男 19例,女 9例,年龄 37～ 70岁,平均年龄 61岁。脑出血 17例,脑梗死 11例,偏瘫左侧 15例,右侧 13例,住院康复时间 25～ 373 d。 1.2康复治疗方法康复训练计划的顺序：（ 1）体位转移训练;（ 2）平衡、协调功能训练;（ 3）…     

125例上消化道出血患者的护理

通过本文125例上消化道出血患者的护理报告，可以看出：十二指肠球部溃疡患者88例，占总发病率的70．4％；胃溃疡37例，占29．6％；胃癌2例，占1．6％。发病年龄以28—37岁年龄组发病率最高，92例占73．6％，这一年龄组男性发病率72．8％（67例）高于女性27．2％（25例），今后的防治对策、重点应该是：十二指肠球部溃疡，其次是胃溃疡，再其次是胃癌。这些患者尽管当时情况紧急，但护理工作做得好。精心、周到。治疗、抢救及时，因此治疗效果满意（2例胃癌患者除外）。     

绍兴市精神疾病调查结果分析

目的调查确诊人群中重症精神疾病的患病情况，为社区精神病防治康复工作做准备。方法采用全国精神病防治康复工作统一用表，由乡镇街道领导、精神专科医生、精防医生和村(居)干部组成确诊小组，入户逐个进行确诊。结果在1528133人中，确诊精神疾病患者10266人，检出率6．72％。，其中既往未经过治疗者6649例，占64．77％；既往接受过治疗的3617例中，2487例曾经复发，复发率达68．76％。结论精神疾病的防治与科研工作应该引起关注。     

精神疾病社区防治康复工作的效果分析

目的 探讨惠州市惠城区开展精神疾病社区防治康复工作的效果。方法 观察惠城区按“社会化、综合性、开放式”的精神卫生工作模式开展社区精防工作前、后精神疾病患者的监护率、显好率、社会参与率、肇事率、年均复发次数与住院次数等指标的变化。结果 惠州市惠城区开展精神疾病社区防治康复工作近3年来，精神疾病患者监护率、显好率、社会参与率显著提高；精神疾病患者肇事率、年均复发次数与住院次数显著下降。结论 惠州市惠城区开展的精神疾病社区防治康复工作是卓有成效的。     

氟奋乃静癸酸酯治疗社区精神分裂症患者

近年来精神分裂症患者的社区治疗越来越得到社区的重视，但在社区中缺乏家人照顾的患者则用一般方法难取得预期的目的，我院1997～1998年在协同市残联开展精神病社区防治康复工作中，采用氟奋乃静癸酸酯治疗，并与有家人照顾使用氯内喷的患者进行对比观察，结果如下。三资料与方法1．且对象65例精神分裂症均来自长沙市各社区就诊患者，其中缺乏家人照顾的31例，男23例，女8例，平均年龄30士11岁，平均病程5士3年，未定型21例，其它型IO例；有家人照顾（与家人同住并能在服药和复查等方面得到家人照顾和督促）34例，男ZI例，女13例，平均年…     

下肢截肢术后的医学康复

对1995年8～12月来我厂的37例初次安装假肢患者在安装假肢前进行医学康复，取得较好效果。1资料与方法1．1对象37例患者，男30例，女7例。年龄最大63岁，最小20岁，平均36．8岁。大腿截肢25例（右侧19例，左侧6例），小腿截肢12例（右侧8例，左侧3例，双侧1例），其中肿胀22例，屈曲畸形9例，屈曲畸形表肿胀6例。1．2方法①心理治疗：对情绪抑郁，自卑感强的患者，举出一些成功的例子，结合当代假肢技术的发展情况，树立患者的自信心。②理疗：针对残端肿胀，疼痛，畸形，采用红外线、TDP等综合疗法。③中医治疗：适用于残端肿胀、疼痛或…     

14例精神病康复期患者自杀因素的分析

以往对精神病发病期的自杀报道较多,而对康复期患者的自杀报道殊少,临床实践中康复期患者由于受到社会、家庭心理因素影响而导致自杀已成为人们应当高度重视的一个社会现实问题。为此对本院14例精神病康复期患者自杀作一报道。工资料与方法1．1资料14例中13例为住院康复期患者,1例为康复出院患者,男11例（78．6％）,女3例（21．4％）。年龄26～61岁,平均4229士11．38岁。病程2～33年,平均14．86士9．92年。已婚5例（357％）,未婚8例（571％）,离婚1例（71％）。住院时间＞10年1例,＞5年3例,＜5年10例。1．2方法采用调查走访患者…     

企业精神分裂症患者康复状况评估

我们对山东莱阳4家1000人以上企业的ZO例精神分裂症患者实施了2年心理社会性康复措施并做了评估，结果如下：王资料与方法1．五一般资料20例精神分裂症均符合CCMD－2和ICD－10诊断标准，男女各Ic例，平均年龄39．25土10．60岁，平均发病年龄274士644岁，平均病程13．05士8．39年。1．2方法对患者实行监护，由家属或厂医督促服药，每月访谈1次，对患者和家属讲解精神病有关知识，依每个患者具体情况，或恢复原工作，或安排照顾性工作，或在家康复。每半年评估康复效果1次，内容包括患者康复情况、精神症状评分、社会功能和精神残疾评定…     

住院慢性精神病患者开展物业服务队模式研究

目的：探讨住院慢性精神病患者开展院内物业服务队的康复模式,寻找恢复期慢性精神病患者职业康复的新途径。方法：101例恢复期慢性精神病患者分为物业组50例和对照组51例,均用精神病药物维持治疗。物业组开展理发、洗衣、商店、保洁及维修等类似物业的岗位训练,采用全开放和半开放管理方法。于入组前、治疗后3、6、12个月末时对2组患者进行阳性和阴性症状量表（PANSS）和住院精神病患者康复疗效评定量表（IPROS）评定。结果：物业组在治疗3个月末时,PANSS中阴性症状及精神病理单因子评分均明显低于对照组;6及12个月末时下降更显著,PANSS总分也出现明显下降（P〈0.05,0.01）。IPROS中生活能力及关心和兴趣单因子评分在3个月末、工疗情况及社会能力评分在6个月末时均明显低于对照组（P〈0.05,0.01）。上岗后患者出勤率〉92%,劳动态度和劳动质量均随时间的推移而提高。结论：院内物业服务队可成为恢复期慢性精神病患者新的职业康复途径,但让其回归社会还需要多渠道合作。     

家庭模式综合技能训练对住院精神分裂症患者的干预效应

目的 分析家庭模式综合技能训练对住院精神分裂症患者的干预效应，以期进一步改善生活工作能力和社会功能缺陷。方法 于2005-09／2006-03在广州市精神病医院普通精神科住院病区中选择符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版精神分裂症诊断标准的住院精神分裂症患者100例，用掷硬币法随机分为观察组和对照组各50例，男女比例各半。两组患者均接受抗精神病药物维持治疗和常规护理，观察组在此基础上增加家庭模式综合技能训练，让患者置身于医院内一个经特定布置的模拟家庭环境中训练。在护士的指导下，患者以8～10人为小组进行：①生活能力训练。②社交基本技能训练。③社会家庭角色适应能力训练，连续8周。并采用住院精神病患者社会功能评定量表和住院精神病患者康复疗效评定量表于入组前和入组后8周对全部患者进行测评。住院精神病患者社会功能评定量表和住院精神病患者康复疗效评定量表总分及因子分评分越低，患者社会功能缺陷改善越大，康复疗效越好。结果 所有入组的100例精神分裂症患者全部进入结果分析。①训练8周后观察组住院精神病患者社会功能评定量表评分明显低于对照组（2．40&;#177;3．75，4．40&;#177;3．85），差异有显著性意义（t=-2．63，P〈0．05）。②训练8周后观察组住院精神病患者康复疗效评定量表测评总分及其因子分（工疗情况，生活能力，社交能力，讲究卫生能力，关心和兴趣）均低于对照组（19．88&;#177;20．50，37．40&;#177;24．47；6．10&;#177;6．20，10．14&;#177;6．05；3．14&;#177;4．25，6．66&;#177;5．99；3．32&;#177;4．43，6．22&;#177;4．40；1．32&;#177;2．40，2．70&;#177;4．45；6．08&;#177;6．01，11．74&;#177;7．50），差异有显著性意义（t=3．88，3．29，3．38，3．28，1．93，4．16，P〈0．00-0．05）。结论 家庭模式综合技能训练有助于住院精神分裂症患者提高自我独立生活和工作能力，改善社会功能缺陷，促进全面康复。     

老年戊型肝炎25例临床病理分析

我院自1993～1996年3月间共收治散发性戊型肝炎54例，其中年龄55岁以上的老年患者25例（46．2％），为探索老年戊型肝炎的临床和病理特点，初步分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组病例均系急性肝炎，其中男22例，女3例，年龄55～79岁，平均61．4岁，占同期住院老年急性肝炎的39．7％（25／63）。根据1990年上海病毒性肝炎会议修订标准，临床诊断为急性黄疽型肝炎19例，急性无责疽型肝炎2例，急性重症肝炎1例，亚急性重症肝炎3例，25例抗HEV－IgM均阳性，2例重叠HBV感染，1例重叠HAV感染。1.2临床与实验室资料：见附表1．3肝组织病…