同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的观察同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。方法100例确诊为中晚期鼻咽癌患者随机分为同期放化疗组（A组）50例和单纯放疗组（B组）50例,A组在放射治疗的第1、4周给予2个周期顺铂加5氟尿嘧啶方案化疗;B组只给单纯放射治疗。结果A组完全缓解率84．O％（42／50）高于B组64．0％（32／50）（X^2=4．18,P〈0．05）;A组1、3年生存率分别为94．0％（47／50）、72．0％（36／50）,高于B组88．0％（44／50）、54．0％（27／50）（X^2=0．80,P〉0．05,X^2=4．75,P〈0．05）;A组局部复发率8．0％（4／50）明显低于B组26．0％（13／50）（X^2=3．85,P〈0．05）;A组3年远处转移率分别为14．0％（7／50）明显低于B组32．0％（16／50）（X^2=4．12,P〈0．05）。A组黏膜损伤54．0％（27／50）明显高于B组29．4％（10／50）（x^2=4．38,P〈0．05）。结论同期放化疗可以降低远处转移和提高3年生存率,其毒性反应可以耐受,值得在临床中推广。     

联合华蟾素栓塞化疗中晚期肝癌的疗效观察

目的 探讨常规化疗药物联合大剂量华蟾素插管灌注化疗栓塞中晚期肝癌的效果。方法 38例中晚期肝癌随机分入A、B两组；A组肝动脉插管灌注化疗栓塞（TACE）联合大剂量华蟾素。B组单纯TACE。结果 ①A组患者生活质量提高的有效率为84．2％。与B组62．1％相比差异显著（P〈0．05）。②A组患者化疗后白细胞下降得到有效防治，但对AFP无明显影响。③肿瘤部分缓解率A组为73．6％。B组为52．6％，有显著差异（P〈0．05）。④1年及2年生存率。A组分别为63．1％（12例／19例）。47．4％（9例／19例），B组分别为47.4％（9例／19例）和31．6％（6例／19例），两组比较有显著差异（P〈0.05）。结论 TACE联合大剂量华蟾素治疗中晚期肝癌。不但能提高患者生活质量，增强免疫力，防止化疗引起的白细胞减少症。还具有协同作用，明显提高治疗效果。     

半夏泻心汤加味治疗肿瘤化疗所致消化道反应的效果观察

目的观察半夏泻心汤加味治疗化疗所致消化道反应疗效。方法将132例恶性肿瘤接受化疗的患者随机分为三组，每组44例，A组选用半夏泻心汤治疗，B组选择兰索拉唑治疗，c组选择甲氧氯普胺治疗；观察比较三组的总有效率及不良反应发生率。结果治疗后，A组呕吐缓解总有效率84．1％，明显高于B组63．6％（X^2=4．79，P〈0．05），也明显高于c组的61．4％（X^2=3．12，P〈0．05），B组和c组的总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。A组恶心缓解总有效率86．4％，明显高于B组的52．3％（X^2=3．33，P〈0．05），明显高于c组的50．0％（x^2=3．91，P〈0．05），B组与c组差异无统计学意义（P〉0．05）。三组不良反应发生率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论半夏泻心汤、兰索拉唑及胃复安均可防治化疗药物所引起的消化道反应，但半夏泻心汤效果更好且安全性更高，值得临床推广。     

介入化疗栓塞术联合体外高频热疗治疗晚期肝癌临床观察

目的比较介入化疗栓塞术联合体外高频热疗与单纯介入化疗栓塞术治疗晚期肝癌的疗效和毒副反应。方法39例晚期原发性肝癌患者随机分为两组,观察组19例,对照组20例。观察组行介入化疗栓塞术联合体外高频热疗,对照组行单纯介入化疗栓塞术治疗。结果观察组总有效率73．7％（14／19）,对照组总有效率40％（8／20）,观察组的治疗有效率较对照组明显提高（P〈0．05）,毒副反应未增加。0．5年、1年生存率两组差异无显著性（P〉0．05）.结论介入化疗栓塞术联合体外高频热疗提高了晚期肝癌的近期疗效,且不增加毒副作用。     

介入热灌注化疗中晚期肝癌患者免疫功能的影响

目的探讨介入热灌注化疗中晚期肝癌患者免疫功能的影响。方法采用流式细胞仪检测60例原发性肝癌患者介入热灌注热化疗前后T细胞亚群细胞的变化,并与40例常规介入化疗栓塞组进行比较。结果两组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋升高,CD8^＋下降（P〈0．05）;热疗组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋明显高于非热疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论介入灌注化疗可以提高中晚期肝癌患者的细胞免疫功能。     

奥曲肽在不可切除肝癌治疗中的作用

目的 观察奥曲肽在不可切除肝癌治疗中的作用和临床效果。方法 选择2000年1月至2002年12月收治不可切除的原发性肝癌16例，采用肝动脉埋泵化疗加皮下注射奥曲肽治疗(奥曲肽治疗组)，并与1995年1月至1999年12月15例单纯用肝动脉埋泵化疗治疗(肝动脉化疗组)和14例单用静脉全身化疗治疗(静脉化疗组)两组病例相对照。结果 奥曲肽治疗组、肝动脉化疗组、静脉化疗组的近期总缓解率分别为87．50％、73．33％、57．14％。奥曲肽治疗组明显高于静脉化疗组(X^2=6．696，P=0．010)。生存率方面，半年生存率分别为93．75％、86．66％和57．14％，奥曲肽治疗组较高；1年生存率分别为81．25％、46．67％和35．71％，奥曲肽治疗组明显高于肝动脉化疗组(X^2=4．045，P=0．044)和静脉化疗组(X^2=4．693，P=0．030)。AFP的总下降率分别为87．50％、53．33％、50．00％，奥曲肽组AFP下降率明显高于其他两组(P=0．0013，P=0．009)。结论 奥曲肽联合肝动脉埋泵化疗能明显提高不可切除肝癌的缓解率，改善病人生活质量，延长病人生存期，是一种新的有前途的治疗原发性肝癌的手段之一。     

叶酸结合根除Hp对慢性萎缩性胃炎转归的影响

目的探讨叶酸（FA）对慢性萎缩性胃炎（CAG）的影响。方法将30例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组（口服叶酸连续3个月，加奥美拉唑、克拉霉素、灭滴灵治疗1周）和对照组（仅用奥美拉唑、克拉霉素、灭滴灵治疗1周），在治疗前后分别行胃镜及病理检查，观察CAG的转归。结果胃镜观察治疗后治疗组显效2例，有效4例，无效9例，总有效率40．0％，Hp转阴率93．33％；对照组显效0例，有效2例，无效13例，总有效率13．33％，Hp转阴率86．67％；治疗组总有效率明显高于对照组（X^2=5．1675。P〈0．05），而Hp转阴率两组无明显差异（X^2=0．3704，P〉0．05）。病理组织观察发现，叶酸组治疗后能明显改善CAG萎缩（P〈0．05）、肠化（P〈0．05）及炎症（P〈0．05），但对异型增生无明显影响（P〉0．05）；治疗组与对照组比较差异有显著性趋势（P值接近显著性水平）；治疗前后组织病理的萎缩与肠化改变一致（r=0．38，P〈0．05），内镜观察与病理组织学改变同步。结论叶酸结合根除Hp对CAG组织病理有改善作用。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞与中西结合综合治疗的临床观察

目的观察肝动脉化疗栓塞与中西结合综合治疗原发性肝癌的临床效果。方法将邢台市人民医院2009年1月至2009年12月收治的100例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予肝动脉化疗栓塞治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中西结合综合治疗。结果观察组患者总有效率为82．0％,明显的高于对照组的62．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗1年后生存率比较无明显差异,观察组治疗2年、3年的生存率明显高于对照组（P〈0．05）;观察组生活质量提高稳定率为94．0％,明显高于对照组的68．0％,两组比较差异统计学有意义（P〈0．05）。结论对于原发性肝癌患者给予肝动脉化疗栓塞与中西结合综合治疗具有较好的临床效果,且能提高患者的生活质量。     

三维适形放射治疗结合介入治疗原发性肝癌的疗效观察

目的：探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）后采用三维适形放射治疗（3D—CRT）对性肝癌的疗效。方法：60例不能手术切除的原发性肝癌患者分别行TACE结合3D—CRT治疗（A组）30例和单纯TACE治疗（B组）30例,观察两组近期疗效及生存率。结果：A组近期有效率为86．6％、B组近期有效率为60．0％,A组优于B组,P〈0．05;1、2、3年生存率A组和B组分别为73.3％、60．0％、40．0％和533％、26．6％、13.3％,两组差异有显著性（P〈0．05）。结论：TACE＋3DCRT是治疗不宜手术的原发性肝癌的较好方法。     

肝动脉化疗栓塞术联合经皮瘤内注射药物治疗中晚期肝癌临床观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞术联合经皮肝穿瘤内注射碘油和吡柔比星治疗中晚期肝癌的疗效。方法确诊中晚期原发性肝癌患者55例,随机分为对照组25例（行肝动脉化疗栓塞术）和观察组30例（肝动脉化疗栓塞术结合经皮瘤内注射碘油和吡柔比星治疗）。术后评价比较两组患者临床症状,评价AFP和肝功能变化和患者生存期。结果两组经过治疗后,其中治疗组有效率为66．7％;对照组有效率为48．0％;两组患者组间比较差异具有显著性（P〈0．05）;两组患者治疗12月后卡氏评分,治疗组有效率为86．6％,对照组有效率为72．0％,两组患者组间有效率比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论肝动脉化疗栓塞术联合经皮肝穿瘤内注射碘油和吡柔比星治疗中晚期肝癌的疗效确切。     

培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 探讨培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将60例老年晚期非小细胞肺癌患者按数字表法随机分为对照组和观察组,各30例.观察组采用培美曲塞联合卡铂治疗,而对照组采用吉西他滨联合卡铂治疗.比较两组临床疗效、肿瘤进展时间、一年生存率以及不良反应发生情况.结果 两组有效率差异无统计学意义（χ^2=0.38,P〉0.05）;观察组肿瘤进展时间、一年生存率分别为（5.9±1.6）个月、50.0%,与对照组的（5.7±1.1）个月、53.3%差异均无统计学意义（t=0.39,χ^2=1.20,均P〉0.05）;观察组血液学毒性、消化道毒性发生率、其他并发症分别为20.0%、20.0%、13.3%,明显低于对照组的46.7%、66.7%、40.0%（χ^2=4.28、5.41、5.32,均P〈0.05）.结论 采用培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌患者具有十分显著的疗效,可明显延长患者的生存期,毒副反应轻微,是老年患者较佳的治疗措施.     

急性阑尾炎切口感染的相关因素分析

目的探讨急性阑尾炎切口感染的相关因素,防止切口感染。方法观察100例急性阑尾炎手术病例,观察切口感染与阑尾炎的病程、手术时间、切口选择、留置引流、病理类型之间关系。结果本组患者200例,切口发生感染10例(5.0%);病程在24h以内146例,感染2例(1.3%),超过24h的54例,感染8例(14.8%)(χ2=8.12,P<0.01);手术时间1h内的120例,感染4例(3.3%);超过1h的80例,感染6例(7.5%)(χ2=3.92,P<0.05);麦氏切口150例,感染6例(4.0%),经右下腹腹直肌切口50例,感染4例(8.0%)(χ2=3.99,P<0.05);留置腹腔引流管100例,感染7例(7.0%),未留置腹腔引流管100例,感染3例(3.0%)(χ2=3.90,P<0.05);术后根据病检结果分为单纯组25例,感染0例(0%);化浓组45例,感染1例(2.2%);穿孔组130例,感染9例(6.9%)(χ2=9.12,P<0.01)。切口的愈合甲级120例(60.0%)、乙级60例(30.0%)、丙级20例(10.0%)。结论病程长,手术时间久、炎性较重的急性阑尾炎病例切口感染率较高。     

中医药三联疗法联合系统护理治疗乳腺增生的效果评价

目的 探讨中医药三联疗法联合系统护理治疗乳腺增生的临床效果.方法 将142例乳腺增生患者随机分为干预组（71例）和对照组（71例）.对照组患者采用自拟消癖饮口服治疗,干预组采用中药内服、外敷及理疗等三联疗法,同时结合系统护理干预.比较两组患者的临床疗效、乳房肿块直径及疼痛变化情况.结果 干预组的临床总有效率为88.7%,显著高于对照组71.8%（χ2=3.93,P〈0.05）;治疗后,两组乳房肿块直径、乳痛程度均明显改善（P〈0.05）,且干预组改善程度较对照组更为明显（P〈0.05）.结论 中医药三联疗法联合系统护理治疗乳腺增生可有效缩短治疗周期,消除乳房肿块,缓解乳房疼痛.     

复方甘草酸苷注射液联合介入治疗中晚期肝癌的效果分析

目的 探讨复方甘草酸苷注射液联合介入治疗中晚期肝癌的临床效果.方法 将2011年6月～2012年8月来本院接收治疗的60例中晚期肝癌患者随机分成观察组和对照组各30例.两组患者均行肝动脉栓塞化疗（TACE）,观察组在此基础上联合介入治疗,同时给予复方甘草酸苷注射液静脉滴注.治疗1个月后,比较两组患者治疗前后肝功能的变化及总有效率.结果 治疗1个月后,两组患者谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及总胆红素（TBIL）含量显著降低（P＜0.05）,白蛋白（ALB）含量升高（P＜0.05）;观察组患者治疗后的上述指标变化明显优于对照组（P＜0.05）.观察组总有效率为80.0％,对照组总有效率为60.0％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 复方甘草酸苷注射液联合介入治疗中晚期肝癌,不仅可提高临床疗效,而且对肝脏具有显著的保护作用,值得临床推广应用.     

广东省惠州市健康体检高血压的发病率及相关危险因素分析

目的探讨广东省惠州市健康体检高血压的发病率及相关危险因素。方法对惠州市11216人口进行健康体检和高血压相关知识问卷调查,用Logistic回归分析相关危险因素。结果发放调查问卷12463份,收回11216份,有效应答率为90.0%。高血压患病1682例(14.9%);60岁以上年龄组高血压681例(40.5%),明显高于30岁以下年龄组864例(13.6%)(χ2=9.15,P<0.01);随着年龄的增长,高血压的有增加的趋势(χ2=10.45,P<0.001);每日吸烟1162人(69.0%),明显高于不吸烟100例(6.0%)(χ2=15.84,P<0.01);体质量指数(BMI)≥28kg/m2303例(18.0%),明显高于<24kg/m2824例(49.0%)(χ2=9.83,P<0.01);高血压患病多因素Logistic回归分析表明,年龄、肥胖、吸烟、腹围、食盐量均是高血压患病的影响因素(P均<0.01)。结论加强高血压高发人群的健康教育工作,采取相应的干预措施,控制高血压病相关危险因素。     

中医治疗高血压50例临床疗效分析

目的分析并探讨应用中医治疗原发性高血压的临床治疗效果。方法随机将我院2011年1月至2012年7月门诊收治的原发性高血压患者共100例,分为西药治疗组(对照组)和中医治疗组(观察组)各50例,对两组患者的治疗效果及药物副作用进行观察分析。结果观察组显效31例,有效11例,总有效率84%明显优于对照组的显效24例,有效13例,总有效率为74%(P<0.05),有统计学意义。同时观察组较对照组药物不良反应发生率低(P<0.05)。结论中治疗原发性高血压临床应用的治疗效果显著且药物副作用低,值的推广。     

“滴定调节”早产儿吸入氧浓度方法的临床研究

目的探讨“滴定调节”早产儿吸入氧浓度方法的临床意义。方法随机选择需要吸氧的早产儿120例,分为观察组（60例）和对照组（60例）,两组均用脉搏血氧仪监测,采用“30-60-90”规则按照目标脉搏血氧饱和度（SpO2）调节吸入氧浓度（FiO2）,稳定半小时后进行血气分析。观察组采用“滴定调节”方法调节FiO2,每次FiO2变化为0．01;对照组采用常规方法调节FiO2,每次FiO2变化为0．05。测定动脉血氧分压（PaO2）,计算两组早产儿PaO2达到正常范嗣的氧疗调节成功率。结果观察组氧疗调节成功率（82．1％）显著高于对照组（63.3％）,差异有统计学意义（X^2=17．788,P〈0．05）;观察组PaO2大于90mmHg的发生率（9．2％）显著低于对照组（25．5％）,差异有统计学意义（X^2=18．706。P〈0．05）;观察组PaO2小于50mmHg的发生率与对照组比较,差异无统计学意义（X^2=0．678,P〉0．05）。结论“滴定调节”新生儿吸入氧浓度方法能减少引起氧损伤或中毒的发生。     

复方苦参注射液在晚期胃肠道肿瘤患者中的应用

目的：研究复方苦参注射液对晚期胃肠道肿瘤患者生存质量、生存时间的影响,以及对化疗的减毒作用。方法：晚期胃癌、结直肠癌肿瘤患者共71例,随机分为两组,其中治疗组34例,对照组37例,对照组仅给予化疗,治疗组患者同时给予复方苦参注射液,观察两组患者的生存质量、生存时间,以及对化疗的急性毒性反应。结果：治疗组患者疼痛发生率较对照组明显降低,食欲及体质状况明显改善（P〈0.05）。两组患者每日毒麻类止痛药品的平均用量,治疗组为（8±6）mg,而对照组为（17±11）mg,有统计学意义（P〈0.05）。治疗组肝脏损害的发生率为10%（3/31）,而对照组为19%（7/37）,有统计学意义（P〈0.05）,但其他化疗急性毒性反应并未显示有显著性差异（P〉0.05）。治疗组与对照组的平均生存时间未显示有统计学意义（P〉0.05）。结论：复方苦参注射液能明显减轻晚期胃肠道肿瘤患者的疼痛,减少镇痛剂用量,并能改善患者食欲及体质,但此作用可能与其减轻疼痛作用有关。复方苦参注射液能减少化疗后肝脏损害的发生率,但对于化疗其他急性毒性反应的减毒作用并不明显。复方苦参注射液未能延长晚期胃肠道肿瘤患者的生存时间。     

多烯磷脂酰胆碱胶囊对原发性肝癌介入治疗的效果及生存质量的影响

目的 探讨多烯磷脂酰胆碱胶囊对原发性肝癌介入治疗的效果及生存质量的影响.方法 选取原发性肝癌患者76例,将其随机分成对照组和观察组,每组各38例.对照组给予经导管肝动脉化疗栓塞治疗,观察组同时联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗.结果 治疗后,丽组的血清AFP、AFU水平较治疗前均大幅降低,观察组的血清AFP、AFU水平降低程度明显高于对照组（P＜0.01）;观察组的肝功能分级控制率为89.47％,高于对照组的68.42％（P＜0.05）;观察组的骨髓抑制、白细胞减少、恶心呕吐以及血小板减少等不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）;观察组的病灶控制率为84.21％,高于对照组的63.16％ （P＜0.05）;观察组的躯体、社会、心理以及症状/副作用方面的得分均高于对照组（P＜0.01）.结论 多烯磷脂酰胆碱胶囊对原发性肝癌能够进一步强化治疗效果,疗效确切,有助于肝功能的改善,同时可提高患者出院后的生存质量.