左卡尼汀联合管通对透析性顽固性低血压的疗效观察

目的探讨左卡尼汀联合管通对透析性顽固性低血压的疗效。方法观察左卡尼汀联合管通治疗12周,对25例透析性顽固性低血压患者的疗效。结果治疗后透析过程中血压下降幅度明显减小,与治疗前比较差异显著（P〈0．01）。结论左卡尼汀联合管通对透析性顽固性低血压疗效显著。     

生脉饮联合盐酸米多君防治血透中顽固性低血压17例

血液透析是终末期肾脏病（ESRD）患者最主要替代疗法之一,而透析过程中出现低血压的发生率可高达20％～50％。生脉饮与盐酸米多君目前已广泛用于血透中低血压患者。我院血液净化中心近期针对单用生脉饮或盐酸米多君不理想的顽固性低血压患者,采用生脉饮联合盐酸米多君防治血透中顽固性低血压17例,取得了较显著疗效,现报告如下。     

联合血液灌流、血液透析治疗慢性心肾综合征维持性透析患者顽固性低血压的疗效

目的 分析慢性心肾综合征维持性透析患者应用血液灌流与血液透析联合治疗对顽固性低血压的防治效果。方法 于2018年3月至2019年11月这一期间,选取本院收治的84例慢性心肾综合征维持性透析患者,都有顽固性低血压出现并随机分为两组,对比组单纯应用血液透析治疗,试验组在血液透析的基础上加用血液灌流治疗,对两组舒张压、收缩压以及顽固性低血压发生率予以比较。结果 治疗后试验组收缩压水平高于对比组（P <0.05）;试验组治疗后舒张压水平高于对比组（P <0.05）;试验组治疗后4周、8周的顽固性低血压发生率均比对比组更低（P <0.05）。结论 慢性心肾综合征维持性透析患者应用血液灌流与血液透析联合治疗效果理想,可改善血压水平,减少顽固性低血压的出现。     

参麦注射液对28例老年患者血液透析低血压的治疗作用

症状性低血压症是尿毒症维持性血液透析患者透析过程中最常出现的并发症，发生率约为10％～30％。有文献报道，尽管近年血液透析技术和条件有很大改进，但透析低血压的发生率几乎没有下降。因此，探索透析低血压的防治对策，寻找有效的预防和治疗方法，是血液净化领域亟待解决的课题。我科于：1998年～2004年应用参麦注射液治疗老年血液透析低血压患者28例，取得良好疗效，现报道如下。     

老年患者血液透析中低血压的观察及护理体会

低血压是血液透析过程中最常见和最严重的并发症之一。透析低血压发生率为20％-40％．也有报道为50％～70％。透析低血压发生率随年龄增大而增高。透析低血压常诱发心律失常、恶心、呕吐、晕厥，常使血液透析不能顺利进行，导致透析不充分，严重者可危及患者生命．而老年透析患者发生透析低血压可无前驱症状，需格外注意。现将护理体会总结报道如下。     

低温结合可调高钠对透析中低血压的观察及护理

在血液透析过程中,或在透析结束时发生的与透析治疗本身相关的并发症称为急性透析并发症。症状性低血压是透析中主要的急性并发症之一,发病率为40％～50％,为预防透析中低血压的发生,笔者对22例透析中容易发生低血压的患者,用低温结合可升钠浓度曲线的方法,提高透析中碳酸氢钠的浓度,使患者的患者在透析过程中血浆渗透压相对稳定,防止低血压的发生,这是一种简单、有益、经济、可靠的方法措施。取得了令人满意的临床治疗效果。     

盐酸米多君治疗透析中低血压的疗效分析

维持性血液透析是终末期肾病患者最佳替代疗法之一 ,但少数透析时间较长的患者在透析中出现顽固性低血压 ,伴眩晕、恶心、呕吐、视觉模糊、抽搐或疲劳等症状 ,使血液透析治疗不能正常进行。1999年 3月～ 2 0 0 0年 4月我院对透析发生顽固性低血压的 10例患者使用盐酸米多君 (ｍｉｄｏｄｒｉｎｅ)治疗 ,现将疗效报告如下。对象与方法一、对象 :维持性血液透析病人 10例 ,男女各 5例 ,平均年龄 4 9 8± 5 6 (45～ 73)岁。病因 :慢性肾炎 8例 ,糖尿病肾病、痛风性肾病各 1例。透析次数3次 /周、2次 /周各 5例。透析年限 6 6± 2 1年 ,出现透…     

左卡尼丁和低温透析预防透析相关性低血压的疗效观察

目的观察低温透析和左卡尼丁预防透析相关性低血压的疗效。方法对18例反复发生透析相关性低血压的维持性血液透析患者使用空白对照、低温透析、左卡尼丁以及联合左卡尼丁和低温透析4种方式治疗，通过自身前后对照研究，比较血压、临床低血压相关症状、透析相关性低血压发生次数及低血压干预次数。结果4组患者透析前血压差异无统计学意义（P〉0．05），透析中3个治疗组的最低血压均显著高于对照组（P〈0．001或〈0．01或〈0．05），治疗组透析后血压高于对照组。透析相关性低血压发生次数及透析相关性低血压干预次数在3个治疗组均显著低于对照组（均P〈0．05），联合治疗组最低血压明显高于左卡尼丁组和低温透析组（均P〈0．05），未发现透析患者原有心脏病症状的恶化。结论左卡尼丁和低温透析可显著降低透析相关性低血压发生率、改善透析相关性低血压相关症状，两者联合应用可进一步提高疗效，无明显不良反应。     

老年患者血液透析中低血压的原因分析及护理干预

随着血液净化技术及透析病人生存率的提高,老年不再是血液透析的禁忌症.近几年来老年血液透析患者日益增多,据欧洲肾脏病学会报道,1995年慢性肾衰竭进入透析治疗患者的平均年龄为56.8岁,其中＞60岁者52％[1].在老年血液透析患者中低血压是血液透析中常见的并发症,发病率为10.0％-30.0％[2],居首位,而老年多合并多种基础疾病,特别是心血管疾病,至使透析过程更易出现低血压,发生率高达43.5％[3],血液透析致低血压一般可引起超滤困难,透析低血压常使患者难以达到干体重,导致透析充分性降低和超滤困难,引起心血管事件,从而增加患者病死率[4],故一定要做好预防及相关护理措施.本科于2011年10月至2012年4月对32例急、慢性肾衰竭患者进行血液透析1152例次,透析中发生低血压反应163例次,现将发生原因及防治措施报告如下.     

可调钠透析对心功能不稳定患者低血压的预防作用

透析低血压是血液透析（HD）的重要并发症，往往引起透析不能正常进行和超滤困难，是导致心脏扩大，心功能不全以及心包积液的常见原因，严重危害患者的健康。近年来尽管HD技术有很大改进，但低血压的发生率仍占透析患者的15％～25％。透析低血压是多因素作用的结果，其中一个重要原因是脱水过多导致的血容量急剧下降。如合并有心血管功能不稳定的因素同时存在，则发生低血压并发症的机会增多。因此我们应用可调钠HD方式观察其对透析低血压的影响。报告如下：     

左卡尼汀治疗血液透析相关性低血压临床观察

目的探讨左卡尼汀联合可调钠透析治疗血液透析相关性低血压的临床效果。方法采用前后对照的研究方法,选择46例血液透析过程中低血压发生率在40％～50％的患者,方法为每次透析结束后左卡尼汀1．0g溶于20ml0．9％氯化钠注射液中静脉推注,联合可调钠透析法,观察治疗前2周（A1）、治疗后8周（A2）、治疗后16周（A3）患者的透析前血压、透析过程中最低血压、下机后血压及低血压的发生率。结果①治疗8周后,较治疗前2周相比,血压上升（P〈0．05）,且低血压的发生率显著下降（P〈0．05）;②治疗16周后,较治疗前2周及治疗后8周相比,血压上升（P〈0．05）,低血压的发生率亦有显著下降（P〈0．05）。结论左卡尼汀联合可调钠透析治疗血液透析相关性低血压有显著临床效果,对提高透析相关性低血压的患者的生活质量有良好作用,值得在临床上进一步研究使用。     

维持性血液透析中低血压的预防及护理

目的探讨维持性血液透析（以下称透析）过程中如何预防低血压的发生。方法采取一系列预防、治疗及护理措施、高／低钠序贯透析法以及调节透析液温度等方法预防透析中低血压的发生。结果透析中低血压的发生率明显降低，透析效果以及患者的生活质量明显改善。结论采取有效的预防护理措施降低透析中低血压的发生，保证透析效果，提高患者的生存时间和生活质量。     

甘露聚糖肽治疗干扰素致白细胞减少症76例分析

血液透析患者在透析过程约15％～50％的患者可能发生低血压。因此了解其发生原因，及时采取预防及治疗措施，对防止血液透析过程患者突然死亡，提高透析疗效及患者生存质量有重要的意义。     

低温可调钠血液透析预防透析中低血压的护理体会

症状性低血压是血液透析最常见的并发症,不仅严重影响患者的生活质量,而且是导致死亡的危险因素之一。国外报道其发生率达25％～50％,因此透析中低血压的问题越来越引起关注,及时有效的预防尤为重要。可调钠有助于维持动力学稳定以减少低血压。本文通过对透析患者按采取不同方法比较透析中低血压的发生率,研究低温可调钠透析的作用。     

采用低温联合可调钠透析方法改善透析低血压

透析低血压是血液透析中主要并发症之一，其发生率约20％～30％，透析低血压使患者难以达到干体重，严重需中途停止单次透析，导致透析充分性降低和超滤困难，更严重者可出现意识丧失和心脏骤停甚至死亡，严重危害了透析患者的健康及长期生活质量，增加患者死亡率。透析中出现低血压的原因常见于：①有效血容量减少，见于超滤率大于毛细血管再充盈率；②血浆胶体渗透压的变化：透析中由于清除尿素、肌酐等溶质，血浆渗透压迅速下降，驱使水分移向组织间或细胞内，有效血容量减少，导致血压下降；③醋酸盐的毒性作用：由于目前临床很少用醋酸盐透析液，故由于醋酸盐引起的低血压少见；④自主神经功能紊乱；⑤生物相容性对血压的影响：生物相容性差的透析膜可以激活补体，引起血压下降；⑥透析时进餐的影响，但超滤引起的血管内容量减少可能是关键。近年来国际上采用可调钠透析，低温透析液可增加血流动力学的稳定性，从而减少透析低血压的发生，我院透析室近1年来采用低温联合可调钠透析的方法，观察患者透析低血压的发生情况，取得了较好的疗效，现报告如下。     

血液透析低血压30例临床分析

维持性血液透析是目前治疗尿毒症的主要方法之一，随着透析患者的增加，透析中急性并发症——低血压的发生率也越来越高。在血液透析中预防低血压的发生、及时处理低血压和防止再次复发，对于提高患者的生存质量和延长寿命尤为重要。现将我院2007年1月至2008年3月诊治的血液透析低血压30例患者总结如下。     

血液透析复发性低血压20例临床分析

血液透析是治疗尿毒症的主要方法之一，随着血液透析患者增加，而血液透析复发性低血压的发生率逐渐升高。严重影响透析充分性和患者生存质量，在血液透析中防止低血压复发，提高透析效率尤为重要。现将本院2007年1月至2008年4月诊治的血液透析复发性低血压20例患者临床分析，报告如下。     

高龄老年患者血液透析低血压原因分析及护理对策

目的探讨高龄老年患者血液透析时低血压发生的原因及护理对策。方法212例血液透析患者分成高龄老年组（年龄1〉70岁,41例）、老年组（≥60、〈70岁,36例）;非老年组（〈60岁,135例）,比较各组透析时低血压发生率,并对高龄老年患者透析低血压原因进行分析。结果高龄老年组血液透析低血压发生率高达38．14％（1073／2813例次）明显高于其他二组（29．32％、24．38％）（P〈0．01）。结论透析时有效血容量不足是高龄老年患者发生透析低血压的主要原因。采取有效的预防及护理措施是降低高龄老年患者血液透析中低血压的发生、保证透析效果的关键。     

米多君治疗血液透析中低血压疗效的临床观察

目的　观察盐酸米多君治疗血液透析中低血压的临床疗效。方法　选择维持性血液透析曾在血液透析中反复发生低血压的慢性肾功能衰竭患者 2 0例 ;在使用盐酸米多君治疗前和治疗后 ,记录血液透析前、透析过程中最低血压和透析结束时的血压。结果　患者无论使用盐酸米多君治疗与否 ,在血液透析过程中均有不同程度的血压下降 ,透析中最低血压低于透析前血压(P <0 0 1 ) ;未使用盐酸米多君治疗时患者透析中最低血压和透析后血压均低于使用盐酸米多君治疗后的相应血压 (P <0 0 1 )。所治疗的患者中未发现有药物副作用发生。结论　盐酸米多君用于防治血液透析中低血压疗效确切 ,副作用少     

血液透析中低血压患者的临床观察及循证护理

低血压是血液透析期间常见的并发症之一，发生率约为25％，其原因较复杂，影响因素较多。低血压反复发作不仅会降低残余的肾功能，并可造成各器官的缺血性改变，尤其是老年患者，心脏储备能力较低，心血管并发症多，血液透析过程中更容易发生低血压，导致透析不充分，影响透析过程和治疗效果，甚至威胁患者生命。循证护理又称实证护理，该理念已在临床多学科得到发展，并取得显著的效果，可显著降低治疗期间的并发症，改善生存质量。我们采用循证护理分析血液透析期间低血压的原因，并在护理实践中运用相关知识进行预防和护理干预，报道如下。