下尿路症状合并勃起功能障碍联合用药的有效性和安全性

目的:评价多沙唑嗪、非那雄胺和西地那非联合治疗BPH相关的LUTS和ED的有效性和安全性。方法:采用双盲、随机、安慰剂对照的临床研究,84例患者随机分入A、B、C组,A组服用多沙唑嗪、非那雄胺和安慰剂,B组服用多沙唑嗪、安慰剂和西地那非,C组服用多沙唑嗪、非那雄胺和西地那非。16周后比较各组的IIEF-5、IPSS、Qmax、夜尿次数和残余尿等,并记录不良反应。结果:A、B、C组的IIEF-5分别提高10.2%、57.1%和57.6%,IPSS分别降低22.2%、20.8%和20.1%。18例(21.4%)患者有较轻的不良反应。结论:多沙唑嗪、非那雄胺和西地那非联合治疗BPH相关的LUTS和ED是安全有效的。     

肝切除手术的并发症及防治

目的 探讨肝切除手术并发症的预防和治疗。方法 1998－1999年所进行的1762例肝癌肝切除手术所发生的并发症进行分析和总结。肝切除的方法为半肝切除、肝叶切除、肝段切除和肝部分切除。结果 1762例中总的并发症发生率为4.09%,因并发症死亡的总病死率为0.40%。术中出血、术后出血、肝功能衰竭、胸腔积液、膈下积液和感染、胆汁漏和切口感染裂开的发生率分别为0.96%、0.28%、0.51%、1.87%、0.17%、0.17%和0.11%;前三者的病死率分别为0.06%、0.06%和0.28%。结论 严格掌握肝切除适应证、充分的术前准备、熟练的手术技巧和认真的手术操作、术后密切观察病情和积极的术后治疗可以有效的预防和降低肝切除手术并发症的发生率和病死率。     

浅谈手术者与技巧的辩证关系

目的探讨和分析术者与技巧、心理状态,对手术效果和质量影响的辩证关系。方法回顾和展望笔者近几十年通过手术实践,从解剖学、美学、物理、心理学、综合探讨、分析总结手术与技巧的内涵及外延对手术的效果、质量的评估和影响。结果与结论手术者与技巧和解剖学、物理学、心理学之间存在着一定的相关性,对手术的质量和效果有很大的必然影响和结果。     

修复关节软骨大面积缺损的实验研究

目的 比较和评价筋膜软骨细胞和骨膜、关节软骨移植修复关节软骨大面积缺损的能力和生物特性。方法 用冻存和新鲜的异体筋膜上培养的软骨细胞、骨膜和关节软骨移植修复大面积关节软骨缺损,通过大体标本、光学显微镜、扫描和透射电镜、放射身显影、微量元素和柱层析氨基酸定量测定、一氧化氮含量测定等多种观察方法进行评价。结果 新鲜和冻存的筋膜软骨细胞移植在结构、形成新的软骨细胞能力、代谢活性方面均优于游离软骨细胞移植     

三个癌瘤以上的多原发恶性肿瘤

目的：探讨3个癌瘤以上的多原发恶性肿瘤（MPMNs）的流行病学和临床特点。方法：回顾性分析1958年-2001年收治的125例患者的发病率、发病年龄、性别比、间隔时间、好发部位。结果：3个癌瘤以上的MPMNs的发病率为0.090％,其中3、4、5MPMNs的发病率分别为0.078％、0.009％和0.001％;平均发病年龄为64岁。男：女为1.0：1.2。平均间隔时间为7.1年,第1和2、2和3、3和4、4和5原发癌的间隔时间渐短,从5、7减至2.4年。3年内为相邻两癌的高发时间。好发部位：按单一器官计3个癌瘤原发癌依次为：大肠、乳腺、肺、食管、子宫和皮肤;4个癌瘤原发癌为：大肠、乳腺、皮肤、胃、子宫和膀胱;5个癌瘤原发癌为：大肠、乳腺、皮肤、腮腺。结论：3个癌瘤以上的MPMNs的发生率有增多的倾向;发病年龄在逐渐增大;女性多于男性;第1和2、2和3、3和4、4和5原发癌的时间间隔逐渐缩短;好发器官为同一器官,成对器官和同系统的器官。     

全国疝和腹壁外科研讨会征文通知

疝和腹壁外科全国协作组拟于 2 0 0 0年 6月召开全国疝和腹壁外科研讨会。现将征文内容通知如下。1.腹股沟疝、内疝和其他各型疝的临床处理 ,腹腔镜疝修补手术 ,疝手术后的并发症 ,腹股沟疝的分型 ,无张力疝修补的进展和有关疝的解剖、生理和病理的研究。2 .前、后、侧腹壁疾病 ,如 :特异性或非特异性感染、手术切口感染的预防和处理、手术切口愈合、腹壁肿瘤的治疗和巨大腹壁缺损重建等 ,以及腹壁的解剖、生理和病理的研究。3.膈肌和会阴疾病的处理如创伤性膈疝、食管裂孔疝的治疗等。4.有关疝和腹壁外科教学的意见及本学科和相关学科的发…     

第四届亚洲和太平洋地区疝学会年会（APHS-2008-BEUING）暨第五届全国疝和腹壁外科年会会议通知

由亚洲和太平洋区疝学会和中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组联合主办的第四届亚洲和太平洋地区疝学会年会（APHS-2008-BEUING）暨第五届全国疝和腹壁外科年会将于2008年10月31日至11月3日在北京五洲皇冠假日酒店隆重召开。会议是由亚洲和太平洋区疝学会和中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组首次联合举办的学术盛会，届时来自全球、亚太地区和国内的疝和腹壁外科领域的专家、学者将齐聚一堂，对疝和腹壁外科的解剖、疝和腹壁外科的影象学诊断、新的材料学进展和使用适应证、开放手术和腹腔镜技术在腹股沟疝和腹壁疝的历史演变和发展趋势、对于组织对组织修补腹股沟疝的评估，关于造口旁疝的预防和治疗措施以及其它诸多如食管旁疝、脐疝和运动疝（SPORT HERNIA）的最新技术、最新成果以及未来的发展趋势进行介绍、演示和深入讨论。并对优秀论文颁奖。     

2010年全国医学护肤品暨皮肤无创性测量讲习班通知

主办单位：中国医师学会皮肤科分会皮肤美容培训基地;四川大学华西医院。 办班宗旨：通过讲授、演示、实习皮肤外用制剂和护肤品常用剂型的配制,了解国内外皮肤外用制剂和化妆品新原料、新配方,提高研制水平。通过皮肤无创性检测技术理论学习和现场演示,了解皮肤颜色、水分、油脂、弹性、鳞屑、皱纹等指标的检测方法和皮肤微距摄影技巧,客观、科学评估皮肤外用制剂、护肤品的安全性和功效性,提高医学护肤品咨询能力。了解化妆品上市前后监管法规,掌握化妆品不良反应的诊断和处理原则。丰富和提升皮肤科临床医师、美容师以及化妆品研发人员、销售人员的技术水平和应用能力。     

加强医患沟通在促进医院和谐发展中的重要作用

医患之间的沟通在临床工作中显示了十分重要的作用.加强医患沟通可以促进医患间相互了解、密切医患关系、有利于疾病的治疗.有利于医院的可持续发展.沟通中必须掌握态度、语言、体态等方面的沟通技巧,把握平等和尊重的原则、真诚和换位的原则、依法和守德的原则、适度和距离的原则、克制和沉默的原则、留有余地和区分对象的原则,才能达到医患沟通的目的,营造和谐的医患关系.     

黄褐斑的整合治疗

黄褐斑易诊难治,本文旨在探索黄褐斑的整合治疗方法。黄褐斑的整合治疗方向包括促进黑素分解和代谢、减少黑素合成和传输、减轻炎症和修复屏障、改善皮肤和全身状态等,并应严格防晒、加强皮肤护理、采用温和洗脸法、调节好情绪及规律作息等。黄褐斑的整合治疗可提高疗效、并可降低副反应发生率和复发率、提高患者的体验度和满意度,是一种较先进的理念和方法,值得推广。     

血清学标志物在炎症性肠病中的诊断价值

其他两组(P＜0.05).pANCA诊断UC的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别是43%、87%、93%和27%,并与UC重度、广泛型和手术治疗相关;ASCA诊断CD的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别是47%、95%、82%和78%,并与CD重度相关.结论 pANCA和ASCA有助于中国人群IBD的诊断与鉴别,并对疾病的临床评估具有一定的意义.     

肾结核326例临床分析

目的 探讨肾结核的早期诊断和治疗.方法 回顾分析326例肾结核患者的临床资料.结果 尿频、尿急、尿痛、腰痛和血尿是最常见的症状,分别为51.8%、37.2%、33.4%、41.0%和48.1%.IVP、B超、CT、膀胱黏膜活检和MRU诊断符合率分别为69.1%、46.6%、89.8%、44.4%和85.6%.96例抗结...     

进展性脑梗死的相关危险因素分析

目的 探讨进展性脑梗死患者患病的危险因素.方法 分析45例进展性脑梗死患者和45例一般脑梗死患者的CT检测结果,血压、血糖、纤维蛋白原和血脂的检测结果和TCD与颈部血管彩超检测结果.结果 高血压病、血管狭窄、糖尿病、高血脂和纤维蛋白增高在进展性脑梗死患者和一般脑梗死患者的比例分别为：80.0%和42.4%,68.9%和60.0%,60.0% 和20.0%,40.0%和15.6%,13.3%和6.7%.结论 高血压病、血管狭窄、糖尿病、高血脂为进展性脑梗死患者的危险因素.     

特殊尿路结石患者的体外冲击波碎石

对包括孤立肾、移植肾、尿流改道、肥胖症、动脉瘤、植入心脏起搏器和出血性疾病的尿路结石患者,只要在行ESWL之前、期间和之后采取的治疗和监护措施得当,几乎所有患者现在都能安全而有效地接受和渡过ESWL。     

微量元素氟与尿路结石

尿石症是泌尿系统的一种常见病、多发病,其病因和发病机制尚未明确。病因学研究表明,尿路结石的形成受多种因素的影响,如尿量、尿pH值、尿中钙、磷酸盐、草酸、尿酸和镁浓度。最近研究表明,许多微量元素与尿路结石的形成有一定关系。锌、铜、铅和锰对草酸钙结石和磷酸钙结石的形成有抑制作用,铁、汞和铬在草酸     

直肠癌根治术后患者介入导管动脉化疗的疗效观察

目的　探讨介入导管动脉化疗替代口服和静脉注射全身化疗治疗直肠癌根治术后患者的效果。方法　对96 例直肠癌根治术后患者,于术后2 ～3 周、2 、3 、6 、9 、12 、18 、24 、30 、36 个月,经肠系膜上动脉、左( 右) 髂内动脉和肝固有动脉进行局部灌注化疗, 化疗药物为5Fu 、DDP 和MMC。结果　3 年内肿瘤复发和转移21 例,因肿瘤复发和转移死亡15 例,其1 、2 、3 年的生存率分别是93-8 % 、85-4 % 和82-3 % 。治疗中未出现大出血、肠坏死和死亡等严重并发症。结论　介入导管动脉化疗可提高直肠癌根治术后的3 年生存率,显著降低肿瘤的复发和转移率,安全可靠,优于术后的口服和静脉注射全身化疗。     

肾细胞癌的手术治疗（附71例报告）

报告７１例肾细胞癌的手术治疗和随访结果。Ⅰ期术后１、３、５和１０年存活率为１００％、９０．９％、８７．５％和６６．６％。Ⅱ期为１００％、８２．６％、５４．５％和３３．３％。Ⅲ期和Ⅳ期为６３．６％、３８．８％、１５％和０。对肾癌根治切除手术切口的选择、淋巴清除的范围和对肾部分切除术治疗肾细胞癌的评价进行讨论。     

血管型白塞病的治疗现状

白塞病是一种慢性、多系统、炎症性疾病,以黏膜、眼部、肌肉骨骼、血管、中枢神经系统和胃肠道炎症反复发作为主要特征。其治疗根据患者器官受累程度、性别和年龄的不同而变化。目前没有标准的治疗方案。白塞病可分为血管型、胃肠型和神经型,其中血管型常导致较高的致死率和致残率。糖皮质激素、硫唑嘌呤和环磷酰胺被推荐为血管型白塞病的一线治...     

迷走神经电刺激后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

目的 评价迷走神经电刺激后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 雄性SD大鼠60只,体重250～350 g,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n＝20):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)和迷走神经电刺激后处理组(POES组).I/R组和POES组采用结扎左冠状动脉前降支30 min和再灌注120 min的方法制备心肌缺血再灌注损伤模型,S组仅穿线.POES组在心肌缺血15 min时对右侧迷走神经干实施电刺激30 min,电刺激参数:波宽2ms,频率10 Hz,电流强度随大鼠HR进行调整,以保持HR较刺激前降低10％.于缺血前(基础状态)、缺血1、10 min和再灌注30、60、120 min时记录HR和MAP,计算HR和MAP的乘积(RPP).各组随机取10只大鼠,于再灌注120 min时,采集颈动脉血样,采用ELISA法检测血清cTnI、CK-MB、TNF-α、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、细胞间粘附分子1(ICAM-1)、IL-1、IL-6和IL-10的浓度;颈动脉采血后,采用伊文蓝和TTC双重染色法测定心肌梗死体积.再灌注120 min时,各组随机处死10只大鼠,取缺血区和非缺血区心肌组织,采用ELISA法检测TNF-α、HMGB1、ICAM-1、IL-1、IL-6和IL-10的含量.结果 与S组比较,I/R组缺血10 min和再灌注30 min时HR增快,缺血1min时MAP和RPP降低,心肌梗死体积、血清cTnI、CK-MB、TNF-α、HMGB1、ICAM-1、IL-1和IL-6的浓度、缺血区和非缺血区心肌组织TNF-α、HMGB1、ICAM-1、IL-1、IL-6和IL-10的含量升高;POES组缺血10 min时HR增快,血清TNF-α浓度降低,心肌梗死体积、血清cTnI、CK-MB、ICAM-1和IL-10的浓度、缺血区心肌组织ICAM-1、IL-1、IL-6和IL- 10的含量、非缺血区心肌组织HMGB1、ICAM-1、IL-1、IL-6和IL-10的含量升高(P<0.05);与I/R组比较,POES组HR、MAP和RPP差异无统计学意义(P＞0.05),心肌梗死体积、血清cTnI、CK-MB、TNF-α、HMGB1、ICAM-1、IL-1和IL-6的浓度、缺血区和非缺血区心肌组织TNF-α、HMGB1、ICAM-1、IL-1和IL-6的含量降低,IL- 10含量升高(P<0.05).结论 迷走神经电刺激后处理可减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,其机制与抑制局部和全身炎性反应有关.     

抗生素对肺、肝、肾和胰腺组织穿透能力及杀菌效力的实验研究

目的:测定头孢唑肟等7种抗生素对肺、肝、肾和胰腺组织的穿透能力,为临床选择用药提供参考.方法:小鼠灌服或静脉注射抗生素后不同时间点采集血清、肺、肝、肾和胰腺组织标本,按微生物琼脂扩散法测定抗生素浓度.测定抗生素对6种常见病原菌的最小抑菌浓度(MIC90).计算出抗生素对组织的穿透率(组织浓度/血清浓度)及在组织中的杀菌指数(组织浓度/MIC90).结果:抗生素对肺、肝、肾和胰腺组织的穿透率分别是:头孢唑肟为60%、99%、202.7%和44.6%,头孢曲松为121.9%、92.4%、199.3%和22%,头孢哌酮为77.8%、408.8%、229.2%和33.3%,头孢布烯为29.0%、17.2%、132.3%和0,氨曲南为94.3%、472.9%、161.7%和82.7%,奈替米星为38.6%、5.8%、72.4%和8.7%,万古霉素为95.4%、11.6%、148.5%和9%.结论:氨曲南、头孢唑肟、头孢曲松和头孢哌酮适用于肺、肝、肾和胰腺组织细菌感染.头孢布烯、奈替米星和万古霉素在肺、泌尿系感染中有较好抗菌效果,但在肝、胰组织中浓度低,难望有好的疗效.