鼻腔蝇蛆病1例

患者,女,68岁,因鼻痛、鼻腔出血伴头痛3d,左侧鼻腔爬出蝇蛆1d就诊。患者于6d前做农活时苍蝇飞入左侧鼻腔,反复擤鼻未能取出;30min后再次擤鼻方取出苍蝇,3d前左鼻腔不断渗出暗红色血水,伴鼻塞、鼻痛及头痛,在当地卫生院给予止血、抗炎等对症治疗,效果差;1d前发现左鼻爬出蝇蛆而转入我院。入院时鼻内镜检查见左侧鼻腔有大量脓血性分泌物,内有蛆虫蠕动。清除部分分泌物后可见左侧鼻中隔黏膜及中鼻道黏膜大面积溃烂且有大量蝇蛆蠕动（图1）,鼻中隔黏膜伤口下见软骨暴露并有少许淡血水渗出。鼻甲萎缩,     

鼻内镜下处理鼻腔额外牙源性鼻石1例

<正>1临床资料患者,女性,39岁,因"左侧鼻腔异味10余年,加重2年"于2017年5月22日入院。患者曾于10年前自左侧鼻腔擤出异味硬质物后,鼻腔异味缓解,近两年来,患者自觉症状加重,左侧鼻腔异味较前加重,曾被诊断为"慢性鼻窦炎",服药治疗,未见缓解,自行要求鼻窦CT检查,发现"上颌窦囊肿伴感染",后患者辗转复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行鼻窦增强CT及鼻内镜检查,诊断为鼻石(左)、上颌窦囊肿(左)。     

肾转移癌误诊为鼻腔海绵状血管瘤1例

1 临床资料 患者男性,50岁。2年前左鼻间断出血,量少,每次到医院填塞止血。1年前在我科诊为鼻腔海绵关血管瘤,鼻内镜下行鼻腔海绵状血管瘤切除术。术后病检确诊鼻腔海绵状血管瘤。2月前再次左鼻出血,以鼻腔海绵状血管瘤复发收入院。检查：外鼻无畸形,左侧中鼻道内淡红色新生物,质软,表面有伪膜。CT示左侧鼻腔内均质密度增高影（图1）,     

鼻及鼻窦炎性肌纤维母细胞瘤

1 临床资料 ：患者,女,33岁,因“反复左鼻堵、鼻痛10个月”入院。患者10个月前无明显诱因出现左侧持续性鼻堵、鼻痛,症状下午明显,逐渐加重并出现左侧脓涕,偶有涕中带血,左侧头痛、溢泪、牙痛。8个月前于当地肿瘤医院就诊,诊为“左鼻腔出血坏死性息肉”,并行全麻下“左鼻侧切开鼻腔肿块切除术”,术后鼻堵、鼻痛、头痛、牙痛症状有所缓解。6个月前上述症状又出现,并再次于当地医院行“鼻内镜手术”,术后病理提示：左鼻腔炎性肌纤维母细胞瘤,术后复查见鼻腔肿块反复生长、速度快,于局麻下清理术腔8次仍无明显改善。     

鼻咽巨大纤维血管瘤1例

患者，女，18岁。因左侧鼻腔渐进性鼻塞1年，反复左侧鼻腔出血1个月余，咽痛1周，于2006年10月26日入我院。患者1年前无明确诱因开始反复出现左侧鼻塞，偶有流清鼻涕，无鼻腔出血，因开始症状较轻，未检查治疗，上述症状渐加重，入院前1个月感鼻塞明显加重，呈持续性鼻塞，     

肾癌鼻前庭转移1例

患者 ,男 ,6 9岁。因左侧鼻腔肿块、间歇性血性溢液 4个月余 ,于 2 0 0 0年 1 0月 2 0日入院。 4个月前患者无明显原因及诱因出现左侧鼻腔间歇性血性溢液 ,量不多。自查发现左鼻腔肿物 ,轻微疼痛 ,无鼻塞及嗅觉障碍 ,无发热及头痛。 4年前曾因左肾癌行肾癌根治术 ,病理结果示肾高分化透明细胞癌。检查 :一般情况可。体温 3 6 .7℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,浅表淋巴结未触及肿大。左侧鼻前庭内壁上份肿物 ,呈暗红色 ,直径约 1 .0ｃｍ ,无明显压痛 ,表面溃疡 ,有血性分泌物及干痂附着 ,左鼻腔通畅 ,右鼻腔未见异常。ＣＴ示鼻…     

右鼻腔上颌窦类癌1例

患者 ,男 ,63岁。自诉 1个月前无明显诱因出现右侧鼻腔反复间断出血 ,量时多时少 ,自用滴鼻剂等治疗 ,症状未缓解 ,于 2 0 0 1年 1 0月 2 5日来我院就诊。患者 40年前患“鼻咽癌”而行放疗。 5年前患“左侧贝尔面瘫”。同年 1月曾因右上颌窦疾病于我科行右上颌窦根治加右功能性鼻内窥镜手术。术中见右上颌窦前壁、后外壁、顶壁有骨质破坏 ,并见大量坏死组织。术后病检 :组织慢性炎症 ,肉芽及纤维组织增生。分别于 5月及 8月复查鼻内窥镜 ,示术腔已上皮化。体检 :左周围性面瘫体征 ,张口略受限 ,外鼻无畸形。右鼻腔内见大块结节状肿物 ,色略…     

鼻腔良性血管外皮细胞瘤1例

临床资料 患者男,78岁。1年前双侧鼻腔先后出现鼻塞,偶伴鼻腔出血,量少,左侧鼻腔渐有肿物突出鼻腔外,自行抗炎治疗无效。于2002-07-28以“鼻腔肿物”收入院。患者既往体健,家族成员中无类似病史。查体:T36.8℃,P68次/分,R18次/分,BP150/100 mmHg,全身检查未见异常。专科检查:左侧鼻腔充满似荔枝肉样肿物,略透明,质韧,右侧鼻腔中隔右偏,鼻     

鼻中隔水蛭活动性吸血1例

1临床资料患者,女,33岁,主诉反复左侧鼻出血1周有余,到我院就诊。1周以来患者左鼻腔无明显诱因的反复出血,量少,晨起时回缩涕中带鲜血,有阵发性痒感,有阵发性打喷嚏和鼻塞,间歇性擤鼻有鲜血。门诊经前鼻镜检查,未见明显异常。经鼻内镜检查发现:鼻中隔左侧中段至嗅裂区横行一暗红色的血管样新生物(图1A),疑为畸形血管,"血管"内血液呈活动性波动,"血管"与鼻中隔交界处可见反复鲜血喷出(图1B),并可自行吸除干净,同时管腔     

鼻腔多形性腺瘤恶变1例

患者,男,55岁.1年前因"左侧鼻腔鼻塞、出血"以"肿瘤"行左鼻侧切开术,病理诊断为"圆柱状细胞瘤".10 d前,患者因"左鼻腔出血伴左面部疼痛"再次就诊,以"肿瘤复发"再次行左鼻侧切开术,病理诊断为"海绵状血管瘤".     

鼻异物致鼻腔真菌病1例

鼻-鼻窦真菌球是真菌性鼻-鼻窦炎中最常见的临床类型,多发生于免疫功能正常的人群。鼻腔、鼻窦局部解剖异常和局部创伤史是真菌球型鼻窦炎患者患病的主要原因[1]。我科近期诊治因鼻腔异物长期存留导致鼻腔真菌病1例。1 临床资料 患者,女,18岁,因“反复左鼻塞伴流涕10年”到我科就诊。患者10年前出现反复出现左侧鼻塞、伴多脓涕,偶有轻微臭味,偶有涕中带血丝,无头痛及嗅觉减退。感冒后加重,每次发作到当地诊所及外院门诊治疗,诊断为“慢性鼻炎”,予口服抗生素均能所缓解。查体：左侧鼻腔慢性充血,局部见脓性分泌物,予麻黄碱收缩鼻腔并清理脓涕后见左下鼻道中后段黏膜水肿,局部息肉样变,右侧鼻腔清洁通畅。变应原皮肤点刺试验均阴性。鼻窦水平加冠状位CT示左侧鼻腔见条片状软组织密度影,局部钙化,左上颌窦黏膜增厚,各鼻窦壁骨质完整,未见增生或破坏现象,考虑左鼻腔真菌病（图1）。     

鼻腔良性血管外皮细胞瘤1例

临床资料 患者男，78岁。1年前双侧鼻腔先后出现鼻塞，偶伴鼻腔出血，量少，左侧鼻腔渐有肿物突出鼻腔外，自行抗炎治疗无效。干2002-07—28以“鼻腔肿物”收入院。患者既往体健，家族成员中无类似病史。查体：T368℃，P68次／分，R18次／分，BP150／100mmHg，全身检查未见异常。专科检查：左侧鼻腔充满似荔枝肉样肿物，略透明，质韧，右侧鼻腔中隔右偏，鼻     

单纯性蝶窦囊肿致脑脊液鼻漏一例

患者女，55岁。因反复头昏、头痛9年，加重伴左鼻“流水”5个月于2002年7月9日入院。患者9年前无明显诱因出现头昏、头痛，曾诊断为“高血压”，服降压药后症状缓解。5个月前出现左侧剧烈头痛、头昏、头胀伴恶心及非喷射性呕吐，并有左侧鼻腔清水样鼻漏。既往无外伤史。作头颅CT平扫正常，鼻流“清水”定性分析为脑脊液。诊断为：高血压伴自发性脑脊液鼻漏。     

咽部脊索瘤2例报告

脊索瘤较少见，笔者曾遇2例，1例发生于颅底鼻咽部，1例发生于下咽部，报告如下。侧1男51岁．4年前不明原因左右鼻腔先后出现鼻塞，左侧持续性，右侧间歇性，经他院按“鼻炎”以药物治疗无效，3年前往他院手术，唇龈间切口（手术名称不详），术后鼻塞症状略为好转，但2个月后鼻     

经鼻内镜鼻腔脑膜脑膨出手术一例

患者女，38岁，因左鼻反复流清水样分泌物12年，于2004年11月1日入我院。既往无颅脑外伤史。12年前无明显诱因出现左鼻腔间断流清水样分泌物。在当地诊所行“左鼻息肉摘除术”后出现发热、头晕、头痛，于当地医院诊断为“脑膜炎”。经抗感染、脱水等治疗后症状消失，但左鼻仍反复流清水样分泌物，低头或劳动时加重，晨起时常发现枕头浸湿。1993年曾于外院行鼻窦冠状位CT扫描提示：左侧筛骨水平板骨质缺损、鼻腔脑膜脑膨出。因当时怀孕，未接受手术治疗。     

鼻腔及上颌窦筛窦蝇蛆病一例

患者女,76岁.以反复双鼻少量出血2d为主诉于2006年12月8日急诊入院.2 d前患者无明显诱因地反复出现双侧鼻腔少量出血,伴鼻痒、阵发性喷嚏、左侧上颌持续钝痛,并自觉左鼻腔有虫蠕动感.     

颈内动脉海绵窦瘘漏诊1例

患者 ,男 ,2 8岁。 1年前患者有脑外伤史 ,伤后致左眼失明。半年前开始出现双鼻通气不畅 ,左侧重 ,伴有反复出血 ,量多少不等 ,无发热、乏力、头痛等症状 ,药物治疗不佳。入院体检 :左眼球前凸 ,球结膜红肿 ,左眼视力丧失 ;双侧鼻腔均有陈旧性血块 ,左侧鼻腔可见灰色半透明新生物。ＣＴ检查 :双侧鼻腔息肉。在全麻下行鼻侧切开术 ,术中开放筛窦 ,刮除筛窦息肉 ,见鼻后孔有一白色肿块 ,触之有囊性感 ,并可见大量陈旧性凝血块 ,在用吸引器吸除凝血块时突然血如泉涌 ,呈搏动性出血 ,即用纱布压迫止血。因有外伤史 ,考虑是否与外伤有关 ,请脑外…     

额窦气囊肿伴眼球突出一例

患者男,54岁,因左眼球突出4年入院.患者4年前经常出现上呼吸道感染,鼻腔流清水涕,频繁擤鼻后感左眼球逐渐向外凸出,伴左眼球和前额胀痛不适,未作特殊处理,之后症状逐渐加重.无视力下降,无明显复视.既往无眼病和外伤病史.查体:生命体征稳定,心、肺、腹部检查未见明显异常.左眼球明显突起约5 mm,平视前方时眼球向外、下方移位,向内、上方运动受限(图1a),右眼正常,双眼裸眼视力均为0.6.鼻中隔软骨向左侧偏曲,左侧鼻腔狭小,余未见明显异常.     

鼻侧切开治疗鼻腔脑膜瘤1例

鼻侧切开治疗鼻腔脑膜瘤１例张文东，王保华患者女，５６岁，因反复鼻出血７天于１９９３年４月１０日入院，患者因左侧鼻塞、头痛到当地医院就诊，发现左侧鼻腔内有菜花样肿物，取活检后鼻腔反复出血伴有头痛、乏力。追问病史，患者于２０年前因讲话含混，中抠性面瘫在我...     

鼻腔鼻窦巨大上皮样血管内皮细胞瘤1例

患者,女,71岁。3年前出现左鼻腔阻塞,伴流脓涕,以左侧为重,偶有涕中带血,无头痛、头晕,嗅觉无下降。2003年7月在外院诊断为左鼻腔、鼻窦息肉,行左鼻腔、鼻窦息肉切除术。术后1个月又出现左侧鼻塞、流涕,进行性加重至双侧鼻塞,并伴有鼻腔出血,多时达200～300ml。近1个月来患者鼻腔阻塞、出血症状加重,出现吞咽时咽痛,并感进食困难,呼吸受阻,咽部阻塞感逐渐加重,左眼溢泪。拟诊左鼻腔、鼻窦血管瘤。