内镜下食管曲张静脉结扎术的长期疗效观察

目的 探讨内镜下食管曲张静脉结扎术（ＥＶＬ）治疗肝硬化门脉高压出血的长期疗效。方法 采用ＥＶＬ治疗胡访２１３例肝硬化食管曲张静脉出血患者。结果 ２１３例患者经过平均２．３５次的ＥＶＬ治疗，曲张静脉根治率９６．２％，经过１～６．５年（平均３３个月）的随访，食管静脉复曲张率３８．９％，曲张静脉再生血率１３．９％，且大多发生在治疗后２年内。结论 ＥＶＬ是肝硬化食管曲张静脉出血的一种安全有效的治疗及预防方     

经内镜结扎和硬化联合治疗食管静脉曲张的对比观察

１９９４年９月～１９９９年６月我们对内镜下食管静脉结扎术（ＥＶＬ）加内镜食管静脉硬化（ＥＶＳ）与单纯ＥＶＬ做了对比观察，比较两组的食管静脉曲张消失率和出血率，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料两组患者均为择期治疗的肝硬化合并食管静脉曲张出血病人，全部病人食管静脉曲张均为重度，随机分为两组：（１）ＥＶＬ组３８例，男３１例，女７例；平均年龄４８．９岁。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级８例，Ｂ级２０例，Ｃ级１０例。（２）联合治疗（ ＥＶＬ＋ ＥＶＳ）组 ４１例，男 ３２例，女 ９例；平均年龄 ４８． １岁。 Ｃｈ…     

食管静脉曲张内镜结扎与术后预防近期出血

食管静脉曲张出血是肝硬化常见而严重的并发症 ,内镜下食管静脉曲张结扎 (ＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃＶａｒｉｃｅａｌＬｉｇａｔｉｏｎ ,ＥＶＬ)为其治疗和预防提供了新的选择。做好术前处理和预防近期出血对ＥＶＬ成功则甚为关键。作者将本院近 6年来开展的ＥＶＬ及术前后观察处理进行总结 ,分析影响ＥＶＬ成功的因素 ,以期提高ＥＶＬ的治疗水平。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例为 1995年 8月至 2 0 0 1年 3月在本院住院的食管静脉曲张出血患者。首次结扎前均经胃镜、Ｂ超、生化检查等证实。共 31例 ,其中男 2 6例 ,女 5例 ;平均年龄 4 6.…     

套扎与硬化治疗食管静脉曲张出血的临床对比研究

【目的】比较应用内镜治疗肝硬化食管静脉曲张出血不同方法的疗效。【方法】对８１例肝硬化食管静脉曲张出血的病人随机采用套扎治疗（ＥＶＬ）或硬化治疗（ＥＶＳ）,治疗后每３个月及再出血时接受内镜检查。【结果】ＥＶＳ组平均随访期（４１４±３８）ｄ,ＥＶＬ组（３９８±３５）ｄ。两组静脉曲张消除率相似（ＥＶＳ组９２５％,ＥＶＬ组９２７％,Ｐ＞０．０５）;ＥＶＬ组达到完全消除所需的平均治疗次数较少（２．７±０．３比３．６±０．１,Ｐ＜００５）,但所需时间较长（３８±２．５比２２±２．０,Ｐ＜０．０１）;ＥＶＳ组的并发症率明显高于ＥＶＬ组（２０．０％比０％,Ｐ＜００５）,但ＥＶＬ组静脉曲张复发率较高（３６６％比１２．５％,Ｐ＜０．０５）;两组的再出血率及死亡率比较差异无显著性（２０．０％比１７１％;２７．５％比２１．９％,均Ｐ＞０．０５）。【结论】两种方法疗效相似,ＥＶＬ在短期随访中优点突出,而随时间延长,静脉曲张复发率较高,所有患者第１年随访期均需接受频繁的内镜检查。     

经胃镜结扎及硬化剂注射治疗重度食管静脉曲张102例报告

作者采用胃下结扎附加硬化剂注射联合治疗重度食管静脉的曲张的方法，共治疗１０２例患者。以１个月内无复发性出血作为止血成功标准，本组总止血率为９６．１％。经过１－２胃镜结扎治疗后再用硬化剂８５例食管静脉曲张完全消失消失主达８３．３％，余１７例９１６．７％）静脉曲张明显缩小。本组结果提示，采用胃结扎附加硬化剂治疗重度食管静脉曲张较单纯使用ＥＶＬ或ＥＩＳ治疗的止血效果和食管静脉曲张消失率有显著的差异（Ｐ〈     

联用善得定与垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ）是肝硬化严重并发症之一，病死率高。我院将善得定与垂体后叶素联合应用治疗ＥＶＢ病人３０例，疗效满意，现报告如下。１材料与方法１．１入选标准及病例分组有肝硬化病史，有呕血和／或黑便临床表现，经内镜证实为ＥＶＢ，且排除其它疾病所致出血。符合入选标准的ＥＶＢ病人共９９例，其中男６８例，女３１例，男女之比约２：１。所有入选病人随机分为治疗组、对照组Ａ对照组Ｂ三组。平均年龄：治疗组 ４８．５± １２．４岁，对照组 Ａ ４５．１± １１．３岁，对照组 Ｂ ４７．２ ± １３．２岁。治疗组…     

内镜下食管静脉曲张结扎术31例疗效观察

目的观察内镜下食管静脉曲张结扎术的疗效。方法对３１例食管静脉曲张破裂出血的病人行内镜下食管静脉曲张结扎术。每例平均结扎４次左右，每次平均结扎５个点左右。结果显效８０．７％，有效１２．９％，总有效率为９３．５％。近期疗效是明显的，远期疗效不太理想。结论ＥＶＬ操作简单，并发症较少，为治疗食管静脉曲张破裂出血的首选方法     

垂体后叶素止血后内镜治疗预防食管静脉曲张再出血

作者１９９３年以来采用大剂量垂体后叶素持续静脉滴注后,再行内镜下硬化剂（ＥＶＳ）或结扎术（ＥＶＬ）,联合治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血３３例,取得较好疗效,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组７２例,治疗组３３例,男２１例,女１２例,年龄２１～６...     

联合应用硬化药治疗食管静脉曲张出血47例

１　引　言我院１９９２～１９９７年,联合应用５％鱼肝油酸钠和无水乙醇硬化药治疗食管静脉曲张出血患者４７例,获得良好治疗效果,现报告如下。２　临床资料２．１　一般资料４７例中男３９例,女８例,年龄２１～７７岁,均为肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血的患者。２４小时内出血量１０００～２０００ｍＬ的３４例,２００１～３０００ｍＬ的１３例,均在抗休克及输血的同时行急诊硬化治疗。按Ｐａｌｍｅｒ法［１］划分,中度静脉曲张６例,重度４１例。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级５例,Ｂ级２５例,Ｃ级１７例。２．２　治疗方法用欧…     

内镜下可分离式尼龙圈结扎治疗食管静脉曲张破裂出血

食管静曲张 (ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｖａｒｉｃｅｓ ,ＥＶ)破裂出血是肝硬化患者的主要并发症和致死原因 ,内镜下食管静脉曲张结扎术(ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｖａｒｉｃｅｓｌｉｇａｔｉｏｎ ,ＥＶＬ)是目前治疗ＥＶ的一种安全、有效的方法。近几年来临床上ＥＶＬ应用最多的是多环橡皮圈结扎 ,而我院 1997年 3月～ 2 0 0 2年 3月采用可分离式单环尼龙圈结扎术治疗ＥＶ出血患者 2 4例 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 2 4例为我院住院病人 ,男 19例 ,女 5例 ,年龄 14～ 6 5岁 ,平均 41 2岁。 2 2例乙肝后肝硬化 ,2…     

中西医结合治疗食管静脉曲张破裂出血

肝硬化食管静脉曲张破裂出血(ＥＶＢ)是临床常见的急危重症。近年来治疗方案虽然很多,但死亡率仍高达４０～５０%〔１〕。笔者１９９５年１月至１９９９年８月用中西医结合方法治疗３０例,并与西医治疗的２０例作对照观察,报告如下。资料与方法一、一般资料全部病例均经临床及胃镜、肝胆彩超检查确诊为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。其中肝炎后肝硬化２７例,酒精性肝硬化１７例,血吸虫性肝硬化４例,肝癌２例。随机分为二组。中西医结合组３０例,男２１例,女９例,年龄２９～７２岁,平均４２岁;对照组２０例,男１３例,女７例,年龄３１～７５岁,…     

内镜结扎治疗食管静脉曲线破裂出血近期疗效观察

采用内镜下结扎技术择期治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血症患者３０例，结扎５１次，每例１～３次，每隔２周１次，每次结扎４～１８个点，共结扎３５７个点，每例平均为１１．９个点，结果表明，静脉曲张根治率及总有效率分别达８８％和１００％，该组无１例发生严重并发症，随访观察１～１２个月也均未发生与结扎直接有关的复发性再出血，认为：内镜下结扎治疗确是治疗和预防食管静脉曲张破裂出血的理想方法，具有简便易行，疗效确     

内镜结扎术与硬化疗法联合治疗食管静脉曲张的护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症，大多起病急，出血量大，传统的内科治疗一般采用药物止血及三腔管压迫止血，疗效不显著，且病死率高。我们从１９９５年２月至１９９８年８月，采用内镜下食管静脉曲张结扎（ＥＶＬ）与硬化疗法（ＥＬＳ）取得较满意的...     

气动结扎器套扎治疗食管静脉曲张

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症主要的致死原因 ,1986年Ｓｔｉｅｇｍａｎｎ等人发明了经内镜食管静脉套扎术 (ＥＶＬ) ,开创了经内镜食管静脉曲张治疗的新领域[1,2 ] 。在ＥＶＬ中先后出现了多种套扎器 ,Ｓｔｉｅｇｍａｎｎ单环 ,Ｂａｒｄ单环 ,国产单环以及Ｃｏｏｋ多环等。 1996年日本推出了一种新型气动结扎器 (ＳｕｍｉｔｏｍｏＢａｋｅｌｉｔｅ) ,1997年 11月开始 ,我们使用气动结扎器进行ＥＶＬ取得满意的治疗效果 ,至今国内气动结扎器ＥＶＬ治疗报道很少 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全部病例为我院消化科…     

内镜硬化术与结扎术联合应用治疗食管静脉曲张出血

食管静脉曲张破裂出血，是肝硬化门脉高压患者的致命并发症。内镜硬化术和结扎术是治疗的主要方法。我科自１９９４年５月～１９９８年５月联合应用内镜硬化术与结扎术治疗食管静脉曲张出血，取得了较好疗效。现将报告如下：１　资料和方法１．１　一般资料我科１９９４年５月～１９９８年５月采用硬化及结扎同时联合治疗有胃镜复查及随访资料的食管静脉曲张出血病人４２例。男３５例，女７例，平均年龄５２岁；３７例为肝炎后肝硬化，５例为酒精性肝硬化，其中６例并发原发性肝癌。肝功能情况按Ｃｈｉｌｄ分级：Ａ级１５例，Ｂ级１７例，Ｃ…     

内镜下食管静脉曲张套扎与硬化剂治疗探讨

对胃镜下３０例食管静脉曲张套扎和硬化剂治疗的疗效、方法、药物选择进行了探讨评价，认为二者均有效，ＥＶＬ近期疗效优于ＥＩＳ，密集结扎更好，联合法优于单纯ＥＶＬ和ＥＩＳ。急诊出血选用ＥＩＳ较好，且５％鱼肝油酸钠止血更佳，但术后反应大，１％乙氧硬化醇硬化效果好，术后反应小，但价格高。治疗安全，注意随访则是减少复发的措施。治疗时应根据食管胃底静脉曲张程度选择治疗次数。     

食管静脉曲张套扎术的护理

近年来 ,内镜的诊断治疗迅速发展 ,内镜下食管静脉曲张套扎 (ＥＶＬ)治疗术已在临床广泛应用 ,减少了出血的并发症。 1997～ 2 0 0 0年我科收治ＥＶＬ患者 2 0例 ,术后严密监护 ,有效的护理 ,达到预防治疗止血的目的。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　 1997年～ 2 0 0 0年我科收治失代偿期肝硬化食管静脉曲张患者 2 0例。其中肝炎后的肝硬化 8例 ,酒精性肝硬化重度 5例 ,食管胃底静脉折流术加脾切除术 7例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 4 3～ 78岁 ,平均年龄 6 1 9岁。经内镜下用小橡皮圈将正在出血或曲张的食管静脉套扎 ,使血流阻断、缺…     

善得定治疗8例食管胃底静脉曲张破裂出血

我们应用善得定（Ｓａｎｄｏｓｔａｔｉｎ）治疗８例食管胃底静脉破裂出血，现报告如下。１临床资料８例患者中男６例，女２例，年龄３９～７２岁。其中５例为肝炎后肝硬化，２例为酒精性肝硬化，它们所引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，胃镜或钡餐均证实为食管静脉曲张。...     

应用内镜下结扎术对食管静脉曲张出血急诊治疗

1995年以来 ,我们采用内镜下结扎术 (ＥＶＬ)对门脉高压食管静脉曲张进行预防性治疗和急诊止血。其中急诊止血 10 7例 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 10 7例食管静脉曲张出血患者 ,男 80例 ,女2 7例 ;年龄 16～ 72岁 ,平均 44岁 ;出血时间 2～ 2 4小时 ;出血前明确有肝炎病史者 96例 (其中 5例为第 2次结扎止血 ,2例为脾切加断流术后 ) ,病因不明初次出血者 11例。 10 7例经胃镜检查全部证实为食管静脉曲张破裂出血。经内镜下紧急止血后再根据病史及有关检查确诊 10 7例均为肝硬化患者 ,其中 2 2例合并腹水 ,2例合并…     

内镜结扎法治疗肝外型门脉高压症出血

近年来内镜结扎法已发展成为一项安全有效的替代方法治疗食管静脉曲张出血［１,２］。本文旨在评价内镜曲张静脉结扎法（ＥＶＬ）治疗肝外型门脉高压症出血的效果和安全性。１　临床资料和方法自１９９１年以来作者采用ＥＶＬ治疗了２６例肝外型门脉高压症病人,男１５例,女１１例,平均年龄２３岁（９～５６岁）。其中１４例曾因呕血或／和脾亢于年幼时在其他医院实施过脾切除或断流手术,１例５６岁患者因脾脓肿术后１年并发呕血经ＭＲＩ证实为门静脉主干血栓闭塞。病人均因急性或近期上消化道大出血入院,并经胃镜证实有Ⅲ０～Ⅳ０食管…