恶性脑膜瘤的CT诊断及价值（附4例报告及文献复习）

恶性脑膜瘤临床发病率低,收集我院从１９９２年４月～２０００年６月经手术病理证实且有完整病历资料的４例予以报道,并就相关问题加以讨论,以期提高对本病的认识。１临床资料例１,女,２５岁,１９８３年因左颞后恶性脑膜瘤手术。现感头痛近１０月。ＣＴ增强扫描：左枕顶叶镰旁巨大且明显不规则强化肿块,其中有多发大小不等的坏死、囊变区,占位明显,周围水肿轻。ＣＴ拟诊为恶性脑膜瘤术后复发。例２,男,２２岁,进行性头痛伴右侧肢体乏力２月入院。查体：右侧肢体半身感觉及运动障碍。ＣＴ平扫：左额顶叶巨大囊性肿块,内壁有两个…     

肺隔离症X线表现及CT诊断（附5例报告及文献复习）

肺隔离症是一种较少见的肺先天性发育异常病症。又称为支气管肺隔离症，笔者收集了近几年人住我院5例经手术病理证实的肺隔离症患者的X线及CT资料，并回顾文献复习，报告如下。     

腰椎间盘突出症CT诊断和鉴别诊断（附52例报告）

腰椎间盘突出是临床上腰腿痛常见病因之一。传统X线平片只能显示间接征象,不能显示椎间盘形态,以往临床诊断只能依赖于X线脊髓造形。由于CT具有高分辨率的优点可以直接显示椎间盘突出。目前已成为检查该病一种行之有效的方法。笔者就我院1992年—1995年5月间搜集了52例CT扫描诊断椎间盘突出,其中27例手术现将报道如下。     

CT诊断右侧巨输尿管症伴左肾多发肾囊肿（附一例报告并文献复习）

患者,女性,78岁。右侧腹部肿块伴间歇性血尿二年。体检:两肺音清,心率70次/分,血压25/15Kpa。全腹软,中上腹偏右侧扪及8×10cm大小肿块。尿常规红血球( ),白血球(-),蛋白( )。     

超声鉴别诊断儿童白瞳症

目的：本探讨了利用超声波诊断儿童白瞳症的方法,对33例儿童白瞳症病例的诊断方法及现象进行了回顾性分析,并利用诊断结果对某些病例的超声特征进行了讨论。结论：超声检查诊断儿童白瞳症有重要价值。     

小儿颅脑创伤CT 诊断的价值(附306 例报告)

目的 探讨小儿颅脑损伤的ＣＴ表现和发病机理,以及ＣＴ对小儿颅脑损伤的诊断价值。方法 回顾性研究３０６例小儿颅脑创伤的临床和ＣＴ表现、治疗结果和预后。结果 ３０６例中,颅骨骨折占１１．１１％,脑挫裂伤占１３．４０％,硬膜外血肿占３．５９％,硬古血肿占５．２３％,外伤后腔隙性脑梗塞占２．６１％,外伤后大面积脑梗塞占０．３２％,小及幕裂孔疝形成占１．３０％。弥温性脑挫裂中弥漫性轴索损伤预后较差。结论 Ｃ     

重症胆管炎CT诊断（附26例报告

重症胆管炎管病急,进展快,病情重,且发病率高,早期诊断,及时处理可减轻病人痛苦。现将我院自１９９５年到１９９７年ＣＴ检查,手术及临床证实的化脓性胆管炎２６例报告如下：１资料和方法１．１本组女性１８例,男性８例、年龄１６～７０岁,平均４５岁,临床表现发热、高者可达４２℃,腹痛,黄疸,部分病例休克（２例）,肝肿大（３例）。１．２ ２６例行上腹部ＣＴ平扫, ２０例行增强,２６例均采用ＧＥ２０６０ＱＵＡＮＴＵＭ扫描机。扫描范围自膈顶至胰腺钧突区。常规层厚１０ｍｍ,层距１０ｍｍ,重点部位４ｍｍ薄层。增强：静…     

脑白质稀疏症临床及CT特点分析（附260例报告）

目的：探讨脑白质稀疏症临床及ＣＴ特点,以提高对脑白质稀疏症的诊断水平。材料与方法：２６０例,男性１６５例,女性９５例,年龄５０－９５岁,平均７６例,临床症状均有头晕、恶心及偏瘫、肢麻、失语,认识障碍或痴呆等神经症状,结合ＣＴ特点对照分析。结果本病好于５０岁以上,并与年龄成正比,临床上常伴高血压、冠心病、动脉硬化、糖尿病等危险因素,渐进性痴呆和智力减退是常见表现,多伴发急性或恶争性卒中,出现感觉,语     

CT对腮腺区肿块的诊断价值（附15例报告）

腮腺肿瘤的发生率仅为 0 8～ 1 6/ 10万 ,多发于女性。腮腺区肿块由于体积较小 ,且不同区域的解剖关系及组织病理学类型复杂多样 ,所以术前诊断比较困难。笔者对我院 1996年 6月～ 2 0 0 0年 8月经ＣＴ检查及手术病理证实的 15例的影像学表现分析如下 :1　资料与方法1 1　临床资料 :全组共 15例 ,男性 10例、女性 5例 ,年龄 2 3～ 70岁 ,中位年龄 4 6岁。 15例均以肿块为首发症状求诊。病理证实良性肿瘤 4例 ,其中混合瘤、腺淋巴瘤、淋巴上皮瘤、基底细胞腺瘤各 1例。恶性肿瘤 11例 ,其中原发性恶性肿瘤 6例、复发癌 3例、转移癌 2例。 9例…     

小儿Budd—chiari综合征的CT分析（附6例报告）

目的：探讨小儿Ｂｕｄｄ－ｃｈｉａｒｉ综合征的ＣＴ表现及其诊断价值。材料和方法：６例小儿Ｂｕｄｄ－ｃｈｉａｒｉ综合征进行了ＣＴ扫描,且均经手术或下腔静脉造影证实。结果：６例患儿ＣＴ检查见肝脏体积普通性增大,尾状叶增生,ＣＴ平扫肝脏密度均匀（１／６）或不均匀（５／６）,５例增强扫描早期中央区斑片状强化,以后肝周边低密度区渐进性均匀增强,整个脏脏变成等密度,１例肝周边部无渐进性强化,６例患儿均未见肝静脉     

肠梗阻的CT诊断价值探讨（附25例报告）

目的探讨肠梗阻CT表现及CT检查的临床价值。方法回顾分析经手术病理和临床随访证实的肠梗阻25例。结果小肠梗阻13例,结肠梗阻8例,大小肠同时梗阻4例。其中胆囊结石一十二指肠瘘1例,肠套叠3例,小肠淋巴瘤3例,小肠异物1例,粘连性肠梗阻2例,绞窄性肠梗阻3例,结肠癌8例,克隆氏病2例,小肠平滑肌瘤2例。结论CT检查在获取影像信息方面明显优于X线腹部平片和钡餐检查,能较好地显示肠梗阻部位及梗阻性质,为临床治疗提供可靠的客观依据。     

特发性甲状旁腺功能减退症的头颅CT表现(附5例分析并文献复习)

目的：探讨特发性甲状旁腺功能减退症的头颅CT表现。材料和方法；应用头颅CT扫描，回顾性分析了5例特发性甲状旁腺功能减退症患者的颅内CT表现及相关文献复习。结果：CT表现主要为两侧基底节，丘脑，齿状核及皮层下，皮髓质交界处对称性或不对称性钙化，结论：特发性甲状旁腺功能减退症的CT表现有一定的特征性。诊断需结合血清钙磷及甲状旁腺素的测定。     

腮腺肿块89例的CT评价

目的探讨CT扫描在腮腺肿块诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的腮腺肿块89例CT表现。结果89例肿块包括:良性肿瘤44例,潴留囊肿7例,炎性病灶8例,恶性肿瘤30例。CT定位准确89例。良性肿瘤和囊肿多表现为轮廓光整,边缘规则,界限清楚(49/51);而恶性肿瘤多表现为轮廓不规则,边界模糊(22/30),和向周围组织侵犯(11/30)(P<0.01);4例结核和2例脓肿病灶周围腮腺组织出现“磨玻璃”样改变,而其他病灶未见该征象。4例腺淋巴瘤表现为多发灶(4/7)。术前CT对肿块良恶性的鉴别诊断正确率82%(73/89)。结论CT对腮腺肿块定位准确,CT对肿块的良恶性鉴别诊断基本可靠,但组织学的分类价值有限。“磨玻璃”样改变是腮腺炎性团块的特征性表现。     

钝性肾损伤的CT表现及临床价值(附39例分析)

目的:评价肾损伤的CT表现及临床价值。方法:对39例钝性肾损伤病人进行CT检查并回顾性分析。结果:39例中肾包膜下血肿16例,肾内血肿10例,肾周血肿16例,肾撕裂1例。CT表现为肾实质高密度影,常伴有肾周积血,肾包膜下新月形影,同时伴有脾、肝、肋骨等复合性损伤。32例作保守治疗,7例手术治疗。结论:CT扫描能准确估计损伤范围、程度,为临床治疗提供重要的信息。     

眼眶原发淋巴瘤CT、MRI表现及文献复习(附7例报告)

目的:研究眼眶原发淋巴瘤CT、MRI表现,提高对该病的诊断能力。方法:7例经病理证实的眼眶原发淋巴瘤患者均经CT平扫增强和延迟扫描,其中3例行MRI平扫加增强扫描。回顾性分析CT及MR的影像学表现。结果:双侧眼眶原发淋巴瘤2例,分别位于双侧结膜和泪腺。单侧眼眶淋巴瘤5例。1例位于泪道;另4例跨越眶隔前后部呈不规则铸型累及泪腺及泪道,其中3例浸润肌锥内外间隙。所有病例均未见眼外肌推压移位、眼环增厚与变形。2例可见眶骨明显骨质破坏。所有病变CT平扫呈软组织肿块,密度类似于眼外肌,边缘清晰,增强后,4例呈中度强化,3例呈轻度强化,延迟期中度强化4例密度下降,轻度强化3例无明显变化。MRI上3例肿块在T1WI和T2WI上与眼外肌信号相比,呈等信号,增强后2例病变信号强度高于眼外肌。所有病变在CT、MRI上均呈匀质性。结论:眼眶原发淋巴瘤CT、MRI表现具有一定的特征性,能够高度提示该病的诊断。     

非典型肺转移瘤的CT表现(32例报道及文献复习)

目的:分析非典型肺转移瘤的CT表现形式,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析32例经临床、手术及病理证实有原发肿瘤、肺部出现非典型转移的病例的CT表现。结果:本组病例显示非典型肺转移瘤的CT表现:空泡或空洞样转移18例,钙化性转移9例,晕征4例,自发性气胸1例。结论:结合临床及CT征象,可对表现非典型的肺转移瘤作出正确诊断。     

肾周肿瘤的CT诊断价值

目的:探讨肾周肿瘤的CT诊断价值。方法:搜集经手术或活检病理证实肾周肿瘤8例,回顾性分析其CT特征。结果:脂肪肉瘤(LS)4例,表现为肾周混杂密度肿块,3例以脂肪密度为主,内见条、片及团块状软组织影,增强后实质部分强化,1例以实体为主,内见多发散点状钙化,肾实质撑开呈新月状,肾盏扩大积水;脂肪瘤2例,表现为肾周脂肪密度肿块,杂有纤维条索。恶性纤维组织细胞瘤(MFH)1例,表现为左肾周混杂密度肿块,内见大块状钙化,肿瘤侵犯肾皮质、腰大肌、腰方肌及腹后壁,脾门及胰头周围多发钙化性转移结节,肝、肺及左侧胸膜转移。平滑肌肉瘤1例,表现为左肾周不规则软组织肿块,境界不清,强化不匀,侵及腰大肌及肾实质。结论:CT可清晰显示肾周肿瘤部位、密度及其与邻近组织的关系,对脂肪瘤、分化良好的LS及有钙化MFH的定性诊断具有重要价值。     

鼻窦粘液囊肿CT表现及临床价值

目的:研究鼻窦粘液囊肿CT表现,并探讨其临床价值。方法:34例41个粘液囊肿,均经手术(或内窥镜)及病理证实,结合手术对照分析其CT表现。结果:①发生部位:主要位于额窦、筛窦,占83%(34/41)。其次为蝶窦、上颌窦。②CT表现:窦腔膨大,骨壁变薄或吸收缺损。腔内密度改变:可为低、等、高密度。周围侵蚀改变:粘液囊肿突入眶内引起眼球突出及斜视,囊肿可突入到颅内、鼻腔内。增强后表现为囊肿周边粘膜环形强化(中央无强化)。结论:CT检查能准确显示鼻窦粘液囊肿影像特征,对鼻窦粘液囊肿诊断和鉴别诊断有重要作用,对手术具有十分重要的指导意义。     

肺炎性假瘤的CT诊断(附17例报告)

目的:分析肺炎性假瘤的CT表现,以便与周围型肺癌和结核球等球形病灶鉴别。方法:搜集17例经手术病理证实的肺炎性假瘤的CT及临床资料进行回顾性分析。结果:①病灶多位于肺的边缘部胸膜下,多为圆形或类圆形,边缘光整,直径2~4cm,密度均匀;②病灶基底可广泛贴于胸膜,局部胸膜粘连增厚,无胸水;③边缘可见粗短毛刺、棘状突起或呈浅分叶状;④可有纵隔淋巴结肿大,但无融合征象。结论:全面分析肺炎性假瘤的CT特征,重视肺部感染病史,对本病的诊断和鉴别诊断很有帮助。     

流行性出血热的CT表现(附38例分析)

目的:总结流行性出血热(EHF)的CT表现及临床应用价值。材料和方法:搜集38例经临床确诊并行SCT扫描的EHF,临床分型:重型11例,中型22例,轻型5例。对照临床对其CT表现进行分析和总结。结果:双肾明显肿胀26例,全部为中、重型;双肾无明显肿胀12例,其中包含5例轻型。38例EHF中肾包膜下出血2例,肾周积液10例,有腹水的为16例,胸腔积液16例,另外还有肺出血1例、肺水肿2例、肺不张1例、胰腺轻度肿胀2例。结论:通过对EHF病人进行CT检查,可快速准确了解相关脏器改变,及时发现病变,准确判断病情严重程度,以制定正确的治疗方案,赢得宝贵治疗时间,使影像学在EHF诊断方面发挥重要作用。