温针灸治疗压力性尿失禁效果观察

目的探讨温针灸治疗压力性尿失禁的效果。方法将90例压力性尿失禁患者随机分为功能锻炼组、针刺组、温针灸组，各30例。三组入院时均给予皮肤护理、情志调护、饮食处方、排尿训练等常规护理治疗。在此基础上，功能锻炼组、针刺组和温针灸组分别采用盆底肌肉功能锻炼和毫针刺法、温针灸治疗并比较疗效。结果三组治疗效果比较，差异有统计学意义（P〈0．01），温针灸组痊愈率最高、针刺组次之、功能锻炼组最低。结论温针灸治疗压力性尿失禁效果较好。     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

目的 探讨评价经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效.方法 回顾性分析2008年9月至2011年9月采用TVT-O治疗SUI18例进行疗效观察.结果 手术时间15 ～45min,平均25 min,术中出血20 ～ 60ml,平均40ml.拔管后尿失禁消失15例,增加腹压后偶有尿液溢出3例.随访3～l2个月,平均6个月,无一例复发.结论 TVT-O治疗SUI操作简单安全,创伤小,并发症少,疗效可靠,是一种理想治疗方法.     

压力性尿失禁的外科治疗

通过对压力性尿失禁病理生理的了解,回顾了压力性尿失禁常见术式的演变,有曾经的金标准Burch阴道壁悬吊术,发展到现在创伤和并发症均较小的经闭孔无张力悬吊术（TOT）,成为目前治疗压力性尿失禁的金标准.     

压力性尿失禁治疗方法研究进展

压力性尿失禁(SUI)是女性的一种常见病,严重影响女性生活质量.现行的治疗手段较多,分为非手术治疗和手术治疗方法两类,但疗效不一.近年,SUI治疗获得可喜成果,现综述如下.     

肌源性细胞注射治疗压力性尿失禁

尿道注射治疗压力性尿失禁是一种微创的治疗手段。但是既往的注射治疗由于注射材料的原因往往不能取得令人满意的远期疗效，并且常有并发症。肌源性细胞包括肌源性卫星细胞和肌源性干细胞，注射后可在体内长期存在，并分化为平滑肌细胞，具有不被分解、不易迁移、低免疫原性的优点。在注射治疗压力性尿失禁方面具有广阔的前景。     

女性压力性尿失禁

女性压力性尿失禁的诊疗效果一直不够理想，本文综述了这方面的进展，认为注意尿道内括约肌功能的诊断，并针对不同的病因选择不同治疗方法。     

新的盆底肌锻炼方式治疗女性压力性尿失禁的临床疗效分析

目的 探讨一种治疗女性压力性尿失禁(SUI)新的盆底肌锻炼方式的临床效果. 方法 采用前瞻性随机抽样的方法,选取轻、中度女性SUI患者60例,其中进行盆底肌锻炼30例(实验组),第八套广播操锻炼30例(对照组).应用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷(ICI-Q-SF)、尿垫试验及尿动力学检测方法分别对两组患者锻炼前后的尿失禁程度、漏尿量、最大尿道闭合压和功能性尿道长度等指标进行测定.统计学比较组间各指标的差异. 结果 治疗前实验组尿失禁评分、漏尿量、最大尿道闭合压及功能尿道长度分别为(11.6±4.2)分、(5.9±2.2) ml、(39.4±12.5)cm H2O(1 cmH2O=0.098 kPa)和(2.5±1.2)cm,对照组分别为(10.3±2.2)分、(5.8±1.3)ml、(41.3±8.9)cm H2O和(2.1±0.5)cm,组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后实验组患者尿失禁评分、漏尿量及最大尿道闭合压分别为(7.7±2.7)分、(1.8±1.2)ml、(65.9±8.9)cm H2O,对照组分别为(10.1±2.1)分、(5.7±1.1)ml和(44.6±9.5)cm H2O,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 新的盆底肌锻炼方式能够缓解女性SUI患者的症状,推荐用于治疗轻、中度女性SUI患者的治疗.     

女性压力性尿失禁的外科治疗进展

女性压力性尿失禁的治疗包括注射法、吊带法等，现在注射法、TVT等的适应证已经扩展到各型患者，并且短期效果良好。存在的问题是这些方法的远期疗效尚待评价，进一步改善疗效、减小创伤的外科治疗方法有待研究和开发。     

针灸联合生物反馈对压力性尿失禁患者尿流动力学的影响的观察

目的:分析针灸联合生物反馈对压力性尿失禁患者尿流动力学的影响。探讨其在压力性尿失禁治疗中的潜在临床作用机制。方法:将65例SUI患者随机分为两组,对照组32例采用生物反馈治疗,观察组33例在此基础上给予针灸治疗,观察两组治疗前后尿流动力学参数改变情况。结果:与治疗前比较,治疗后对照组的尿流率(Qmax)、达峰时间(TQmax)、排尿时间(VT)、尿量(VV)、残余尿量(PVR)、咳嗽时腹压漏尿点压力(CPLL)、最大尿道闭合压(MUCP)、膀胱收缩指数(BCI)及Qmax时的逼尿肌压力(Pdet.Qmax)显著优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组不仅上述指标有改善,同时初次尿感容量(FS)、强烈尿感容量(SS)、膀胱顺应性(BC)也显著优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗后观察组Qmax、TQmax、RUV、ND、SD、CLPP、Pdet-Qmax、MUCP、BC指标显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合生物反馈改善SUI临床疗效机制与协调膀胱逼尿肌和尿道括约肌功能和提高尿道闭合压密切相关。     

压力性尿失禁的诊治

通过对压力性尿失禁的病因、发病机制的分析,进一步阐明各种术式的优缺点,经闭孔无张力阴道吊带术目前成为最受欢迎的一种术式.     

Obesity and Stress Urinary Incontinence: Impact on Pathophysiology and Treatment

Purpose of Review

Obesity is highly prevalent and is associated with stress urinary incontinence (SUI). The purposes of this review are to assess the pathophysiology of SUI in the obese female and review the outcomes of weight loss and anti-incontinence surgery in this population.

Recent Findings

While increased intra-abdominal pressure appears to be the common pathophysiologic link between obesity and SUI, neurogenic and metabolic pathways have been proposed. Both surgical and non-surgical weight loss continue to have beneficial effects on SUI; however, long-term outcomes are largely absent. Midurethral sling (MUS) surgery is largely effective in the obese population, with a complication profile similar to that in non-obese women. Obesity has been shown to be a risk factor for failure of MUS.

Summary

While weight loss should be the primary modality to improve SUI in the obese woman, MUS remains an effective and safe option in those women undertaking surgery.

     

女性压力性尿失禁的微创手术治疗

压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）是中老年女、性的常见疾病,其发病率在10～90岁的女性中约为34％,大于65岁的女性约为51％。尿失禁不;仅影响患者的日常生活,而且影？响其心理健康,主要表现为社会活动减少和生活质量下降。一般尿失禁症状较轻且为初次接受治疗的患者可先采用盆底肌训练、药物治疗、神经电刺激等保守治疗,但对于症状较重且保守治疗无效者需行手术干预。迄今为止,已报道有150多种治疗SUI的手术方法,根据SUI不同类型,可选用阴道前壁修补术、耻骨上膀胱尿道悬吊术、筋膜悬吊术和经腹膀胱颈悬吊术等。虽然上述手术均可使大多数患者达到治愈或缓解,但创伤较大,操作相对复杂,易出现手术并发症,而且很多患者远期疗效不甚理想。近年来,女性SUI的诊断和治疗有了许多新的发展,其中,微创技术的应用为更多患者接受手术治疗创造了有利条件。     

Stress Urinary Incontinence at Rest

We retrospectively identified 37 cases in which urinary incontinence occurred at rest during urodynamic testing in the absence of a coincident detrusor contraction or urethral relaxation. This phenomenon, genuine stress incontinence at rest, was observed during 9.6% of multichannel cystometrograms performed at our institution. The observed urine loss occurred at bladder volumes between 145 ml and 800 ml. Loss occurred with bladder overdistension (overflow incontinence) in only 3 subjects (8%). Decreased bladder compliance was observed in 11 (30%) and decreased outlet resistance was demonstrated in 24 (65%). Our findings suggest that genuine stress incontinence at rest is relatively common in a referred population of incontinent women. This phenomenon is associated with impaired urethral function and/or decreased bladder compliance.     

Stress Urinary Incontinence in Women

The glycogenolysis markers (glycogen content, active and total glycogen phosphorylase [EC 2.4.1.1.] activities, and active and total acid exo-alpha-1,4-glucosidase [EC 3.2.1.3.] activities) in the urinary bladder muscle from two patients with stress urinary incontinence and concomitant detrusor instability were studied. Glycogen depletion and activation of glycogen phosphorylase were found.     

女性压力性尿失禁流行病学

尿失禁是女性常见病,其中压力性尿失禁为较常见的一种。本文综述其流行病学研究。