食物不耐受溃疡性结肠炎患者饮食管理方案研究

目的观察饮食管理方案对食物不耐受溃疡性结肠炎(UC)患者治疗效果的影响。方法选取诊断为慢性轻-中度UC并食物不耐受检测为阳性的患者69例,随机分为2组,常规组35例予以柳氮磺胺吡啶片(SASP)1.0 g口服,4次/d,28 d 1个疗程,连续治疗3个疗程;观察组34例在同常规组治疗基础上加饮食管理以辅助治疗。对比分析2组患者的临床疗效。结果治疗3个疗程后,2组腹痛、腹泻等主要症状积分均明显下降(P均0.05),Southerland疾病活动指数(DAI)评分均明显改善(P均0.05),且观察组各项症状积分及Southerland DAI积分改善情况均显著优于常规组(P均0.05);2组患者总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论饮食管理方案可有效辅助治疗食物不耐受UC,为UC的临床治疗提供了新思路。     

健脾渗湿、调和气血中药内外同治缓解溃疡性结肠炎的疗效观察

目的:观察健脾渗湿、调和气血中药内外同治对轻-中度活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:采用随机对照试验研究,将符合纳入标准的轻-中度活动期溃疡性结肠炎患者37例随机分为治疗组20例,对照组17例。其中治疗组:健脾渗湿、调和气血中药内外同治:中药口服(100 m L,2次/d)联合中药气流导入弥散灌肠(200 m L,1次/d);对照组:莎尔福(美沙拉嗪肠溶片),1.0 g,口服,3次/d,分别记录并比较两组患者的临床症状、Southerland疾病活动指数(DAI)以及结肠镜检查Baron's积分变化情况。结果:完成本研究者32例(治疗组17例,对照组15例),两组患者总有效率分别为82.35%和66.67%(P<0.05),治疗2个月后两组患者在腹泻腹痛及黏液脓血便症状积分均有明显降低,且治疗组优于对照组(P<0.05),成功缓解时间明显提前;两组患者的Southerland DAI及Baron's积分均有显著改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾渗湿、调和气血中药内外同治方案能够有效缓解轻-中度活动期溃疡性结肠炎相关症状及体征,为临床诊治本病提供新的视角。     

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎活动期疗效观察

目的:观察中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)活动期湿热内蕴证的临床疗效。方法:选取70例UC活动期湿热内蕴证患者,随机分为对照组和观察组各35例。2组均予常规治疗和护理干预,对照组在常规治疗与护理干预基础上加西药保留灌肠,观察组在常规治疗和护理干预基础上加中药保留灌肠,每晚睡前1次,连续治疗30天。治疗后观察2组临床症状、结肠镜及病理检查的改善情况。结果:观察组治疗总有效率88.57%,对照组治疗总有效率65.71%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组腹痛、腹泻、黏液脓血便积分均较治疗前降低(P0.05),观察组3项临床症状积分均低于对照组(P0.05)。结论:中药保留灌肠治疗UC活动期湿热内蕴证,能有效改善患者的临床症状,疗效优于西药保留灌肠。     

中药导入气流弥散法对溃疡性结肠炎患者食物不耐受状态的影响

目的 观察中药导入气流弥散法对溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及患者食物不耐受(FI)状态的影响. 方法 54例UC患者随机分为试验组和对照组各27例,试验组采用中药导入气流弥散法给予芪黄肠康液200ml,每天1次;对照组给予柳氮磺胺吡啶片1.0g口服,每天4次;1个月为1个疗程,连续治疗3疗程.于治疗前、治疗后1个月、3个月进行临床症状评分,于治疗前后进行FI血清特异性IgG抗体检测、参考Baron's分级进行肠镜下炎症程度评分、Southerland疾病活动指数(DAI)评分.结果 试验组和对照组总有效率分别为85.19％、76.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后1个月、3个月腹泻,脓血便、腹痛积分均显著下降(P＜0.05);治疗后3个月试验组各项症状积分显著低于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后试验组患者FI血清特异性IgG抗体检测阳性率显著降低(P＜0.05).两组患者治疗前后比较Baron's及Southerland DAI评分差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 中药导入气流弥散法治疗UC疗效确切,且可有效调整患者FI状态.     

腰骶穴区铺灸联合常规疗法治疗湿热内蕴型轻、中度活动期溃疡性结肠炎临床研究

目的：观察腰骶穴区铺灸治疗湿热内蕴型轻、中度活动期溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法：将纳入研究的70例患者按随机数字表法分为观察组与对照组，2组均予现代医学常规治疗，观察组加予腰骶穴区铺灸治疗，2组均连续治疗2个疗程。治疗前后评定症状积分，检测血清白细胞介素-23 (IL-23)、白细胞介素-17 (IL-17)，统计治疗2个疗程后1个月内、3个月内的再发率，比较2组临床疗效，开展安全性评价。结果：治疗2个疗程后，2组主要症状积分、症状总积分均较治疗前减少（P<0.05）；观察组腹泻、腹胀积分及症状总积分均低于对照组（P<0.05）。2组血清IL-23、IL-17水平均较治疗前降低（P<0.05）；观察组血清IL-23、IL-17水平均低于对照组（P<0.05）。观察组临床疗效总有效率、再发率及不良反应发生率均与对照组相近，2组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：腰骶穴区铺灸联合现代常规疗法治疗湿热内蕴型轻、中度活动期UC能提高临床疗效，与单纯实施常规治疗相比，能更为有效地改善临床症状，减轻肠道的炎症程度。     

中药内服配合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察中药内服配合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大肠湿热证的临床疗效。方法:50例随机分为两组,治疗组25例,给予中药汤剂内服并配合灌肠治疗,对照组25例口服美沙拉嗪,治疗30天后评价临床疗效、主要症状评分、肠黏膜评分及疾病活动指数评分(DAI),观察不良反应。结果:总有效率治疗组88.0%,对照组76.0%,两组比较有统计学意义(P0.05)。两组治疗后腹痛、腹泻、脓血便症状积分均明显降低(P0.05),但治疗组症状积分明显低于对照组(P0.05)。治疗后治疗组肠黏膜积分改善优于对照组(P0.05)。治疗后治疗组DAI评分改善优于对照组(P0.05)。结论:中药内服配合灌肠治疗UC大肠湿热证疗效肯定,能明显改善临床症状,且无明显不良反应。     

温补脾肾汤联合艾灸治疗溃疡性结肠炎40例临床观察

目的:观察温补脾肾汤联合艾灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:将80例脾肾阳虚型UC患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。治疗组口服温补脾肾汤配合艾灸治疗,对照组口服柳氮磺胺吡啶治疗。观察临床疗效、症状积分、Sutherland DAI积分及3个月复发情况。结果:两组临床综合疗效、症状积分及Sutherland DAI积分改善、复发率比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:温补脾肾汤联合艾灸治疗脾肾阳虚型UC患者疗效较好,能显著改善患者的临床症状,无明显不良反应。     

芍药汤结合针刺治疗活动期溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察芍药汤结合针刺治疗活动期溃疡性结肠炎(UC)的效果。方法:98例随机分为研究组和对照组各49例,两组均用针刺治疗,研究组加用芍药汤治疗。结果:治疗后两组中医证候积分小于治疗前(P0.05),且研究组小于对照组(P0.05)。治疗后研究组血清IgA、IgG、IgM的指标低于治疗前(P0.05),且血清IgG、IgM的指标低于对照组(P0.05)。结论:芍药汤结合针刺治疗活动期UC可改善临床症状,降低血清Ig指标,效果优于单用针刺治疗。     

美沙拉秦栓联合自拟中药灌肠方治疗轻中度活动期溃疡性直肠炎33例临床观察

目的:观察美沙拉秦栓联合自拟中药灌肠方治疗轻中度活动期溃疡性直肠炎的临床疗效。方法:选取67例轻中度活动期UC患者,采用随机数字表法分为对照组(n=34)和观察组(n=33)。对照组给予美沙拉秦栓治疗,观察组在美沙拉秦栓治疗的基础上联合自拟中药灌肠方治疗。比较两组临床疗效、治疗前后的疾病活动指数(DAI)评分和不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(96.97%vs 82.35%,P0.05);治疗后两组各项DAI评分均明显降低,观察组治疗后各项DAI评分均低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:美沙拉秦栓联合自拟中药灌肠方剂轻中度活动期UC安全有效,可有效改善患者临床症状。     

止痢敛疮法直肠内给药对溃疡性结肠炎的临床疗效及作用机理的研究

目的 观察止痢敛疮法直肠内给药治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效并探讨其作用机理。方法 符合UC纳入标准的患者60例,将其随机分为止痢敛疮治疗组(30例)和对照组(30例),对治疗前后的主要症状积分、肠镜下肠黏膜表现及病理学进行比较,检测分析白介素(interleukin,IL)-6、10的变化,并观察两组的临床疗效。结果 治疗后,治疗组对中医证候的改善、证候积分明显优于对照组(P0.05),两组患者经治疗后均能显著改善腹痛、黏液便及腹泻等症状(P0.05)。治疗后两组患者Sutherland DAI评分、结肠镜表现评分、肠组织病理改变评分均有下降(P0.05)。治疗组Sutherland DAI评分、肠镜表现及结肠组织病理改变评分均低于对照组(P0.05)。治疗期间治疗组无不良反应发生。结论 止痢敛疮法直肠内给药是治疗轻中度左半结肠UC的有效方法,其疗效机理可能是通过下调UC患者血清IL-6、上调IL-10起到对结肠黏膜较好的保护和修复作用,从而达到治疗UC的目的。     

化毒愈肠方内服和灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效及对血清IL-22和IL-23的影响

目的:观察化毒愈肠方内服和灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)湿热内蕴证的疗效及其作用机制的探讨。方法:将96例UC患者按照数字表法将受试者随机分为治疗组和对照组各48例;对照组采用柳氮磺吡啶肠溶片口服,4 g·d~(-1),4次/d;曲安西龙片口服,10 mg·d~(-1),3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上采取化毒愈肠方内服和灌肠治疗,内服方,1剂/d,2次/d;灌肠方,100 m L/次,3 h/次,1次/2 d;两组疗程均为8周。比较两组治疗前后中医症状、病理积分、结肠镜积分和Southerland疾病活动指数;分析两组治疗后的治疗效果;检测两组治疗前后血清白细胞介素(IL)-22和IL-23水平。结果:治疗组临床总有效率为97.92%,对照组为81.25%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后各项中医症状评分、病理积分、结肠镜积分和Southerland疾病活动指数评分均明显低于对照组(P0.01);治疗后治疗组患者血清IL-22和IL-23水平均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:化毒愈肠方内服和灌肠治疗UC湿热内蕴证可明显降低患者中医症状和Southerland疾病活动指数积分,改善病理和结肠情况,提高临床疗效,其作用机制可能与降低血清IL-22和IL-23水平相关,值得进一步探讨。     

慢性胃炎的中医护理效果观察

目的探讨予以慢性胃炎患者中医护理的效果。方法将2017年1月—2018年12月间本院收治的慢性胃炎82例患者为研究对象,根据数字表法随机分成对照组(按常规开展护理)与观察组(在前者基础之上加以中医护理)各41例,对2组临床疗效、护理前后中医症状积分与满意度进行观察。结果观察组总有效率及护理满意度比对照组均高(P0.05)。护理前,2组中医症状积分差异不显著(P0.05);护理后,观察组中医症状积分比对照组均低(P0.05)。结论予以慢性胃炎患者中医护理效果显著,能提升其临床疗效和护理满意度,改善其临床症状,值得采用。     

益气活血解毒方剂配合西药治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效及对血管内皮细胞功能及氧化应激的影响

目的观察益气活血解毒方剂配合西药对活动期溃疡性结肠炎(UC)血管内皮细胞功能及氧化应激的影响。方法将100例活动期UC患者随机分为观察组及对照组,对照组给予西医常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给以益气活血解毒方剂治疗,疗程12周。观察2组治疗后的临床疗效,并记录2组治疗前后血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及过氧化脂质(LPO)水平变化情况。结果 2组治疗后主要临床症状如腹泻、腹痛、里急后重、脓血便均显著改善(P均<0.05),观察组改善情况优于对照组(P均<0.05);2组治疗后结肠镜评分、活动性Mayo评分及炎症性肠病评价量表(IBDQ)均有显著改善(P均<0.05),观察组改善情况优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清血清ET-1、MDA及LPO水平均有降低(P均<0.05),而血清NO及SOD水平均有升高(P均<0.05),观察组上述指标的改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论在西医常规治疗的基础上加用自拟益气活血解毒方剂能够显著改善活动期UC患者的临床症状,促进肠道黏膜溃疡的愈合,控制病情活动并提高生活质量,其机制可以与改善患者血管内皮细胞功能及抑制机体氧化应激有关。     

辨证施膳对肺心病急性发作期患者中医症状的影响

目的观察辨证施膳对肺心病急性发作期患者中医症状的影响。方法将169例肺心病急性发作期患者随机分为2组,辨证施膳组84例在常规护理基础上进行辨证饮食指导,常规护理组85例实施常规护理。2组疗程均14 d,观察2组干预3、7、14 d后中医症状积分变化。结果 2组干预14 d后中医症状积分比较差异有统计学意义(P0.05),辨证施膳组中医症状积分高于常规护理组。结论对肺心病急性发作期患者进行辨证施膳,可改善中医症状,提高疗效。     

少腹逐瘀汤内服联合康复新液灌肠治疗血瘀肠络型溃疡性结肠炎临床研究

目的:探讨少腹逐瘀汤内服联合康复新液灌肠治疗血瘀肠络型溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)的影响。方法:将我院收治70例UC患者随机分为对照组35例和治疗组35例。对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片;治疗组在对照组基础上给予少腹逐瘀汤治疗,常规水煮分2早晚两次内服,康复新液保留灌肠,2次/日,每次30分钟。两组疗程均4周。比较两组主要症状积分、黏膜病变活动指数(Sutherland DAI)积分及临床疗效;测定两组凝血功能指标APTT和FIB。结果:治疗后,治疗组主要症状各指标积分和Sutherland病变活动指数评分均明显少于对照组(P0.01);治疗组临床疗效总有效率为93.18%,明显高于对照组75%(χ2=4.928,P0.05);治疗后,治疗组患者APTT明显高于对照组,FIB明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论少腹逐瘀汤内服联合康复新液灌肠治疗血瘀肠络型UC的疗效明显,改善患者的高凝血状态可能与其治疗作用相关。     

仲景温经汤加味治疗活动期溃疡性结肠炎疗效观察

[目的]观察仲景温经汤加味治疗活动期溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。[方法]活动期UC患者45例,随机分为两组,中药组23例,西药组22例。中药组给予仲景温经汤(吴茱萸15 g,生姜10 g,桂枝10 g,法半夏15 g,川芎12 g,牡丹皮15 g,麦冬15 g,红参10 g,阿胶10 g,当归10 g,白芍15 g,甘草6 g,三七3 g,肉桂3 g,黄柏6 g)口服;西药组给予柳氮磺胺吡啶口服,疗程均为8周,治疗后随访3个月。观察两组治疗前后主要症状积分、UC主要症状及肠黏膜病变活动指数、临床疗效及复发率。[结果]治疗后腹泻、脓血便、腹痛、里急后重四个主要症状积分均有明显降低(P0.05),中药组的积分降低较西药组显著(P0.01)。在Sutherland疾病活动指数评分中,两组治疗后的评分均有明显降低(P0.05),其中中药组降低比西药组明显(P0.05)。中药组总有效率为95.65%,高于西药组的86.36%,但两组无显著性差异(P0.05)。3个月后随访,中药组复发率低于西药组(P0.05)。[结论]仲景温经汤加味治疗UC可很好地改善症状,促进肠黏膜修复,诱导病情缓解,降低复发率。     

清热健脾通络法合新风胶囊对活动期类风湿关节炎临床症状的影响

目的：观察清热健脾通络法合新风胶囊对活动期类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）临床症状的影响。方法：160例活动期RA患者随机分为治疗组、对照组各80例,检测2组治疗前后关节症状、体征积分和全身症状改善情况。结果：1、与治疗前相比,2组均能显著改善患者关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵时间、关节重着、关节皮温和皮下硬结（P〈0.05）。2组比较,新风胶囊治疗组改善关节症状、体征优于对照组（P〈0.05）。2、与治疗前相比,2组治疗后全身症状总积分都较治疗前有显著降低（P〈0.01）。2组比较,新风胶囊治疗组治疗后患者倦怠乏力、少气懒言、大便稀溏、食欲减退以及食后腹胀的积分值显著降低（P〈0.05或P〈0.01）,治疗组改善全身症状显著优于对照组（P〈0.05）,且观察治疗组未出现明显不良反应。结论：清热健脾通络法合新风胶囊不仅能显著改善活动期RA关节症状、体征,而且对活动期RA全身症状均有显著疗效。     

中医特色护理对CCU急性心肌梗死患者PCI术后症状与生活质量的影响

目的:观察中医特色护理对冠心病重症监护室(CCU)急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后症状与生活质量的改善情况。方法:选取122例入住CCU的急性心肌梗死患者为研究对象,采用随机抽样法分为观察组和对照组各61例。对照组予以常规护理方案,观察组在对照组常规护理基础上加用中医特色护理方案。观察2组干预前后西雅图心绞痛调查问卷(SAQ)评分的差异,记录其相关症状积分的变化情况。结果:干预前,2组SAQ评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,2组SAQ评分均较干预前提升(P0.01);观察组的SAQ评分大于对照组(P0.01)。干预前,2组体虚、精神萎靡、自汗、气短、心悸、胸痛症状积分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,2组体虚、精神萎靡、自汗、气短、心悸、胸痛症状积分均较干预前降低(P0.01),观察组的各项症状积分均低于对照组(P0.01)。结论:在常规护理基础上加用中医特色护理方案,可改善CCU急性心肌梗死患者PCI术后体虚、精神萎靡等症状,提升患者的生活质量。     

自拟方灌肠联合口服美沙拉嗪缓释颗粒治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的探究溃疡性结肠炎行自拟方灌肠联合美沙拉嗪缓释颗粒口服治疗的效果。方法选取2017年8月—2018年8月收治的溃疡性结肠炎患者102例,按照入院顺序平均分为常规组和联合组,各51例。常规组患者口服美沙拉嗪缓释颗粒治疗,联合组患者加用自拟方灌肠,连续进行3个月的治疗。观察患者治疗前后的主要症状积分、结肠炎活动指数(DAI)及结肠黏膜溃疡评分。结果 2组患者治疗后主要症状积分、DAI和Baron内镜评分低于治疗前(P 0. 05);且联合组患者治疗后主要症状积分、DAI和Baron内镜评分低于常规组(P 0. 05)。结论自拟方灌肠联合美沙拉嗪缓释颗粒口服治疗溃疡性结肠炎,不仅可缓解患者临床症状和DAI,还可促进结肠黏膜溃疡修复,效果显著。     

中药保留灌肠联合穴位按摩干预活动期溃疡性结肠炎效果研究

目的:观察中药保留灌肠联合穴位按摩应用于活动期溃疡性结肠炎患者中的效果。方法:选取120例活动期溃疡性结肠炎患者,按照随机数字表法分成2组,每组60例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗和常规护理干预,观察组在对照组治疗基础上给予中药保留灌肠和穴位按摩。比较2组临床效果、中医证候积分、疾病活动指数(DAI)评分、生活质量评分,评价2组治疗前后焦虑、抑郁状况,记录患者满意度评分及不良反应。结果:观察组总有效率为95.00%,明显高于对照组的81.67%(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分、DAI评分较治疗前显著下降,生活质量评分较治疗前显著升高,焦虑、抑郁评分明显低于治疗前(P0.05);观察组中医证候积分、DAI评分及焦虑、抑郁评分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P0.05)。观察组患者满意度评分明显高于对照组(t=24.651,P=0.000)。2组治疗期间无明显不良反应发生。结论:中药保留灌肠联合穴位按摩应用于活动期溃疡性结肠炎中效果显著,有利于提高患者生活质量和满意度。