2型糖尿病合并高血脂症患者中医体质类型及与血脂指标的相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并血脂异常患者的中医体质分型分布特征及与血脂的相关性。方法选择125例2型糖尿病合并血脂异常患者,由有经验的老中医通过望闻问切四诊的方法进行中医体质判定,记录不同体质的患者数量。测量并计算患者的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR);采用全自动生化仪测量总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)及糖化血红蛋(Hb A1c);比较不同体质患者的血脂指标、BMI及WHR。然后分别根据患者的BMI指数(BMI 18~25kg/m~2为正常组,BMI 26~30 kg/m~2为肥胖组,BMI 31 kg/m~2以上为超重组)和Hb A1c水平(Hb A1c≤6.5%为理想组,Hb A1c在6.5%~7.5%为良好组,Hb A1c≥7.5%为差组)进行分组,分析BMI、Hb A1c与血脂指标的相关性。结果 125例患者中,气虚质所占比例最大,24例占19.20%;其次为阴虚质22例占17.60%,最少的为湿热质8例占6.40%。湿热质患者的TC、LDL-C水平均明显高于其他体质的患者(P均0.05),痰湿质患者的WHR明显高于其他体质患者(P均0.05);各体质患者的BMI、TG、HDL-C、Apo A1、Apo B、Hb A1c比较差异均无统计学意义(P均0.05)。BMI正常组HDL-C、Apo A1均比超重组、肥胖组高(P均0.05)。Hb A1c越高,患者的TG也越高,与理想组比较差异有统计学意义(P0.05),而Hb A1c各组TC、LDL-C、HDL-C比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 2型糖尿病合并高血脂症患者的体质有明显的分布特征,以气虚质所占比重最大,湿热质所占比重最小,患者BMI、Hb A1c与TC、LDL-C具有一定的相关性。     

健脾汤联合胰岛素治疗脾虚型妊娠期糖尿病临床研究

目的:观察自拟健脾汤联合胰岛素治疗脾虚型妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果。方法:将78例脾虚型GDM孕妇随机分为2组各39例,2组均给予个体化饮食营养指导和GDM健康宣教等,对照组采用胰岛素泵短期强化干预治疗,观察组在上述基础上加服自拟健脾汤,均持续治疗4周。观察2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血脂4项水平变化,并比较2组GDM孕妇和新生儿并发症情况。结果:2组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c、FIN、HOMA-IR均较治疗前下降,差异有统计学意义(P 0.05);观察组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c、FIN、HOMA-IR均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗后TC、TG、LDL-C均较治疗前下降,HDL-C较前升高,差异有统计学意义(P 0.05);2组治疗后LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P 0.05),观察组治疗后TC、TG、均低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组GDM孕妇羊水过多、早产发生率低于对照组(P 0.05),组间剖宫产、低血糖、子痫前期发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组巨大儿、呼吸窘迫发生率低于对照组(P 0.05),组间胎儿生长受限(FGR)、新生儿高胆红素血症发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:自拟健脾汤联合胰岛素治疗脾虚型GDM疗效肯定,可改善母婴妊娠结局。     

妊娠期糖尿病糖化血红蛋白与甲状腺激素水平检测分析

目的:探析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖化血红蛋白(Hb A1c)、甲状腺激素水平的临床变化及意义。方法:选取佛山市南海区第四人民医院2015年3月至2017年3月收治的50例GDM孕妇为观察组,选择同期体检的50例正常孕妇为对照组,检测并比较两组孕妇的Hb A1c、促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。结果:观察组孕妇Hb A1c水平明显高于对照组孕妇,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组孕妇TSH、TPOAb水平明显高于对照组孕妇,FT4水平明显低于对照组孕妇,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:Hb A1c、甲状腺激素水平检测是判断GDM病情的重要指标,可为临床诊断与治疗提供可靠参考。     

冠心病合并糖尿病患者载脂蛋白B-48水平与致病因素之间相关性研究

目的探讨冠心病合并糖尿病患者载脂蛋白B-48(Apo B-48)水平与各致病因素之间的相关性。方法选择冠心病患者20例作为冠心病组、糖尿病患者20例作为糖尿病组、冠心病合并糖尿病患者20例作为合并组,正常人20例作为正常组。检测4组血Apo B-48、体质量指数(BMI)、血压、空腹血糖、空腹胰岛素水平及血脂6项[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)],分析Apo B-48与其他因素之间的相关性。结果合并组Apo B-48水平明显高于其余3组(P均0.05),冠心病组和糖尿病组均明显高于正常组(P均0.05),冠心病组和糖尿病组间比较差异无统计学意义。正常组BMI低于其他3组(P均0.05),其余3组间比较差异无统计学意义。合并组血压明显高于其他3组(P均0.05),其余3组间比较差异无统计学意义。正常组、冠心病组、糖尿病组、合并组空腹血糖、空腹胰岛素且呈递增关系,各组间比较差异均有统计学意义(P均0.05)。4组TC水平比较差异无统计学意义;合并组TG和LDL-C水平明显高于其他3组(P均0.05);正常组Apo A1、Apo B水平明显高于其他3组(P均0.05),其余3组间比较差异无统计学意义;糖尿病组HDL-C水平明显高于冠心病组和合并组(P均0.05),余3组间比较差异无统计学意义。Apo B-48与BMI、收缩压、TC、TG以及Apo B呈正相关性(P均0.05)。结论血Apo B-48水平与代谢性疾病,特别是脂类代谢性疾病密切相关,检测该指标水平对该类疾病的诊治具有重要意义。     

祛瘀泄浊汤加减联合西药治疗慢性肾功能衰竭临床疗效观察

目的:观察参芪降糖颗粒联合常规西医疗法治疗2型糖尿病患者的临床疗效及对患者糖代谢、脂代谢、胰岛素抵抗的影响。方法:选取96例气阴两虚型2型糖尿病患者,随机分为2组各48例,2组均给予常规治疗,观察组加服参芪降糖颗粒,2组均以4周为1疗程,连续治疗2疗程,观察比较2组的临床疗效、糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2h BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]以及胰岛素抵抗情况。结果:经2疗程治疗,观察组总有效率91.67%,高于对照组(70.83%)(P0.05)。2组TG、TC、LDL-C水平均较治疗前下降,HDL-C水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);观察组TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组FBG、P2h BG、Hb A1c、FIns和HOMA-IR均较治疗前下降(P0.05),观察组各指标值均低于对照组(P0.05)。结论:参芪降糖颗粒联合常规西医疗法治疗2型糖尿病疗效显著,可有效调控患者的糖代谢与脂代谢,改善胰岛素抵抗,从本质上缓解糖尿病患者的临床症状。     

参芪降糖颗粒联合常规西医疗法治疗2型糖尿病临床观察

目的:观察参芪降糖颗粒联合常规西医疗法治疗2型糖尿病患者的临床疗效及对患者糖代谢、脂代谢、胰岛素抵抗的影响。方法:选取96例气阴两虚型2型糖尿病患者,随机分为2组各48例,2组均给予常规治疗,观察组加服参芪降糖颗粒,2组均以4周为1疗程,连续治疗2疗程,观察比较2组的临床疗效、糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2h BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]以及胰岛素抵抗情况。结果:经2疗程治疗,观察组总有效率91.67%,高于对照组(70.83%)(P0.05)。2组TG、TC、LDL-C水平均较治疗前下降,HDL-C水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);观察组TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组FBG、P2h BG、Hb A1c、FIns和HOMA-IR均较治疗前下降(P0.05),观察组各指标值均低于对照组(P0.05)。结论:参芪降糖颗粒联合常规西医疗法治疗2型糖尿病疗效显著,可有效调控患者的糖代谢与脂代谢,改善胰岛素抵抗,从本质上缓解糖尿病患者的临床症状。     

HbA1c、FGB对不同孕周妊娠期糖尿病的诊断价值

目的:探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)和空腹血糖(FBG)检测在不同孕周妊娠期糖尿病患者中诊断价值。方法:选取2016年6月至2017年8月惠州市第三人民医院产前门诊经葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断妊娠期糖尿病患者118例作为研究对象,根据患者孕周不同分为早孕组(≤12周,21例)、中孕组(13~28周,45例)和晚孕组(28周,52例),检测并比较三组患者Hb A1c、FGB水平,并判定Hb A1c、FGB在不同孕周妊娠期糖尿病患者中诊断价值。结果:晚孕组患者Hb A1c、FGB水平显著高于早孕组和中孕组,差异具有统计学意义(P0.05)。Hb A1c、FGB在晚孕组患者中诊断符合率显著高于早孕组、中孕组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:Hb A1c、FGB在晚孕妊娠期糖尿病患者中检测具有较高表达水平和诊断价值。     

2型糖尿病下肢血管病变与溶血磷脂酸、hs-CRP的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变与溶血磷脂酸(LPA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。方法根据是否并发下肢血管病变,将T2DM患者87例分为单纯T2DM组38例和T2DM并发组49例,另选择同期接受体检的健康者30例为对照组。比较3组年龄、性别、体质量指数(BMI)、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、颈动脉内膜厚度、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、LPA、hs-CRP差异,并进行单因素分析和Logistic回归分析。结果 3组病程、颈动脉内膜厚度、SBP、LDL-C、HDL-C、TC、TG、FBG、Hb A1c、LPA、hs-CRP比较差异有统计学意义(P均0.05)。单因素分析结果显示,病程、SBP、LDL-C、HDL-C、TG、FBG、Hb A1c、LPA、hs-CRP与T2DM下肢血管病变具有相关性(P均0.05)。对单因素分析中的显著性变量进行Logistic回归分析,结果显示,Hb A1c、LPA、hs-CRP是T2DM下肢血管病变的独立危险因素(OR=5.882,4.178,2.013;P=0.001,0.000,0.024)。结论 LPA、hs-CRP是T2DM下肢血管病变的独立危险因素,对下肢血管病变的早期诊疗具有重要意义。     

白虎加人参汤治疗气阴两虚型2型糖尿病30例临床观察

观察白虎加人参汤对气阴两虚型2型糖尿病患者的临床疗效。方法:将60例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为治疗组及对照组,每组各30例。对照组予二甲双胍片常规治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用白虎加人参汤治疗。2组均以4周为1个疗程,6个疗程后观察综合疗效,治疗前后体质量指数(BMI)、腰臀围比、血压(SBP、DBP)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、血糖(FBG、2hBG、Hb A1c)及血清同型丰胱氨酸(Hcy)水平。结果:总有效率治疗组为83.3%(25/30),对照组为70.0%(21/30),2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组治疗后BMI、LDL-C、HDL-C、FBG、2hBG、Hb A1c、Hcy水平均优于治疗前,且治疗后治疗组的BMI、DBP、LDL-C、HDL-C、FBG、2hBG、Hb A1c、Hcy水平均优于对照组,两两比较,差异均有统计学意义(均P 0.05)。结论:白虎加人参汤可改善2型糖尿病患者体质量指数及糖脂代谢,且能降低Hcy水平。     

苦瓜胶囊联合二甲双胍治疗2型糖尿病46例

目的:观察苦瓜胶囊联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:将90例患者随机分为观察组46例、对照组44例。对照组口服二甲双胍缓释片1.0 g/次,2次/d,饭后服用。观察组在对照组治疗的基础上给予苦瓜胶囊,3粒/次,3次/d,饭后半小时服用。2组均连续治疗14周。观察治疗后2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血胰岛素(INS)、血C肽(C-P)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)。结果:FBG、2h PBG、BMI、Hb A1c、等指标观察组治疗后均较治疗前明显降低(P0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。FINS、2h INS、FC-P、2h C-P等指标观察组治疗后均较治疗前明显升高(P0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。HDL-C观察组治疗后较治疗前明显升高(P0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。其余指标2组治疗后均无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组为13.64%,对照组为13.95%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:苦瓜胶囊联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病临床疗效满意。     

糖脂双调方治疗2型糖尿病前期34例疗效观察

目的:观察糖脂双调方治疗糖尿病前期的临床疗效。方法:选取糖尿病前期患者68例,随机分为治疗组和对照组各34例。两组患者均给予适当生活方式干预及健康教育,治疗组在此基础上加用自拟糖脂双调方治疗,6个月后观察两组患者干预前后空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)等。结果:两组患者治疗后FBG、2 h PG、Hb A1c均较治疗前下降(P0.05或P0.01);两组方法均能改善患者血脂代谢,治疗组TG降低明显,HDL-C升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:糖脂双调方结合生活方式干预,能降低糖尿病前期患者血糖及血脂,预防糖尿病的发生。     

中西医结合防治早期糖尿病足疗效观察

目的:观察中西医结合对早期糖尿病足的治疗效果。方法:选取240例早期糖尿病足患者,按随机数字表法分为空白组、西药组、中西医结合组。空白组仅单纯控制血糖,西药组在空白组基础上给予甲钴胺胶囊,中西医结合组在西药组的基础上,辨证给予内服降糖方,外用中药熏洗。观察并比较3组一般情况、踝肱指数、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2h BG)等指标。结果:与空白组比较,西药组、中西医结合组总有效率较高,差异均有统计学意义(P 0.05)。与西药组比较,中西医结合组总有效率较高,差异有统计学意义(P 0.05)。与同组治疗前比较,3组FBG、P2hBG、Hb A1c显著降低,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,空白组、西药组及中西医结合组FBG、P2hBG、HbA1c比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,与空白组比较,西药组及中西医结合组踝肱指数显著升高,差异均有统计学意义(P 0.05);中西医结合组踝肱指数显著高于西药组(P 0.05)。结论:中西医结合治疗早期糖尿病足能明显改善症状,有良好的临床疗效,值得临床推广。     

联合中药降糖效果评价及其对胰岛素用量、血糖稳定性影响的研究

目的:探讨联合中药降糖效果评价及对胰岛素用量、血糖稳定性影响。方法:396例2型糖尿病患者,随机分为病例组(胰岛素联合中药益气化瘀方治疗)和对照组(胰岛素治疗),各198例。比较两组患者治疗前及治疗3个月后血脂、糖化血红蛋白(Hb A1c),同时病例组患者停用益气化瘀方,对照组加用益气化瘀方治疗,再次连续治疗3个月,自身对照比较胰岛素用量、Hb A1c差异。结果:治疗前,两组患者血脂、Hb A1c水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,病例组患者血脂、Hb A1c低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P0.05)。病例组患者停用益气化瘀方治疗3个月后,胰岛素用量、Hb A1c均高于治疗前(P0.05)。对照组患者加用益气化瘀方治疗3个月后,胰岛素用量、Hb A1c均低于治疗前(P0.05)。结论:联合中药益气化瘀方治疗2型糖尿病,减少胰岛素依赖,稳定患者血脂、血糖水平。     

益气养阴活血解毒汤联合西药治疗糖尿病合并冠心病临床观察

目的:观察益气养阴活血解毒汤联合西药治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效,及其对患者血糖、血脂、C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平的影响。方法:选取94例糖尿病合并冠心病患者为研究对象,根据患者的就诊序号将其随机分为对照组与治疗组各47例。对照组给予降糖及扩张冠脉等治疗,治疗组在对照组用药基础上加用益气养阴活血解毒汤治疗。治疗后观察2组心电图疗效和临床疗效;比较2组治疗前后的血糖[包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2h BG)]和血脂指标[包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)]水平的变化;观察2组治疗前后的CRP、Hcy及Hb A1c水平的变化。结果:2组心电图疗效和临床疗效比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗前,2组FBG、P2h BG水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FBG、P2h BG水平均较治疗前降低(P0.01),治疗组的2项血糖指标水平均低于对照组(P0.01,P0.05)。治疗前,2组TG、TC、LDL-C及HDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组TG、TC、LDL-C水平均较治疗前降低(P0.01);HDL-C水平均较治疗前升高(P0.01),治疗组的TG、TC、LDL-C水平均低于对照组(P0.01,P0.05);HDL-C水平高于对照组(P0.01)。结论:益气养阴活血解毒汤联合西药治疗可提高糖尿病合并冠心病临床疗效,对改善患者的症状,恢复患者的血糖、血脂、CRP、Hcy及Hb Alc水平具有重要意义。     

糖尿病患者糖代谢和数字化舌象关系的初步探索

目的糖尿病患者的舌象可以反映血糖代谢的变化,以往多采用定性方式描述舌象和血糖的联系,本研究尝试探讨数字化舌象和血糖代谢之间的联系。方法采集83例糖尿病患者的舌象和血糖信息,分析糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)及日均血糖(Average BG,ABG)与舌象参数(利用数字化舌象仪获得)之间的关系。结果 1血糖指标与舌质参数:Hb A1c与TN-a*呈负相关(P0.05),与TN-L*、TN-CON、TN-ENT、TN-MEAN呈正相关(P0.05);FBG与TN-a*呈负相关(P0.05),与TN-L*呈正相关(P0.05);ABG与TN-L*呈正相关(P0.05)。2血糖指标与舌苔参数:Hb A1c与TC-a*、TC-b*、TC-ASM呈负相关(P0.05),与TC-L*、TC-CON、TC-ENT、TC-MEAN呈正相关(P0.05);FBG、ABG与舌苔参数无相关性(P0.05)。3 Hb A1c与舌象参数之间存在线性回归方程(R2=0.258,P0.001),残差分析提示入组糖尿病患者的Hb A1c符合回归模型。结论数字化舌象可能与糖尿病血糖代谢存在联系;与FBG和ABG相比,其与Hb A1c关系更为密切。     

复方番石榴制剂对超重肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗影响的临床研究

目的研究复方番石榴制剂对超重肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法选取广州中医药大学附属中山医院诊治的超重肥胖2型糖尿病患者120例,将入组患者随机分为2组,治疗组予复方番石榴制剂联合二甲双胍肠溶片,对照组予二甲双胍肠溶片,两组均用药12周,于治疗前、治疗12周后分别记录其空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、脂联素(APN)、C-反应蛋白(CRP)、空腹胰岛素(FINS)等指标,根据公式计算患者胰岛素分泌指数(HOMA-β),并对以上指标进行统计学分析。结果治疗组治疗后FBG、P2BG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C、CRP较治疗前明显下降(P0.05);两组比较,治疗12周后治疗组患者的FBG、P2BG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C与对照组比较有显著性差异(P0.05),但CRP与对照组比较无显著性差异(P0.05);治疗后,两组的FINS、HOMA-β、APN均有一定程度的上升,治疗组治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论复方番石榴制剂联合二甲双胍具有较好的降糖、降脂作用,且能改善胰岛素抵抗。其对脂联素水平的调控可能是纠正胰岛素抵抗的重要机制。     

益阴消渴汤联合强化胰岛素方案对血糖控制不佳2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的:观察益阴消渴汤联合强化胰岛素方案对血糖控制不佳2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动的影响。方法:选取120例血糖控制不佳T2DM患者,随机分为对照组及观察组各60例。对照组采用强化胰岛素方案治疗,观察组在对照组治疗基础上加服益阴消渴汤。观察并比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2h BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)的变化,记录患者的血糖达标时间及低血糖发生情况。结果:治疗后,2组FBG、P2h BG、Hb A1c水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组FBG、P2h BG、Hb A1c水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组血糖达标时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组低血糖发生率5.00%,对照组低血糖发生率25.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益阴消渴汤联合强化胰岛素方案治疗血糖控制不佳T2DM患者,在控制血糖方面效果明显,可减少低血糖反应。     

冠心病患者糖化血红蛋白水平与冠脉病变的关系研究

目的探讨冠心病(CHD)患者的糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与冠脉病变的关系。方法选择拟诊为CHD,并经冠状动脉造影(CAG)确诊的140例患者,根据冠脉病变支数(三支病变组、双支病变、单支病变)、程度(Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ)分组,并选择50例健康者入对照组,分别检测Hb A1c水平,分析其与冠脉病变支数、程度的关系。结果 CHD组Hb A1c水平较对照组明显升高(P0.05),而其他资料比较差异无统计学意义(P均0.05)。三支病变组Hb A1c水平明显高于双支病变组、单支病变组,双支病变组明显高于单支病变组,差异均有统计学意义(P均0.05)。Ⅲ组Hb A1c水平明显高于Ⅱ组、Ⅰ组,Ⅱ组明显高于Ⅰ组,差异均有统计学意义(P均0.05)。高Hb A1c水平是CHD的独立危险因素(P0.05)。结论 Hb A1c不仅能反映对DM患者血糖的控制情况,也是预测CHD发生、发展的重要风险标志物。     

荷丹片联合二甲双胍治疗高龄2型糖尿病伴混合型高血脂症的临床研究

目的观察荷丹片联合二甲双胍治疗高龄2型糖尿病伴混合型高血脂症的效果。方法选择高龄2型糖尿病伴混合型高血脂症患者60例并随机分为2组,治疗组30例予荷丹片+二甲双胍治疗,对照组30例予非诺贝特缓释胶囊+二甲双胍治疗。观察2组患者治疗后的降脂效果,FBG、2h PG、Hb A1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C的改善情况及药物安全性。结果 2组均无严重肌肉疾病的发生,对照组3例(10%)因出现较重的药物性肝损害而中止治疗。治疗组总有效率为93%,对照组为89%,2组疗效比较差异无统计学意义(2=0.5141,P0.05);2组FBG、2h PG、Hb A1c在治疗后6个月和12个月时均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组均较对照组降低明显(P均0.05),但2组治疗后6个月与治疗后12个月相比差异无统计学意义(P均0.05)。2组TG、TC、HDL-C、LDL-C在治疗后6个月和12个月时均明显改善(P均0.05),且治疗组TC、HDL-C、LDL-C较对照组改善更明显(P均0.05),但2组治疗后6个月与治疗后12个月相比差异均无统计学意义(P均0.05)。结论荷丹片联合二甲双胍治疗高龄2型糖尿病伴混合型高血脂症效果确切,且安全性良好。     

胰岛素敏感性及胰岛素样生长因子结合蛋白-1与老年痴呆症中医辨证分型关系的临床研究

[目的]探讨胰岛素敏感性和血清胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)与老年痴呆症中医辨证分型的关系及临床意义。[方法]将50例老年痴呆症患者分为脾肾两虚(30例)和气虚血瘀(20例)2型。对老年痴呆症组和正常对照组(30例)进行血清IGFBP-1和空腹血清胰岛素(FINS)检测,计算胰岛素敏感性指数(IAI)。[结果]3组间空腹血糖(FBG)无统计学差异(P0.05);与正常对照组相比,脾肾两虚组和气虚血瘀组的FINS、IGFBP-1均偏高,有显著统计学差异(P0.01),两中医证型之间也存在统计学差异(P0.01,P0.05);脾肾两虚组和气虚血瘀组的IAI较正常对照组下降,3组间有统计学差异(P0.05);通过Pearson相关性分析可以看出,IGFBP-1与FBG、FINS、IAI有相关性,与FBG、FINS呈正相关,与IAI呈负相关。[结论]老年痴呆症与胰岛素代谢水平异常有关,脾肾两虚是导致老年期痴呆的关键病机。