宫颈癌发病的年轻化趋势与人乳头状瘤病毒感染的关系

目的探讨人乳头状瘤病毒感染与宫颈鳞状细胞癌发病年龄的关系.方法分析1992年1月至1999年10月在我院住院治疗的75例宫颈鳞癌患者的发病年龄,并对其肿瘤组织进行了HPV16E7检测.结果1992年1月至1999年10月宫颈鳞状细胞癌患者平均发病年龄逐渐减小;HPV16的感染率由25.00%上升到48.71%.年轻宫颈鳞癌患者HPV16的感染率(85.71%)明显高于年龄较大者(28.00%)(P＜0.01).结论随着HPV16感染率的升高,官颈鳞癌患者年轻化趋势愈明显,HPV16感染与官颈鳞状细胞癌年轻化有关.因此,对HPV感染的高危人群应加强监测、随访,作到早诊断、早治疗.     

高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨将HR-HPV检测作为宫颈癌筛查手段的意义和价值。方法2004-12-2005-04对301医院妇产科门诊就诊的1231例患者,进行HPVDNA的杂交捕获法二代(HPV-HCⅡ)和液基细胞学(Thinprepcytol-ogytest,TCT)的检测,作为宫颈癌及其癌前病变的初筛。131例因细胞学异常,或细胞学正常而HPV检测阳性,或细胞学正常HPV阴性、而临床高度怀疑病变的患者行阴道镜下多点活检,结合病理结果进行分析。结果(1)1231例样本中,经TCT检测正常者1077例(87·43%),ASCUS32例(2·60%),ASCUS-H34例(2·76),LSIL73例(5·93%),HSIL15例(1·22%)。131例阴道镜下多点组织活检,病理证实炎症68例(51·91%),CINⅠ20例(15·27%),CINⅡ18例(13·74%),CINⅢ16例(12·21%),浸润癌4例(4·35%),湿疣5例(3·82%)。(2)HPV总感染率34%,HPV阳性者418例,年龄平均(36·93±10·8)岁,HPV阴性者813例,年龄平均(39·68±11·8)岁,HPV阳性组的年龄明显小于HPV阴性组,P<0·01。各病理组HPV感染率分别为:炎症58·82%,CINⅠ80%,CINⅡ72·22%,CINⅢ100%,浸润癌100%,湿疣60%。(3)阴道镜下多点活检结果:TCT和HPV均(-)者,无高度病变的发生;TCT(-)和HPV( )者中,≥CINⅡ的检出率11·1%(1/9),TCT异常和HPV阳性同时存在的病例中,≥CINⅡ的检出率最高40·5%(32/79);仅TCT异常而HPV(-)者13·2%(5/38),且5例均为CINⅡ,无原位癌和浸润癌的发生。结论持续的HR-HPV感染与宫颈病变的演进有关;HR-HPV检测是有价值的辅助诊断技术,与细胞学联合检测,为最佳宫颈癌筛查方案。     

人类乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,其发病率仅次于乳腺癌而位居第二[1]。大量的流行病学和分子生物学研究已经证明人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染是宫颈癌发生的最主要的致病因素。迄今可确定HPV16型和HPV18型是导致人类宫颈癌的常见型别,     

川北地区68例宫颈癌组织人乳头瘤病毒感染调查

HPV感染是诱发宫颈癌的主要因素之一，90％以上的宫颈癌组织携带高危型HPV。HPV的型别分布随不同的地理位置和不同的种族而存在差异。本研究用PCR并结合基因测序的方法对来自宫颈癌高发区川北地区68例宫颈癌组织进行HPV检测，得到HPV总体感染率为92．6％，明确了HPV16、HPV58为该地区宫颈癌组织中HPV主要的流行亚型。     

女性生殖道人乳头状瘤病毒基因型研究进展

自1977年Laverty在电镜中观察到宫颈癌组织中存在人乳头状瘤病毒(HPV)以及Zur Hausen[1]提出HPV与宫颈癌发病可能有关的假设后,经过国内外学者近20年的研究[2~4],已经证明HPV感染是宫颈癌的直接病因。宫颈癌亦因而成为目前唯一一种病因明确的可以预防和治愈的恶性肿瘤。HPV有多     

微小RNA在高危人乳头状瘤病毒诱发宫颈癌过程中的作用CSCD

高危人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus, hrHPV)引起的癌症是全球重要的健康问题。虽然不断努力开发和推广HPV疫苗,但目前未接种人群的比例仍然很高(特别是在发展中国家)。此外,二级预防计划在世界各地并未得到广泛的实施。而在hrHPV失调的肿瘤中,宫颈癌与HPV感染最为密切,其中99.7%的宫颈癌中可检测到hrHPV。微小RNA(microRNA, miRNA)最近已成为癌症发生发展中的关键调节因子,能够调控癌症转化等复杂过程。研究发现,miRNA在宫颈癌的迁移、侵袭和转移中起到了重要的促进作用。本文就综述miRNA在hrHPV所致宫颈癌过程中的作用。     

人端粒酶RNA基因扩增和高危型HPV感染检测对宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的预测意义

目的:研究人端粒酶RNA基因(hTERC)扩增及高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变(CIN)脱落细胞的表达,以探讨其在早期宫颈病变和疾病发展的作用和临床意义.方法:分别采用荧光原位杂交技术(FISH)和第2代杂交捕获法(HCⅡ),检测26例宫颈良性病变/湿疣、27例CIN、41例浸润性宫颈癌(ICC)共94例患者的hTERC基因扩增杂交信号数及HR-HPV阳性感染,上述两种检测方法与宫颈病理组织学结果对照.结果:hTERC基因在ICC组阳性表达为85.37%,高于CIN Ⅱ～Ⅲ组(15.83%)、CIN Ⅰ组(7.14%)与良性病变组(6.67%,1/15),差异有高度统计学意义(P<0.01);HR-HPV阳性感染率在良性病变/湿疣、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ～Ⅲ、ICC分别为46.15%,71.43%,38.46%和19.51%;hTERC基因FISH检测对宫颈上皮病变的阳性预测值(PPV)和特异度(Sp)分别为92.68%、88.46%,明显高于HR-HPV-HC Ⅱ检测(65.71%、53.85%),P<0.01;敏感度(Se)55.88%,阴性预测值(NPV)43.40%,亦高于后者(33.82%、23.73%),P<0.05.结论:hTERC基因FISH检测与HR-HPV-HC Ⅱ检测比较能更可靠地辨别宫颈病变的程度;检测hTERC基因扩增对判断早期宫颈病变进展风险可能有一定的预测意义,有望作为宫颈癌早期筛查、病情判断和评估预后的辅助指标之一.     

妊娠期人乳头状瘤病毒的亚临床型感染

妊娠期人乳头状瘤病毒的亚临床型感染马玉珠韩建勋刘竞成陆清人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）６型和１１型可引起女性生殖道尖锐湿疣，而亚临床型感染可使患者携带ＨＰＶ成为宿主或传染源造成蔓延。孕妇感染ＨＰＶ可直接或间接传播给胎儿和新生儿。我们应用聚合酶链反应（ＰＣＲ...     

2016年美国妇产科医师学会推荐的宫颈癌筛查及预防指南的解读

<正>过去30年中,由于子宫颈癌筛查的广泛开展,美国子宫颈癌的发病率下降了50%以上,死亡率也随之同步下降。然而,在世界范围内,宫颈癌仍很常见,特别是在没有设立规范化宫颈癌筛查程序的国家。近年随着宫颈癌筛查技术和筛查结果管理建议的不断更新,以及根据不同年龄女性筛查利益和风险的平衡制定了分年龄的筛查方案,宫颈癌的筛查     

宫颈癌人乳头瘤病毒疫苗的研究进展

目前，宫颈癌的发病率和病死率在女性生殖道恶性肿瘤中均居第2位，全世界每年有近50万新发病例，其中超过半数将因此而死亡。据报道，宫颈癌中人乳头瘤病毒（HPV）的检出率达99％以上。因此，HPV疫苗用于预防和治疗宫颈癌已成为近年来的研究热点。2006年首批宫颈癌疫苗的上市，标志着人类在宫颈癌疫苗研制的道路上向前迈出了具有历史意义的一步。     

生殖道人乳头状瘤病毒感染后子宫颈局部免疫反应的变化

生殖道人乳头状瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)的感染是全世界流行的疾病,至少5 0 %的性活跃妇女有生殖道HPV的感染。生殖道HPV感染需要增殖的细胞为宿主,宫颈的HPV特异性地感染鳞柱交界处基底和旁基底细胞,HPV感染是宫颈恶性肿瘤的主要流行病学危险因素,宫颈局部HPV持续感染与宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌关系密切[1] 。但大多数HPV感染是一过性的,其症状不明显,与局部的自然免疫有关。本文就宫颈HPV感染的局部免疫及其变化作一综述。一、HPV种类、结构及致病机制HPV于194 9年由Strauss在电镜下发现,是一种环状双链结构的D…     

宫颈癌石蜡标本中人乳头状瘤病毒检测方法的初步探讨

目的:探讨适合检测宫颈癌石蜡包埋标本中高危型HPV的方法。方法:用高危型HPV-DNA HC2检测及PCR扩增联合DNA测序法,对25例宫颈癌(宫颈鳞癌23例,宫颈腺癌2例)进行高危型HPV检测。每例取石蜡包埋组织块中的癌组织,21例术前曾于门诊取材(新鲜脱落细胞)行高危型HPV-DNA HC2检洲。结果:(1)21例宫颈癌石蜡标本, PCR扩增法高危型HPV阳性检出率为66．7%;HC2高危型检测阳性检出率为47．6%;(2) PCR扩增法灵敏度为66．7%,特异度为33．3%,与参照标准的符合率为61．9%,阳性预测值为85．7%,阴性预测值为14．3%;(3)HC2检测法灵敏度为44．4%,特异度为33．3%,与参照标准的符合率为42．9%,阳性预测值为80．0%,阴性预测值为9．1%;(4)石蜡标本保存时间与HPV检出率有关。半年以内标本HPV检出率为92．3%(12/13),半年以上者为33．3% (4/12),两者差异有统计学意义(P=0．004)。结论:HPV-DNA扩增(PCR)联合测序法是目前回顾性研究宫颈癌石蜡包埋标本中HPV感染的可行方法;石蜡标本保存时间与HPV检出率有关,石蜡包埋时间越短、标本越新鲜,检出率越高。     

宫颈癌与人乳头状瘤病毒及相关基因的研究进展

人乳头状瘤病毒（Human Papillomavims，HPV）感染在宫颈癌发生发展过程中起重要作用。p16基因在细胞周期调控中发挥负反馈作用，是细胞周期依赖性激酶抑制剂，作用于细胞分化周期的G1-S期，负调节细胞增殖及分裂。c-myc基因是一种参与细胞分化和恶性增殖的核蛋白基因。p53基因是迄今发现与人类肿瘤相关性最高的基因，能调节细胞周期停滞和促进有DNA损害的细胞凋亡。脆性组氨酸三联体（FHIT）基因在调控细胞周期和诱导细胞凋亡方面发挥重要作用。survivin基因是凋亡抑制基因，是迄今发现的最强的凋亡抑制因子。综述宫颈癌与HPV感染及相关癌基因和抑癌基因的研究进展，对检测宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变、预测病变进展及判断预后等有潜在临床应用价值。     

宫颈癌与人乳头状瘤病毒及相关基因的研究进展

人乳头状瘤病毒(Human PapiUomavirus,HPV)感染在宫颈癌发生发展过程中起重要作用.p16基因在细胞周期调控中发挥负反馈作用,是细胞周期依赖性激酶抑制剂,作用于细胞分化周期的G1～S期,负调节细胞增殖及分裂.c-myc基因是一种参与细胞分化和恶性增殖的核蛋白基因.p53基因是迄今发现与人类肿瘤相关性最高的基因,能调节细胞周期停滞和促进有DNA损害的细胞凋亡.脆性组氨酸三联体(FHIT)基因在调控细胞周期和诱导细胞凋亡方面发挥重要作用.survivin基因是凋亡抑制基因,是迄今发现的最强的凋亡抑制因子.综述宫颈癌与HPV感染及相关癌基因和抑癌基因的研究进展,对检测宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变、预测病变进展及判断预后等有潜在临床应用价值.     

宫颈癌筛查中高危型HPV及液基细胞学联合应用的临床价值

目的探讨宫颈癌筛查中高危型HPV及液基细胞学联合应用的临床价值。方法对294例高危型HPV患者基础资料收集整合并纳入研究对象,参照区组随机设计原则划分本组患者为三组,即A组98例、B组98例、C组98例。A组患者采用高危型HPV筛查,B组患者采用液基细胞学筛查,C组采用高危型HPV及液基细胞学联合筛查,统计整合三组与筛查的相关数据指标情况并进行比较。结果 A组灵敏度高于B组,P<0.05;A、B组特异性并无明显差异性,P>0.05;C组筛查结果优于A、B两组,P<0.05。结论从三组的筛查结果来看,单独采用高危型HPV筛查和液基细胞学筛查,其筛查结果无明显差异,而采用高危型HPV及液基细胞学进行筛查结果更加,值得在临床上进一步推广。     

贵州省三都水族自取样HPV检测宫颈癌筛查及分流模式#br#

Objective?To explore a cervical cancer screening strategy suitable for remote minority areas in China. Methods?A total of 1 874 cases of shui minority women aged 21~65 years in Sandu were randomly sampled self-sampling HPV test, TCT test and P16 cytological immunohistochemical test. The patients with HPV positive, TCT abnormality (ASC-US) and P16+underwent colposcopy and biopsy, and squamous intraepithelial lesion (SIL) was detected. Results?The positive rate of HR-HPV was 15.69% in 1 874 women. HPV52 was the most common type, followed by HPV16, HPV39, HPV58 and HPV56. Among 249 patients with colposcopy biopsy, 23 cases (9.24%) were detected with HSIL or above lesions.The positive rates of p16 in HSIL and above cervical lesions, LSIL and cervicitis were 73.91%, 34.57% and 10.34% (P<0.001).The sensitivity of self-sampled HPV test to HSIL+ was 100%, and the area under ROC curve for HSIL+ detected by HPV-positive test and p16 test was 0.577 (P>0.05) and 0.774 (P<0.05), respectively. Conclusion?Self-sampled HPV was highly sensitive to HSIL. Using self-sampling HPV detection as primary screening, combined with p16 staining triage, can be used as a screening strategy in remote areas of Guizhou province to improve the coverage of screening.     

高危型人乳头瘤病毒检测联合细胞学检查进行宫颈癌筛查的临床价值

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)检测联合液基超薄细胞学检查(TCT)用于宫颈癌筛查的临床价值.方法 2005年1月至2007年6月在江门市妇幼保健院将2 160例接受筛查的妇女随机分成3组(即HPV-DNA组、TCT组及HPV-DNA+TCT组),每组720例,分别进行高危型HPV杂交捕获法二代检查(HC2)、TCT及两项(即高危型HPV及TCT)同时检查,比较3组阳性病例与病理检查结果的阳性符合率.结果 HPV-DNA组720例中检出高危型HPV阳性166例,占23.06%,病理检查结果阳性93例,阳性符合率为56.02%;TCT组720例中检出TCT阳性92例,占12.78%,病理检查结果阳性73例,阳性符合率为79.35%;HPV-DNA+TCT组720例中检出高危型HPV与TCT同时阳性者48例,占6.67%,病理检查结果阳性45例,阳性符合率为93.75%;HPV-DNA与'TCT的阳性检出率比较,P＜0.01;高危型HPV与病理检查的阳性符合率和TCT与病理检查的阳性符合率比较,P＜0.01;高危型HPV与病理检查的阳性符合率和两项(即TCT与高危型HPV)同时阳性者与病理检查的阳性符合率比较,P＜0.01;TCT与病理检查的阳性符合率和两项同时阳性者与病理检查的阳性生符合率比较,P＜0.05.结论 HPV-DNA的阳性检出率明显高于TCT的阳性检出率;HPV-DNA HC2联合TCT与病理检查的阳性符合率明显高于其中单项检查与病理检查的阳性符合率,其用于宫颈癌的筛查准确性高,漏诊率低.     

人乳头瘤状病毒感染型别及多重感染与宫颈癌发病风险的关系研究

目的分析研究人乳头瘤状病毒(HPV)感染型别与宫颈癌发病风险的关系。方法回顾性分析2015年1月—12月液基薄层细胞学检查(TCT)联合HPV DNA检查进行宫颈癌筛查后,再进行阴道镜下宫颈组织病理检查的患者临床资料。结合患者的人口学信息,分析比较单一HPV感染及多重HPV感染型别分别与宫颈癌发病风险,其中以阴道镜下宫颈组织病理检查结果为金标准。结果 2 195名患者的检查结果显示,年龄是宫颈癌发病风险之一,TCT检测结果为低度鳞状上皮内病变(LSIL)或高度鳞状上皮内病变(HSIL),易发高级别宫颈上皮内病变和浸润癌,单一感染与多重感染患者间宫颈癌发病风险没有统计学差异(P0.05),HPV16型的感染率较高,无论患者是否为单一与多重感染,HPV16型都为宫颈癌发病风险,其OR值为6.27。结论需要重视38岁以上妇女的宫颈癌筛查,随着宫颈病变级别增加,HPV单一感染率与多重感染率无统计学差异,且宫颈鳞癌HPV感染倾向于单一高危型HPV16型。     

高危型人乳头瘤病毒与TCT联合检测用于宫颈病变筛查

目的:评价高危型人乳头瘤病毒与TCT联合检测在宫颈疾病中的应用价值进行癌前病变筛查及高危型HPV16、18DNA检测,以组织病理学诊断为金标准,比较薄层液基细胞学(TCT)与高危HPV感染联合TCT的筛查效果。结果:1820例受检者中CINⅠ38例、CINⅡ42例、CINⅢ30例,SCL1例、高危HPV感染106例占5.82%TCT异常112例占6.15%,HPV或TCT阳性总数152例占8.35%,HPV或TCT阳性与单独TCT阳性及单独HPV阳性组比较,各级别宫颈病变的检出率有统计学意义,P<0.05.结论:TCT在宫颈病变筛查中敏感度高,TCT与HPV联合可提高筛查敏感度。