帕洛诺司琼不同给药频次预防大剂量顺铂化疗致胃肠道反应的临床观察

目的：探讨帕洛诺司琼不同给药频次预防大剂量顺铂化疗致胃肠道反应的临床疗效。方法上海市奉贤区中心医院2010年4月-2014年1月收治的行大剂量顺铂化疗的恶性肿瘤患者,随机分为对照组（42例）和治疗组（42例）。对照组化疗第1天治疗前30 min静脉点滴盐酸帕洛诺司琼注射液0.25 mg/次;治疗组于化疗第1、3、5天治疗前30 min静脉点滴盐酸帕洛诺司琼注射液0.25 mg/次。所有患者仅观察1个化疗周期。比较两组患者呕吐、恶心、食欲减退的发生情况。结果对照组急性期呕吐有效控制率为78.57%,治疗组为83.33%,两组比较差异无统计学意义;延迟期对照组呕吐有效控制率为52.38%,治疗组为61.90%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后,急性期对照组恶心有效率为61.90%;治疗组有效率为76.19%;延迟期对照组恶心有效率为52.38%,治疗组为66.67%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。急性期对照组食欲减退有效控制率为88.10%,治疗组为92.86%;延迟期对照组有效控制率为85.71%,治疗组为90.48%,两组比较差异无统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论对大剂量顺铂化疗致胃肠道反应可适当增加盐酸帕洛诺司琼用药频次进行预防,但应警惕增加不良反应的风险。     

健脾和胃补肾方对化疗相关性呕吐治疗的临床观察研究

目的:临床观察健脾和胃补肾方对肠癌患者化疗相关性呕吐的干预作用。方法:选择64例肠癌手术后辅助化疗患者,随机均分为观察组和对照组。观察组采用健脾和胃补肾方联合帕洛诺司琼注射液预防化疗后呕吐;对照组予帕洛诺司琼注射液预防呕吐。结果:观察组化疗后呕吐总有效控制率为93.75%,与对照组(78.13%)比较,差异有意义(P<0.05)。结论:健脾和胃补肾方联合帕洛诺司琼可有效减轻化疗后呕吐发生。     

盐酸帕洛诺司琼用于预防化疗所致的恶心呕吐18例临床观察

目的:观察盐酸帕洛诺司琼用于预防化疗所致急性及延迟性呕吐的疗效及不良反应。方法:将36例接受EOF方案化疗的患者分成两组,观察组18例给予盐酸帕洛诺司琼注射液,对照组18例给予格拉司琼注射液。观察其在接受化疗后的恶心呕吐程度及不良反应。结果:接受盐酸帕洛诺司琼0.25mg第1天,格拉司琼3mg/d对急性呕吐的有效率分别为77.8%和72.2%,两者无统计学差异(P>0.05);对延迟性呕吐的有效率分别为66.7%和44.5%,两者有统计学差异(P<0.05)。不良反应为头痛及便秘。结论:通过多方位、多方向的治疗,才能更好地预防和治疗恶心呕吐,提高患者对化疗的依从性,从而获得更好的临床疗效。     

健脾和胃补肾方联合帕洛诺司琼防治卵巢癌化疗所致呕吐的临床研究

目的:探讨健脾和胃补肾方联合帕洛诺司琼对卵巢癌化疗所致恶心呕吐的疗效,与单用帕洛诺司琼对比。方法:将60例卵巢癌患者随机分成实验组(30例)和对照组(30例),均采用紫杉醇脂质体联合卡铂化疗方案治疗。对照组化疗前予帕洛诺司琼静脉滴注,每次0.25mg,1次/疗程;实验组在对照组基础上加用健脾和胃补肾方口服。结果:实验组和对照组急性恶心控制的有效率分别为86.7%、80.0%,完全缓解率差异无统计学意义(P0.05),延迟性呕吐控制率实验组(90.0%)高于对照组(76.7%)(P0.05),实验组不良反应发生率(20.0%)低于对照组(43.3%)。结论:健脾和胃补肾方联合帕洛诺司琼能有效预防卵巢癌化疗引起的恶心呕吐,能提高延迟性恶心呕吐的控制率,降低便秘及疲倦乏力反应的发生率。     

帕洛诺司琼与其他5-HT3受体拮抗剂预防化疗诱发恶心、呕吐等反应的疗效比较

目的:考察帕洛诺司琼与其他5-HT3受体拮抗剂预防化疗诱发恶心、呕吐等系列胃肠道反应的疗效。方法:将54例经病理学检查确诊为恶性肿瘤、且行化疗患者分成治疗组及对照组,治疗组在患者第一天行化疗前30min给予静脉注射盐酸帕洛诺司琼0.25mg,对照组在患者每天行化疗前30min给予静脉注射盐酸恩丹西酮8mg或盐酸格拉司琼3mg。根据WHO消化道反应分级标准,观察0度(无恶心)、I度(轻度)、II度(中度)、III～IV度恶心及呕吐的发生率。结果:治疗组未出现III度以上恶心呕吐,少数出现I～II度恶心呕吐;对照组少数出现III度以上恶心呕吐。结论:盐酸帕洛诺司琼可明显减轻恶性肿瘤患者化疗引起的恶心、呕吐等胃肠道不良反应[1],提高患者对化疗药物的耐受性及依从性,利于整个化疗过程的顺利完成,提高治疗质量。     

盐酸帕洛诺司琼预防下腹部手术后恶心呕吐30例临床观察

目的:观察盐酸帕洛诺司琼预防下腹部手术后患者恶心呕吐的临床疗效。方法:选择60例行择期下腹部手术并在术后接受静脉镇痛的患者,随机分为观察组与对照组各30例。观察组给予盐酸帕洛诺司琼治疗,对照组给予托烷司琼治疗。观察并记录两组手术结束后1d和2d内的恶心、呕吐程度,计算两组患者恶心、呕吐的控制率,记录患者头痛、腹胀等不良反应的发生情况,并对两组患者进行视觉模拟评分(VSA)。结果:两组患者术后1d经药物预防治疗后的恶心及呕吐有效控制率间差异统计无统计学意义(P>0.05);观察组在术后两天的恶心和呕吐有效控制率显著优于对照组(P<0.05)。两组患者在术后的不良反应发生情况及VSA评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸帕洛诺司琼预防下腹部手术后恶心呕吐疗效较好,值得临床推广。     

耳穴埋豆对胃癌化疗后恶心呕吐改善疗效观察

目的评估耳穴埋豆治疗对胃癌化疗后恶心呕吐的影响。方法抽取胃癌患者60例,按随机数字表法将符合标准的胃癌患者60例分为2组,观察组30例胃癌患者以帕洛诺司琼配合耳穴埋豆治疗,对照组30例胃癌患者单纯帕洛诺司琼治疗。比较观察组患者和对照组患者治疗后的对恶心、呕吐、干呕的影响。结果配合耳穴埋豆治疗较单纯使用帕洛诺司琼明显降低了化疗后的恶心呕吐干呕等反应,减少了发生频率,降低了严重程度,减少了经历时间(P0.01)。结论耳穴埋豆可明显缓解胃癌化疗后引起的恶性、呕吐、干呕等胃肠道反应,是防治胃癌化疗引起的恶心呕吐的有效辅助措施。     

针灸联合药物治疗胃肠肿瘤化疗患者胃肠道反应的疗效

目的:评价针灸联合药物治疗胃肠肿瘤化疗患者胃肠道反应的疗效。方法:选取2018年1月—2020年1月我院收治的86例胃肠肿瘤化疗患者作为研究对象,使用随机数表法分为对照组和治疗组,每组43例。对照组给予盐酸司琼治疗,治疗组采用针灸联合盐酸司琼治疗,比较治疗前后生化指标水平和等容性胃扩张指标,以及治疗后胃肠道反应有效控制率。结果:治疗前两组生化指标水平和等容性胃扩张指标差异无统计学意义(P0.05);治疗后均有所改善,组间对比,治疗组优于对照组,且治疗组有效控制率(90.70%,39/43)高于对照组(72.42%,32/43),两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:对胃肠肿瘤化疗患者采用针灸联合盐酸司琼进行治疗,利于改善肠胃道功能,缓解胃肠反应。     

电针耳迷走神经点防治恶性肿瘤患者化疗后恶心、呕吐的临床观察

目的观察电针耳迷走神经点对恶性肿瘤患者化疗后恶心、呕吐的临床疗效。方法将52例患者随机分为对照组25例,治疗组27例。对照组在化疗开始前30 min缓慢静脉注射盐酸帕洛诺司琼注射液。治疗组在和对照组使用相同药物的基础上同时采用针刺及电针双侧耳迷走神经点的治疗方法,每日2次,连续3 d。结果化疗后第1日和第2日两组病例控制恶心的有效率相当(P>0.05),在化疗后第3日治疗组病例控制恶心的有效率为74.07%,高于对照组的40.00%(P<0.05)。化疗后第1日两组病例控制呕吐的有效率相当(P>0.05),在化疗后第2日治疗组病例控制呕吐的有效率为88.89%,高于对照组的64.00%(P<0.05),在化疗后第3日治疗组病例控制呕吐的有效率为81.48,明显高于对照组的40.00%(P<0.01)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论电针耳迷走神经点联合盐酸帕洛诺司琼对恶性肿瘤患者化疗后恶心、呕吐等症状有较好的防治作用,并且可以降低化疗药物毒副反应的发生率。     

电针耳迷走神经防治化疗后恶心呕吐的疗效观察

目的 :观察电针耳迷走神经防治恶性肿瘤患者化疗后恶心、呕吐(CINV)的临床疗效。方法 :将40例患者随机分为两组,对照组19例,治疗组21例。对照组在化疗开始前30 min一次性缓慢静脉注射盐酸帕洛诺司琼注射液,治疗组在此基础上针刺及电针双侧耳迷走神经点,比较两组对化疗后恶心、呕吐的有效率;采用化疗药物不良反应分级标准(NCI-CTCAE)参考评分表评定两组化疗药物不良反应的发生率,测定和比较两组化疗前后血清5-羟色胺(5-HT)的变化。结果:化疗第3天治疗组治疗恶心的有效率为66.67%,对照组为26.32%,治疗组治疗呕吐的有效率为76.19%,对照组为31.58%,两组比较差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组化疗药物不良反应少于对照组。治疗组化疗后血清5-HT浓度与化疗前相比有所下降(P0.01),而对照组有所增加(P0.01)。结论:电针耳迷走神经联合盐酸帕洛诺司琼对恶性肿瘤患者化疗后恶心、呕吐有较好的防治作用,并且可以降低化疗药物的不良反应。其机制可能是通过降低外周血中5-HT的浓度来实现的。     

半夏泻心汤联合格拉司琼治疗肿瘤化疗患者胃肠道反应的疗效分析

目的:观察半夏泻心汤联合格拉司琼在减轻化疗所致胃肠道反应中的治疗效果。方法:将90例有胃肠道反应的肿瘤化疗患者随机分为两组各45例,治疗组采用半夏泻心汤联合格拉司琼治疗,对照组单纯采用格拉司琼治疗。比较两组患者化疗后第3天胃脘胀满、恶心呕吐、食欲不振的变化情况。结果:治疗组化疗结束后第3天胃脘胀满、恶心呕吐、食欲不振总有效率分别为95.56%、97.78%、93.33%,明显高于对照组的48.89%、73.33%、44.44%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:半夏泻心汤联合格拉司琼对减轻化疗所致胃肠道反应有显著效果。     

降逆止吐贴治疗化疗后呕吐的疗效观察

目的:观察中药降逆止吐贴治疗化疗后呕吐的临床疗效。方法:将60例化疗后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予中药穴位贴敷+盐酸昂丹司琼治疗,对照组给予昂丹司琼治疗,化疗周期结束后对比观察两组患者消化道反应、总有效率及生活质量。结果:治疗组总有效率为76.7%,对照组为46.7%,两组差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后呕吐评分明显低于对照组(P0.05);两组治疗后生活质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药降逆止吐贴对化疗所致的呕吐反应具有较好的治疗作用。     

自拟丁夏止吐膏防治非含铂类化疗方案所致呕吐的临床研究

目的验证丁夏止吐膏对中低度致吐化疗药物所致呕吐的防治作用。方法按照病例入组标准选择本院住院乳腺癌患者34例,病理诊断为乳腺浸润性导管癌,临床分期T1～2N0～1M0,Ⅰ～Ⅱ期患者。化疗方案均为非含铂化疗方案,采用自身对照方法。止吐方案为化疗第1周期使用格拉司琼,第2周期用丁夏止吐膏敷脐,第3周期2者联合应用,观察3周期化疗呕吐情况。结果单用丁夏止吐膏、单用格拉司琼和二者联合应用的止吐效果相当。结论单用丁夏止吐膏可较好地防治CMF、CAF、CA等中、低度致吐化疗方案所导致的化疗呕吐,少数无效病例加用格拉司琼疗效有增加的趋势。     

足三里、内关穴针刺治疗胃肠肿瘤化疗后胃肠道反应的临床观察

目的:观察针刺足三里、内关防治胃肠肿瘤化疗致胃肠道反应的临床疗效。方法:60例胃肠肿瘤患者随机分为两组,对照组采用格拉司琼治疗,治疗组采用足三里、内关穴针刺联合格拉司琼治疗,评价患者化疗第3 d恶心呕吐、腹胀腹痛、腹泻、便秘、口腔炎等情况。结果:治疗组与对照组比较,化疗后恶心、呕吐控制的总有效率为30%(P=0.038);治疗组化疗后腹痛控制有效率为28%(P=0.020);腹泻控制有效率为30%(P=0.010);便秘及口腔炎控制有效率分别为29%和30%(P>0.05)。结论:针刺足三里、内关联合格拉司琼防治胃肠肿瘤化疗致胃肠道反应疗效确切,安全可靠。     

脾肾合剂联合格拉司琼防治化疗呕吐反应的临床观察

目的:观察脾肾合剂联合格拉司琼在化疗过程中减轻呕吐反应的临床疗效。方法:将60例使用NP方案化疗的非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组应用脾肾合剂加止吐剂(格拉司琼),对照组仅应用格拉司琼,观察两组化疗后的呕吐反应。结果:治疗组恶心呕吐症状发生率明显低于对照组,程度较轻,两组比较有显著性差异(P0.05)。结果:脾肾合剂加用止吐剂格拉司琼可以明显减轻患者化疗后的呕吐反应,并在一定程度上改善其生活质量。     

加味麦门冬汤联合穴位注射治疗恶性肿瘤化疗后呕吐23例临床观察

目的观察加味麦门冬汤联合穴位注射治疗恶性肿瘤化疗后呕吐的临床疗效。方法采用治疗前后随机对照研究,将符合入选标准的患者46例,随机分为2组,治疗组予以加味麦门冬汤每日1剂口服,并联合胃复安,予以胃复安1 mL双侧足三里进行穴位注射治疗,隔日1次,疗程1周。对照组予以0.9%氯化钠注射液配合盐酸昂丹司琼注射液8 mg/次,每日2次,疗程亦为1周。观察其患者治疗前后的观呕吐有效控制率及食量变化。结果 (1)对照组呕吐有效控制率为65.22%,治疗组为82.61%。2组比较,有显著性差异(P0.05);(2)2组饮食情况比较,有显著性差异(P0.05。结论加味麦门冬汤联合胃复安穴位注射治疗化疗后呕吐,疗效确切,优于盐酸昂丹司琼注射液。     

艾灸配合穴位注射防治铂类化疗所致恶心呕吐临床观察

目的:观察艾灸中脘、关元配合足三里穴位注射盐酸甲氧氯普胺(盐酸胃复安)防治铂类化疗所致恶心呕吐(CINV)的临床疗效。方法:将83例恶性肿瘤住院铂类化疗患者随机分为2组,对照组41例给予化疗前30min盐酸帕洛诺司琼静滴;治疗组42例在对照组基础上给予艾灸中脘、关元配合足三里穴位注射盐酸胃复安。对比两组治疗后CINV发生情况,持续时间与观察恶心呕吐消化道分级。结果:两组化疗后CINV发生率(P0.05);治疗后2组持续时间、有效率情况比较(P0.05)。结论:艾灸配合足三里穴位注射降低CINV程度,缩短持续时间。     

半夏厚朴透皮剂治疗化疗呕吐30例

目的:观察半夏厚朴透皮剂外敷在治疗含顺铂化疗呕吐中的应用效果。方法:使用DDP+5-Fu方案化疗的患者90例,采取随机数字表法分为观察组、对照组1和对照组2,每组30例。观察组使用半夏厚朴透皮剂联合昂丹司琼止吐,对照组1使用5-HT3受体拮抗剂帕洛诺司琼止吐,对照组2使用昂丹司琼联合胃复安止吐。观察三组患者呕吐症状的改善情况。结果:观察组治疗总有效率为93.3%,对照组1治疗总有效率为80.0%,对照组2治疗总有效率为83.3%,观察组均优于对照组1和对照组2,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:利用半夏厚朴透皮剂外敷治疗化疗呕吐,能够有效改善患者的呕吐症状,具有重要的临床价值。     

盐酸帕洛诺司琼的合成

 目的合成盐酸帕洛诺司琼。方法以(S)-1,2,3,4-四氢-1-萘甲酸和(S)-3-氨基奎宁环胺为原料经酰化、还原、关环3步反应合成目标物。结果合成了盐酸帕洛诺司琼,总收率76%。结论本实验合成盐酸帕洛诺司琼,操作简便,提高了收率,缩短了反应时间。     

阿瑞匹坦三联止吐方案用于接受高致吐方案化疗患者的疗效观察

目的探讨阿瑞匹坦三联方案预防接受高度致吐风险化疗的患者恶心和呕吐的疗效。方法将经过病理学或细胞学检查确诊为鼻咽癌及乳腺癌进行首次化疗的患者120例随机分为2组:试验组60例予阿瑞匹坦方案(阿瑞匹坦、格拉司琼和地塞米松或阿瑞匹坦、托烷司琼和地塞米松三药联合方案)止吐,对照组60例予标准治疗方案(格拉司琼和地塞米松或托烷司琼和地塞米松)止吐,观察2组化疗后诱发恶心、呕吐情况。结果试验组化疗所致恶心呕吐积分明显低于对照组(P均0.05),2组不良反应情况比较除疲劳外差异均无统计学意义(P均0.05)。结论阿瑞匹坦三联方案可明显提高肿瘤患者化疗诱发恶心、呕吐的控制效果,值得临床推广应用。