大株红景天注射液联合瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者心功能及血管内皮功能的影响

目的观察大株红景天注射液联合瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者心功能及血管内皮功能的影响。方法将84例急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组,对照组42例给予瑞舒伐他汀等常规西医治疗,观察组42例在对照组治疗基础上给予大株红景天注射液治疗。治疗10 d后,比较观察2组心功能指标[左心室舒张末径(LVEDD)、左心室收缩末径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]、心肌损伤标记物[肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]改善状况,并统计2组临床疗效。结果观察组治疗后总有效率为92. 9%,显著高于对照组的83. 3%(P 0. 05); 2组治疗后LVEF均出现明显上升(P均0. 05),LVEDD、LVESD均出现明显下降(P均0. 05),且观察组以上指标改善程度均显著优于对照组(P均0. 05); 2组治疗后血清CK-MB、CK、LDH水平均明显下降(P均0. 05),且观察组以上指标均显著低于对照组(P均0. 05); 2组治疗后NO水平均明显上升(P均0. 05),ET-1水平均明显下降(P均0. 05),且观察组以上指标改善程度均明显优于对照组(P均0. 05)。结论大株红景天注射液联合瑞舒伐他汀能够明显提高急性冠脉综合征患者心功能,减轻心肌损伤,改善血管内皮功能。     

PCI术中血栓抽吸联合替罗非班对急性心肌梗死的疗效

目的:对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班对急性心肌梗死(AMI)的疗效进行观察。方法:选择2015年1月至2017年1月南方医科大学第五附属医院收治的AMI患者66例,采取对照分析方法,对照组(n=33)给予血栓抽吸导管下行PCI手术方案,观察组(n=33)在对照组治疗方案基础上联合冠脉内注射替罗非班,对比两组患者的临床疗效情况。结果:两组患者治疗前左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组LVEF、LVEDD、LVESD指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组心肌梗死溶栓实验(TIMI)3级血流占比、ST段回落50%占比显著高于对照组,梗死相关血管(IRA)无复流占比显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:给予AMI患者采取PCI术中血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班治疗方案,可显著改善患者临床实验室标志物、血栓积分等临床指标,对于降低不良反应的发生也具有重要临床意义。     

参麦注射液辅助治疗急性ST段抬高型心肌梗死溶栓的作用机制

目的:探讨参麦注射液辅助用于急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗后对心肌损伤的保护作用。方法:选取在我院接受治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者120例,分为对照组和实验组各60例。对照组采用瑞通立溶栓,实验组在对照组治疗的基础上增加参麦注射液。观察两组冠脉再通情况;检查治疗前后左室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD),记录再发心梗、再发心绞痛、恶性心律失常、泵衰竭、心源性死亡的发生情况;记录ST段回复情况及ST段恢复正常时间;观察肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值时间及恢复正常时间。结果:采用秩和检验,实验组临床疗效显著优于对照组(P0.01);治疗后实验组左室射血分数(LVEF)高于对照组(P0.05);两组冠脉再通率分别为78.33%和88.33%,实验组高于对照组,但差异无统计学意义;对照组不良心血管事件累积发生率为95%,高于实验组的63.33%(P0.01);治疗后实验组ST段平均回落幅度多于对照组(P0.01),ST段恢复正常短于对照组(P0.01);治疗后实验组CK和CK-MB峰值时间及恢复正常时间均短于对照组(P0.01)。结论:参麦注射液辅助用于急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗后患者能改善患者心功能,减轻缺血再灌注损伤,改善心肌供血,保护心肌,减少不良心血管事件的发生。     

阿托伐他汀对急性心肌梗死PCI术患者心肌灌注的影响

目的观察阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)冠脉介入治疗(PCI)中心肌灌注水平的影响。方法将82例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各41例,2组患者均给予常规的PCI和急性心肌梗死治疗,观察组术前加服阿托伐他汀80 mg。观察2组术后即刻TIMI帧数(CTFC)、冠状动脉血流速度、心肌灌注显像积分及血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平。结果观察组校正的TIMI帧数、心肌灌注显像积分、CK-MB以及cTnT水平明显低于对照组(P均0.05),冠状动脉血流速度高于对照组(P0.05)。结论术前紧急服用阿托伐他汀可以改善急性心肌梗死PCI术患者冠状动脉血流以及心肌灌注水平,值得在临床上推广应用。     

复方龙血竭胶囊辅助西药治疗急性心肌梗死患者40例临床观察

目的观察复方龙血竭胶囊辅助西医常规治疗方案治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法将80例急性心肌梗死患者随机分成观察组和对照组各40例。观察组患者在西医常规治疗基础上给予复方龙血竭胶囊口服,每次1.2 g,每日3次;对照组在西医常规治疗基础上口服螺内酯片,每次30 mg,每日1次。两组均治疗30天后观察临床疗效,治疗前后检测血钾水平、左心室末径以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TNT)水平。结果观察组临床总有效率为100%,明显高于对照组的80%(P0.05)。两组患者治疗前后比较血钾水平均无明显变化(P0.05)。观察组治疗后左心室末径低于本组治疗前及对照组治疗后(P0.05)。两组治疗后ALT、AST、SCr、BUN、CK、CK-MB、TNT水平均较治疗前明显改善(P0.05);观察组治疗后ALT、AST、SCr、CK、CK-MB、TNT水平低于对照组(P0.05),BUN高于对照组(P0.05)。结论复方龙血竭胶囊辅助西医常规治疗方案治疗急性心肌梗死患者能够显著提高临床疗效,改善患者生化指标。     

尿激酶溶栓联合自拟养心通痹汤治疗急性心肌梗死后缺血再灌注损伤

目的探讨尿激酶溶栓联合自拟养心通痹汤治疗急性心肌梗死后缺血再灌注损伤的效果。方法将80例急性心肌梗死患者按照随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。2组均给予常规尿激酶溶栓治疗,观察组加服自拟养心通痹汤。比较2组治疗前后的血清高敏C反应蛋白(high-sensitivity c reactive protein,hs-CRP)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、高敏肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)等。观察2组的心肌梗死面积(myocardial infarct size,MIS)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)的发生情况。结果与治疗前相比,2组患者治疗后的hs-CRP、CK、CK-MB及hs-cTnT水平均逐渐上升,但治疗后24 h开始下降。治疗后与同期的对照组相比,观察组的血清hs-CRP、CK、CK-MB及hs-cTnT水平均较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与同期的对照组相比,观察组治疗后1 d(P<0.001)及治疗后7 d(P<0.001)的MIS均较小,而观察组治疗后1 d(P<0.001)及治疗后7 d(P<0.001)的LVEF水平均较高,2组比较差异均具有统计学意义。与对照组相比,观察组患者MACE(P=0.014)和再灌注心律失常(P=0.019)的发生率均较低,差异具有统计学意义。结论应用尿激酶溶栓联合自拟养心通痹汤治疗急性心肌梗死可有效减轻再灌注损伤,明显改善左室射血功能,降低MACE的发生率。     

麝香通心滴丸联合尼可地尔针剂治疗急性心肌梗死PCI 术后临床研究

目的:观察麝香通心滴丸联合尼可地尔针剂对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者血浆内皮素-1(ET-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及心功能的影响。方法:选取急性心肌梗死PCI术后患者82例,按随机数字表法分为观察组和对照组各41例。2组患者均行PCI治疗,对照组术后给予尼可地尔针剂治疗,观察组在对照组基础上给予麝香通心滴丸治疗。比较2组临床疗效,检测治疗前后心肌酶、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、ET-1、hs-CRP水平及心功能变化。结果:观察组总有效率为92.68%,高于对照组70.73%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T (cTnT)、NT-proBNP、ET-1及hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组CK-MB、cTnT、NT-proBNP、ET-1及hs-CRP水平较治疗前降低(P0.05),观察组CK-MB、cTnT、NT-proBNP、ET-1及hs-CRP水平低于对照组(P0.05)。治疗前,2组左心室射血反射(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组LVEF较治疗前升高而LVEDD较治疗前降低(P0.05),观察组LVEF高于对照组而LVEDD低于对照组(P0.05)。结论:麝香通心滴丸联合尼可地尔针剂对急性心肌梗死PCI术后患者疗效良好,可降低血浆ET-1、hs-CRP及小肌酶水平,改善患者心功能。     

急性冠脉综合征早期静脉应用美托洛尔对心肌标志物和心功能的影响

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者早期静脉注射美托洛尔对心肌损伤标志物和心功能的影响。方法 2004年1月—2004年12月确诊的发病在12h内的ACS患者72例,随机分为两组。治疗组于入院后立即静脉注射美托洛尔5mg,连续3次,之后继续口服美托洛尔片剂。对照组给予常规治疗。两组均测定入院时及发病12h、24h、48h、96h的心肌肌钙蛋白I（cTnI）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）及168h的cTnI。两组在发病后2周及4周时应用彩色多普勒超声心动图仪测定左心室收缩末容积（LVESV）和左心室舒张末容积（LVEDV）,计算左室射血分数（LVEF）。结果治疗组在发病12h、24h的cTnI及12h的CK-MB水平均较对照组明显下降（P〈0.05）。治疗组4周时的LVESV较对照组显著减少（P〈0.05）。发病12h时cTnI与CK-MB水平与LVEF呈显著负相关,相关系数分别为-0.316（P〈0.01）、-0.251（P〈0.05）。结论 ACS早期注射美托洛尔可以减少cTnI和CK-MB的释放,改善近期预后,而且LVEF与发病12h的cTnI及CK-MB水平呈显著负相关。     

通心络胶囊联合西药治疗急性心肌梗死患者的疗效及对炎性因子的影响

目的:探讨通心络胶囊联合西药治疗急性心肌梗死患者的疗效及对患者炎性因子的影响。方法:选取2015年3月至2017年3月邢台市第三医院收治的急性心肌梗死患者94例,随机分为观察组与对照组,各47例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上结合通心络胶囊治疗。2组疗程均为14 d。比较2组治疗疗效,治疗前后心功能、炎性因子和心肌酶变化。结果:观察组总有效率(91.49%)高于对照组(72.34%)(P0.05)。2组治疗后每搏心输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)增加而左心室收缩末期容积(LVEDV)降低(P0.05);观察组治疗后SV、LVEF高于对照组而LVEDV低于对照组(P0.05)。2组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)降低(P0.05);观察组治疗后TNF-α、CRP和IL-6低于对照组(P0.05)。2组治疗后肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)降低(P0.05);观察组治疗后c Tn I、CK和CK-MB低于对照组(P0.05)。结论:通心络胶囊联合西药治疗急性心肌梗死患者疗效显著,且可改善患者心功能、炎性反应和心肌酶。     

介入治疗时机对老年糖尿病合并急性心肌梗死患者心室重构和心脏功能的影响

目的观察经皮冠状动脉介入(PCI)不同时机对老年2型糖尿病(T2DM)合并急性心肌梗死(AMI)患者心室重构和心脏功能的影响。方法将108例T2DM合并AMI患者随机分为2组,2组均给予抗栓、调脂、抗心肌缺血治疗,在此基础上A组(n=54)于发病后6 h内行PCI,B组(n=54)于发病后6~12 h内行PCI;观察治疗前和治疗后6个月2组患者的左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF)的变化。结果 2组治疗后的LVEDD、LVESD均较治疗前显著缩小(P均0.05),LVEF较治疗前显著升高(P均0.05);A组LVEDD、LVESD、LVEF的改善程度明显优于B组(P均0.05)。结论相对于晚期PCI介入(发病后6~12 h),早期PCI介入(发病后6 h内)不仅更有利于逆转T2DM合并AMI患者的心室重构,也有利于改善其心脏功能。     

阿托伐他汀对老年急性心肌梗死患者血脂及血清hs-CRP、CK-MB水平的影响

目的:探讨在常规溶栓的基础上联合应用不同剂量的阿托伐他汀对老年急性心肌梗死患者血脂及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的影响。方法:选择河南省平舆县中心医院2013年1月至2015年12月收治的老年急性心肌梗死患者53例为观察组,选择同期本院收治的老年急性心肌梗死患者55例为对照组,两组均予基础治疗,对照组予阿托伐他汀20 mg口服,观察组予阿托伐他汀40 mg口服。比较治疗前后两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)等心功能指标,血脂及血清hs-CRP及CK-MB水平。结果:治疗后两组LVEF增加,LVESD、LVDD、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)及血清hs-CRP、CK-MB水平均降低,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:阿托伐他汀可改善老年急性心肌梗死患者的心功能水平、血脂水平及血清hs-CRP水平,且40 mg剂量的疗效优于20 mg。     

IMA在急性冠状动脉综合征中的诊断意义

目的：探讨ACB法检测急性冠脉综合征患者血清中IMA水平及联合检测IMA、CK、CK-MB、cTnI、LDH水平的诊断价值。方法：将80例急性冠脉综合征患者分为3组,不稳定性心绞痛组27例,ST段抬高型心肌梗死组25例,非ST段抬高型心肌梗死组28例,另选150例健康体检者为正常对照组,抽血检测其缺血修饰白蛋白（IMA）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、乳酸脱氢酶（LDH）,对检测结果进行分析讨论。结果：急性冠状动脉综合征3组患者中IMA水平均明显高于正常对照组（P〈0．01）,IMA水平以不稳定性心绞痛组最高。各种心肌酶对诊断急性冠状动脉综合征的敏感性分别为：IMA88％、CK22％、CK-MB20％、cTnI32％、LDH28％;CK、CK-MB、cTnI、LDH,四者联合检测敏感性为52％;五者联合检测敏感性可达92％。结论：IMA在早期诊断急性冠脉综合征中具有临床应用价值。ACB法检测IMA对急性冠脉综合征的诊断明显优于其他传统酶类,联合检测则大大提高了急性冠脉综合征的确诊率,减少漏诊和误诊的发生。     

红花黄色素治疗严重脓毒症患者的心肌损伤

目的观察红花黄色素safflower yellow治疗严重脓毒症心肌损伤患者的疗效。方法采用前瞻性研究方法,选择我院2013年1月至2016年3月收治的92例严重脓毒症心肌损伤患者,按数字表法随机分成对照组和观察组各46例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予红花黄色素治疗,连续应用2周。治疗前及治疗后6、72 h,2组患者均检测心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的变化,同时观察治疗前后左心室射血分数(LVEF)水平、序贯器官功能衰竭评分(SOFA)、记录重症监护病房(ICU)住院时间及主要心脏不良事件(MACE)发生率情况,记录患者28 d生存情况。结果治疗前2组H-FABP、CK、CK-MB水平及LVEF和SOFA评分比较均无统计学意义。治疗后6 h,观察组H-FABP、CK、CK-MB水平和SOFA评分较均较对照组低,2组患者H-FABP、CK和CK-MB水平均较治疗前升高,SOFA评分较治疗前降低。治疗后72 h,2组HFABP、CK、CK-MB和SOFA评分较治疗后6 h降低,观察组SOFA评分低于对照组,2组H-FABP、CK和CK-MB水平比较差异无统计学意义。观察组MACE发生率低于对照组,治疗后LVEF和ICU住院时间无差异。观察组28 d生存率明显高于对照组(76.08%,35/46 vs 54.35%,25/46;χ~2=4.529,P=0.033)。脓毒症患者入院血H-FABP水平与其LVEF呈负相关(r=-0.270,P=0.009)。结论红花黄色素对脓毒症心肌损伤患者的疗效优于常规治疗,可以在一定程度上改善患者预后。     

参芪强心汤对慢性心力衰竭患者心功能及心肌酶谱的影响

[目的]探讨参芪强心汤对慢性心力衰竭患者心功能及心肌酶谱的影响。[方法]选择2016年7月—2018年9月于河南省罗山县人民医院接受治疗的慢性心力衰竭患者106例,依照随机数字表法分为观察组(53例)和对照组(53例)。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合参芪强心汤治疗。将两组患者治疗前后的心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心射血分数(LVEF)]与心肌酶谱指标[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平进行比较。[结果]治疗后,两组患者LVESD、LVEDD、CK、LDH、CK-MB水平比治疗前低,LVEF水平比治疗前高,且观察组LVESD、LVEDD、CK、LDH、CK-MB水平比对照组低,LVEF水平比对照组高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。[结论]参芪强心汤治疗可有效改善慢性心力衰竭患者心功能,缓解心肌损伤。     

参附注射液对急性心肌梗死患者血清sST2的影响

目的 观察参附注射液对急性心肌梗死患者血清可溶性生长刺激表达因子2(sST2)的影响。方法 将110例急性心肌梗死患者,随机分为治疗组和对照组各55例。对照组予标准化治疗,治疗组加用参附注射液静脉滴注治疗,分析对患者血清sST2的影响。观察两组治疗后临床疗效。观察两组治疗前后血清sST2、脑钠肽（BNP）、C反应蛋白（CRP）水平及6 min步行距离、左室射血分数（LVEF）及左室收缩末期内径（LVDs）、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室收缩末内径（LVESD）、左心室短轴收缩率（LVFS）。观察治疗前后心肌损伤标志物水平CK-MB、cTnT水平。结果 治疗组总有效率为94.55%,明显高于对照组的83.64%(P <0.05)。治疗后,两组患者sST2、BNP、CRP均水平下降,治疗组低于对照组（P <0.05）。治疗后,两组患者6 min步行距离、LVEF提高,LVDs、LVEDD、LVESD、LVFS、CK-MB、c TnT下降,治疗组6 min步行距离、LVEF高于对照组,LVDs、LVEDD、LVESD、LVFS、CK-MB、cTnT低于对照组（均P <...     

急性心肌梗死伴H型高血压PCI术后应用替罗非班与血栓抽吸的效果比较

目的探讨行PCI术时辅助应用血栓抽吸与替罗非班治疗急性心肌梗死(AMI)伴H型高血压的临床效果,比较二者对PCI术后各相关指标的影响。方法采取随机双盲分组法将86例AMI伴H型高血压患者分为研究组与对照组各43例。研究组予血栓抽吸后再行PCI术治疗,对照组在冠脉造影后予替罗非班结合PCI术治疗。观察2组患者ST段回落、无复流、慢血流情况,比较2组手术前后心肌标记物及心功能情况,随访半年后,观察比较2组心血管事件发生率。结果研究组无复流或慢血流发生率、心血管事件发生率均明显低于对照组(P均0.05);研究组ST段回落率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组心肌标记物肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(c Tn I)水平均明显降低(P均0.05),且研究组CK-MB、c Tn I水平均明显低于对照组(P均0.05)。治疗后2组左室射血分数(LVEF)均显著改善(P均0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论替罗非班与血栓抽吸对于AMI伴H型高血压患者行PCI术后的心肌及心功能均有一定保护效果,但血栓抽吸的心血管事件较少,且更能预防慢血流或无复流情况,值得推广应用。     

尼可地尔联合替罗非班对急性心肌梗死患者急诊PCI术后心肌微循环和心功能短期预后的影响

目的探讨急诊PCI术中及术后冠脉及静脉内给予尼可地尔和替罗非班对急性心肌梗死患者PCI术后心肌微循环和心功能短期预后的影响。方法连续入选行急诊PCI的急性心肌梗死患者120例,随机分为联合组、替罗非班组和对照组各40例。联合组和替罗非班组均于PCI术中冠脉内给予负荷量替罗非班10μg/kg,随后予替罗非班0.15μg/(kg·min)持续静脉滴注至PCI术后48 h;联合组在应用替罗非班基础上PCI术中冠脉内给予尼可地尔负荷量0.06 mg/kg,随后予尼可地尔2 mg/h持续静点48 h。术后3组均予常规冠心病Ⅱ级预防药物治疗。统计3组PCI术后冠脉TIMI血流3级比率及校正的冠脉TIMI血流帧数,并在术后6,10,14,18,24和48 h测定血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)及超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素(ET)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)以找出其中峰值浓度,术后24 h及4周后测定血浆N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及行超声心动图测定左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)。结果联合组和替罗非班组术后冠脉TIMI血流3级比率均明显高于对照组(P均0.05),PCI术后冠脉校正的TIMI血流帧数及48 h内CK、CK-MB峰值浓度均明显低于对照组(P均0.05),但联合组和替罗非班组比较差异均无统计学意义(P均0.05);48 h内联合组SOD峰值浓度明显高于其他2组(P均0.05),ET和hs-CRP峰值浓度均明显低于其他2组(P均0.05),替罗非班组和对照组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。术后24 h,3组血浆NT-pro BNP水平和LVEDD、LVESD、LVEF比较差异均无统计学意义(P均0.05);术后4周,联合组血浆NT-pro BNP水平及LVESD、LVEDD均明显低于其他2组(P均0.05),LVEF均明显高于其他2组(P均0.05),而替罗非班组与对照组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论尼可地尔联合替罗非班不仅可通过抗血小板和抗血栓作用明显改善心肌微循环,而且可通过扩张冠状动脉微循环血管和抗氧化、抗炎及改善冠状动脉微循环血管内皮功能等减轻心肌再灌注损伤,两种药物联合应用可以明显减少急性心肌梗死急诊PCI术后心肌损伤和坏死,可改善心功能短期预后。     

替罗非班联合冠脉内血栓导管抽吸对急诊ST段抬高心肌梗死患者PCI术血运重建的影响

目的探讨替罗非班联合冠脉内血栓导管抽吸对急诊ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者标准经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术血运重建的影响。方法 98例STEMI患者随机分为PCI＋血栓抽吸＋替罗非班组（A组）,PCI＋替罗非班组（B组）。观察两组患者血管再通时即刻的血流血管心肌梗死溶栓（TIMI）分级、TIMI心肌灌注（TMPG）分级、术后2h心电图ST段回落大于50%的发生率、心肌磷酸激酶同工酶（CK-MB）峰值、CK-MB峰值时间,术后2h胸痛缓解率再灌注心律失常发生率。结果 A组心肌灌注明显增加,TIMI血流及TMPG血流明显改善,术后2h心电图ST段回落大于50%的发生率、CK-MB峰值、CK-MB峰值时间,术后2h内胸痛缓解率及再灌注心律失常发生率优于对照组。结论血栓抽吸与替罗非班联合治疗可改善急性ST段抬高性心肌梗死患者冠脉内血栓病变的血栓负荷、冠状动脉血流、心肌灌注,改善患者预后。     

参附注射液对急性心肌梗死患者心室重构的影响及临床观察

目的研究参附注射液对急性心肌梗死（AMI）患者心室重构及心肌的保护作用。方法将68例AMI患者随机分为参附组与常规组,均与西医常规处理,参附组加用参附组注射液静滴。观察左室舒张末内经（LVEDD）,左室收缩末内经（LVESD）,左室舒张末容积（LVEDV）,左室收缩末容积（LVESV）,左室射血分数（LVEF）,心肌梗死面积;比较肌酸激酶同功酶（CK-MB）,肌钙蛋白I（cTnI）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化。结果治疗2周后参附组LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF均较常规治疗组改善明显,其心肌梗死面积的缩小及CK-MB、cTnI、TNF-α水平下降更为明显。结论参附注射液能明显改善心肌梗死患者的左心室功能和形态,对心肌有保护作用。     

复方丹参滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死并发气虚血瘀证心力衰竭的疗效

目的：研究复方丹参滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死并发气虚血瘀证心力衰竭的疗效及安全性。方法：选择河南大学第一附属医院2021年1月至2022年6月诊治的90例急性心肌梗死并发气虚血瘀证心力衰竭患者,根据住院号奇偶数分为复方丹参滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗组（观察组）及沙库巴曲缬沙坦治疗组（对照组）,各45例。比较两组患者疗效、并发症、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、Tei指数、外周血肌酸激酶同工酶MB(CK–MB)、超敏心肌肌钙蛋白I(hs–cTnI)、N末端B型利钠肽原（NT–proBNP）、半乳糖凝集素–3(Gal–3)及生长分化因子15(GDF–15)的差异。结果：观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者治疗后LVEDD、Tei指数均低于对照组,LVEF高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者治疗后外周血CK–MB、hs–cTnI、NT–proBNP、Gal–3、GDF–15水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：复方丹参滴丸联合沙库巴曲...