IMD、NGAL和RBP在妊娠高血压疾病早期肾损伤检测中的意义

目的观察中叶素(IMD)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和视黄醇结合蛋白(RBP)在诊治妊娠高血压疾病早期肾损伤中的临床意义。方法选择85例妊娠高血压疾病患者为妊娠高血压疾病组,根据妊娠高血压的严重程度分为妊娠高血压组16例、轻度子痫前期组37例和重度子痫前期组32例;根据内生肌酐清除率(Ccr)将患者分为肾功能异常组45例和肾功能正常组40例。选择同期体检正常妊娠者45例为正常妊娠组;选择同期健康体检者30例为健康对照组。检测比较各组血清IMD、尿液中NGAL和RBP水平的变化。结果妊娠高血压疾病组的血清IMD、尿NGAL和尿RBP水平均明显高于正常妊娠组和健康对照组(P均0.05),而正常妊娠组均明显高于健康对照组(P均0.05)。血清IMD、尿NGAL和尿RBP水平随着妊娠高血压严重程度的增加明显升高(P0.05)。妊娠高血压疾病患者肾功能异常组的血清IMD、尿NGAL和尿RBP水平均明显高于肾功能正常组(P均0.05)。妊娠高血压疾病患者血清IMD水平与尿NGAL(r=0.754,P0.05)和尿RBP(r=0.637,P0.05)水平呈正相关,尿NGAL水平与尿RBP水平呈正相关(r=0.578,P0.05)。结论 IMD、NGAL和RBP参与了妊娠高血压疾病的发生发展过程,对于妊娠高血压疾病早期肾损伤的早期诊断具有重要临床价值,值得临床推广。     

尿微量白蛋白和血清胱抑素C与妊娠高血压综合征的相关性研究

目的探讨尿微量白蛋白(mAlb)和血清胱抑素C水平与妊娠高血压综合征(PIH)的关系及临床意义。方法将80例PIH患者(PIH组),分为妊娠高血压亚组34例、子痫前期亚组31例和子痫亚组15例,选择同期38例健康妊娠妇女作为正常对照组。测定血清胱抑素C水平并监测尿mAlb,分析其与PIH及妊娠不良结局发生的相关性。结果 PIH组妊娠不良结局发生率明显高于正常对照组(P<0.05);PIH患者各亚组尿mAlb和血清胱抑素C水平明显高于正常对照组(P均<0.05),且妊娠高血压亚组、子痫前期亚组、子痫亚组患者尿mAlb和血清胱抑素C水平呈递增趋势。尿mAlb水平与妊娠不良结局的发生率呈正相关(P均<0.05)。结论尿mAlb和血清胱抑素C水平可作为反映妊娠高血压早期肾损害的敏感指标,监测尿mAlb和血清胱抑素C水平变化对评估PIH患者病情及预后具有指导作用。     

血清VEGF、sFlt-1、IGF-1与妊娠期高血压综合征母婴预后关系研究

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)和胰岛素生长因子-1(IGF-1)与妊娠高血压综合征(妊高征)母婴预后的关系。方法选取妊高征患者85例作为妊高征组,按照妊高征的严重程度分为妊娠高血压19例、子痫前期轻度36例和子痫前期重度30例。选择同期孕产期健康体检的孕妇30例和健康体检的妇女20例分别作为正常妊娠组和健康对照组。检测3组sFlt-1、VEGF、sFlt-1/VEGF和IGF-1水平,分析妊高征患者sFlt-1、VEGF、sFlt-1/VEGF和IGF-1水平与疾病严重程度和胎儿结局的关系。结果妊高征组和正常妊娠组的VEGF和IGF-1水平均明显低于健康对照组(P均0.01),而妊高征组明显低于正常妊娠组(P0.01),VEGF和IGF-1水平随着妊高征患者病情的加重而降低(P均0.01);妊高征组和正常妊娠组的sFlt-1和sFlt-1/VEGF水平均明显高于健康对照组(P均0.01),而妊高征组的水平明显高于正常妊娠组(P0.01),sFlt-1和sFlt-1/VEGF水平随着妊高征患者病情的加重而升高(P0.01)。妊高征患者的血清sFlt-1/VEGF水平与胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息和新生儿死亡的发生率呈正相关,血清IGF-1水平与胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息和新生儿死亡的发生率呈负相关。结论妊高征患者血清sFlt-1/VEGF水平明显升高,而IGF-1水平明显降低,并随着病情的加重升高或降低更为明显,二者参与妊娠高血压疾病的发生发展,与胎儿的预后有关。     

中西医结合治疗妊娠高血压综合征早期肾损害临床观察

目的:探讨中西医结合疗法对妊娠高血压综合征(以下简称:妊高征)患者早期肾损害的影响。方法:参照有关诊断标准,选择35例妊高征患者,采用中西医结合方法治疗,观察治疗前后血清、尿β2微球蛋白(β2MG)和尿微量白蛋白(mAlb)、尿N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平。结果:β2MG、mAlb和NAG指标治疗前后均有显著性差异(P<0.05、P<0.01或P<0.001)。结论:中西医结合治疗对妊娠高血压综合征早期肾损害患者有保护肾功能的作用。     

妊娠高血压综合征患者血清C反应蛋白和肝肾功能检测分析

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清C反应蛋白(CRP)与肝肾功能生化检验水平的变化。方法将400例妊高征患者分为轻度组与重度组各200例,另选取100例健康孕产妇作为对照组,分析各组CRP与肝肾功能水平。结果轻度组与重度组血清CRP水平均明显高于对照组,且重度组明显高于轻度组;重度组与轻度组患者肝功能水平与对照组比较差异均有统计学意义,重度组仅ALB低于轻度组。重度组与轻度组肾功能水平较对照组显著升高,且重度组明显高于轻度组。结论妊高征患者血清CRP明显升高,与病情严重度呈正相关,且肝肾功能均受到损伤,血清UA水平变化较为显著,可以作为病情监测的敏感指标。     

尿石2号方对肾结石ESWL术后患者肾功能及结石清除效果的影响

目的观察尿石2号方对肾结石体外冲击波碎石(ESWL)术后患者尿N-乙酰-βD-葡萄糖苷酶(NAG)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)及血清β2微球蛋白(β2-MG)、NAG、胱抑素C(Cys C)水平和结石清除效果的影响。方法将150例肾结石患者随机分为观察组与对照组,每组75例。2组患者均行ESWL治疗,术后对照组给予常规对症支持治疗,观察组给予常规对症支持联合尿石2号方治疗。观察2组治疗前后尿NAG、γ-GT及血清β2-MG、NAG、Cys C水平变化情况,统计2组临床治疗效果及结石排出情况。结果 2组治疗后尿NAG、γ-GT水平及血清β2-MG、NAG、Cys C水平均较治疗前显著增高(P均0. 05),但观察组上述指标均明显低于对照组(P均0. 05)。观察组治疗总有效率、排石率和排净率均明显高于对照组(P均0. 05)。结论肾结石患者ESWL清除结石的过程中存在肾损伤现象,术后应用尿石2号方可预防与治疗肾损伤,且有助于提高结石清除率,值得推广应用。     

乳酸脱氢酶及白蛋白水平与妊娠期高血压疾病严重程度的相关性分析

目的 分析乳酸脱氢酶(LDH)及血清白蛋白(ALB)水平与妊娠期高血压疾病(HDCP)严重程度的相关性.方法 回顾性分析2016年7月～2021年6月章丘区人民医院68例HDCP患者的临床资料,根据病情严重程度将其划分为妊娠高血压组37例与子痫前期组31例.妊娠高血压组与子痫前期组患者入院后均进行LDH与血清ALB检测...     

妊娠高血压综合征患者C反应蛋白与尿蛋白水平分析

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血浆C反应蛋白(CRP)与尿蛋白水平关系。方法选择我院2004年7月—2006年9月妊娠晚期健康者39例,同期住院妊高征患者46例,包括轻度妊高征17例、中度妊高征15例、重度妊高征14例。采用酶联免疫吸附试验方法检测CRP水平,我院生化室完成24 h尿蛋白检测。结果妊高征组血浆CRP与尿蛋白水平显著高于对照组,中重度妊高征患者血浆CRP显著高于轻度妊高征患者,重度妊高征患者血浆CRP显著高于中度妊高征患者,血浆CRP与尿蛋白水平呈正相关。结论CRP参与了妊娠高血压疾病的发病进程,同时CRP可能促进了妊娠高血压疾病患者肾脏功能的损害。     

妊高征患者分娩前后血清sFas变化及临床意义

目的检测妊娠高血压综合征血清中sFas含量变化及其临床意义。方法应用双抗夹心酶联免疫法(BASEIA)分别检测28例重度、30例中度和28例轻度妊高征患者分娩前后血清可溶性Fas(sFas)水平,并与同期30例年龄相仿的健康妊娠者相比较。结果86例妊高征患者分娩前后血清sFas均较对照组明显增高,且PIH血清中sFas重度>中度>轻度。正常对照组分娩前后sFas降低无统计学意义。结论妊高征组血清sFas含量可以评价PIH的轻重,sFas可做为围产期评价细胞增殖和凋亡的重要指标。     

血清胱抑素、同型半胱氨酸与尿微量清蛋白联合检测在早期诊断糖尿病肾病中的应用

目的探究与分析血清胱抑素(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)和尿微量清蛋白(m ALB)联合检测在早期诊断糖尿病肾病中的临床应用。方法选取60例糖尿病患者,按照临床诊断分为糖尿病尿蛋白阳性组及糖尿病尿蛋白阴性组,每组各30例,并选择糖尿病无肾损害组30例,另选同时期健康者30例作为对照组。测量并比较四组Cys C、Hcy、m ALB的水平。结果糖尿病尿蛋白阳性组及糖尿病阴性组血清Cys C、Hcy及m Alb水平明显高于糖尿病无肾损害组与对照组(P0.05),其中糖尿病尿蛋白阳性组血清Cys C、Hcy及m Alb水平升高程度最为显著。糖尿病尿蛋白阳性组及糖尿病阴性组阳性检出率明显高于糖尿病无肾损害组与对照组(P0.05),且血清Cys C、Hcy及m Alb单项检测及联合检测的阳性率与肾损害程度的加重程度呈正相关,其中糖尿病尿蛋白阳性组的阳性率明显高于糖尿病尿蛋白阴性组(P0.05),糖尿病尿蛋白阴性组的联合检测阳性率明显高于血清Cys C、Hcy及m Alb单项检测方法(P0.05)。结论采用血清Cys C、Hcy和m ALB联合检测糖尿病肾病能够显著提升早期诊断的敏感度。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。