军队住院医师／专科医师规范化培训模式和标准的探讨

住院医师／专科医师培训对培养临床合格医师、提高医疗质量发挥着重要作用。文中结合我国开展住院医师／专科医师培训的现状,对军队住院医师／专科医师培训的特点做简要分析,提出军队住院医师／专科医师培训采用“3＋X＋军”模式,参照卫生与计划生育委员会《专科医师培训标准》制定符合军队自身要求的培训标准,以达到系统培养军队住院医师、提高卫勤保障能力、推动军队卫生事业的发展的目标。     

完善住院医师规范化培训，创建专科医师培训制度

通过我院在住院医师规范化培训工作中的实践，住院医师规范化培训制度已为建立专科医师制度打下了良好的基础。从发展趋势看，我国住院医师培训制度正向专科医师培训制度转变，我们将继续完善住院医师培训制度并逐步探索适合自身特色的专科医师培训制度。     

浅谈口腔医学专业学位研究生的培养模式

自1993年原卫生部颁发《临床住院医师规范化培训试行办法》以来,我国住院医师规范化培训制度逐步完善,目前基本成为医学生走向临床医生必备的一个训练阶段。同时,在住院医师规范化培训制度基础上,专科医师培训制度也被提上日程并将逐步推广。这些变化对临床医学专业学位,特别是口腔医学专业学位研究生的培育模式将产生一定影响。基于此,本文以现口腔医学研究生培养模式为基点,探索在住院医师规范化及专科医师培训发展趋势下的口腔医学专业学位研究生培养的新模式。     

导师制联合PBL在神经内科住院医师规范化培训中的应用探讨

住院医师规范化培训是目前专科医师培养的重要模式,导师制和PBL是人才培养的重要教学制度和模式,我们将两者结合应用于神经内科住院医师规范化培训,促进住院医师综合能力的提高,本文介绍具体实施方法、教学方法及教学效果,以期培养更多的优秀神经内科医师。     

对硕士研究生开展普通专科医师培训的探讨

结合新疆自治区人民医院既往开展住院医师规范化培训的经验,将普通专科医师培训与研究生教育模式相结合,提出做好硕士研究生普通专科医师培训工作的7个具体措施,以期完善和规范普通专科医师的培训工作。     

建立专科医师培训与准入制度的思考

建立专科医师制度是医学科学发展和我国卫生事业改革和发展的要求，是加强卫生人力市场准入和市场监管的重要措施，对于进一步完善我国医学教育体系，规范临床医师的培训和管理，促进医学教育及人才管理与国际接轨。并对住院医师培训与专科医师制度、专科医师培训模式、专科医师准入与管理     

加强住院医师培训做好与专科医师培训衔接工作

住院医师/专科医师培训是提高临床医师素质的有效途径之一.作者分析并总结了江苏省开展住院医师规范化培训的现状和取得的经验,并对做好江苏省住院医师培训与专科医师培训衔接工作,进一步加强住院医师/专科医师培训提出了相应的对策和建议.     

我国“5+3+X”模式下专科医师规范化培训面临的挑战

自改革开放以来的几十年间,我国就住院医师/专科医师培养进行了积极探索,各地试点工作如火如荼,专科医师规范化培训的概念日渐清晰,其重要性和必要性日渐凸显。在总结国外部分国家专科医师培养情况的基础上,通过梳理我国专科医师培养制度演变的历史脉络,结合国情,提出我国"5+3+X"模式下专科医师规范化培训面临的挑战和建议。     

从中美医学教育的差异看中国专科医师培训的发展与挑战

伴随医学教育改革取得了较大进展,住院医师培训及专科医师培训制度也逐步完善,促进了我国医疗质量的整体提升。但我国医学教育体制尤其是医学毕业后教育方面还不够成熟,需要不断改进与实施新举措。美国医学教育是西方医学教育的代表,通过对比中、美两国医学教育在发展、现状、体系构成等方面的异同,探讨我国医学教育尤其是专科医师培训面临的问题与挑战,以期对我国专科医师培训有所借鉴和启发。     

完善住院医师规范化培训创建专科医师培训制度

住院医师培训是毕业后医学教育阶段的重要组成部分,是培养合格医师的有效途径,是专科医师培训的必备前提和基础[1].天津医科大学总医院作为天津地区大型综合性教学医院,有责任有义务在住院医师培养工作方面做出表率,并探索建立适合我国国情的专科医师培训制度.     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.