引流管早期拔除在甲状腺癌患者术后快速康复中的应用

目的探讨甲状腺癌术后早期拔除引流管对患者术后伤口愈合、住院时间以及患者满意度的影响。方法选择2015年1-6月的同一医疗组收治的甲状腺癌手术患者265例为研究对象,其中2015年1-3月收治的患者为对照组,拔管指征为24h引流量低于10mL;2015年3-6月收治的患者为观察组,拔管指征为24h引流量低于40mL,比较两组患者患者术后拔管时间、引流管口愈合情况、伤口感染、积液率以及患者术后住院天数和患者满意度。结果两组患者伤口感染率和伤口积液率没有明显的差异(P0.05),但拔管时间观察组明显早于对照组(P0.05),观察组术后住院时间明显小于对照组,同时患者满意度观察组高于对照组。结论甲状腺癌术后早期拔管(即24h引流量小于40mL即考虑拔管)有助于术后患者快速康复,提高患者满意度。     

螺旋形引流管在胸腔闭式引流术中的应用

胸部术后常规在左胸或右胸置放带侧孔的胸腔闭式引流管 ,但由于其孔道少易堵塞 ,常致引流不畅 ,拔管后胸腔有积液存留。从 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 6月我们对胸部术后采用前端为螺旋形侧表 1 .两组术后拔管时间比较 (% )时间 (天 ) 2 3 4 5 6 7螺旋管组 2 (1 81 ) 35 (31 82 ) 4 0 (36 36) 2 7(2 4 55) 4 (3 64) 2 (1 81 )侧孔管组 30 (43 48) 31 (44 93) 5 (7 2 5) 2 (2 90 ) 1 (1 45) 0 (0 0 0 )Ｐ <0 0 5　 1　　胸部术后常规在左胸或右胸置放带侧孔的胸腔闭式引流管 ,但由于其孔道少易堵塞 ,常致引流不畅 ,拔管后胸腔有积液…     

拔除胸腔引流管致失血性休克误诊一例

1 病例资料 女,74岁.因反复胸闷10余年,加重2 d入院.有糖尿病病史20余年.查体:血压130/80 mmHg.意识清,呼吸困难,颈外静脉怒张,胸廓无畸形.双下肺呼吸音减弱,可闻及少量湿啰音.     

细节护理在开胸术后留置胸腔引流管患者中的应用

目的：探讨细节护理在开胸术后留置胸腔引流管患者中的应用效果,以便更好地为患者服务。方法2010年11月-2012年12月共收治开胸手术留置胸腔引流管的患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用细节护理。比较两组患者的护理满意度和胸腔引流管的平均留置时间。结果两组患者满意度情况比较,观察组患者满意度为（98．37±1．54）分,优于对照组的（81．26±1．72）分,差异有统计学意义（t＝4．980, P＜0．05）。两组患者胸腔引流管的留置时间比较,观察组的平均留置时间为（73．47±1．58） h,短于对照组的（95．24±2．67）h,差异有统计学意义（t＝5．697,P＜0．05）。结论细节护理能够有效降低开胸手术患者的胸腔引流管平均留置时间,提高患者的满意度。     

串带固定留置胸腔引流管在胸部手术患者中的应用价值

目的探讨串带固定留置胸腔引流管在胸部手术患者中的应用价值。方法选取胸部手术后留置胸腔引流管的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者常规固定胸腔引流管,观察组患者在常规固定胸腔引流管基础上再加以串带固定胸腔引流管。比较两组患者留置胸管天数、并发症发生率、抗生素使用天数、住院天数、患者和医护人员满意度。结果观察组患者留置胸管天数、并发症发生率、抗生素使用天数和住院天数均明显少于对照组（P〈0．05）,患者及医护人员满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论胸部手术患者术后用串带固定留置胸腔引流管可以解决患者因传统方式固定胸管引发的相关问题,提高患者的治疗效果以及满意度。     

三种引流管在胸腔闭式引流中的应用经验

小儿气胸、胸腔积液是临床常见的胸部病变,往往需要行胸腔闭式引流术以达到治疗最佳效果[1-3].目前成人应用于临床的引流材料及方法众多[4-8］,小儿较少见.杭州市第一人民医院儿科分别采用中心静脉导管、带针胸管、乳胶管行胸腔闭式引流术,治疗小儿气胸、胸腔积液,效果满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料2005年1月至2010年12月杭州市第一人民医院行胸腔闭式引流术47例,男29例,女18例,年龄1个月至17岁,体质量3.1 ～62.0 kg.气胸15例,胸腔积液、液气胸32例.     

人为负压挤压引流管在胸腔闭式引流中的应用

胸腔闭式引流术是胸外科应用较广、最基础的技术,适用于急性脓胸、胸外伤、肺及其他胸腔大手术后,是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。胸腔闭式引流的目的是将胸膜腔内的气体或液体引流至体外,恢复胸膜腔的密闭性并重建胸膜腔的正常负压,使肺复张,稳定纵隔[1]。目前临床应用的是一次性使用的胸膜腔引流装置,以重力引流为原理,为了保证引流通畅,手术后要经常挤压胸腔引流管,一般情况下30min～60     

一件式造口袋在肿瘤患者胸腹腔引流管拔除后护理中的应用

目的研究一件式造口袋在肿瘤患者胸腹腔引流管拔除后护理中的应用。方法选取各种恶性肿瘤需持续胸腹腔引流患者44例为研究对象,将患者分为试验组26例,对照组18例。对照组采用常规处理引流管拔除后穿刺点渗液,试验组采用造口袋收集引流管拔除后穿刺点渗液。比较两组伤口周围皮炎发生率、穿刺点愈合时间、患者的舒适度以及经济费用等情况。结果试验组患者伤口周围皮炎发生率、穿刺点愈合时间、患者的舒适度以及经济费用等方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论一件式造口袋应用于肿瘤患者胸腹腔引流管拔除后的护理,要明显优于传统的护理方法,在临床上值得广泛推广和应用。     

恶性胸腔积液患者留置胸腔引流管的护理

目的:如何更好的护理恶性胸腔积液持续胸腔闭式引流管患者.方法:用中心静脉导管为患者进行持续胸刎腔闭式引流.结果:1例患者因活动不慎脱出,其余34例全部引流成功,症状得到改善.结论:中心静脉导管可成功的进行胸腔闭式引流,减轻患者的痛苦.     

PDCA法在预防胸腔闭式引流管意外脱管中的应用

目的探讨PDCA循环管理在预防胸腔闭式引流管意外脱落中的应用效果。方法选取2012年1月~2013年12月期间留置胸腔闭式引流管患者130例。2012年1月~12月的58例患者纳入常规组,将2013年1月~12月的72例患者纳入PDCA组,2组均行常规护理。仅PDCA组采用PDCA法,包括建立预期目标、分析出现问题、对护士强化胸腔闭式引流管护理要点与意外脱管培训和提出持续改进的对策与措施。比较两组胸腔闭式引流管脱管的例数与率。结果实施PDCA循环管理后,胸腔闭式引流管意外脱管率从13.79%下降到4.16%。结论应用PDCA循环管理可以降低胸腔闭式引流管意外脱管的风险、增强患者的导管安全和提升病区重患者的护理安全管理质量,值得在临床推广。     

置胸腔引流管中的严重教训

病例资料【例１】女，１７岁。不慎从四楼（约１２米高）跌下，伤及右侧胸腹部。查体：脉搏１１４／ｍｉｎ，呼吸２４／ｍｉｎ，血压１０／６ｋＰａ。鼻腔及左耳道流血不止，右胸、右上腹明显压痛，胸、腹腔穿刺分别抽得不凝血液２．０ｍｌ，骨盆挤压试验（＋）。即在全麻...     

一次性输液器制作胸腔穿刺引流管在胸穿治疗中的应用

胸腔积液和气胸是临床常见的病症,而胸腔穿刺抽液或抽气是其重要的治疗方法。临床通常使用橡胶皮管引流行胸穿,但这种连接方法比较费力,操作难度也较大,甚至导致意外。2003年5月~2005年7月,笔者采用一次性输液器制作胸穿引流管,在72例胸穿治疗中应用,取得了满意效果。现报告如下。1材料与方法1)主要物品准备:胸穿包1个(不需要橡胶皮管),一次性输液器1付,无菌剪刀1把。2)制作方法:(1)在助手帮助下,拆开一次性输液器的外包装,取出输液导管,用无菌剪刀剪下输液器的末端(包含输液针与过滤器的连接头及输液调节阀),皮管长度约40cm;(2)将输液针的…     

两种不同胸腔引流管在食管癌贲门癌术中的应用研究

目的:食管癌贲门癌术中置入负压球引流管,并与置入传统胸管相对照,评价其疗效及安全性.方法:572例食管癌贲门癌患者随机分为两组.A组术后使用负压球细管引流,B组术后使用传统粗胶管水封瓶闭式引流.结果:A组在胸腔积液、脓胸、镇痛剂应用,引流口感染、术后住院时间及管腔堵塞等方面与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:食管癌、贲门癌术后应用负压球细管引流,创伤小,效果确切满意,易被患者所接受.     

超细胸腔引流管在电视胸腔镜肺叶切除术中的应用效果分析

目的探讨超细胸腔引流管在电视胸腔镜肺叶切除术(VATS)中的应用效果。方法回顾性分析78例行VATS非小细胞肺癌患者的临床资料,其中实验组50例采用超细引流管辅助粗引流管胸腔闭式引流术,对照组37例采用常规改良胸腔闭式引流管。观察2组患者胸腔引流效果、疼痛评分。结果实验组1~4 d胸腔积液引流总量显著高于对照组(P0.05),1~10 d总引流量及引流管留置时间无显著差异(P0.05)。2组患者术后12 h VAS疼痛评分无显著差异(P0.05),24~72 h静息及咳嗽时VAS疼痛评分有显著差异(P0.05)。结论 VATS术后超细引流管辅助胸腔闭式引流更有效。     

胸腔引流管巧挤压

胸腔闭式引流术术后如护理不当则有可能导致引流管堵塞,定时挤压胸腔引流管,防止引流管阻塞是保持引流通畅的有效手段之一。传统方法是：将引流管捏住,用另一只手沿胸腔端向引流袋（或瓶）端用力反复挤压引流管,然后松开双手,使引流液引出。我院呼吸内科巧用下列挤压方法,取得了更加满意的效果,现报道如下。     

介绍1种胸腔引流管拔除后局部渗液的处理方法

胸腔引流是治疗胸腔积液的有效方法。解放军第三0七医院乳腺肿瘤科对乳腺癌肺转移出现胸腔积液的患者,常采用置入中心静脉导管持续引流的方法,操作简单,创伤小。但是在引流结束以后,会遇到拔管处瘘口渗液的问题,不仅给患者带来痛苦,而且容易引起感染。     

强化营养和运动干预对肺癌根治术后早期拔除胸腔闭式引流管患者的影响

目的观察强化营养和运动干预对肺癌根治术后早期拔除胸腔闭式引流管患者的影响。方法将99例患者按照病历号尾数单双号分成观察组(49例)和对照组(50例)。对照组采用胸外科常规护理,观察组在对照组基础上予强化营养及运动干预,比较两组患者胸腔积液、肺不张、肺部感染、二次置管、意外拔管的发生情况。结果观察组胸腔积液、肺不张、肺部感染的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组二次置管的发生例数低于对照组,两组患者均未发生意外拔管情况。结论强化营养和运动干预可降低肺癌根治术后早期拔除胸腔闭式引流管患者并发症发生率,且不会造成意外拔管情况。