对社区老年2型糖尿病患者家庭访视的效果观察

随着社区卫生服务的深入发展,糖尿病管理和家庭访视已成为重要内容。2011年,《国家基本公共卫生服务规范》中规定,对确诊的2型糖尿病患者要提供每年至少4次的面对面随访。家庭访视作为医院治疗的延续,可在慢性病管理中发挥越来越重要的作用。     

饮食干预对社区2型糖尿病患者的疗效观察

目的探讨饮食干预对社区2型糖尿病患者的疗效。方法选择某社区127例糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,实验组采取饮食干预,对照组自我管理,观察2组患者的疗效。结果实验组饮食干预后,在糖尿病相关知识的掌握方面、主动改变不良饮食和坚持糖尿病饮食等方面都明显优于对照组,经统计学分析证实,差异具有统计学意义。结论对社区2型糖尿病患者进行饮食干预,能使糖尿病患者更好的掌握糖尿病相关知识,坚持糖尿病饮食,从而更好的控制血糖、体重和血压,提高患者的生存质量。     

低血糖指数膳食替代对2型糖尿病患者防治应用效果分析

目的 观察分析血糖指数结合血糖负荷在糖尿病防治中的应用效果,总结其临床意义.方法 选取河南省直第三人民医院2009年1月-2012年1月调查的2型糖尿病患者178例,随机分为观察组和对照组,各89例,观察组在药物治疗的基础上给予食物低血糖指数(LGI)结合低血糖负荷(LGL)的营养干预,对照组采取单纯药物治疗,观察比较两组患者代谢指标及营养指标的变化,进行统计学分析.结果 随访6个月,两组患者干预前后的GLU、TG、CHO、MDA的水平比较存在明显差异,观察组下降幅度更为明显(P＜0.05),差异具有统计学意义;观察组干预前后SOD水平存在一定差异,变化幅度比对照组大(P＜0.05),具有统计学意义;观察组患者的WHR、BF、BW及BMI在干预后得到改善,两组BW、BMI干预前后比较差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 血糖指数结合血糖负荷在糖尿病防治中应用效果显著,能有效控制患者的血糖及血脂在稳定水平,全面改善患者的营养摄入状况,提高抗氧化的能力,对巩固治疗效果有重要的临床意义.     

社区饮食和运动干预对代谢综合征患者糖脂代谢的影响

目的探讨社区饮食和运动干预对代谢综合征患者糖脂代谢的影响。方法对上海市某社区66名代谢综合征患者实施社区饮食和运动干预,饮食干预采用食品交换法,运动干预以步行为主,干预为期3个月,并随访3个月,同时将66名患者作为对照。结果干预组患者空腹血糖、果糖胺显著低于干预前和对照组,总胆固醇显著低于干预前,甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇无显著变化。结论社区饮食和运动干预能改善代谢综合征患者的糖代谢,对脂代谢效果不明显。     

某社区2型糖尿病患者饮食干预效果评价

目的了解在2型糖尿病患者中开展饮食干预实施的效果,为制定下一步干预措施提供基础依据。方法选取某社区卫生服务中心门诊已确诊并建档管理的2型糖尿病患者149例。干预期间患者常规用药方案不变,采取健康促进干预措施。干预前后对患者进行糖尿病相关知识调查及有关生化指标检测,以观察干预效果。结果干预后,患者对糖尿病相关知识的认知情况较干预前明显提高(P0.01);空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白比干预前显著降低(P0.05);血清甘油三酯和总胆固醇虽比干预前降低,但变化差异不明显(P0.05)。结论社区开展饮食干预对2型糖尿病患者效果满意,值得在社区慢病管理工作中推广。     

饮食治疗干预对社区糖尿病患者效果观察

目的：观察饮食治疗干预对糖尿病患者效果。方法：将75例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组，试验组饮食干预采用食品交换法的《糖尿病的饮食治疗》方案，通过量度个体体格、运动量确定每天每餐食谱。2组强化指导次数相同。结果：试验组体重、血糖及并发症降低，与对照组比较差异有统计学意义。结论：饮食治疗干预可有效控制糖尿病患者血糖水平，进而可降低并发症发生率。     

短期体重干预对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的探索健康管理短期体重干预对II型糖尿病患者体内糖脂代谢的影响。方法采用健康管理模式和自身对照流行病学研究方法,对116名超重或肥胖的II型糖尿病患者实施45天体重干预。结果与干预前比较,干预后患者空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖水平、体重、BMI、腰围、臀围和上臂围值均有显著性下降(P<0.05);血清TC、HDL-C、LDL-C水平均有显著性升高(P<0.05);血清TG水平变化不明显。结论对II型糖尿病患者进行健康管理短期体重干预时,其血脂代谢具有特殊性。     

对某社区2型糖尿病患者实施饮食干预的效果评价

2型糖尿病是危害人民健康和生命的主要慢性病之一，也是全科医生在社区中管理的主要慢性病之一。国内外的许多研究结果表明，可通过改变生活方式来改善2型糖尿病的血糖控制效果。本研究于2005年2～4月对本社区部分2型糖尿病患者进行了有社区特色的饮食干预。现报道如下。     

有氧运动干预对社区2型糖尿病患者的效果观察

2型糖尿病是一组常见的以葡萄糖和脂肪代谢紊乱、血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病^[1],随着生活方式的改变和老龄化进程的加速,我国2型糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势,成为继心脑血管疾病、肿瘤之后另一种严重危害人民健康的慢性非传染性疾病。     

上海市某社区2型糖尿病患者饮食干预效果评价

[目的]探索在社区开展糖尿病综合防治工作中对患者进行饮食干预的效果。[方法]2005年1-5月,在上海市嘉定区慢性病综合防治试点社区对83例2型糖尿病患者进行饮食干预,观察有关指标的变化。[结果]饮食干预前与干预后比较,患者的总能量摄入减少,蛋白质摄入量增加,脂肪与碳水化合物摄入减少（P〈0.01或〈0.05）;蛋白质供能比例增加,脂肪与碳水化合物供能比例降低;早餐和午餐供能比例增加,晚餐供能比例减少;空腹血糖值明显降低（P〈0.01）。[结论]对糖尿病病人进行膳食营养干预效果明显。     

社区2型糖尿病患者饮食状况调查

目的 了解糖尿病患者的饮食状况，为社区全科医生开展健康教育提供依据。方法 对社区内2型糖尿病患者进行饮食调查及身高、体重测量，分析饮食存在问题。结果 总热量超标率为60．58％，谷物类超标率为30．77％，不足率为22．12％，蛋肉类超标率为73．08％．豆乳类超标率为45．19％，油脂类超标率为73．08％。结论 社区2型糖尿病患者存在热量摄人超标及饮食结构不合理问题，社区全科医生要加大健康教育工作的力度。     

社区2型糖尿病老年患者个体化自我管理效果评估

【目的】评价个体化的自我管理对社区老年2型糖尿病患者稳定控制血糖的效果。【方法】2015年4月至2015年9月,在上海市奉贤区邬桥、西渡社区共计招募97例与家庭医生签约的门诊2型糖尿病患者纳入研究,研究对象随机分为两组,干预组49例,对照组48例。干预组:针对患者不同情况实施个体化的自我管理教育和病情评估,采用专家解疑、家庭医生服务团队上门及指导、强化家庭成员及糖友参与的综合模式;对照组:实施常规健康教育。两组病例随访6个月,前后均进行2型糖尿病患者自我管理行为量表(DSCA)生活运动方式的调查、血糖和糖化血红蛋白的检测,低血糖的发生率等。【结果】干预组:男28例,女21例;年龄(62.56±12.54)岁;对照组:男27例,女22例;年龄(62.02±11.73)岁;两组病人在年龄、性别、文化程度、病程和治疗方法等方面差异均无统计学意义(P0.05)。干预前,二组在饮食、运动、用药行为,血糖监测、低血糖知识认知等各项指标较对照组差异均无统计学意义(P0.05)。干预6个月后,干预组的健康行为得分:饮食(59.92±2.38)分、运动(33.44±3.29)分、用药行为(27.30±1.46)分,血糖监测(29.22±2.85)分、低血糖知识认知(24.12±1.72)分;血糖检测指标:空腹血糖(5.52±0.73)mmol/L、餐后2 h血糖(8.14±1.73)mmol/L及糖化血红蛋白(6.76±0.62)%,较对照组有明显改善(P0.001)。干预6个月后,干预组健康行为得分、血糖指标的改变值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.001)。干预组低血糖的发生率较对照组明显下降,差异有统计学意义(P0.001)。【结论】开展个体化的自我管理能获得更好的血糖控制,降低老年糖尿病患者低血糖的发生率。     

上海市某社区老年2型糖尿病患者管理效果

目的 了解上海市浦东新区塘桥社区65岁以上老年人2型糖尿病的患病情况和管理效果,以及影响老年人空腹血糖(FBG)达标的相关因素。方法 通过问卷调查包括主要病史、饮食、体育锻炼、饮酒、吸烟情况,体格检查包括身高、体重、腰围、臀围和血压,以及实验室检测包括空腹静脉血糖、肝肾功能、血脂等来调查和评估社区老年2型糖尿病患者的管理效果。结果 在4 219名65岁以上老年人中,有807名明确诊断为2型糖尿病的患者,2型糖尿病患病率为19.1%。2型糖尿病患者空腹血糖达标率为59.4%。在无明确糖尿病病史的人群中FBG异常的有603人,异常率为14.3%。FBG未达标的老年2型糖尿病患者和FBG异常者收缩压、体质指数、腰围、腰臀比、总胆固醇、三酰甘油水平均值都不同程度地高于FBG达标的老年2型糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示:腹型肥胖、高收缩压是影响FBG达标的独立危险因素;经常体育锻炼、高密度脂蛋白胆固醇增高是促进FBG达标的独立保护因素。结论 上海市塘桥社区老年居民2型糖尿病的患病率较高,FBG异常发生率较高。影响老年2型糖尿病患者FBG达标的因素是高血压、腹型肥胖和缺乏锻炼。在老年2型糖尿病干预过程中要同时加强对血脂和血压的管理。加强体育锻炼、控制体重是有效管理糖尿病的重要措施。     

社区护理干预对2型糖尿病患者自我管理效果观察

目的探讨社区护理干预对2型糖尿病患者自我管理能力提升的影响。方法选取2015年10月—2016年10月接诊的血糖波动较大且未控制在正常范围内的2型糖尿病患者90例作为研究对象,随机分为干预组和对照组,各45例,干预组给予社区护理干预措施,对照组给予常规护理指导,干预10个月。比较两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平,以及两组患者满意度、糖尿病基础知识知晓率。结果干预后,干预组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值均低于干预前,且低于对照组(均P0.05);干预后,干预组健康基础知识知晓率及满意度均高于干预前,且高于对照组(均P0.05)。结论社区护理干预能够提升2型糖尿病患者的糖尿病基础知识知晓率、改善患者的血糖控制效果,提升患者糖尿病治疗满意度。     

2型糖尿病患者实施社区护理的效果观察

目的:探讨社区护理干预在2型糖尿病患者中实施效果。方法:选取110例糖尿病患者作为本文研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予常规出院指导,观察组给予社区护理干预,比较两组护理干预效果。结果:观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病知识知晓情况均优于对照组,组间差异(P<0.05)。结论:对2型糖尿病患者实施社区护理干预可有效控制患者病情,提高患者生活质量和健康水平,值得大力推广。     

华泾社区2型糖尿病患者PCPA饮食模式干预效果评价

目的探讨PCPA模式的饮食干预对社区2型糖尿病患者的干预效果。方法采用糖尿病饮食控制知识调查表对华泾社区6个居民小区的120名糖尿病患者进行调查,并随机将120名患者分为对照组(60例)和干预组(60例)。对照组不进行任何形式的干预,干预组实施PCPA模式的饮食干预策略。1年后进行效果评价,主要比较干预前后2组糖尿病患者的饮食控制知识知晓情况和空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯和糖化血红蛋白的控制情况差异。结果经过1年的干预,干预组的量表知识得分(14.76±3.72)明显高于对照组(11.12±3.47)。干预后,干预组患者糖尿病饮食疗法相关知识掌握程度好的所占比例(28.57%)与对照组(0.37%)相比明显增加。干预组干预后的实验室指标,包括空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯和糖化血红蛋白水平较干预前及对照组干预后明显下降。结论 PCPA理论指导下的糖尿病患者能够有效增加糖尿病饮食疗法的相关知识,提高其生活质量。     

老年糖尿病患者施行饮食护理的效果观察

目的：探究为老年糖尿病患者实施饮食护理的临床效果。方法选取老年糖尿病患者50例（2013年12月-2014年12月）,这50例老年糖尿病患者均接受饮食护理,对患者饮食护理前后的糖尿病情况比较分析。结果患者饮食护理后的血糖、胆固醇、甘油三酯以及高密度脂蛋白水平与护理前相比,存在明显的差异（P<0.05）。结论给予老年糖尿病患者饮食护理,可以有效缓解患者的病情,减少患者并发症的发生率,值得在临床应用和推广。     

社区综合干预对68例2型糖尿病患者效果观察

<正>糖尿病(DM)是常见病和多发病,其患病率正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加。据世界卫生组织(WHO)估计,全球目前超过1.5亿糖尿病患者,到2025年这一数字将增加一倍。我国现有糖尿病患者约3千万,居世界第2位[1]。我们对辖区内68例2型DM患者进行以家庭为基础的社区综合干预研究,效果满意,现报道如下。     

L-阿拉伯糖对2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

目的探讨L-阿拉伯糖对2型糖尿病模型大鼠血糖、血脂、脏器及胰岛的影响。方法采用雄性Wistar大鼠高糖高脂饲料喂养8周后,按25mg/kgbw的剂量一次性腹腔注射链脲佐菌素建立2型糖尿病动物模型,按L-阿拉伯糖低剂量(50mg/kgbw)、中剂量(150mg/kgbw)及高剂量(500mg/kgbw)进行灌胃,以阿卡波糖(20mg/kgbw)作为阳性对照,所用L-阿拉伯糖及阿卡波糖均配制于糊精(0.36g/ml)与蔗糖(0.04g/ml)的悬浮液中,自由进食进水。给药4周后进行口服葡萄糖耐量试验,处死后对大鼠肝脏、附睾脂肪及盲肠进行称重,腹主动脉取血测定TC、TG、血糖及胰岛素水平,通过免疫组织化学切片对胰岛β细胞损伤程度进行评价。结果与模型组对比,低、中、高剂量的L-阿拉伯糖干预对糖尿病大鼠的血糖应答产生了显著影响,30、60和120min血糖值及AUC均显著低于模型对照组(P<0.05),其中以中剂量效果最为显著(P<0.01)。L-阿拉伯糖的干预对糖尿病大鼠胰岛素敏感性的改善未见显著,但增加了盲肠重量,对胰岛β细胞也呈现出保护作用。本研究中L-阿拉伯糖的干预对于血脂和血胆固醇的影响较小。结论 L-阿拉伯糖的中长期干预能够改善2型糖尿病大鼠的糖耐量,这种作用可能与L-阿拉伯糖对食物消化酶的抑制及对胰岛β细胞的保护作用相关。     

低血糖生成指数膳食在初诊2型糖尿病营养治疗中的效果观察

[目的]探讨在初诊轻型2型糖尿病营养治疗中应用低血糖生成指数膳食对患者血糖代谢的影响。[方法]17例初诊轻型2型糖尿病患者,未用任何降糖药物,在营养治疗中食用低血糖生成指数膳食,比较在营养治疗前后,患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(F-ins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-R)、糖化血红蛋白(HbA1c)及体重(BW)、体重指数(BMI)等的变化。[结果]所有患者经过2个月的营养治疗,FPG由(7.84±1.19)mmol/L降至(6.19±0.60)mmol/L(P=0.000),2hPG由(13.97±3.35)mmol/L降至(8.59±0.90)mmol/L(P=0.000),HOMA-R由26.43±15.46降至17.14±7.68(P=0.031),BW由(72.1±11.3)kg降至(67.9±11.1)kg(P=0.006),BMI由(27.73±4.02)kg/m2降至(26.12±3.63)kg/m2(P=0.010),其差异有统计学意义;F-ins由(76.81±40.49)pmol/L降至(59.13±24.94)pmol/L(P=0.146),HbA1c(7.29±0.77)%降至(6.49±0.57)%(P=0.118),但其差异无统计学意义。[结论]初诊轻型2型糖尿病未用任何降糖药物,仅通过在营养治疗中应用低血糖生成指数膳食,即可使患者的糖代谢得到良好控制。