糖化血红蛋白测定对糖尿病诊断和治疗的临床应用价值

目的探讨糖化血红蛋白（HbAlc）测定对糖尿病（DM）诊断和治疗的价值。方法选择132例DM患者作为观察组,另选132例无糖尿病人群为对照组。132例DM患者中并发症组70例和无并发症62例,检测2组HbAlC、FBG水平,同时检测观察组HbAlc和FBG水平,对比2组HbAlc异常率。结果观察组HbAlC、FBG明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;并发症患者HbAlC和FBG明显高于无并发症患者,差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组HbAle异常率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论DM患者HbAlc普遍较高,可将HbAlc用于DM的诊断和筛查,也可将HbAlc检测作为常规体检的检查项目之一。     

初诊2型糖尿病患者外周血内皮祖细胞的研究

目的:观察初诊2型糖尿病(T2DM)患者外周血内皮祖细胞(EPCs)的数量变化和在血管内皮功能失调发生中的作用.方法:测定正常对照组和T2DM组的三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、内皮依赖性血管舒张功能(EDV)及EPCs的数量,用胰岛素敏感指数(IAI)评估胰岛素敏感性,分析各指标在2组之间的差异及相关性.结果:T2DM组较对照组FBG、2 h PBG、TG、TC、HbAlc及hsCRP明显升高,IAI明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05),EDV水平、EPCs数量均明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05).T2DM组EDV与EPCs的数量呈正相关;多元回归分析显示,hsCRP、IAI和HbAlc是EFCs数量的影响因素.结论:T2DM患者存在血管内皮功能损害及外周血EPCs数量的减少,且与长期的血糖控制、胰岛素抵抗及炎症密切相关.     

国产米格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性评价

目的比较国产米格列奈和进口那格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法用随机双盲双模拟平行方法,244例患者经国产米格列奈或进口那格列奈16周治疗,比较两组糖化血红蛋白（HbAlc）、餐后2h血糖（2hPBG）、空腹血糖（FBG）降低情况。结果两组治疗后HbAlc、2hPBG和FBG均较治疗前显著降低,两组自身比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组治疗前后的差值组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。HbAlc达标率、静脉2hPBG、FBG控制情况两组类似,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组不良事件发生率之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论国产米格列奈片治疗2型糖尿病疗效确切,安全性和耐受性良好。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压伴糖尿病的临床观察

目的:探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压伴糖尿病的临床疗效,为老年原发性高血压伴糖尿病的治疗提供理论参考。方法:120例老年原发性高血压伴糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予缬沙坦治疗,治疗组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗。连续治疗2个月后,评价2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)。结果:(1)治疗组FBG和2hPBG显著降低(P<0.05),与治疗前和对照组比较均有显著性差异(P<0.05);(2)治疗组FINS水平明显改善,与治疗前和对照组比较均有显著性差异(P<0.05),ISI指数显著高于对照组(P<0.05);(3)治疗组临床疗效总有效率为96.7%,显著高于对照组(73.3%),差异有统计学意义。结论:缬沙坦联合氨氯地平能有效降压,有效改善患者血糖水平和胰岛素抵抗,是治疗老年原发性高血压伴糖尿病有效方法。     

松龄血脉康对糖尿病患者血浆一氧化氮、前列环素和内皮素-1水平的影响

目的研究松龄血脉康对糖尿病(DM)患者血浆一氧化氮(NO)、前列环素(PGI2)和内皮素-1(ET-1)水平的影响.方法60例2型DM患者随机分为实验组和对照组,2组一般治疗基本相同,实验组加用松龄血脉康,1.5g,tid,连用12wk.测定治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白A1c(GHbA1c)及血浆NO、PGI2、ET-1水平.结果治疗前2组各项指标比较差别无显著性(P＞0.05).治疗后实验组血浆NO、PGI2水平较治疗前显著上升(P＜0.01),ET-1显著下降(P＜0.01);FBG、GHbA1c无明显变化(P＞0.05).对照组治疗前后所有指标均无明显变化(P＞0.05).结论松龄血脉康可改善DM患者血管内皮细胞功能,能有效调节DM患者血浆NO、PGI2、ET-1水平,对DM具有一定的辅助治疗价值.     

肠内营养支持对2型糖尿病病人营养状态及短期血糖水平的影响

目的:观察肠内营养支持对2型糖尿病(T2DM)病人营养状态及短期血糖水平的影响。方法:选择2019年4月—2021年4月我院收治的90例T2DM患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组。对照组均采用常规肠外营养治疗;观察组采用肠内营养支持治疗。对比两组后营养状态[血红蛋白(HGB)、血清前蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)]、血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)和糖化血红蛋白(HBA1C)]及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组HGB、Alb、TRF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2周,观察组FBG、2hPBG、HBA1C水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗不良反应总发生率为4.44%,略低于对照组的8.89%,两组治疗后不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肠内营养支持可有效改善T2DM患者营养状态,降低其血糖水平,该治疗方式安全性较高,可考虑临床推广应用。     

α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并下肢动脉硬化效果观察

目的观察抗氧化剂α-硫辛酸对2型糖尿病（T2DM）合并下肢动脉粥样硬化的疗效。方法将60例T2DM合并下肢动脉粥样硬化随机分为实验组（30例）和对照组（30例）。对照组给予常规控制血糖治疗,实验组在常规治疗基础上加用硫辛酸0．6g、1／d,共用药3周。观察两组治疗前、后血糖、血脂、高敏c反应蛋白（hs-CRP）、内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）水平。结果两组治疗前、后血糖、血脂差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组治疗后hs-CRP、ET-1、NO水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,实验组hs-CRP、ET-1较治疗前下降（P〈0．05）,NO较治疗前升高（P〈0．05）;两组治疗后hs-CRP、ET-1、NO差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论硫辛酸可通过改善内皮功能、抑制炎症反应,在T2DM合并下肢动脉粥样硬化的治疗中发挥重要作用。     

缬沙坦胶囊对老年高血压患者血管内皮功能的影响

目的探讨缬沙坦(valsarta)对血管内皮功能的影响以及对老年高血压(EH)的疗效.方法 64例EH患者(EH组),给予缬沙坦治疗4周,剂量80～160 mg/d,60例健康老年人作为对照组,测量2组治疗前后血压及血浆一氧化氮(nitric oxide,NO)和内皮素(endothelin,ET-1)水平.结果治疗前,EH组血浆NO浓度显著低于对照组(P＜0.01),而血浆ET-1浓度明显高于对照组(P＜0.01);EH组血压变化与血浆NO浓度呈负相关而与ET-1浓度呈正相关.经缬沙坦治疗4周后,收缩压及舒张压均明显下降(P＜0.01),但心率变化不显著(P＞0.05),治疗总有效率为87.5%.治疗4周后血浆NO水平显著升高(P＜0.05),且分级越高,血浆NO及ET-1浓度变化越显著.结论缬沙坦有显著的降压疗效,可以显著修复和改善EH不良的血管内皮结构及功能.     

口服降糖药对2型糖尿病血管内皮功能的影响

目的 观察不同口服降糖药对2型糖尿病(T2DM)血管内皮功能的影响.方法 初诊T2DM患者82例,分别给予吡格列酮(A组,28例)、二甲双胍(B组,30例)或格列吡嗪(C组,24例)治疗,疗程3个月.健康体检者32例作为正常对照组(D组).检测四组血清内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO))和总一氧化氮合酶(T-NOS)的水平.结果 与D组比较,A组、B组、C组ET-1水平升高,NO、T-NOS水平下降(P＜0.05).与治疗前比较,A组、B组治疗后ET-1水平降低,而NO、T-NOS水平明显升高(P＜0.05).结论 吡格列酮与二甲双胍具有更好的改善血管内皮功能的作用.     

银丹心脑通联合瑞舒伐他汀钙对冠心病伴高脂血症患者的疗效

目的探讨银丹心脑通软胶囊联合瑞舒伐他汀钙对冠心病心绞痛伴高脂血症患者血脂、内皮功能和微循环的影响。方法选取2015年1月~2016年12月在我院接受治疗的160例冠心病心绞痛伴高脂血症患者,采用随机数字表法将其均分为对照组和观察组。对照组给予瑞舒伐他汀钙,观察组在对照组治疗的基础上加用银丹心脑通软胶囊。比较治疗前后2组血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C),血管内皮功能(NO、H_2S、ET-1),微循环(MHR、MRT、MST)及临床疗效。结果治疗前,2组患者血脂TG、TC、LDL-C、HDL-C无显著差异;治疗后,2组患者血脂指标显著改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血管内皮功能NO、H_2S、ET-1无明显差异;治疗后,2组血管内皮功能显著改善,且观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组微循环MHR、MRT、MST无明显差异;治疗后,2组MHR、MRT、MST水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组控制心绞痛总有效率(92.50%)明显高于对照组(78.75%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论银丹心脑通软胶囊联合瑞舒伐他汀钙可改善冠心病伴高脂血症患者的血脂、内皮功能及微循环,临床效果满意。