右美托咪定对小儿七氟醚面罩吸入 麻醉苏醒期躁动的影响

〔摘 要〕 目的：分析持续静脉泵注右美托咪定对小儿七氟醚面罩吸入麻醉苏醒期躁动的影响。 方法：选取 2018 年 7 月 至 2020 年 6 月于佛山市顺德区北滘医院行外科手术的 50 例患儿,分为观察组（25 例）与对照组（25 例）。对照组患儿行 持续静脉泵注 0.9 % 氯化钠注射液,观察组患儿持续静脉泵注右美托咪定。比较两组患儿拔管后心率（HR）、平均动脉压 （MAP）、麻醉苏醒期躁动评分〔小儿麻醉后苏醒期躁动（PAED）评分〕、各项术后时间指标、以及不良反应。 结果：观 察组患儿 HR、MAP 水平及 PAED 评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿苏醒时间、拔 管时间、送离麻醉后监测治疗室（PACU）时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿不良反 应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：患儿采用右美托咪定持续泵注能有效降低患儿经七氟醚 麻醉后苏醒躁动发生率,缩短患儿拔罐时间,提高对患儿治疗的安全性。     

右美托咪定滴鼻联合七氟醚吸入在小儿腹腔镜疝修补术麻醉中的应用

目的：研究小儿腹腔镜疝修补术麻醉中联合应用右美托咪定滴鼻与七氟醚吸入的效果。方法：采用单双号分组法随机选取许昌市妇幼保健院2020年6月至2022年6月收治的106例腹腔镜疝修补术患儿,观察组53例行右美托咪定滴鼻与七氟醚吸入麻醉,对照组53例行七氟醚吸入麻醉,比较两组患儿麻醉效果、术中血流动力学情况、术后疼痛程度、不良反应发生情况。结果：观察组患儿拔管时间及麻醉苏醒时间均短于对照组,儿童麻醉后躁动评分（PAED）低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患儿插管时（T1）、拔管时（T2）、拔管后5 min(T3)时心率（HR）、平均动脉压（MAP）均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患儿术后1 h、6 h、12 h、24 h的数字等级评分法（NRS）评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：在小儿腹腔镜疝修补术麻醉中联合应用右美托咪定滴鼻与七氟醚吸入麻醉效果较好且安全性较高。     

右美托咪定对七氟醚全麻下骨折手术患者全麻苏醒期躁动的影响

目的:探讨右美托咪定对七氟醚全麻下骨折手术患者全麻苏醒期躁动的影响。方法:随机选取2015年1月至2016年1月在遵义医学院第五附属(珠海)医院就诊并行骨折手术的60例患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者麻醉诱导后给予0.5μg·kg~(-1) 0.9%氯化钠注射液静注,观察组患者麻醉诱导后给予0.5μg·kg~(-1)右美托咪定静注。比较两组患者疗效以及并发症发生率等具体情况。结果:(1)对照组拔管时、拔管后10min的躁动评分(RS)均高于观察组,Ramsay镇静评分(RSS)均低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05);(2)观察组并发症发生率(13.33%)低于对照组(33.33%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:七氟醚全麻下骨折手术患者应用右美托咪定治疗具有较好的效果,可有效预防患者七氟醚全麻术后苏醒期躁动,有利于患者的恢复。     

小剂量右美托咪定复合七氟醚诱导喉罩置入用于小儿下腹部手术的临床观察

目的观察小剂量右美托咪定复合七氟醚诱导喉罩置入用于小儿下腹部手术麻醉的可行性和安全性,并与传统的单纯七氟醚诱导全麻比较。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级下腹部手术患儿40例,随机分成右美托咪定组(M组)和传统单纯七氟醚诱导组(N组),每组20例。M组静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg 10 min后行8%浓度的七氟醚吸入诱导(氧流量2~3 L/min),患儿入睡后置入喉罩,术中保留自主呼吸,以七氟醚和芬太尼维持麻醉;N组采用传统单纯七氟醚诱导,麻醉维持同前。结果 M组均顺利完成诱导和手术,N组2例因患儿屏气、剧烈呛咳麻醉诱导失败,后改静脉诱导完成手术;麻醉诱导时间、术中芬太尼的用量M组均小于N组;2组术中血压与给药前比较无明显变化,M组术中心率下降明显;术后M组有6例轻度烦躁,N组有11例烦躁,其中5例躁动评分4分以上,给予丙泊酚处理后缓解。结论小剂量右美托咪定复合七氟醚诱导喉罩置入用于小儿下腹部手术,有利于患儿在安静的状态接受麻醉诱导,且诱导更迅速,麻醉苏醒期患儿躁动比例明显降低,两者复合使用使患儿在整个围麻醉期更安静、舒适。     

右美托咪定用于全麻联合区域阻滞下小儿腹股沟区手术的效果

目的探讨右美托咪定在小儿腹股沟区手术中的麻醉效果。方法拟在全麻联合区域神经阻滞下行腹股沟区手术患儿50例,年龄1~5岁,体质量8~24 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将其分为2组各25例,右美托咪定组经10 min静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,之后以0.1μg/(kg·h)的速率持续静脉泵注至缝皮;对照组以同样方式输注等容量生理盐水。2组患儿吸入七氟醚麻醉维持,用1%利多卡因行髂腹股沟神经-髂腹下神经联合阻滞。于右美托咪定给药前(t0)、给药后10 min(t_1)、手术开始即刻(t_2)、手术开始后10 min(t_3)、拔除喉罩即刻(t_4)时点记录患儿MAP和HR;记录手术时间、拔除喉罩时间、苏醒时间和不良事件发生情况。结果与t0比较,对照组t_1—t_3时点MAP和HR显著降低,t_4时显著升高(P0.05);右美托咪定组t1时点MAP和HR显著降低(P均0.05),t_2—t_4时点与t0比较差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,右美托咪定组拔除喉罩时间和苏醒时间缩短,辅助呼吸、苏醒期躁动、心动过速和上呼吸道梗阻发生率降低,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论右美托咪定可安全用于小儿腹股沟区手术全麻联合区域阻滞麻醉,能有效抑制围术期应激反应,降低患儿麻醉苏醒期躁动发生率。     

右美托咪啶与小剂量氯胺酮复合预防七氟醚麻醉术后躁动效果分析

目的研究右美托咪啶与小剂量氯胺酮联合应用预防七氟醚麻醉后患儿苏醒期躁动的效果。方法将拟应用七氟醚进行麻醉的120例患儿依据苏醒期躁动的预防方式分为A组和B组,每组各60例。A组患儿手术开始后即应用右美托咪啶与小剂量氯胺酮静注,B组患儿单纯予以生理盐水静注。记录2组各时点心率与血压变化,对比2组恢复期的躁动发生情况。结果在t2、t3时2组患儿的MAP比较有显著性差异（P〈0．05）,但t0、t1时2组比较无显著性差异（P〉0．05）;t1、t2与t3时2组的HR比较有显著性差异（P〈0．05）,但t0时2组比较无显著性差异（P〉0．05）;A组患儿躁动发生情况明显少于B组（P〈0．05）;A组患儿苏醒时间（23．1±5．5）min,B组（14．5±5．2）min,2组比较有显著性差异（P〈0．05）;2组患儿术后4h嗜睡发生率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论右美托咪啶与小剂量氯胺酮联合应用预防七氟醚麻醉后患儿苏醒期躁动,不仅对血流动力学的影响较小,并且临床使用的不良反应也较小,能够有效减少躁动,应予推广。     

右美托咪定对不同性格特征儿童七氟醚全身麻醉后行为状况的影响

目的探究右美托咪定对不同性格特征患儿七氟醚全麻后行为状况的影响。方法选取扁桃体摘除术患儿120例,随机分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(S组),每组60例;术前对所有患儿进行艾森克人格测试,根据N(情绪稳定性)维度,评分结果≥50分为情绪不稳定组(Ⅰ组),<50分为情绪稳定组(Ⅱ组)。2组患儿均吸入七氟醚维持麻醉。在麻醉诱导前D组和S组分别泵注右美托咪定和生理盐水。记录2组麻醉时间、手术时间、苏醒时间和停留恢复室时间;观察对比2组患儿在不同时刻行为状况评分。结果 2组患儿随时间延长行为状况评分均显著下降(P均<0.05),DⅠ组较DⅡ组行为状况评分高且停留PACU时间时间长(P均<0.05);DⅠ组较SⅠ组行为状况评分低且停留PACU时间短(P均<0.05);DⅡ组较SⅠ组行为状况评分低且停留PACU时间短(P均<0.05)。结论对于吸入七氟醚全麻患儿,术中给予右美托咪定可明显缩短停留恢复室时间,有效缓解苏醒期躁动,改善患儿预后,对情绪不稳定患儿效果更显著。     

右美托咪定预防小儿腹腔镜手术苏醒期躁动的影响研究

目的探讨麻醉前注射右美托咪定对全麻下小儿腹腔镜手术苏醒期躁动的影响。方法将46例拟行腹腔镜鞘状突高位结扎术或疝囊颈高位结扎术治疗的患儿按随机数字表法分为试验组和对照组,每组23例。麻醉前给予相应药物处理。试验组给予右美托咪定静注,对照组给予生理盐水。观察试验组麻醉前镇静情况,记录2组麻醉时间、苏醒时间、离开麻醉后恢复室时间及躁动情况,比较2组围手术期不良反应。结果试验组患儿均镇静满意。2组麻醉时间、苏醒时间、离开麻醉后恢复室时间比较差异均无统计学意义(P均0.05);试验组苏醒期躁动情况显著好于对照组(P0.05)。2组围手术期不良事件发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定可以很好地改善小儿腹腔镜手术苏醒期躁动情况。     

七氟醚和异氟醚发生苏醒期躁动的临床观察

目的：比较吸入七氟醚和异氟醚后发生苏醒期躁动的情况。方法：将例手术患者随机分为两组,七氟醚组39例,异氟醚组36例,分别吸入七氟醚和异氟醚,观察两组手术结束后发生苏醒期躁动的情况。结果：苏醒期躁动发生率七氟醚组有19例,异氟醚组为16例,两组比较,χ2=0.14,P〉0.05,无显著性差异;但是睁眼时间和拔管时间七氟醚组均短于异氟醚组,t分别为6.4013、7.2331,P均〈0.01,有显著性差异。结论：七氟醚和异氟醚麻醉后有相似的苏醒期躁动发生率,但是睁眼时间和拔管时间七氟醚均短于异氟醚。     

右美托咪啶联合神经阻滞在小儿非气管内全麻中的应用

目的:分析右美托咪啶联合神经阻滞在非气管内全麻中的临床应用效果。方法:选取2014年1月至2016年12月韶关市第一人民医院收治的需行手术患儿60例为对象,按照随机数字表将其分为七氟醚组(S组,n=30)及右美托咪定组(D组,n=30)。S组采用七氟醚维持镇静,D组采用右美托咪定维持镇静,全程观察、记录并比较两组患者麻醉前(T0)、骶管阻滞后即刻(T1)、用药后10 min(T2)、用药后30 min(T3)、手术结束时(T4)心率(HR)、平均动脉压(MAP),术中氯胺酮用量、术后苏醒时间、苏醒期躁动评分及不良事件发生率。结果:D组T2、T3、T4时间点的HR明显低于S组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),D组T2、T3、T4时间点的MAP明显高于S组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);D组的术中氯胺酮用量、苏醒期躁动评分明显少于S组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);D组的不良事件发生率为10.0%,S组的不良事件发生率为20.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪啶联合神经阻滞在非气管内全麻中的麻醉镇静效果优于七氟醚,有效缓解患儿术后不安情况,降低术中氯胺酮用量,有利于患儿预后。     

右美托咪定对老年患者全髋关节置换术七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响

目的:探讨将右美托咪定应用于老年全髋关节置换术患者七氟烷麻醉苏醒期躁动的临床疗效,为临床使用提供参考意见。方法:选取成都体育学院附属体育医院2013年3月-2014年3月所收治老年全髋关节置换术患者68例,随机分为观察组和对照组,每组各34例,均采用七氟烷面罩吸入麻醉诱导,观察组患者在手术结束前30 min时,给予右美托咪定静脉注射,对照组给予同等容量0.9%氯化钠注射液。分析两组患者疼痛情况以及躁动情况以判断右美托咪定临床疗效。结果:观察组患者疼痛发生率为11.8%,显著低于对照组的44.1%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者中躁动疼痛发生率为26.5%,显著低于对照组的50.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定可减轻老年全髋关节置换术患者全麻苏醒期疼痛感与躁动情况,可显著改善预后质量。     

单次应用右美托咪定及靶控输注瑞芬太尼对全麻苏醒期呛咳反应与血流动力学波动的影响

目的探讨单次应用右美托咪定与靶控输注瑞芬太尼对全麻手术患者苏醒期呛咳反应及血流动力学的影响。方法将全麻手术患者136例随机分为对照组与观察组各68例。2组患者均采用丙泊酚、咪达唑仑与瑞芬太尼行麻醉诱导,意识消失后应用阿曲库铵并连接呼吸机,而后给予七氟醚并持续靶控输注瑞芬太尼,对照组患者持续靶控输注瑞芬太尼至气管导管拔除,观察组患者在手术结束前10 min停用瑞芬太尼并单次给予右美托咪定。观察2组患者围术期血流动力学变化以及苏醒期呛咳反应等情况并进行比较。结果观察组患者在术前5 min舒张压与收缩压明显高于对照组(P均0.05),在拔管即刻、拔管后1 min、拔管后3 min及拔管后5 min的心率、舒张压及收缩压均显著低于对照组(P均0.05),且麻醉后并发症发生率明显低于对照组(P均0.05)。但2组患者苏醒期呛咳反应程度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论全麻手术中在手术结束10 min前停用瑞芬太尼并单次给予右美托咪定能够很好改善围术期血流动力学表现及麻醉安全性,具有确切应用价值。     

右美托咪定对小儿腹腔镜手术全麻的影响

目的:探讨右美托咪定应用于小儿腹腔镜手术吸入全麻七氟烷的影响效果。方法:选择2017年1月至2019年1月期间惠州市中心人民医院收治的60例行腹腔镜手术患儿为研究对象,根据数字随机法将其分为两组,每组30例,其中对照组运用地佐辛,而观察组则运用右美托咪定,比较分析两组的麻醉效果。结果:观察组T1、T2以及T3时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),但是两组的血氧饱和度(SpO2)比较,差异无统计学意义(P 0.05);同时,与对照组比较,观察组的恢复室停留时间、苏醒时间均较短,且视觉模拟评分法(VAS)评分、躁动评分(RS)以及最低肺泡有效浓度(MAC)值均较低,差异具有统计学意义(P 0.05);并且观察组的术后躁动发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:临床上在小儿腹腔镜手术中给予患儿右美托咪定能够有效预防七氟烷全麻苏醒期躁动,稳定血流动力学。     

FloTrac/Vigileo监测右美托咪定滴鼻复合七氟醚吸入诱导对先天性心脏病患儿血流动力学的影响

目的通过Flo Trac/Vigileo心排量监测仪的动脉波形分析计算心排血量技术(APCO),观察右美托咪定滴鼻复合七氟醚吸入对先天性心脏病(先心病)患儿血流动力学的影响,探讨更适合于先心病患儿的麻醉诱导方法。方法将60例行室间隔缺损修补术患儿随机分为3组,麻醉诱导前,右美组20例给予右美托咪定滴鼻复合七氟醚吸入,七氟醚组20例给予七氟醚吸入,氯胺酮组20例给予氯胺酮肌注,患儿体动反应消失后给予咪达唑仑、维库溴铵、舒芬太尼和依托咪酯进行麻醉诱导,5 min后行气管内插管,给予机械通气。麻醉过程中均采用Flo Trac/Vigileo心排量监测仪监测血流动力学。结果右美组基础麻醉时(t0),麻醉诱导后1 min(t1)、2 min(t2)、5 min(t3)和插管后1 min(t4)、5 min(t5)、10 min(t6)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏量(SV)、心指数(CI)比较差异均无统计学意义(P均0. 05),各时点每搏指数(SVI)、心排血量(CO)比较差异均有统计学意义(P均0. 05);七氟醚组、氯胺酮组上述各时点HR、MAP、SV、SVI、CI、CO比较差异均有统计学意义(P均0. 05)。右美组t0～t6时点HR均明显低于七氟醚组、氯胺酮组(P均0. 05),七氟醚组各时点HR均低于氯胺酮组(P均0. 05);右美组t0、t1、t2时点MAP、SV均明显低于氯胺酮组(P均0. 05)。右美组t0时点CI、CO明显低于氯胺酮组(P均0. 05),t1、t2、t4时点CI和t4时点CO均明显高于氯胺酮组(P均0. 05)。右美组t1～t6时点SVI均明显高于氯胺酮组(P均0. 05)。结论右美托咪定滴鼻复合七氟醚麻醉吸入更适合于先心病患儿手术麻醉诱导,Flo Trac/Vigileo心排量监测仪可动态监测先心病患儿麻醉期间血流动力学变化,且微创、简单。     

右美托咪定对两切13食管癌根治术患者全麻苏醒期躁动的预防作用

目的：观察右关托咪定辅助麻醉对两切口食管癌根治术患者全麻苏醒期躁动发生率的影响。方法：将100例在全麻下行两切口食管癌根治术的患者随机分为试验组（50例）和对照组（50例），均行全凭静脉全麻＋硬膜外麻醉，试验组给予右美托咪定辅助麻醉，对照组则给予同体积外观的生理盐水，观察两组患者的苏醒时间、躁动及疼痛情况等。结果：试验组苏醒时间、拔管时间均短于对照组（P〈0．05），丙泊酚、芬太尼用量均少于对照组（P〈0．05），躁动发生率及VAS评分均低于对照组（P〈0．05），拔管后镇静率高于对照组（P〈0．05）。结论：右美托咪定辅助麻醉可降低两切口食管癌根治术的躁动发生率，缩短苏醒时间、拔管时间，同时减少丙泊酚、芬太尼的用量。     

右美托咪定复合异氟醚麻醉对脑肿瘤切除术患者血流动力学的影响

目的探讨右美托咪定复合异氟醚麻醉对脑肿瘤切除术患者血流动力学和应激反应的影响。方法将58例择期脑肿瘤切除术的患者随机分为2组,DI组采用右美托咪定复合异氟醚麻醉,I组采用异氟醚麻醉,观察2组麻醉诱导前(t0)、气管插管前(t1)、气管插管即刻(t2)、气管插管后1 min(t3)、切头皮时(t4)、切硬脑膜时(t5)、取瘤时(t6)、术毕(t7)和拔管即刻(t8)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血糖、皮质醇水平,统计2组睁眼时间、拔管时间。结果 DI组t2、t3、t4、t5、t6时MAP、HR、血糖、皮质醇水平与同期Ⅰ组相比较均显著降低(P均0.05);睁眼时间和拔管时间与I组相比较均显著缩短(P均0.05)。结论右美托咪定复合异氟醚可降低脑肿瘤切除患者应激反应,稳定血流动力学,有利于手术顺利进行,值得临床推广。     

颅内动脉瘤患者围拔管期应用右美托咪定对应激反应和苏醒质量的影响

目的探讨颅内动脉瘤患者围拔管期应用右美托咪定对应激反应和苏醒质量的影响效果。方法选择126例颅内动脉瘤患者,随机分为2组,每组各63例。观察组围拔管期应用右美托咪定,对照组应用生理盐水。观察并比较进入手术室(t0)、拔管即刻(t1)、拔管后5 min(t2)、拔管后10 min(t3)2组患者的生理相关指标变化、苏醒质量、麻醉恢复时间(主要包括自主呼吸恢复时间、唤醒时间以及拔管时间)以及苏醒期的躁动、镇痛以及镇静程度评分;患者出院后随访观察1年,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对其不良情绪进行评定,采用健康测量量表(SF-36)进行生理功能(PF)、生理职能(RP)、情感职能(RE)的评定。结果与t0比较,2组患者t1、t2以及t3时间点的MAP、HR、COR、GLU、LAC均明显升高(P均0.05)。与对照组比较,观察组患者的各项指标的变化幅度均较小。与对照组比较,观察组患者的唤醒时间、呼吸恢复时间以及拔管时间虽有所减少,但差异不具统计学意义(P均0.05);观察组患者的躁动评分与VAS评分均明显降低,而Ramsay评分明显升高,差异均具统计学意义(P均0.05)。2组存活患者均无失访,与对照组比较,观察组患者随访6个月、12个月的HAMD、HAMA评分均明显降低(P均0.05),生活质量指标PF、RP、RE得分均明显升高,2组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论颅内动脉瘤患者应用右美托咪定可有效抑制围拔管期的应激反应,改善其苏醒质量,对于不良情绪及生活质量亦大有裨益,具有较好的临床推广价值。     

全身麻醉苏醒期躁动治疗的临床观察

目的观察不同药物用于全麻苏醒期躁动治疗的临床效果。方法选择全麻苏醒期出现躁动的60例患者,随机分为2组,用不同药物进行治疗,一组为丙泊酚-芬太尼组（F组）,一组为丙泊酚-右美托咪啶组（D组）,每组30例,监测用药前（t0）、即时（t1）、10 min（t2）、20 min（t3）MAP、HR、Sp（O2）,用药前后苏醒期躁动程度用Riker镇静-躁动（SAS）评分进行评价。结果 2组药物处理苏醒期躁动都有显著效果,在t2时点2组Sp（O2）比较有显著性差异（P〈0.05）,D组躁动评分在t3时点明显低于F组（P〈0.05）。结论芬太尼和右美托咪定对治疗全麻苏醒期躁动都有效,但芬太尼对呼吸有抑制,有造成缺氧风险,而右美托咪啶对呼吸循环无影响,更适合全麻苏醒期躁动的治疗。     

右美托咪定预防老年男性患者全麻术后因留置尿管引起的躁动

目的:对麻醉患者全麻诱导前注射右美托咪定后导尿和全麻诱导后导尿的效果进行了对比。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级行开腹胃肠道手术的老年男性患者60例,随机分为2组。组1(右美托咪定组),于麻醉前10min静脉注射右美托咪定0.15～0.2μg/kg后导尿;组2,于麻醉诱导后导尿。记录气管拔管时,拔管后5min,拔管后30min,患者的血压、心率和躁动情况。结果:与组2相比较,组1在麻醉苏醒期的心率、血压更平稳,躁动情况发生更少,有统计学意义。(P<0.05)。结论:全身麻醉诱导前使用右美托咪定,可以减轻术后因留置尿管引起的疼痛,减少术后躁动的发生。     

右美托咪定滴鼻应用于小儿全身麻醉对苏醒期躁动的影响

目的观察不同剂量右美托咪定滴鼻应用于小儿全身麻醉对苏醒期躁动的影响。方法将需行手术治疗的小儿300例随机分为A、B、C 3组,每组100例。A组、B组、C组分别于术前30 min给予0.5μg/kg、1μg/kg的右美托咪定、0.4 mL生理盐水,均给予等剂量芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚、顺-阿曲库铵行麻醉诱导,术中给予七氟烷吸入、间断静注芬太尼及顺-阿曲库铵维持脑电双频指数(BIS)于40～60之间,术毕前10 min停止七氟烷吸入。比较3组滴鼻前、滴鼻后30 min、拔管时、拔管后10 min OAA/S评分;记录3组拔管时间、离开恢复室时间;统计3组不良反应发生率。结果与C组比较,A、B组滴鼻后30 min、拔管时、拔管后10 min OAA/S评分均更低(P均0.05),且B组明显低于A组(P均0.05);3组患儿拔管时间、离开恢复室时间比较差异均无统计学意义(P均0.05);与C组比较,A组、B组不良反应发生率均降低,且A组、B组心动过速、高血压、躁动发生率均明显低于C组(P均0.05)。结论术前30 min右美托咪定1μg/kg滴鼻应用于小儿全身麻醉可降低苏醒期躁动发生率,镇静效果更优,且不增加不良反应发生率,临床应用安全。