曲妥珠单抗共轭复合物治疗人表皮生长因子受体阳性晚期乳腺癌安全性的Meta分析

目的:系统评价曲妥珠单抗共轭复合物(T-DM1)治疗人表皮生长因子受体(Her-2)阳性晚期乳腺癌的安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、中国期刊全文数据库等,收集T-DM1发生不良事件的随机对照试验(RCT),提取资料并评价质量后,采用Stata 12.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入5项RCT,合计1 184例患者。Meta分析结果显示,使用T-DM1治疗后,患者的血小板减少发生率为24%[95%CI(16,31)]、低钾血症发生率为14%[95%CI(8,20)]、天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高发生率为24%[95%CI(12,36)]、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高发生率为24%[95%CI(12,36)]、头痛发生率为29%[95%CI(23,36)]、发热发生率为24%[95%CI(17,31)]、鼻衄发生率为23%[95%CI(15,30)]、便秘发生率为23%[95%CI(21,26)]、周围神经病变发生率为14%[95%CI(10,19)]。结论:T-DM1治疗Her-2阳性晚期乳腺癌,可引起患者血小板减少、低钾血症、AST升高、ALT升高、头痛、发热、鼻衄、便秘、周围神经病变的发生,临床应重视对不良反应的防治。由于纳入研究数量较少,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证。     

基于网络药理学和分子对接法探索复方一枝蒿颗粒治疗新型冠状病毒肺炎的潜在分子机制

目的 通过网络药理学及分子对接技术探寻复方一枝蒿颗粒治疗新型冠状病毒肺炎的作用机制。方法 应用TCMSP数据库、BATMAN-TCM数据库及文献收集复方一枝蒿颗粒活性成分及潜在靶点。通过TTD、GeneCards和OMMI数据库检索新型冠状病毒肺炎相关的靶点。将复方一枝蒿颗粒药物靶点和新型冠状病毒肺炎相关基因取交集，使用String数据库构建靶蛋白相互作用（PPI）网络。通过Cytoscape构建“药物–活性成分–靶点基因–疾病”网络。对交集靶点进行GO功能、KEGG通路富集分析。利用Autodock_vina软件对活性成分和靶点进行分子对接。结果 共筛选92个活性成分，1 627个靶点，新型冠状病毒肺炎疾病靶点464个，两者取交集筛选出87个潜在靶点。GO功能富集得到2 040个条目（P＜0.05），与病毒过程、参与共生相互作用的生物过程、活性氧代谢过程的调节、与宿主相互作用的生物过程、病毒生命周期、炎症反应的调节等生物学过程有关。KEGG通路分析共得到150条通路，与新冠肺炎密切相关的有人巨细胞病毒感染、结核、COVID-19、IL-17信号通路等。分子对接结果证实，筛选的靶点受体蛋白与活性成分可以较好地结合。结论 复方一枝蒿颗粒可通过多组分、多靶点和多途径的方式对新型冠状病毒肺炎产生治疗作用。     

多巴胺用药者不良反应发生率的meta分析

目的 了解多巴胺临床使用中不良反应的发生情况。方法 采用多巴胺、安全性、不良反应、不良事件、副反应和副作用检索词检索中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、EMBASE、Cochrane Library和ClinicalTrials.gov等多个数据库,截止时间为2018年6月。应用meta分析对符合纳入标准的文献的不良反应发生率进行加权合并。结果 共68篇文献纳入分析,包括78个使用多巴胺的研究组。多巴胺临床使用的总不良反应发生率为17.2%（95% CI：9.2%~25.1%）,发生率最高的不良反应为组织损伤或坏死（19.5%,95% CI：12.6%~26.4%）,其次是心律失常（15.7%,95% CI：7.4%~24.0%）。重度不良反应发生率为7.3%（95% CI：3.6%~11.0%）。成人、小儿的总不良反应发生率分别为7.0%和15.1%,成人发生率最高的不良反应是心律失常（15.7%,95% CI：7.4%~24.0%）,小儿发生率最高的不良反应是组织损伤或坏死（25.3%,95% CI：13.0%~37.6%）。高剂量组（>10 μg·kg^-1·min^-1）的不良反应发生率较高,为16.0%（95% CI：4.8%~27.3%）。不同剂型中,多巴胺粉针的不良反应发生率2.9%（95% CI：0.6%~5.1%）低于多巴胺水针（16.9%,95% CI：7.8%~26.0%）。结论 多巴胺注射液临床使用中不良反应发生率较高,不良反应类型多,临床使用中应密切监测。     

先天性梅毒对新生儿早期危害性的临床分析

目的 探讨先天性梅毒新生儿早期多器官损害及早期规范化治疗的意义。方法 选取合肥市第一人民医院2008年1月至2017年8月收治的85例疑似梅毒新生儿，将其中56例先天性梅毒高危儿作为A组（母亲妊娠期行正规驱梅治疗50例，未正规或未治疗6例），29例先天性梅毒儿为作B组（母亲妊娠期行正规驱梅治疗3例，未正规或未治疗26例）。回顾分析两组新生儿早期出现白细胞下降、白细胞升高、贫血、血小板下降、病理性黄疸、皮肤损伤、骨骼损伤、心肌酶异常、肺炎、神经系统损伤、水肿的发生率。结果 A组新生儿病理性黄疸发生率为75.00%、皮肤损害发生率为1.78%、贫血发生率为12.50%、神经系统感染与水肿发生率为0.00%，均低于B组新生儿，差异有统计学意义（P<0.05）。两组新生儿白细胞下降、白细胞升高、血小板减少、骨骼损伤、心肌酶异常及肺炎的发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 先天性梅毒对新生儿早期危害大，需早期规范化治疗和定期随访。     

卡培他滨联合铂类对比氟尿嘧啶联合铂类治疗晚期胃癌的Meta分析

摘 要 目的:评价卡培他滨联合奥沙利铂或顺铂与氟尿嘧啶联合奥沙利铂或顺铂治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法：采用计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库,对符合纳入标准的随机对照试验(RCT)进行质量评价,并采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入22项RCT,合计1 601例患者。卡培他滨化疗组在总有效率[RR=1.28,95%CI（1.15,1.42）,P＜0.001]、完全缓解率[RR=1.58,95%CI（1.09,2.30）,P=0.02]、部分缓解率[RR=1.23,95%CI（1.09,1.39）,P＜0.001]和疾病控制率[RR=1.12,95%CI（1.06,1.20）,P＜0.001]方面均优于氟尿嘧啶化疗组。安全性方面,卡培他滨化疗组手足综合征的发生率高于氟尿嘧啶化疗组,而恶心呕吐、口腔黏膜炎和白细胞减少的发生率较低。对于腹泻、神经毒性、肝脏毒性、贫血和血小板减少等不良反应的发生率两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：与氟尿嘧啶联合铂类相比,卡培他滨联合铂类治疗晚期胃癌的疗效更高,安全性更好。由于纳入研究的质量不高,该结论尚需高质量、多中心和大样本的RCT进一步证实。     

SAA CRP与WBC联合检测对儿童急性呼吸道细菌与肺炎支原体感染的鉴别诊断价值

目的 探讨血清淀粉样蛋白(SAA)、C反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)联合检测对儿童急性呼吸道细菌感染与肺炎支原体感染的鉴别诊断价值。方法 选取2019年10月至2020年1月于安徽省儿童医院收治的儿童急性呼吸道感染疾病患儿239例,根据血、痰培养和病毒学指标检测结果,分为细菌感染组(41例)与肺炎支原体感染组(198例)。检测两组患儿血中SAA、CRP、WBC水平,对各项检查结果进行分析,比较3种检测指标诊断感染性疾病的灵敏性和特异性。结果 细菌感染组患儿CRP、WBC高于肺炎支原体感染组,SAA低于肺炎支原体感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。SAA、CRP、WBC诊断细菌感染时,SAA、CRP及WBC曲线下面积(AUC)分别为0.874、0.967和0.708,3项指标联合检测AUC为0.993,其中SAA、CRP联合WBC在诊断细菌感染时灵敏性最高。SAA、CRP、WBC诊断肺炎支原体感染时,SAA与CRP的AUC分别为0.924和0.846,指标联合检测AUC为0.946(P<0.05)。结论 SAA、CRP联合WBC在诊断细菌感染时,灵敏性最高,SAA与CRP联合诊断肺炎支原体感染时,灵敏性最高,具有较高的临床应用价值。     

舒血宁注射液不良反应发生率的Meta分析

目的:系统评价舒血宁注射液不良反应发生率,为舒血宁注射液的规范应用提供参考。方法:计算机检索PubMed,EMbase,the Cochrane library,CNKI,VIP,Wanfang Data和CBM。各个数据库检索时间均为建库时间至2017年2月28日。由研究者根据纳入排除标准独立筛选文献、提取资料并交叉核对,采用R3.2.0软件进行Meta分析,并作亚组分析。结果:最终纳入64篇文献,3 222例舒血宁注射液用药者,累计发生213例不良反应。Meta分析结果显示:总不良反应发生率为5.84%[95%(0.049 9;0.067 4)],其中严重不良反应发生率为4.36%[95%(0.018 8;0.076 0)]。5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液发生率分别为5.10%[95%(0.038 7;0.066 2)]、5.60%[95%CI(0.038 9;0.075 4)]。疗程≤7 d、7 d<疗程≤14 d以及疗程≥14 d发生率分别是5.14%[95%CI(0.030 3;0.077 0)]、5.49%[95%CI(0.044 2;0.066 4)]、7.80%[95%CI(0.059 3;0.098 6)]。单用药和联合用药发生率分别是6.41%[95%CI(0.051 1;0.078 3)]、5.38%[95%CI(0.042 9;0.065 7)]。单日用药剂量≤20 mL·d^-1和剂量≥20 mL·d^-1发生率分别是5.57%[95%CI(0.046 8;0.065 2)]、10.15%[95%CI(0.061 4;0.149 2)]。超适应证治疗和适应证治疗的发生率分别是7.75%[95%CI(0.047 4;0.113 1)]、5.66%[95%CI(0.047 9;0.066 0)]。其中皮肤及附件不良反应发生率4%[95%CI(0.03;0.05)],神经系统不良反应发生率为4%[95%CI(0.03;0.05)],循环系统不良反应发生率为4%[95%CI(0.03;0.06)],消化系统不良反应发生率为3%[95%CI(0.02;0.05)]。结论:该系研究提示舒血宁注射液不良反应发生的影响因素与使用溶媒、疗程长短、单日用药剂量、是否超适应证治疗等有关。     

不同病原体感染小儿肺炎降钙素原C-反应蛋白白细胞计数变化情况

目的 观察降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）在不同病原体导致的小儿肺炎中的变化情况,以期为小儿肺炎的类型鉴别提供诊断依据。方法 选取2014年1月至2016年10月阜阳市第二人民医院确诊的小儿肺炎病例120例,按临床诊断标准分成支原体肺炎组、细菌性肺炎组、病毒性肺炎组,其中确诊的支原体肺炎（MPP）患儿45例、细菌性肺炎患儿34例、病毒性肺炎患儿41例,观察各组患儿PCT、CRP、WBC变化情况。此外,对细菌性肺炎患儿按照治疗前后的不同病程分为急性感染期和恢复期,比较PCT、CRP、WBC水平变化。结果 PCT在细菌性肺炎中升高最为显著[（3.25±0.51） ng/mL],与病毒性肺炎组[（0.24±0.12） ng/mL]、支原体肺炎组[（0.11±0.09） ng/mL]比较差异有统计学意义（P<0.05）,病毒性肺炎组和支原体肺炎组PCT水平差异无统计学意义（P>0.05）。CRP浓度变化依次为细菌性肺炎组[（36.84±18.27） mg/mL]>支原体肺炎组[（32.53±15.62） mg/mL]>病毒性肺炎组[（5.98±3.29） mg/mL],其中支原体肺炎组的CRP水平与病毒组差异有统计学意义（P<0.05）,与细菌性肺炎组差异无统计学意义（P>0.05）。WBC的结果趋势与CRP相似。进一步对不同病程细菌性肺炎PCT、CRP、WBC水平分析发现,急性期与恢复期PCT、CRP、WBC差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 联合PCT和CRP有助于区别不同病原体导致的肺炎,可提高早期肺炎病原体的诊断准确率。     

新型冠状病毒肺炎医学观察期中医治疗方案的不良反应分析

目的 分析《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》中推荐的新型冠状病毒医学观察期中医治疗方案不良反应（ADR）的特点和规律，为临床合理用药提供指导。方法 检索中国知网（CNKI）、万方数据库、PubMed数据库中有关9种中药方剂导致的ADR病例，对涉及的文献资料进行性别、年龄、发生时间、累及系统/器官、治疗转归、关联性评价等资料的提取与统计分析。结果 按纳入与排除标准，共纳入61篇文献，提取病例70例，涉及到5种中药方剂。男女比例未有明显偏向，年龄跨度大，发生时间大多发生在1 d以内，累及系统/器官广泛，以皮肤及其附件最多，治疗药物以抗组胺药和激素药为主，其他药物多为对症治疗，转归时间以1 h内最多，占47%。结论 医学观察期的中医治疗方案ADR发生人群分布广泛，未见明显特征，应用时应加强监测，以减少ADR的发生。     

选择性心肌肌球蛋白激动剂Omecamtiv mecarbil治疗心力衰竭有效性和安全性的meta分析

目的 系统评价选择性心肌肌球蛋白激动剂Omecamtiv mecarbil(OM)治疗心力衰竭(heart failure，HF)的有效性与安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、Science Direct、Wanfang Data和CBM等数据库，搜集选择性心肌肌球蛋白激动剂治疗HF有效性和安全性相关的随机对照研究(randomized controlled trial，RCT)，检索时限为建库至2021年7月，由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 共纳入了6个RCT，包括9429例患者，试验组4763例，对照组4666例；meta分析结果显示，与对照组相比，选择性心肌肌球蛋白激动剂未降低HF患者主要终点事件：心血管(cardiovascular，CV)死亡/因HF住院(HF hospitalization，HHF)复合事件[RR=1.19，95%CI(0.67，2.12)，P=0.54]、HHF率[RR=0.96，95%CI(0.90，1.03)，P=0.29]、CV死亡率[RR=1.01，95％CI(0.92，1.10)，P=0.88]和全因死亡率[RR=1.00，95%CI(0.93，1.07)，P=0.90]。但选择性心肌肌球蛋白激动剂OM显著改善了HF患者的堪萨斯城HF调查表(the Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire，KCCQ)临床评分[MD=2.50，95％CI(2.47，2.53)，P<0.00001]、左室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF%)[MD=7.20，95%CI(2.51，11.89)，P=0.003]、左室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume，LVEDV)[MD=-0.35，95%CI(-0.61，-0.08)，P=0.009]、左室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume，LVESV)[MD=-2.78，95%CI(-3.70，-1.87)，P<0.00001]、每搏输出量(stroke volume,SV)[MD=8.80，95%CI(1.37，16.23)，P=0.02]等心功能参数；除此之外，2组严重不良事件(serious adverse events，SAE)发生率相似[RR=0.97，95%CI(0.94，1.01)，P=0.16]，2组急性肾损伤、症状性低血压、呼吸困难等不良事件的发生率也无差异。结论 现有证据表明，选择性心肌肌球蛋白激动剂OM可以明显改善KCCQ临床评分、LVEF%、LVEDV、LVESV及每搏输出量等心功能参数，而且不增加不良事件风险，但对HF患者CV死亡和HHF复合事件、HHF率，CV死亡率和全因死亡率方面无明显益处。     

仙灵骨葆胶囊治疗股骨头坏死的Meta分析和GRADE评价

目的 系统评价仙灵骨葆胶囊（XLGB）治疗股骨头坏死（ONFH）的临床疗效与安全性。方法 检索建库至2022年6月1日PubMed、Cochrane Library、Embase、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、维普生物医学数据库（VIP）中有关XLGB治疗ONFH的随机对照试验（RCT）。两位研究者分别进行数据提取和偏倚风险评估。采用ReviewManager 5.4软件进行Meta分析,使用GRADE pro 3.6.1软件对汇总的证据进行分级。结果 共纳入13项RCTs,包括1126名患者。Meta分析显示,与常规西医治疗相比,联合XLGB治疗明显改善患者的Harris评分［MD=10.88,95%CI（6.66,15.10）］、髋关节功能优良率［RR=1.23,95%CI（1.15,1.30）］、视觉模拟评分［MD=-2.01,95%CI（-2.09,-1.93）］,提高患者Wards三角［MD=0.04,95%CI（0.03,0.04）］、股骨粗隆［MD=0.04,95%CI（0.03,0.04）］和股骨颈骨密度［MD=0.06,95%CI（0.05,0.08）］,改善部分凝血活酶时间［MD=8.47,95%CI（7.02,9.92）］和纤维蛋白原［MD=-0.42,95%CI（-0.50,-0.35）］,两组比较均有差异（P＜0.00001）。XLGB治疗不会提高不良反应的发生率;GRADE对现有证据质量评级为低或极低质量。结论 在临床中应用XLGB治疗ONFH患者疗效明确,安全可靠,但鉴于纳入文献研究质量不高,仍需更多高质量的临床试验验证本结论。     

胰岛素持续皮下输注与多次皮下注射对妊娠合并糖尿病患者影响的Meta分析

目的 系统评价胰岛素持续皮下输注给药与多次皮下注射给药对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普生物医学数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Deta），搜索胰岛素持续皮下输注给药与多次皮下注射给药治疗妊娠合并糖尿病的回顾性病例对照研究，检索时间为数据库建立至2022年1月31日。采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入15项研究，1 301例患者。Meta分析结果显示：相较于胰岛素多次皮下注射，持续皮下输注能显著缩短产妇血糖达标时间［SMD=-2.40，95% CI（-2.91，-1.89）］、减少胰岛素用量［SMD=-1.45，95% CI（-1.61，-1.28）］，降低妊高症发生率［OR=0.31，95% CI（0.22，0.43）］、低血糖发生率［OR=0.32，95% CI（0.22，0.47）］、羊水过多发生率［OR=0.36，95% CI（0.26，0.49）］、胎膜早破发生率［OR=0.28，95% CI（0.12，0.63）］、宫内窘迫发生率［OR=0.32，95% CI（0.18，0.56）］和产后出血发生率［OR=0.21，95% CI（0.11，0.43）］，降低新生儿巨大儿发生率［OR=0.26，95% CI（0.18，0.39）］、早产发生率［OR=0.32，95% CI（0.22，0.47）］、窒息发生率［OR=0.29，95% CI（0.20，0.42）］、畸形发生率［OR=0.27，95% CI（0.09，0.79）］、低血糖发生率［OR=0.31，95% CI（0.21，0.44）］和高胆红素血症发生率［OR=0.30，95% CI（0.19，0.47）］，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论 胰岛素持续皮下输注给药治疗妊娠期合并糖尿病较多次皮下注射给药在妊娠期糖尿病患者血糖控制和减少不良妊娠结局更有显著优势。     

康艾注射液辅助治疗中晚期胃癌的疗效及对免疫功能影响的Meta分析

目的 评价康艾注射液辅助治疗中晚期胃癌的疗效、对免疫功能的影响及安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普生物医学数据库（VIP）、Cochrane Library、PubMed、Embase中关于康艾注射液辅助化疗治疗中晚期胃癌的随机对照试验（RCT）,检索时间为建库至2022年6月,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入13项RCTs,1 205例患者。Meta分析结果显示,相较于对照组,康艾注射液辅助化疗可以提高临床总缓解率［RR=1.58,95% CI=（1.39,1.79）］,提高CD3⁺水平［SMD=3.39,95% CI=（2.09,4.69）］、CD4⁺水平［SMD=2.19,95% CI=（1.10,3.27）］、CD4⁺/CD8⁺［MD=0.34,95% CI=（0.23,0.45）］,差异均有统计学意义（P<0.01）;可减少白细胞降低发生率［RR=0.55,95% CI=（0.46,0.65）,P<0.01］、肝功能损伤发生率［RR=0.36,95% CI（0.19,0.69）,P<0.01］。结论 对比单用化疗的晚期胃癌患者,加用康艾注射液可有效提高患者的临床疗效、改善免疫功能,缓解因化疗导致的白细胞降低、肝功能损害等不良反应。     

生血宁片辅助治疗妊娠期贫血的系统评价

目的 系统评价生血宁片辅助治疗妊娠期贫血的临床疗效和安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,时间为建库至2020年7月30日,筛选生血宁片辅助治疗妊娠期贫血的随机对照试验（RCTs）。采用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析,采用Cochrane系统工具评价文献质量。结果 共纳入10篇RCTs,1 208例患者。Meta分析结果示,生血宁片辅助治疗妊娠期贫血可以提高治疗总有效率[RR=1.20,95% CI=（1.14,1.26）];红细胞水平[SMD=2.08,95% CI=（1.51,2.60）]、血红蛋白水平[SMD=1.91,95% CI=（1.51,2.31）]、转铁蛋白水平[SMD=2.12,95% CI=（1.95,2.29）]、血清铁水平[SMD=2.67,95% CI=（1.88,3.45）]均有一定的升高作用,同时可以减少不良反应的发生[RR=0.17,95% CI=（0.08,0.38）],所有结果与对照组比较均有统计学意义（P<0.05）。结论 生血宁片辅助治疗妊娠期贫血可有效提高患者的总有效率,改善患者症状,提高患者红细胞、血红蛋白、转铁蛋白水平及血清铁水平,降低不良反应发生率。但纳入文献质量较低,存在一定发表偏倚,仍需要更多大样本、高质量的临床试验加以验证。     

黄芪注射液辅助放化疗对癌症患者疗效和不良反应的系统评价

目的 系统评价黄芪注射液联合放化疗对癌症患者疗效和免疫功能的影响,为临床使用提供循证医学的相关参考。方法 计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Deta）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普生物医学数据库（VIP）、PubMed、Cochrane图书馆等数据库中有关黄芪注射液联合放化疗治疗癌症的随机对照临床试验（RCT）,检索时间为各数据库建库起至2021年11月1日。使用Cochrane工具评价文献质量,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入16项RCTs,1 340例患者。Meta分析结果显示：黄芪注射液在辅助癌症的放化疗治疗中能显著提高治疗有效率［RR=1.96,95% CI（1.53,2.50）］,提高患者CD₃⁺［MD=7.47,95% CI（5.05,9.90）］、CD₄⁺［MD=4.96,95% CI （3.84,6.09） ］、CD₈⁺ ［MD=7.47,95% CI （5.05,9.90） ］水平、CD₄⁺/CD₈⁺的值［MD=0.29,95% CI （0.20,0.14）］,有效改善患者生存质量［RR=11.48,95% CI=（10.44,12.51）］,改善放化疗引起的口干、黏膜损伤、皮炎损伤等不良反应发生率,与对照组比较差异均具有显著意义（P＜0.000 01）。结论 黄芪注射液协同放化疗治疗癌症可以提高治疗有效率、改善患者生活质量、促进患者免疫功能、降低不良反应,鉴于研究局限性,尚需更多高质量、大样本RCTs进一步验证。     

补益强心片联合治疗慢性心衰的系统评价

目的 系统评价补益强心片联合治疗慢性心力衰竭（CHF）患者疗效及安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（Wanfang Date）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed、Embase、Cochrane Library、Medline等数据库自建库至2022年5月收录的补益强心片联合治疗CHF临床随机对照试验（RCT）,采用RevMan 5.4.1及Stata 15.0软件进行Meta分析。结果 纳入13项RCTs,共1 570例患者,其中试验组874例、对照组696例。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组可能明显提高CHF患者的临床有效率[RR=1.16,95% CI （1.11,1.22）],改善射血分数[MD=4.63,95% CI （4.08,5.18）],降低N-末端脑钠肽前体[SMD=-2.02,95% CI （-3.02,-1.02）1,增加6 min步行距离[MD=41.34,95% CI （37.50,45.18）],降低明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分[MD=-9.54,95% CI （-10.80,-8.28）],改善L氏心衰评分[MD=-1.09,95% CI （-1.36,-0.83 1,两组有显著差异（P<0.00001）;降低不良反应[RR=0.28,95% CI （0.12,0.66）,P=0.004]。结论 补益强心片联合西医常规治疗较单纯西医常规治疗CHF具有更好的疗效和安全性,但限于纳入文献质量低等不足,需进一步研究加以验证。     

注射用丹参多酚酸联合化学药治疗急性脑梗死的系统评价

目的 系统评价注射用丹参多酚酸联合化学药治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wangfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、美国生物医学期刊文献数据库（PubMed）、荷兰医学文摘数据库（Embase）、循证医学图书馆（TheCochrane Library）、美国引文数据库（Web of Science）等,检索时间从建库至2021年5月31日,全面收集注射用丹参多酚酸联合化学药治疗急性脑梗死的临床随机对照试验（RCT）,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入34项RCTs,总样本量为3 401例,试验组1 705例、对照组1 696例。Meta分析结果显示,在化学药常规治疗基础上加用注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死能提高临床有效率［RR=1.29,95% CI（1.24,1.35）］、降低美国国立卫生研究院卒中量表评分［MD=-2.97,95% CI（-3.74,-2.19）］、提高日常生活能力量表评分［MD=12.60,95% CI（10.10,15.09）］,改善蒙特利尔认知评估量表评分［MD=2.41,95% CI（2.03,2.79）］,降低C反应蛋白［SMD=-1.71,95% CI（-2.23,-1.19）］,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.000 01）;共有24项研究报道了不良反应,其中11项研究报告未出现不良反应,两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论 注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死具有提高临床有效率,促进神经功能恢复,提高日常生活行为能力,并可改善卒中后认知功能,值得临床推广使用。上述研究仍需多中心、大样本及双盲的RCT试验进一步证实。     

雷公藤多苷片联合西替利嗪治疗泛发性湿疹的临床研究

目的探讨雷公藤多苷片联合西替利嗪治疗泛发性湿疹的临床疗效。方法选取2018年5月—2021年6月昆山市第一人民医院收治的118例泛发性湿疹患者,按照随机数字表法将118例患者随机分成对照组和治疗组,每组各59例。对照组口服盐酸西替利嗪片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服雷公藤多苷片,1.0 mg/kg,分3次于早、中、晚餐后服用。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组湿疹面积及严重度指数(EASI)评分、瘙痒视觉模拟量表(VAS)评分、湿疹生活质量量表(EQOLS)评分、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数及血清一氧化氮(NO)、白细胞介素(IL)-10、IL-17水平。结果治疗后,治疗组总有效率是91.5%,显著高于对照组的78.0%(P<0.05)。治疗后,两组EASI中皮损症状、皮损面积评分及总分和瘙痒VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.05);且均以治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗后,两组EQOLS中各维度(疾病、生理、心理、社会)评分及总分较治疗前均显著下降(P<0.05);且均以治疗组改善更显著(P<0.05)。...     

普罗布考抗动脉粥样硬化作用的meta分析

目的 通过系统评价有关普罗布考抗动脉粥样硬化作用的文献,评估普罗布考对动脉粥样硬化及预防再狭窄的有效性。方法 在Medline数据库、Embase数据库和Cochrane图书馆和中国期刊全文数据库（CNKI）、VIP、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）中检索有关普罗布考抗动脉粥样硬化的随机对照试验,并且对纳入研究进行方法学质量评价,提取文献中有效数据采用RevMan 5.3软件进行 meta分析。结果 共纳入20项随机对照试验,合计1 314例患者。Meta分析结果显示,预防PTCA 再狭窄支架管腔面积[WMD 0.80,95%CI（0.41~1.20）,P<0.000 01]、管腔直径[WMD 0.24,95%CI（0.17~0.30）,P<0.000 01]、再狭窄率[RR=0.66,95%CI（0.56~0.78）,P<0.000 01]、再狭窄程度[WMD=-11.20,95%CI（-17.02~5.38）,P=0.000 02]、临床不良事件发生率[RR=0.57,95%CI（0.48~0.67）,P<0.000 01]方面均优于对照组,差异有统计学意义。结论 普罗布考能够改善患者动脉粥样硬化状况,有效预防支架术后再狭窄。