益气活血方对消化性溃疡愈合质量影响的临床研究

目的:观察益气活血方对消化性溃疡愈合质量的影响。方法:采用随机对照研究方法将46例活动期消化性溃疡患者随机分为治疗组22例(服用益气活血方加奥美拉唑),对照组24例(服用奥美拉唑)。Hp阳性者予三联根除疗法。两组均以5周为1个疗程。疗程结束后复查内镜,观察Hp根治和溃疡愈合情况,并评价内镜下再生粘膜成熟度及再生粘膜组织学成熟度。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组溃疡愈合质量显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。6个月溃疡复发率治疗组显著低于对照组。两组再生粘膜组织学成熟度优、良患者间的溃疡复发率差别有显著性意义(P<0.01)。但内镜下再生粘膜成熟度Sa、Sb、Sc、R期各组患者间的溃疡复发率无显著性差异。结论:益气活血方能提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发。     

健脾益胃方对消化性溃疡患者胃黏膜PGE_2表达的影响

目的:观察健脾益胃方治疗消化性溃疡(PU)的效果及对胃黏膜PGE2表达的影响。方法:60例随机分两组各30例,对照组用奥美拉唑胶囊口服,治疗组用健脾益胃方口服。结果:两组治疗后PGE2水平与治疗前比较均有非常显著性差异(P0.01),但治疗组PGE2水平提高较对照组更明显(P0.01)。治疗后治疗组Hp阳性率低于对照组(P0.01)。结论:健脾益胃方提高溃疡愈合质量、防止溃疡复发的作用机制可能是通过提高PGE2水平,减轻攻击因子对黏膜的损害、维持和修复黏膜屏障以提高黏膜的防御能力而实现的。     

益气活血方对消化性溃疡愈合质量及复发的影响

目的 观察益气活血方对消化性溃疡愈合质量及复发的影响。方法 采用随机对照研究,将46例活动期消化性溃疡患者分为2组。中西药组服用益气活血方加奥美拉唑;西药组服用奥美拉唑。两组幽门螺杆菌(Hp)阳性者先予奥美拉唑加克拉霉素加阿莫西林三联1周根除疗法,1周后服用上述药物开始观察。两组均以4周为1个疗程。疗程结束后复查胃镜,观察Hp根除情况并评价内镜下再生黏膜成熟度及再生黏膜组织学成熟度。ELISA法检测患者治疗前后血管内皮细胞生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平的变化。对溃疡愈合者纳入随访,观察溃疡6个月复发情况。结果 与对照组比较,中西药组黏膜Sc期成熟度及组织学成熟度的百分率较高（P<0.05）。VEGF、bFGF的水平亦较高（P<0.05）;但6个月溃疡复发两组差异无统计学意义,再生黏膜组织学成熟度优者溃疡复发率比良者低（P<0.05）,内镜下再生黏膜成熟度Sc期溃疡复发率比Sb期低,而Sb期溃疡复发率比Sa期低（P<0.01）。 结论 益气活血方能提高溃疡愈合质量,其机制可能与提高VEGF、bFGF表达水平有关,溃疡愈合质量高者溃疡复发率降低。     

益气活血方对溃疡愈合质量及血清VEGF、bFGF影响的临床研究

目的 观察益气活血方对消化性溃疡愈合质量及血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响.方法 将46例活动期消化性溃疡患者随机分为治疗组(益气活血方+奥美拉唑)与对照组(奥美拉唑),Hp阳性者予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联1周根除疗法;Hp根除治疗1周后继续服用上述药物,剂量不变.两组均以5周为1个疗程,疗程结束后复查胃镜.比较两组Hp根治和溃疡愈合情况,并评价内镜下再生黏膜成熟度及组织学再生黏膜成熟度;ELISA法检测患者治疗前后血清VEGF、bFGF水平的变化.结果 治疗组与对照组胃镜下溃疡愈合率相近,但前者中医证候疗效为优;治疗组溃疡愈合质量显著优于对照组,VEGF、bFGF水平增加情况亦优于对照组.结论 益气活血方能提高溃疡愈合质量,其机制可能与提高VEGF、bFGF表达水平有关.     

四君子汤对脾胃虚弱证型消化性溃疡患者肠道微生态变化及COX-1、COX-2、PGE2表达的影响

目的探讨中药方剂四君子汤对脾胃虚弱症型消化性溃疡患者肠道菌群变化、环氧化酶(COX-1、COX-2)及前列腺素E2表达水平的影响。方法从2017年1月-2018年12月收治的消化性溃疡患者中按年龄组、性别、溃疡类型1∶1匹配后,随机分配于试验组与对照组(试验组与对照组各240名患者)。其中,对照组患者给予思密达治疗,试验组使用思密达协同四君子汤,分别治疗8周。比较治疗前后2组患者的治疗效果、肠道微生态变化、环氧化酶及前列腺素E2水平表达情况。结果治疗后,试验组的阳性与阴性杆菌数减少,阳性球菌数增多,且阳性球菌与阴性球菌数量均高于对照组。而对照组的阳性、阴性杆菌与阴性球菌均显著减少(P<0.05);2组的COX-1、COX-2、PGE2表达水平均增高(P<0.05),且中药组显著高于对照组(P<0.05)。结论在思密达基础上加用四君子汤治疗脾胃虚弱症型消化性溃疡可有效调节其胃肠道菌群平衡、增强对胃黏膜的覆盖保护作用。     

中医药对消化性溃疡愈合质量研究进展

目的:阐明中医药提高消化性溃疡愈合质量作用机制、病因、方法,从而为中医药治疗消化性溃疡及提高愈合质量提供理论依据,降低消化性溃疡复发率提供新的思路和方法。方法:通过查阅近十年来大量的文献资料,进行总结分析。结果:中医药要从整体调整和局部相结合,辨证与辨病相结合,利用多途径、多层次、多靶点的作用点,结合现代理化、药理分析,在增强胃黏膜屏障、抗HP、免疫调节、改善微循环等方面显示出中医药的优势。     

中西药对消化性溃疡愈合质量影响的研究进展

消化性溃疡(PU)是指胃或十二指肠黏膜局部组织由胃酸、胃蛋白酶自我消化而引起缺损并深达肌层的疾病.人群发病率为10%,随着H2受体阻滞剂(H2RA)及质子泵抑制剂(PPI)的应用,绝大多数消化性溃疡都能在4～6周内治愈.     

益气活血法提高溃疡愈合质量的机制探讨

消化性溃疡 (ＰＵ)是一种常见的慢性消化系统疾病 ,现代医学运用Ｈ2 受体阻滞剂及质子泵抑制剂 (ＰＰＩ)治疗本病 ,已能使本病在短期内得到愈合 ,但易于复发仍然是目前亟待解决的难题。 1991年Ｔａｒｎａｗｓｋｉ等[1] 率先提出溃疡愈合质量 (ＱＵＨ)的概念 ,指出溃疡的愈合不仅需要粘膜缺失的修复 ,更需要粘膜下组织结构的修复、重建和功能的恢复 ,完全治愈的溃疡其复发率应该是很低的 ,从而把ＱＵＨ的好坏与未来的复发紧密联系起来 ,把ＱＵＨ作为衡量ＰＵ疗效的一个重要指标。中医药治疗ＰＵ的优越性 ,不仅表现为疗效较为综合全面 ,稳定可…     

参附注射液对消化性溃疡愈合质量的影响观察

目的:探讨参附注射液对消化性溃疡愈合质量的影响,同时研究在临床中运用的可能性及有效性。方法:将65例消化性溃疡病人随机分为治疗组(35例),和对照组(30例),两组病人同时在治疗中使用抗Hp治疗(Hp阴性者不用),对照组为奥美拉唑20mg/d口服,治疗组再加用参附注射液,疗程均为4周。结果:治疗组中溃疡愈合率为71.42%,明显优于对照组的63.33%(P<0.05),有显著差异;治疗组在4周溃疡愈合的S2期获得率37.14%高于对照组的26.67%(P<0.05)。治疗组和对照组的溃疡直径缩小率分别为(62.7±10.2)%、(57.9±5.7)%(P<0.05),两者也有显著差异性。结论:参附注射液能使消化性溃疡愈合的质量有显著提高,安全且无明显副作用。     

益气活血方联合奥美拉唑治疗消化性溃疡52例

目的:观察益气活血方联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效及治疗前后三叶因子Ⅱ(TFF2),血管内皮细胞生长因子(VEGF)的变化。方法:103例经明确诊断为消化性溃疡患者,随机按数字表法分为观察组52例和对照组51例,对照组服用奥美拉唑胶囊,20 mg/次,2次/d;观察组在对照组治疗的基础上服用益气活血方,两组疗程均为3个月,观察临床中医证候积分,TFF2,VEGF水平及1年复发率。结果:观察组中医证候总有效率为94.23%高于对照组的82.35%,具有统计学意义(P0.05)。观察组胃镜疗效总有效率为82.69%,对照组总有效率为86.27%,两组比较不具有统计学意义。两组中医证候积分均较治疗前明显下降(P0.05),观察组比对照组下降明显,具有统计学意义(P0.05)。两组TFF2,VEGF表达水平均较治疗前明显提高(P0.05),观察组比对照组改善更为显著(P0.05)。治疗3个月后,治疗组Hp感染转阴率为73.5%,对照组Hp感染转阴率为65.6%,两组Hp感染转阴率不具有统计学意义。观察组1年内复发8例,对照组1年内复发22例,两组1年内复发率比较具有显著性差异(P0.05)。结论:益气活血方联合奥美拉唑胶囊较单纯应用奥美拉唑胶囊疗效显著,且能提高TFF2,VEGF表达水平,降低1年内复发率。     

益气活血联合泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效观察

将118例消化性溃疡患者随机分为两组,分别用益气活血中药联合泮托拉唑胶囊治疗和传统三联治疗,结果显示治疗组远期复发率较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。说明该疗法具有远期复发率低等优势,值得推广应用。     

益气活血方对消化性溃疡新生血管影响的初步研究

目的 观察益气活血方对消化性溃疡新生血管的影响.方法 采用随机对照研究的方法,将46例活动期消化性溃疡患者随机分为中西药(益气活血方+奥美拉唑)组和西药(奥美拉唑)组.Hp阳性者予奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联根除疗法治疗1周后分别人组治疗.两组均以5周为1个疗程.疗程结束后胃镜下取材,观察瘢痕组织新生血管数:ELlSA法检测治疗前后患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平.结果 中西药组新生血管数显著多于西药组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后,VEGF、bFGF水平均增加,中西药组VEGF、bFGF水平均高于西药组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益气活血方能增加消化性溃疡新生血管数,其机制可能与提高VEGF、bFGF表达水平有关.     

消定膏对骨折愈合过程中COX-2/PGE_2/cAMP信号通路表达的影响

目的研究消定膏(无名异、儿茶、大黄等)对兔环氧化酶-2(COX-2)、前列腺素E2(PGE2)、环磷酸腺苷(c AMP)不同时相表达的影响,探讨其对骨折愈合的作用机制。方法将128只新西兰大耳白兔随机分为空白组、模型组、青鹏膏组(棘豆、亚大黄、诃子等)和消定膏组,除空白组外,其余各组均采用骨缺损法造成尺骨3 mm骨缺损模型,造模成功后,空白组、模型组仅做外固定。用药后第3、7、14、28天各组随机抽取8只,取骨痂组织,光镜下观察病理形态学变化,实时荧光定量-聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测骨痂组织COX-2 mRNA表达水平,免疫组化法检测骨痂组织PGE2、c AMP蛋白的表达。结果与模型组、青鹏膏组比较,消定膏组骨痂和胶原纤维的形成明显优于其他组,消定膏组COX-2 mRNA表达及PGE2、c AMP蛋白表达在术后7、14 d明显增强(P<0.05),且在术后14 d左右出现峰值。结论消定膏具有明显的促进骨折愈合作用,可能与其对COX-2/PGE2/c AMP信号通路的影响有关。     

活血益气通经汤治疗腰椎间盘突出症疗效及对患者腰部活动功能的影响

目的:研究活血益气通经汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者腰部活动功能的影响。方法:选取116例腰椎间盘突出症患者纳入本次研究,将入选患者按随机数字表法均分为常规组与汤剂组,常规组给予常规西药治疗,汤剂组在常规组的基础上给予活血益气通经汤加减治疗; 治疗1个疗程后,评估两组临床疗效,观察两组患者治疗前后临床症状、腰部活动功能与腰部疼痛情况的变化。结果:汤剂组总有效率为91.38%,常规组总有效率77.59%,汤剂组与常规组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,同组临床症状评分、腰部活动度、SF-MPQ评分、JOA评分、ODI指数均有好转(P<0.05); 且异组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:活血益气通经汤能够提高腰椎间盘突出症的临床疗效,进一步改善患者腰部活动功能,缓解患者腰部及相关疼痛。     

养胃清幽汤对HP阳性消化性溃疡患者胃黏膜炎症及溃疡愈合作用的研究

目的:探讨幽门螺旋杆菌(HP)阳性消化性溃疡治疗中养胃清幽汤的应用价值。方法:92例HP阳性消化性溃疡患者随机分为对照组及治疗组,每组46例,对照组接受单纯西药治疗,治疗组接受西药联合养胃清幽汤治疗。分别对比两组临床症状、黏膜组织炎症及溃疡愈合情况。结果:入组时两组间胃脘疼痛、胸胁胀满、嗳气吞酸、食少便溏、胃黏膜单核细胞浸润及中性粒细胞浸润评分比较无统计学差异,治疗3个月后,治疗组胃脘疼痛、胸胁胀满、嗳气吞酸、食少便溏、胃黏膜单核细胞浸润及中性粒细胞浸润评分均低于对照组(P0.05)。同时,在3个月的治疗后,治疗组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。此外,两组药物不良反应发生率比较,未见统计学意义。结论:养胃清幽汤可有效的改善HP阳性的消化性溃疡患者黏膜炎症情况,并促进其愈合。     

益气活血复方对兔颈总动脉球囊损伤后PDGF-B mRNA表达的影响

目的观察益气活血复方对兔颈总动脉内皮损伤后血小板源性生长因子-B(PDGF-B)mRNA表达的影响。方法将雄性新西兰白兔28只随机分为3组:空白组给予普通饲料喂养8周;模型组和益气活血复方组给予高脂饲料喂养6周后,用球囊拉伤法建立兔颈总动脉内皮损伤模型。第8周末处死动物,用RT-PCR法检测颈动脉损伤处PDGF-B mRNA的表达,HE染色观察颈动脉组织病理形态学改变。结果与模型组对比,益气活血复方可明显抑制动脉损伤后的内膜增殖反应,下调损伤处PDGF-B mRNA的表达水平(P<0.05)。结论益气活血复方可以显著减轻兔血管成形术后内膜增生,其机制可能与抑制PDGF-B mRNA表达有关。     

益气活血汤对缺血性脑卒中患者氧化应激反应及神经功能缺损程度的影响

目的观察自拟益气活血汤对缺血性脑卒中患者氧化应激反应及神经功能缺损程度的影响。方法将80例缺血性脑卒中患者随机分成观察组40例与对照组40例。对照组采取口服阿司匹林片及其他常规内科治疗方案,观察组在对照组基础上加用自拟益气活血汤治疗,观察2组临床疗效、不良反应发生情况,比较2组治疗后氧化应激指标水平、血小板聚集率、NIHSS评分与Barthel指数变化情况。结果治疗4周后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分、血小板聚集率显著低于对照组(P均<0.05),而Barthel指数显著高于对照组(P<0.05);2组治疗4周后各氧化应激指标(ox LDL、MDA、SOD、GSH-Px)水平较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血汤治疗缺血性脑卒中可提高临床疗效,改善患者日常生活能力,减轻氧化应激损伤,降低神经功能缺损程度,值得临床应用。     

荜铃胃痛颗粒提高Hp阳性消化性溃疡患者溃疡愈合质量及对生长因子的影响

[目的] 探讨荜铃胃痛颗粒提高幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡患者溃疡愈合质量及对生长因子的影响。[方法] 将2019年1月—2020年6月多中心收治的86例符合入组标准的Hp阳性消化性溃疡按随机数字表分为观察组43例和对照组43例,对照组患者给予常规三联疗法治疗,观察组在对照组的基础上再给予荜铃胃痛颗粒治疗,两组均治疗4周,干预前后评价中医症状积分,采用¹³C-尿素呼气试验（¹³C-UBT）比较两组患者幽门螺杆菌转阴率,进行无痛胃镜检查评价镜下再生黏膜成熟度,采用五肽胃泌素刺激进行胃酸分泌功能评估,采用酶联免疫技术测定血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）,治疗8周结束时评判临床疗效,所有患者均随访12个月,比较两组患者随访复发率。[结果] 对照组和观察组治疗后胃脘灼痛、吞酸、暖气、腹胀评分较治疗前明显下降（P<0.05）,观察组治疗后胃脘灼痛、吞酸、暖气、腹胀评分明显低于对照组（P<0.05）。观察组Hp转阴率为90.70%,明显高于对照组67.44%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗4周溃疡愈合质量明显优于对照组（P<0.01）。对照组和观察组治疗4周时VEGF、bFGF均较治疗前明显升高（P<0.05）,观察组治疗4周时VEGF、bFGF均明显高于对照组（P<0.05）。对照组和观察组治疗4周后基础胃酸排出量（BAO）、最大胃酸排出量（MAO）、高峰胃酸排出量（PAO）较治疗前明显降低（P<0.05）,观察组治疗4周后BAO、MAO、PAO明显低于对照组（P<0.05）。观察组治疗4周总有效率为95.35%,明显高于对照组79.07%（P<0.05）。观察组随访12个月复发6.98%,明显低于对照组30.23%（P<0.05）。[结论] 荜铃胃痛颗粒治疗Hp阳性消化性溃疡能够有效提高溃疡愈合质量及临床疗效,与其抗幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、提高生长因子表达有关,且能有助于降低疾病复发。     

补中益气活血方对胃溃疡患者血清TFF2和SOD水平的影响

目的通过观察补中益气活血方(由黄芪、党参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草等组成)对脾胃虚弱型胃溃疡患者血清三叶因子2(TFF2)和超氧化物歧化酶(SOD)表达水平的影响并探讨其可能的机制。方法将符合纳入标准的77例病例随机分为补中益气活血方治疗组(简称中药组)和奥美拉唑治疗组,通过比较2组药物治疗前后的症状分析、胃镜检查、血清TFF2和SOD的水平来观察对胃溃疡的治疗效果。结果治疗后,补中益气活血方组的临床疗效评定和提升胃溃疡患者血清TFF2和SOD的表达水平明显优于奥美拉唑组(P<0.05)。结论补中益气活血方抗脾胃虚弱型胃溃疡的作用机理可能与调节胃黏膜中TFF2和SOD的表达有关。