手法复位夹板外固定和锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端A型骨折疗效对比观察

目的:回顾性研究手法复位夹板外固定与锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端A型骨折的临床疗效.方法:在53例桡骨远端A型骨折中,28例采用手法复位夹板外固定,25例采用锁定加压钢板内固定治疗.术后随访记录患者桡骨长度、掌倾角、尺偏角、腕关节活动范围、抓握力较健侧变化以及腕关节Gartland与Werley 评分标准.结果:术后...     

锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折的疗效分析

目的:分析锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:临床组桡骨远端骨折患者采用手术切开复位联合锁定加压钢板内固定进行治疗,保守组桡骨远端骨折患者采用电视x线仪下手法复位辅以石膏绷带夹板外固定进行治疗。为两组患者进行为期两年的随访,采用Dienst功能评分标准来评估本次疗效,最终比较两种不同的桡骨远端骨折治疗方案的临床疗效。结果:l临床组A型优良率为92.31%、保守组为92.86%,两组相比无显著差异(P>0.05);临床组B型优良率为85.71%、保守组为66.67%;临床组C型优良率为84.21%、保守组为58.82%;临床组BC总优良率为84.85%,保守组为62.50%,两组B型、C型及BC总优良率相比,临床组均显著高于保守组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:锁定钢板治疗桡骨远端骨折效果较好,尤其是B、C型骨折,其优良率优于闭合复位石膏外固定。     

桡骨远端骨折有效治疗方法探析

桡骨骨折极为常见,特别是桡骨远端骨折系指发生于旋前方肌近侧缘以远部位的骨折。约占骨折的1／6左右。多发于中老年人,女性多见。常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。探讨不同分型桡骨远端骨折的有效治疗方法。方法：分析120例桡骨远端骨折的治疗,根据AO分型为A、B、C3型,分别采用闭合手法复位中医小夹板外固定及石膏外固定、切开复位“T”形钢板内固定3种固定方法,若早期处理不当,常导致骨折畸形愈合和腕关节创伤性关节炎,其疗效往往欠佳,最终影响功能。结果：120例病人术后均获随访,随访时间8～24个月,平均16个月。3组当中A、B型骨折复位评分优良率无显著性差别,功能评分小夹板外固定组及“T”,形钢板内固定组优良率明显优于石膏外固定组,功能评分小夹板外固定组和“T”形钢板内固定组比较优良率无显著性差别;12组当中无论是复位评分还是功能评分,“T”形钢板内固定组优良率明显优于其它2组。结论：对于C型骨折,建议行骨折切开复位内固定;对于A、B型骨折,闭合手法复位小夹板外固定能取得较好的临床疗效。     

手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折40例

目的:观察手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:采用手法复位小夹板外固定治疗40例桡骨远端骨折患者,评价其疗效。结果:治疗后,依据Jakim评分标准,优良率分别为:86.67%(A型)、66.67%(B型)、57.90%(C型)。结论:采用手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折效果较优,尤其是对关节外骨折,风险较小,患者腕关节功能恢复较佳,值得临床推广应用。     

老年桡骨远端C型骨折3种治疗方法的疗效对比

目的:比较手法复位夹板外固定、闭合复位支架外固定以及切开复位锁定加压接骨板内固定治疗老年桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2014年12月单侧新鲜闭合性老年桡骨远端C型骨折共90例,其中手法复位夹板外固定(A组)32例,闭合复位支架外固定(B组)28例,切开复位锁定加压接骨板内固定(C组)30例。男34例,女56例;年龄60~85岁,平均年龄72.3岁。3组患者年龄、性别、骨折分型、致伤原因、合并伤、受伤至就诊时间等一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。1年随访时比较腕关节活动度、尺偏角、掌倾角、桡骨高度及Gartland-Werley腕关节功能评分,同时记录骨折愈合时间及其保守或手术治疗并发症。结果:3组患者均获随访,随访时间12~24个月,平均18.4个月。1年随访时尺偏角、掌倾角、桡骨高度及骨折愈合时间等比较,A组较B组、C组差,差异有统计学意义(P0.05),B组、C组间差异无统计学意义(P0.05);腕关节活动度、Gartland-Werley腕关节功能评分比较,A组较B组差,B组又较C组差,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在影像学评估方面,闭合复位支架外固定及切开复位锁定加压接骨板内固定优于手法复位夹板外固定;在功能评价方面,切开复位锁定加压接骨板内固定优于闭合复位支架外固定及手法整复夹板外固定。因此,在严格掌握手术适应症及禁忌症的前提下,切开复位锁定加压接骨板内固定能够更好地达到解剖复位、坚强固定、早期功能锻炼的目的,是治疗老年桡骨远端C型骨折较为理想的方法。     

锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折

目的:探讨锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2010年1月至2018年12月,采用锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折患者18例,男14例、女4例;年龄28~52岁,中位数35岁;均为闭合性骨折。骨折AO分型,A3型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折4例,B2型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折3例,B2型桡骨远端骨折合并B2型舟骨骨折1例,C2型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折4例,C3型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折5例,C3型桡骨远端骨折合并B2型舟骨骨折1例。受伤至手术时间3~10 d,中位数5 d。术中先采用切开复位锁定加压钢板内固定桡骨远端骨折,再根据舟骨骨折情况,采用闭合复位或切开复位Herbert螺钉内固定舟骨骨折。随访观察骨折愈合、腕关节功能恢复及并发症发生情况。结果:18例患者均获随访,随访时间11~24个月,中位数16个月;切口均甲级愈合;骨折均愈合,桡骨远端骨折愈合时间8~16周(中位数11周),舟骨骨折愈合时间3~8个月(中位数4个月)。末次随访时,腕关节主动屈伸活动范围为120°~180°,中位数138°;Mayo腕关节评分(88.44±7.98)分,优10例、良6例、可2例。均无桡神经浅支、头静脉损伤及骨折延迟愈合、不愈合和舟骨坏死等并发症发生。结论:锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折,骨折愈合好,有利于腕关节功能恢复,并发症少。     

桡骨远端骨折手法闭合复位小夹板外固定与手术疗效对比

目的:研究比较T形钢板内固定与手法闭合复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:将2004年9月~2005年12月59例桡骨远端骨折分为2组,分别采用切开复位T形钢板内固定和手法闭合复位小夹板外固定治疗,通过X-片测量记录复位前、后、临床愈合时腕关节的掌倾角、尺偏角及桡骨轴向缩短长度变化,按改良Shea等评定法进行疗效比较。结果:对于桡骨远端不稳定骨折,切开复位T形钢板内固定疗效明显优于手法复位小夹板外固定(P<0.01);对于稳定性桡骨远端骨折,手法复位小夹板外固定疗效明显优于T形钢板内固定(P<0.01)。结论:对桡骨远端不稳定骨折,优先选择切开复位T形钢板内固定,桡骨远端稳定性骨折,优先选择手法复位小夹板外固定。     

掌侧锁定板治疗桡骨远端不稳定骨折疗效观察

目的评价掌侧锁定板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法将95例桡骨远端不稳定骨折患者按治疗方法不同分为2组,观察组46例(53侧)采用掌侧锁定板治疗,对照组49例(55侧)单纯采用石膏外固定治疗;对比分析2组治疗效果和腕关节功能恢复情况。结果 2组均获得随访。2组间A型骨折患者的骨折愈合优良率和腕关节功能恢复情况比较差异无统计学意义(P均0.05),但观察组B型、C型骨折的骨折愈合优良率和腕关节功能恢复情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论掌侧锁定板能够有效治疗桡骨远端不稳定骨折,尤其是对B型、C型骨折的临床效果更加确切,能够牢固把持骨块,有效改善患者预后。     

吴门手法整复夹板固定治疗老年C型桡骨远端骨折45例

目的:回顾分析吴门骨伤桡骨远端骨折手法整复联合马粪纸夹板固定治疗老年C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取2018年10月至2019年5月接受治疗的45例老年C型桡骨远端骨折患者,按照AO分型系统中C型骨折C1,C2,C3分为A,B,C三组。三组均使用吴门骨伤桡骨远端骨折四步复位法整复并用马粪纸夹板进行稳定固定,定期随访复查腕关节正侧位X线片并调整扎带松紧度,采用统计学方法分析比较三组患者临床疗效、腕关节Green-O'Brien评分(疼痛程度、功能恢复、活动范围、握力等四个方面)及影像学测量指标(掌倾角、尺偏角及桡骨高度)。结果:治疗6个月后A组患者腕关节Green-O'Brien评分及影像学指标均显著优于B和C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组临床疗效优良率为75.00%,高于B组的46.67%及C组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年C型桡骨远端骨折,手法皆可获得良好的复位,但固定不一定适合每一型。联合马粪纸夹板固定比较适用于C1型老年桡骨远端骨折,可较好促进腕关节恢复,而对于C2和C3型则效果一般。     

南少林牵抖手法结合小夹板固定治疗A型桡骨远端骨折40例

目的:观察南少林牵抖手法结合小夹板固定治疗A型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2020年7月至2021年5月收治的40例A型桡骨远端骨折患者,均用南少林牵抖手法结合小夹板外固定治疗,末次随访时基于比较复位前后及解除固定时的影像学指标、Cooney腕关节功能评分和复位次数、解除固定时间评估临床疗效。结果:40例A型桡骨远端骨折患者均获得随访,复位前后与解除固定时相比,影像学指标均改善,Cooney腕关节功能评分均上升,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);复位后和解除固定时的掌倾角、尺偏角及桡骨茎突长度均显著高于复位前,差异有统计学意义(P<0.05);复位后和解除固定时的Cooney腕关节功能评分均高于复位前,差异有统计学意义(P<0.05);平均复位次数为(1.46±0.37)次,平均解除固定时间为(39.02±2.52)d。结论:南少林牵抖手法结合小夹板固定治疗A型桡骨远端骨折的临床疗效好,能够在较短时间内改善尺倾角和桡骨茎突长度,促进腕关节功能恢复。     

南詹正骨手法整复小夹板外固定与掌侧锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端C型骨折的临床观察

目的比较南詹正骨手法整复小夹板外固定与掌侧锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端C型骨折患者的影响,以探讨老年桡骨远端C型骨折患者的最佳治疗方案。方法将120例老年桡骨远端C型患者随机分为对照组及治疗组,各60例,对照组接受掌侧锁定钢板内固定治疗,治疗组接受南詹正骨手法整复小夹板外固定治疗,再比较2组老年桡骨远端C型骨折患者的骨折愈合时间、影像学资料、腕关节功能评分、患者满意度及术后并发症发生率的影响。结果南詹正骨手法整复小夹板外固定治疗组骨折愈合时间短于对照组,术后并发症发生率少于对照组,且Garland和Werley评分优良率高于对照组,PRWE评分低于对照组;但对照组患者的影像学指标(掌倾角、尺偏角和桡骨高度等)改善优于南詹正骨手法整复小夹板外固定治疗组患者;2组患者在满意度方面比较无差异。结论南詹正骨手法整复小夹板外固定治疗老年桡骨远端C型骨折具有骨折愈合时间短、腕关节功能恢复良好、术后并发症少等优点,值得临床推广。     

中西医结合治疗桡骨远端骨折

目的探讨中西医结合治疗桡骨远端骨折的临床疗效和适应症。方法采用手法复位小夹板外固定、切开复位钢板螺钉固定、手法复位闭合穿针内固定+外固定支架固定、切开复位钢板螺钉固定+外固定支架固定4种方法治疗桡骨远端骨折。结果 260例随访9～14个月,平均1年,根据Jakim评分标准评定疗效,优152例,良69例,可28例,差11例,优良率:85%。结论保守治疗仍是桡骨远端骨折治疗的重要手段,其适应证是无移位的骨折,包括关节内无移位骨折、部分关节外骨折(A2)。部分A3、B1、B2、B3、C1采用手法复位闭合穿针内固定+外固定支架固定。部分B2、B3、C1、C2、C3采用切开复位钢板螺钉固定。部分C2、C3采用切开复位钢板螺钉固定+外固定支架固定。     

蒙医传统手法复位治疗桡骨远端骨折的体会

目的:探讨蒙医传统手法复位小夹板外固定喷酒按摩治疗桡骨远端骨折的有效性。方法:采用蒙医传统手法复位小夹板外固定喷酒按摩治疗桡骨远端骨折患者96例,按A0分型A型59例,B型23例,C型14例。经蒙医传统手法复位小夹板外固定;蒙药内服依据骨折三期辨证施治,喷酒按摩。于复位后第1、2、3、4、6、12周摄腕关节X线检查,观察骨折再次移位及愈合情况。于复位后3个月及1年时行腕关节功能评分。结果:96例均在4~5周内达到骨折临床愈合标准。按Dinest腕关节功能评估标准,其优良率3个月为95.8%,1年为96.8%,两者差异无统计学意义。结论:蒙医传统手法复位小夹板外固定喷酒按摩治疗桡骨远端骨折是一种方便、廉价且疗效肯定的治疗方法,值得临床推广。     

闭合复位外固定支架固定治疗桡骨远端C3型骨折临床分析

目的：分析闭合复位外固定支架固定治疗桡骨远端C3型骨折的疗效。方法：将58例桡骨远端C3型骨折患者随机分为观察组（29例）和对照组（29例）,观察组采用闭合复位外固定支架固定,对照组仅给予石膏固定,观察两组临床疗效。结果：治疗后,观察组优良率高于对照组（P＜0．05）,桡骨高度、尺倾角、掌倾角均优于对照组（P＜0．05）。结论：闭合复位外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折疗效显著,可维持桡骨远端长度,恢复腕关节功能,值得临床推广应用。     

AO分型在桡骨远端骨折治疗中的指导意义

目的:利用AO分型来指导桡骨远端骨折的治疗。方法:2005年3月～2009年3月收治43例患者,按AO分型后分别采用手法复位、切开复位钢板内固定,外固定定架固定,内外固定相结合的方法治疗桡骨远端骨折,按Aro的方法进行疗效评价。结果:AO分型中的A型骨折均可采用手法复位石膏管型或夹板外固定;B型及C1型骨折首选切开复位钢板螺钉内固定.对C2和C3型骨折及所有的开放性骨折均选择闭合或切开复位外固定架固定,必要时采用外固定架接合克氏针、骨片钉或钢板螺钉联合固定的方式进行治疗。结论:AO分型能够很好的指导桡骨远端骨折的治疗。     

掌侧入路锁定加压钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折26例

目的：探讨掌侧入路行锁定加钢板（LCP）内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效。方法：26例C型不稳定型桡骨远端骨折经掌侧入路锁定钢板内固定治疗,术后观察患者掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节活动范围,评价其临床疗效。结果：26例患者掌倾角、尺偏角及桡骨短缩长度恢复良好;腕关节功能优17例,良6例,可3例,优良率88．46％。结论：掌侧入路行锁定钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折能有效恢复桡骨远端的解剖结构,固定可靠,有利干旱期功能锻炼。     

2种不同方式治疗儿童桡骨远端骨折临床观察

目的 闭合复位经皮穿针内固定和手法复位传统夹板外固定治疗儿童桡骨远端骨折的临床疗效比较。方法 回顾性分析2019年—2021年山东省中医院符合条件的桡骨远端骨折病号,采用闭合复位经皮穿针内固定的40例患儿分为试验组,采用手法复位传统夹板外固定的40例患儿分为对照组,比较2组患儿患肢的骨折恢复愈合时间、骨折再移位率及并发症发生率和后期腕关节功能评分等差别。结果 术后随访1～2个月,试验组在骨折断端稳定性及并发症发生率和后期腕关节功能评分方面优于对照组,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 闭合复位经皮穿针内固定治疗儿童桡骨远端骨折操作简单、创伤小、并发症少、再移位率低,能有效恢复腕关节功能活动,优于手法复位传统夹板外固定方法。     

桡骨远端不稳定骨折的治疗体会

目的:探讨桡骨远端骨折的治疗方法。方法:对52例不稳定骨折进行随访研究,其中手法复位小夹板外固定组21例,切开复位钢板内固定组24例,闭合复位外固定架固定组17例(此52例均住院治疗)。结果:各组的手术时间,住院时间,愈合时间均有统计学差异,外固定架组和钢板内固定组患者功能恢复相当但都优于小夹板固定组,结论:外固定架和钢板治疗桡骨远端骨折都可获得良好的功能但外固定架一操作简单,功能恢复好等优点更值得推广。     

手法复位+股骨夹板外固定治疗前臂巴通骨折72例

目的 为了探讨桡骨远端巴通骨折简便易行、行之有效的治疗方法.方法 保守治疗组有72例运用手法复位股骨夹板固定配合功能锻炼治疗,手术组30例手术切开解剖钢板内固定,观察两组骨折愈合后腕关节外形及功能的恢复情况.结果 对照保守治疗组的优良率为86.1%,而手术组的优良率为83.3%.结论 手法整复合股骨夹板固定治疗桡骨远端巴通骨折可以随着肢体的肿胀程度调整夹板的松紧度,减少患者痛苦,通过夹板的弹性固定和动静结合的治疗方法有利于骨折愈合和腕关节及手指的功能恢复.     

补肾活血汤联合手法复位治疗老年桡骨远端骨折临床观察

目的 简要分析补肾活血汤联合手法复位治疗老年桡骨远端骨折的疗效。方法 选取老年桡骨远端骨折患者40例,分为2组,每组20例。A组予补肾活血汤联合手法复位竹夹板外固定治疗,B组予手法复位竹夹板外固定治疗,治疗周期为7周。比较2组患者连续骨痂形成时间及腕关节功能评分与并发症等方面的情况来评估疗效。结果 A组治疗总有效率显著优于B组,2组治疗总有效率比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。A组连续骨痂形成时间、肿胀指数及腕关节评分均优于B组。结论 补肾活血汤联合手法复位治疗老年桡骨远端骨折患者在临床上确实具有比较明显的疗效。