基于叙事督导的人文课程在肿瘤专业研究生培养中的实施与探讨

近年来,人文课程在我国医学教育教学中逐渐得到重视。对于刚接触临床实际工作的肿瘤专业研究生来说,医患沟通、人文关怀和自我心理疏导等能力的培养极为重要。西安交通大学第一附属医院肿瘤外科从2012年开始,对接受临床实习的肿瘤专业研究生设置与实施了基于叙事督导的人文课程,实践效果良好。这种开放讨论式人文课程有助于肿瘤专业研究生提高医患沟通能力、减轻临床心理压力。     

肿瘤学专业医学生医患沟通素质培养的探讨

顺应社会发展和需要,分析高等教育中肿瘤专业医学生医患沟通面临的问题,探讨临床带教中针对肿瘤学专业医学生进行医患沟通素质培养的主要方法,构建和谐医患关系。     

医学院校临床医学研究生医患沟通技能培养策略探讨

有效的医患沟通是构建和谐医患关系的重要基础,然而我国对临床医学研究生医患沟通技能的培养依然缺乏医患沟通类专门课程,存在理论与实践脱钩、应用性低、教学方法僵化、缺乏吸引力等诸多问题。为提升医学院校临床医学研究生的医患沟通技能,构建和谐医患关系,应针对临床医学研究生设置医患沟通类专门课程,并从调整理论结构,加强医患沟通教学的实用性,转变学生学习态度,引导学生主动学习,优化教学方法,增强课程吸引力等方面对教学策略和学习平台进行优化改进,以期通过提升临床医学研究生的医患沟通素养,进而达到改善医患关系的目的。     

关于提高临床硕士研究生医患沟通能力的探讨

从医患关系和医患沟通的现状出发,阐述提高临床硕士研究生医患沟通能力的重要性,并提出提高临床硕士研究生医患沟通能力的途径。     

研究生医患沟通素质培养的探讨

研究生是未来医疗事业的中坚力量,重视对这一高学历医疗队伍素质的培养,有益于医疗事业的健康发展。但现有教育体系中医患沟通素质教育欠缺,现结合我院研究生医患沟通素质的培养情况,建议应从建立研究生医患沟通评估体系、引导研究生＂倾听＋细语＂、培训医患沟通技巧、构建医患沟通平台等方面着手,以构建和谐医患关系。     

医患小讲座对医学研究生沟通能力的培养

良好的医患沟通是解决医患关系的重要方法,医患沟通能力的培养需要贯穿整个医学学习过程。医患小讲座是培养医学生医患沟通能力的重要方法。本研究应用临床医患沟通自我评价量表和利物浦医生沟通能力评价量表评价经过定期主持医患小讲座的医学研究生的沟通能力。经过培训,研究生沟通能力各个维度得分均高于对照组。医患小讲座是一种有效的临床型研究生教学方法。     

外科临床专业研究生医患沟通能力培养的探讨

临床专业学位研究生教育目的是培养高层次应用型医学人才,医患沟通能力的培养是研究生教育的重要环节。由于研究生来源的多样性、基础能力的差异以及外科临床医学专业的特点,研究生医患沟通能力的教学要求更加具有迫切性和现实性。我们在临床教学实践中,以规范化教育为基础、导师个体化教学为主线,通过循序渐进的训练,研究生的医患沟通能力得到持续性改进,建立研究生医患沟通评估体系并不断改进教学有重要的意义。     

加强临床医学研究生医患沟通能力培养,构建和谐医患关系

加强研究生医患沟通能力的培养,是改善医患关系、减少医疗纠纷的需要;是深入了解患者病情、实现正确诊断的需要;是提高研究生临床技能的需要。分析目前临床医学研究生医患共同能力培养的困境,提出提高研究生医患沟通能力的对策:加强综合能力培训,拓宽研究生视野;重视医德教育,建立正确的医德观念;注重人文精神培养,树立人性化服务理念;提倡换位思考,提高医学研究生综合素质。     

规范化培训制度下临床医学专业学位研究生医患沟通能力培养的问题和对策

目的:分析医学专业型研究生的医患沟通能力现状.方法:分析405名专业型研究生医患沟通技能水平,研究其与规培年限的关系.结果:专业型研究生沟通技能总体较低,尤其是在理解病人维度,三年规培年限无显著差异(P＞0.05).结论:专业型研究生的沟通能力存在不足,规培年限的提高并不能改善在理解病人维度水平.     

儿科医学生医患沟通能力培养的探索

首先从人文素质和专业素质两方面分析儿科医学生在医患沟通能力方面存在的问题;再从新型医患关系、医疗纠纷以及医生专业要求等方面阐述了医患沟通能力培养的重要性;最后就儿科专业的特殊性,提出了对儿科医学生医患沟通能力培养的建议.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。