NICU早产儿父母创伤后应激障碍研究进展

<正>早产儿是指出生时胎龄小于37周的新生儿~([1])。近年来,随着围生医学的发展及新生儿救治技术的提升,早产儿的出生率呈逐年上升趋势~([2])。而早产和入住新生儿重症监护室( neonatal intensive care unit,NICU)治疗对父母来讲,是创伤性事件,是父母痛苦的重要来源;其次,NICU特殊的管理制度、早产儿病情的不确定性、预后的担忧、高昂的住院费用等,给早产儿父母带来了沉重生理压力和经济压力,导致早产儿父母出现焦虑、抑郁、创     

健康教育辅导联合居家自我护理对哮喘患儿临床症状及心理状况的影响

<正>支气管哮喘是一种常见的儿科免疫变态反应性疾病,病情易反复发作,久治难愈~([1])。临床治疗哮喘无法从根本上解决致病因素,多以控制病情发展为主~([2])。对于出院后病情稳定的患儿,需加强规范化管理,由医院护理逐渐过渡到家庭护理,护理人员需对患儿及家长实施专业的哮喘护理培训与指导,提高患儿及家长对自我护理知识、技能的掌握程度,从根本上控制患儿病情~([3])。健康教育作为临床护理工作的重要组成部分,能使     

减少老年患者出院过渡期药物不良事件的护理研究现状

正药物不良事件(adverse drug event,ADE),是指与药物使用有关的意外和有害事件~([1])。在美国,每年因严重ADE增加220万次住院、850亿美元的医疗费用,以及造成10.6万人死亡~([2])。ADE的类型为用药错误、药物不良反应、治疗失败和戒断反应~([3])。过渡期护理模式是指患者在疾病诊疗和康复阶段,护士为确保过渡期间护理工作的协调与连续而采取的一系列相应的护理行为~([4])。患者在经历从     

使用母乳行口腔护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎的研究进展

正呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是指应用机械通气治疗48 h后和停用机械通气拔出人工气道48 h内发生的肺实质的感染性炎症~([1])。分为早发性(发生于机械通气48~96 h)和晚发性(发生于机械通气96 h后)~([2])。是新生儿重症监护病房(NICU)常见的院内感染之一。据统计VAP在NICU的发生率为42.8%,病死率为16.4%~([3])。有效的口腔护理可以预防上呼吸道细菌的定植,减少VAP     

儿童医院护士童趣化别名及标识对护患关系的影响

<正>护患关系是护理实践活动中护理人员与患者之间确立的一种基本人际关系,良好的护患关系不仅能减轻或消除患者来自疾病本身及诊疗过程的压力,也有利于疾病的康复~([1-2])。儿科患者受病种特点及年龄的影响,自身容易出现紧张、恐惧等心理,且接受治疗的配合度普遍不高,无形中增加了患儿家长对疾病的担忧及护理人员的工作压力,进而给护患关系的和谐发展带来不良影响~([3])。有研究~([4-8])表明,实施人文关怀和个性化护理、加强对护理细节的管理、增进护患之间的沟通交流对构建护患和谐关系具有重要意义。本院作为儿童专科医院,面对特殊     

以家庭为中心的护理干预在肾病综合征患儿中的应用

正肾病综合征是儿科常见的泌尿系统慢性疾病,发病率较高,病程长,病情容易反复,合并症多,多数患儿需要接受长达1年左右的正规系统治疗,给患儿造成了极大的生理和心理负担~([1])。出院后的家庭照顾、社会影响和心理因素等对肾病综合征患儿的康复过程有着重要影响~([2])。以家庭为中心的护理(FCC)是一种新型护理模式,已广泛应用于儿科病房。本研究将FCC模式应用于肾病综合征患儿的护理中,效果良好,现报告如下。     

舒适护理改善小儿急性哮喘预后的分析研究

<正>哮喘属于一种常见的呼吸系统慢性疾病,其致病机制复杂,T淋巴细胞及肥大细胞均参与其中,不易根治~([1])。研究~([2])显示,哮喘易转归急性期,具有发病突然、病情进展迅速等特点,可致患儿气道高敏反应,诱发呼吸窘迫、气喘及气促等症状,严重者甚至出现呼吸衰竭或猝死,且病情反复发作、治疗周期较长。报道~([3])称,小儿哮喘急性发作时,舒适护理可显著改善患儿预后,具有加快     

生命限制性疾病儿童姑息护理的研究进展

正生命限制性疾病(life limiting illness,LLI)是指没有治愈希望而导致死亡的一类疾病~([1])。相关报道~([2])显示,LLI中儿童患病率呈上升趋势,且病死率高达50%以上~([1])。为提高患儿与家属生活质量,儿童姑息护理(pediatric palliative care,PPC)应运而生,并日益受到护理学家、社会学家等广泛重视。欧洲等国家已经建立较完善的儿童姑息护理模式,而通过检索文献,国内有关LLI儿童姑息护理研究较少。本文对LLI儿童的姑息护理相关内容进行综     

重症监护患儿父母的心理反应及护理

随着对围产期新生儿疾病认识的不断提高 ,各大医院逐渐建立和完善了新生儿重症监护室 (NICU )。NICU集中了较高的医护技术力量和现代化的医疗设备 ,实行封闭式无陪护管理 ,执行严格的消毒隔离制度 ,患儿的一切治疗、护理都由专业医护人员执行 ,保证危重新生儿得到及时合理的诊治和护理 ,大大提高了新生儿成活率。进入NICU的患儿 ,随时会有生命危险 ,其父母的心理反应非常强烈 ,常表现为焦虑万分 ,同时又感到无能为力。护理人员在积极配合医生对患儿采取治疗措施的同时 ,要针对患儿父母的心理反应 ,及时给予家长心理护理 ,以促进患儿康…     

聚焦解决方案对高危孕妇心理护理效果的影响

<正>高危妊娠是指孕妇患有高血压、糖尿病、心脏病、肝炎、肾炎等疾病或者合并胎位不正、血型不合、高龄、多胎等分娩高危因素~([1])。高危妊娠严重威胁着孕妇和胎儿的健康,目前已成为妇产科关注方向之一。高危孕妇往往伴有焦虑、抑郁、紧张、恐惧、怀疑等情绪,这些负性情绪不仅会影响胎儿的生长发育,还影响到分娩的顺利与否和产后并发症~([2-3])。聚焦解决~([4])模式是在积极心理学     

预见性护理在1例过敏性紫癜伴非萎缩性胃炎患儿中的应用

正过敏性紫癜(HSP)是儿童时期常见的以全身小血管炎性反应为主要病变的自身免疫性疾病~([1,2])。因机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生紫癜、黏膜及某些器官出血~([3])。据报道50%～75%的HSP患儿伴有消化道症状其中14%～36%以胃肠道症状为首发症状~([4]),18%～52%的腹型HSP患儿可出现消化道出血~([5])。出现呕吐的腹型HSP患儿更易发生消化道出血~([6])。慢性非萎缩性胃炎指的是不伴有胃黏膜萎缩性改变,胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎,属于消化内科常见疾病,以幽门螺杆菌感染为主要病因,常伴有消化道溃痛~([7,8])。上消化道溃疡的主要并发症是上消化道出血~([9,10]),发生率为25.5%~([11])。上消化道出血患者病死率较高~([12]),应引起临床医护人员的高度重视。本院于2018年8月26日,首次收治1例过敏性紫癜伴慢性非萎缩性胃炎的患儿,此类患儿更易发生消化道大出血在治疗和护理过程中采取预见性的护理,经积极治疗和精心护理后,13d后痊愈出院,未发生消化道大出血。因多数过敏性紫癜患儿病程反复,对该患儿经过系统细化的出院指导患儿至今未复发,现报告如下。     

护理干预对人工全膝关节置换术后疼痛及满意度的影响

正护理干预作为个性化护理模式,给予患者身心、社会方面的舒适护理,从而减轻患者不适感,促进疾病康复~([1])。术后疼痛作为人工全膝关节置换术患者的常见并发症,不同程度影响着患者的心理状态及生活质量~([2])。因此,有效控制人工全膝关节置换术患者术后疼痛,使患者较为舒适地度过疼痛期,对于治疗的疗效及患者的预后,都具有非常重要的临床意义~([3])。2015年1—10月期间本院人工全膝关节置换术患者给予了护理干     

神经内科重症监护室患者睡眠剥夺的集束护理干预策略

正良好的睡眠对于维持生命活动,保持健康体魄有重要作用~([1])。神经内科监护室(NICU)患者由于环境、生理、心理、病理等因素的影响,40%~50%患者有部分睡眠剥夺。睡眠不足会特异性抑制海马皮层细胞结构~([1])区神经元长时程增强效应的诱导,降低细胞膜兴奋性和突触可塑性,从而影响机体学习记忆功能~([2])。研究~([3-4])表明,睡眠剥夺后机体高代谢状态,能量消耗增加,临床表现为进食增加、体质量下降等。NICU由于灯光、噪     

药物微泵标识印章在ICU中的应用

正护理标识是一种采用图案、文字等方法制定针对性、科学性的标识,其目的在于规避护理风险,保证护理安全~([1])。ICU是不良事故高发区域,用药差错已占据所有医疗差错的主要部分~([2])。ICU患者病情复杂危重,且变化迅速,抢救药物、高危药物种类繁多,微泵用药使用频繁,护士高强度、高压的工作环境等因素增加了安全用药的风险。为了提高护士微泵用药的安全性,减少护士工作量,提高护士工作效率,笔者筛选了科室常用     

1例主动脉瘤术后获得性吞咽障碍病人的护理

<正>主动脉瘤是最常见的主动脉疾病之一,行体外循环下开胸血管置换和重建是主要的治疗方法~([1])。临床工作中发现,心脏术后病人拔管后吞咽障碍发生率较高~([2])。吞咽障碍可导致误吸而发生吸入性肺炎等相关并发症,严重影响病人的预后~([3])。Barker等~([4])研究显示,心脏外科术后延迟拔管病人吞咽障碍的发生率高达51%,加重病人疾病痛苦及经济负担,增加医疗资源使用量~([5])。吞咽障碍的发生可能与气管插管破坏了正常解剖结构,且留置插管时间较长有关~([6])。因此对心脏术后病人进     

临床护理路径的研究及应用进展

<正>临床护理路径(Clinical nursing pathway)又称临床程序,是为已确诊为某种疾病的一组患者制定的、以患者为中心、从人院到出院的一整套住院护理模式~([1])。在护理工作中实施临床路径,可以节约医疗费用,规范临床医疗行为,和谐护患关系、更大程度的提高患者满意度。目前国外对临床路径的研究与应用已处于成熟阶段,我国对其研究起步较晚,应用范围较小,但作为目前最新的单病种质量管理手段已显示出其良好效果~([2])。本文就近年来CNP的国内外研究及应用现状综述如下。1临床护理路径概述     

集束化护理在NICU医疗器械相关性压疮中的应用

目的探讨集束化护理策略在新生儿重症监护室(NICU)医疗器械相关性压疮(MDR PU)中的防范效果。方法选取2013年1~10月的100例压疮高危患儿作为对照组,2015年3~12月的110例压疮高危患儿作为观察组。对照组采用常规护理进行护理干预,观察组采用集束化护理与常规护理相结合的方法进行干预。比较两组患儿医疗器械相关性压疮的发生情况。结果观察组医疗器械相关性压疮的发生率低于对照组,且发生时间晚于对照组。结论集束化护理能够明显降低NICU医疗器械相关性压疮的发生率和严重程度,延长压疮发生时间,有很好的临床应用价值。     

447例前列腺手术患者病例统计分析

<正>有数据显示,我国90%的60岁以上男性患有不同程度的前列腺疾病~([1])。随着人口的老龄化,前列腺增生症的发病率呈逐渐增多的趋势~([2])。前列腺癌作为男性最常见的恶性肿瘤之一,已成为泌尿系统发病率最高的肿瘤~([3])。手术治疗仍是前列腺癌的常规治疗方法,而患者术后排尿功能的康复与护理成为临床的护理重点和挑战。文章通过病例回顾分析,探讨有效促进前列腺疾病术后患者排尿功能快速康复的护理方法,以期提高患者生活质量。     

患者对实习护生侵入性操作接受度调查分析

<正>侵入性护理操作是由护理人员操作医疗器材进入患者身体组织或器官来达到治疗疾病的方法,如导尿、鼻饲、灌肠、吸痰、各种注射等~([1])。这些操作常损伤皮肤或黏膜的防御屏障,引起疼痛或感染等医源性问题,进一步增加患者的紧张情绪,导致应激反应~([2])。实习护生临床实践少,经验不够丰富,在实施侵入性护理操作时患者易产生抵触心理~([3])。本研究调查分析400例患者对实习护生侵入性操作的接受度,现报告如下。     

唐山地区儿童哮喘常见过敏原检测探讨

正儿童哮喘是临床上常见的疾病,该疾病在儿童中发病率逐年曾高,属于变态反应性疾病,患儿发病的主要基础是慢性炎症的持续存在,导致气道高反应状态,影响患儿身心健康、生活~([1])。文献报道显示~([2]):儿童哮喘发病率近年来呈现上升趋势,且吸入性过敏原是诱发或加重儿童哮喘的危险因素,并且在不同的地区、国家其过敏性疾病患者不同,导致过敏性疾病的过敏种类和比例也不尽相同~([3])。因此,临床上研究某地区儿童哮喘常见吸入性过敏原具有