四肢开放性骨折急诊手术救治体会

目的:探讨四肢开放性骨折患者的急救和护理方法。方法:选择2016年1月至2017年6月于许昌市中心医院接收急救的四肢开放性骨折患者58例为研究对象,给予急救处理和综合护理干预,分析患者的急救情况。结果:在接受急救处理和综合护理干预之后,58例患者均得以治愈,治愈率达100%。结论:针对四肢开放性骨折患者,要在接诊第一时间诊断患者伤情后开展抢救,做好抗感染、抗休克和止血等手术操作,之后给予心理护理、功能康复护理等综合护理干预,可以显著恢复患者的功能,同时也有助于避免出现功能障碍或畸形问题。     

四肢开放性骨折的急救配合及辨证护理

目的探讨四肢开放性骨折的急救处理及术后辨证护理措施。方法对46例四肢开放性骨折进行针对性的急救处理、术前准备和术后辨证施护等综合治疗护理。结果经医护配合急救及术后护理，46例开放性骨折均得到积极救治。结论总结出应迅速判断伤情，及时组织抢救，针对危及生命的主要因素进行正确处理，彻底清创伤口，防止感染。加强术后细致的护理与观察，给予中医辨证施护及指导康复锻炼，使伤肢得到良好的功能恢复。     

急诊护理干预开放性骨折50例分析

四肢开放性骨折是指骨折附近的皮肤及皮下组织破裂，骨折处与外界相通的骨折。患者多意外受伤，症状重，潜在风险大，心理冲突大，是骨专科医院急诊主要对象。良好的急诊护理是患者脱离生命危险、保存功能，获得良好转归的重要保证。现将我院急诊科2006年10月-2009年9月收治的50例四肢开放性骨折患者的急诊护理体会报告如下。     

开放性骨折创口感染的原因分析及护理干预

随着高能量损伤的增多，开放性骨折发病率逐渐升高，由此导致的医院感染也呈多发之势。开放性骨折感染具有预防困难、治疗棘手、危害严重的特点，成为临床工作中亟待解决的问题。为有效地控制开放性骨折感染，促进患者早日康复，笔者对2008年4月至2008年9月我院658例开放性骨折急诊手术患者进行了跟踪观察，就其感染相关因素和护理干预措施进行了分析，现报告如下。     

四肢开放性骨折术后中西医结合护理临床观察

目的:观察四肢开放性骨折术后中西医结合护理的临床效果。方法:将120例四肢开放性骨折患者随机分2组各60例,对照组骨折术后予常规抗生素治疗及常规护理,观察组在对照组的基础上配合中西医结合护理;观察2组临床疗效,抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评分变化及护理满意度。结果:护理干预后,2组SAS、SDS评分均较干预前降低(P 0.05);且观察组SAS、SDS评分降低较对照组更显著(P 0.05)。临床疗效优良率观察组为95.00%,对照组为68.33%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。护理满意率观察组为100%,对照组为85.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:中西医结合护理模式在四肢开放性骨折患者的应用中具有良好效果,有利于改善患者的抑郁焦虑情绪,值得临床推广应用。     

抗感染洗剂配合西药治疗四肢开放性骨折伤口感染及护理观察

目的:观察抗感染洗剂外洗配合西药治疗四肢开放性骨折伤口感染的疗效及护理。方法:采用经验方抗感染洗剂(苦参、艾叶、黄柏、蚤休、地榆、花椒、金银花等)配合西药治疗四肢开放性骨折伤口感染60例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率88.3%,明显优于对照组(P<0.05)。结论:本方法对本病有清热解毒,解毒敛疮,消肿止痛的功效。     

四肢开放性骨折感染创面采用持续负压封闭引流治疗的护理方法探讨

目的:探讨四肢开放性骨折感染创面采用持续负压封闭引流(VSD)治疗的护理方法。方法:回顾性分析56例四肢开放性骨折患者的临床资料,均采用持续负压封闭引流治疗感染创面。结果:56例经VSD治疗与护理,创面愈合良好,无严重并发症发生,平均住院(35.3±5.2)天后出院。术后39例获得1~3个月的随访,创面完全愈合,外观、色泽较佳。结论:VSD是治疗骨折感染创面的有效之法,配合精细、周到的护理,可保证患者顺利治愈出院。     

负压封闭引流技术加外固定器治疗四肢开放性骨折护理探究

目的：观察并研究护理干预对四肢开放性骨折患者的影响。疗法：以我院2008年-2011年期间所收治的60例采用负压封闭引流技术加外固定器的方式来治疗四肢开放性骨折的患者为研究对象,采用随机分组的方式将其分为治疗组和对照组,在常规治疗和护理的基础上,对治疗组30例患者进行护理干预,对照组的30例患者只进行常规护理,将两组患者的治疗效果进行对比。结果：治疗组在护理满意度和依从性等方面均优于对照组,有效率对比P〈0．05,有统计学意义。结论：对负压封闭引流技术加外固定器来治疗四肢开放性骨折的患者而言,科学、有效的护理干预是十分必要和有用的,值得在临床中大力推广。     

开放性骨折的护理注意事项

开放性骨折创口直接与外界相通，易被污染，因此及时正确的处理伤口，是防止感染，提高骨折治愈率的重要举措。我科自2000年5月至2001年5月收治308例开放性骨折病人，因及时、正确的治疗与精心护理，均康复出院。     

中西医结合治疗四肢严重开放性骨折合并软组织坏死感染48例

四肢严重开放性骨折合并软组织坏死感染的治疗 ,目前仍然是比较棘手的。我们于 1997年 7月至 2 0 0 0年 7月开展了中西医结合治疗四肢严重开放性骨折合并软组织坏死感染的临床研究 ,经过 8～ 42个月的随访 ,显示了中西医结合在治疗四肢严重开放性骨折合并软组织坏死感染的优势 ,现报告如下。1　一般资料本课题组共 76例 ,根据随机、双盲原则分成中西医结合组 (以下简称治疗组 ) 4 8例 ,西医治疗组 (以下简称对照组 ) 2 8例。1.1　性别与年龄 :治疗组 48例中 ,男 37例 ,女 11例 ;年龄最大 73岁 ,最小 6岁 ,平均 32 .5岁 ;对照组 2 8例中 ,男 …     

上肢尺桡骨开放性骨折患者应用多模式镇痛的康复护理的效果研究

目的研究上肢尺桡骨开放性骨折患者应用多模式镇痛康复护理的效果。方法选取100例该院2015年2月—2017年8月收治的上肢尺桡骨开放性骨折患者,随机分为对照组和试验组各50例。对照组实施常规镇痛康复护理,试验组实施多模式镇痛康复护理,比较术后各时点患者的疼痛评分。结果试验组患者术后各时点疼痛评分优于对照组,数据对比差异有统计学意义(P0.05)。结论上肢尺桡骨开放性骨折患者应用多模式镇痛康复护理能有效缓解其疼痛程度,更有利于病人术后康复,其临床价值较高。     

按摩法在四肢损伤患者术后肢体末端血运观察中的应用

目的:探讨按摩法在四肢损伤患者术后肢体末端血运观察中的应用价值。方法:2009年5月至2017年6月,应用按摩法对68例四肢损伤患者术后肢体末端血运情况进行了观察。男33例,女35例;年龄8~68岁,中位数35岁。四肢闭合性骨折27例,四肢开放性骨折合并动脉血管损伤22例,小腿不全离断伤2例,手指离断伤17例。四肢闭合性骨折者,行手法复位石膏固定术;四肢开放性骨折合并动脉血管损伤者,清创后行骨折复位外固定支架固定及血管修复术;小腿不全离断伤及手指离断伤者,行断肢或断指再植术。术后即开始采用按摩法观察患肢末端血运情况,术后3 d内每1 h观察1次,3 d后改为每2 h观察1次,共观察7 d。结果:本组68例,患肢血运良好64例;动脉供血障碍2例,均为四肢开放性骨折合并动脉血管损伤术后患者,再次行血管探查修复术,术后肢体末端血运恢复;静脉回流障碍2例,其中四肢闭合性骨折术后1例、手指离断再植术后1例,经松解固定的石膏、拆除部分切口缝线、温盐水热敷及间断按摩等处理后,肢体末端皮肤颜色转为红润,血运恢复。结论:按摩法用于四肢损伤患者术后肢体末端血运情况的观察,无创、简单易行,可作为毛细血管充盈试验的补充。     

消炎长皮膏治疗外伤性软组织坏死感染216例

在外伤中多见软组织坏死感染，尤其在骨科临床中四肢严重开放性骨折合并软组织坏死感染为多见，目前的治疗仍然比较棘手。本院骨科受福建省卫生厅和福州市科委资助，对此课题进行临床研究，对严重开放性骨折合并软组织坏死感染进行中西医结合治疗，在治疗过程中应用我们自己研制的消炎长皮膏对创面进行处理，对伤口愈合取得较好的效果，现报告如下。     

胫腓骨开放性骨折术后中西医结合护理体会

我院骨科自1996年1月～2002年3月，收治胫腓骨开放性骨折病人102例，行内固定术后，根据病人实际情况，将治疗、护理、康复有机结合，效果满意，现将护理体会报道如下。     

四肢开放性骨折的院前急救及围手术期辨证护理体会

凡骨折部位或其附近皮肤、粘膜破裂,造成骨折处与外界相通者,称为开放性骨折。四肢开放性骨折常伴出血、休克等并发症[1],又因伤口易感染加重病情,延长治疗时间,严重影响患者功能恢复,甚至造成肢体伤残。故进行迅速、准确、全面、有效的治疗和护理,对骨折康复尤为重要。现将护理体会     

外固定架联合密闭负压引流术治疗儿童严重开放性骨折的护理

自2007年6月至2009年7月，我院采用外固定架联合负压密闭引流术（vacuum sealing drainage，VSD）治疗儿童严重下肢开放性骨折患者25例，取得满意疗效，现将护理体会报告如下。     

中西医结合治疗四肢多发性骨折168例

四肢多发性骨折多为严重创伤所致，常伴有并发症，如休克，脑震荡，腹部损伤及其他部位骨折，肢体肿胀严重且常有局’部皮损。自2004年-2009年，我科采用综合疗法治疗168例四肢多发性骨折，治疗效果满意，现报告如下。     

封闭负压引流治疗跟骨开放性骨折感染创面临床护理及预后分析

目的分析封闭负压引流治疗跟骨开放性骨折感染创面临床护理及预后情况。方法选择2017年6月—2018年6月该院收治的100例跟骨开放性骨折合并皮肤缺损者为研究对象,将其分为2组,每组50例。对照组接受常规治疗与护理,以此为基础,观察组接受针对性护理,分析结果。结果和对照组相比,观察组的换药次数、治疗费用以及创面愈合时间均较短,组间数据差异有统计学意义(P0.05)。结论对于跟骨开放性骨折术后创面感染者,开展VSD技术联合针对性护理,能够全面减少创面渗液,降低换药次数。促进患者疾病转归。可见,此法值得进一步在临床中推广使用。     

闭合复位自锁髓内针内固定治疗四肢长管状骨粉碎性骨折42例

目的 观察自锁髓内针治疗四肢长管状骨粉碎性骨折的疗效。方法 自2001年1月-2003年11月，用自锁髓内针治疗四肢长管状骨粉碎性骨折共42例。结果 所有病例均不用外固定，术后即可活动关节，均无切口感染、延迟愈合及骨髓炎的发生。结论 自锁髓内针具有适应证广，并发症少，不破坏骨折局部血运及骨膜，愈合快及感染率低等优点，是治疗四肢长管状骨粉碎性骨折的一种理想方法。     

分析下肢开放性骨折合并糖尿病足的综合护理效果

目的:探讨对下肢开放性骨折合并糖尿病足患者采取综合护理的临床效果。方法:选雷州市人民医院2012年10月-2014年10月收治的下肢开放性骨折合并糖尿病足患者63例作研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。按护理方式将患者分为两组,对照组30例采用常规护理,观察组33例采用综合护理,对比两组临床效果。结果:观察组总有效率93.9%,对照组73.3%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对下肢开放性骨折合并糖尿病足患者采用综合护理临床效果显著,全面且系统,可降低并发症发生率,减少患者痛苦,加快伤口愈合速度,减轻医疗负担。