女性乳腺普查与病理结果3101例分析

通过红外线扫描对女性乳腺疾病检查及病理分析,得出本地区女性乳腺疾病的危险因素,根据乳腺癌流行病学调查,乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺内乳头状瘤、乳腺导管扩张、乳腺癌等,发病率由10年前的37%~38%增长到50.88%,更年期妇女可达50%。乳腺病发病病因较复杂,对于乳腺疾病的防治,我们制定了三级预防。一级预防为病因预防,二级预防即为三早（早发现、早诊断、早治疗）,三级预防即是通过乳腺癌生存率的目的 ,制定了乳腺疾病的防治措施。     

乳腺癌前病变临床分型标准化研究进展

<正>近年来,乳腺癌在全球女性的恶性肿瘤相关死亡原因中位列第一,且乳腺癌的发病率呈明显上升趋势〔1〕。由美国国家癌症研究所(NCI)统计的美国癌症监测、流行病学及最终结局规划项目(SEER)数据库资料显示,女性60岁后乳腺癌发病率逐渐升高。虽然乳腺疾病发病年龄年轻化,但总体来说,中老年女性仍是患乳腺疾病的主要人群,且乳腺疾病恶性化程度高于其他人群。目前,乳腺癌的诊疗已取得了很大进展,一系列研     

2000例农村妇女乳腺疾病普查结果分析

目的分析洋县2000例农村妇女乳腺疾病的普查结果,旨在增强女性自我保健意识,提高健康水平。方法乳腺专科人员触诊检查、彩超、鉬靶对洋县2000例农村妇女乳腺进行普查,对汇总的资料进行临床分析。结果洋县农村妇女30～40岁组乳腺发病率较高,为46.60%;乳腺疾病检查结果分布依次是乳腺增生606例(30.3%),乳腺纤维瘤29例(1.45%),乳腺癌1例(0.05%)。结论做好宣教,提高妇女的自查意识,提高乳腺癌的早诊率、生存率,降低乳腺癌的病死率。     

肝郁型乳腺增生病发生与雌激素灭活的关系

乳腺增生病(HMG)是乳腺上皮的非肿瘤性、炎症性病变,属于中医"乳癖"的范畴,其发病率占育龄妇女的40％,占全部乳房疾病的75％[1].其病理形态复杂,表现为乳腺实质的良性增生,以乳腺小叶、小导管及末梢导管的高度扩张形成的囊肿为主要特征,同时伴有一些其他结构不良病变的疾病.中医上将HMG分为三型——肝郁气滞,痰瘀互结,冲任失调.现代研究认为,本病基本按照气滞→痰凝→血瘀的规律演进[2].因此对肝郁型乳腺病的研究及预防意义重大.     

阜康市农村育龄妇女乳腺癌危险因素调查分析

目的了解新疆阜康市农村女性乳腺癌的发病情况,初步探索农村妇女乳腺癌的危险因素,为乳腺癌的防治提供依据。方法采用现况调查方法,以村为单位,多阶段随机整群抽样。采用调查表、临床检查、乳腺钼靶X线和多普勒超声联合方法对阜康市2015名妇女进行乳腺癌普查。数据录入SPSS软件进行统计分析。结果此次筛查2015名农村妇女,其中需进一步彩超检查690人、钼靶检查306人、病理检查2人,分别占筛查总人数的34．2％、15．2％、0．1％。不同年龄段妇女乳腺疾病发病率差异无统计学意义。受教育程度不同的农村妇女乳腺疾病的患病率不同。有2例确诊为恶性肿瘤,其患病率为9．92／10万。结论开展乳腺普查是发现乳腺疾病的有效手段。通过调查,分析乳腺疾病的危险因素,开展农村妇女乳腺保健知识和健康教育工作,提高自我保健意识,倡导健康的生活方式,对乳腺癌的防治有重大意义。     

自动乳腺全容积成像与钼靶对乳腺肿瘤诊断价值对比

<正>迄今为止仍然没有一种有效控制乳腺癌发病的一级预防措施。随着人们的自我保健意识逐渐加强,通过自检和健康体检的女性发现乳腺结节的数量大幅增加。钼靶仍然是国际公认筛查乳腺癌的首选方法,但是它在致密性乳腺及年龄大于50岁的患者中乳腺病灶检出率低,需要其他影像学手段作为补充〔1〕。乳腺二维超声在乳腺肿瘤的筛查方面已经广泛应用于临床,但因其耗时、操作者依赖性强,不能提供肿物冠状切面信息等原因,仍然存在诸多不足。自动乳腺全容积成像(ABVS)     

妇女乳腺密度与乳腺癌的相关性研究进展

<正>早期发现、早期诊断、早期治疗可有效提高乳腺癌患者的生存率及生活质量~([1])。乳腺X线片检查是乳腺癌筛查的重要方法之一,其敏感性及特异性受多种因素影响,其中之一便是乳腺密度(MD),研究~([1])指出,MD与乳腺癌具有一定相关性。本文就MD及其与乳腺癌的相关性研究进行综述。     

超声造影在乳腺实性肿块良恶性诊断中的应用价值

女性乳腺疾病的发生率逐年增加,乳腺癌成为了我国女性发病率最高的恶性肿瘤,乳腺良恶性实性肿块的鉴别诊断一直是医学影像学研究的重点难点.超声造影使实性肿瘤中的低速低流量的微小血管得以显示,并进行实时动态评估,从而提高了诊断及鉴别乳腺良恶性肿块的准确率.该文就超声造影在乳腺实性肿块良恶性诊断中的应用价值进行综述.     

乳腺血氧功能成像系统在乳腺癌早期诊断中的价值

目的探讨乳腺血氧功能成像系统在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法采用乳腺血氧功能成像系统（以下简称成像系统）对13 166例妇女行乳腺健康体检,观察乳腺局部血含量和血氧含量变化。结果成像系统诊断为乳腺增生5 549例,乳房包块79例;其中53例行手术治疗。手术病理证实良性肿瘤42例,恶性肿瘤11例。诊断符合率为92.45%。结论不同性质的乳腺疾病中其局部血含量和血氧含量有所不同,成像系统进行乳腺疾病及乳腺癌的检测诊断,适合于普查和临床应用,是一种无创诊断的新途径。     

数字乳腺断层摄影在乳腺良恶性结节鉴别中的价值

目的与乳腺超声检查结果对比,评估数字乳腺断层X线摄影(DBT)鉴别乳腺良、恶性结节的效能。 方法回顾性分析2019年1月至2020年6月于南昌大学第二附属医院进行乳腺结节手术的患者资料,分别计算DBT及超声诊断乳腺良恶性结节的灵敏度、特异度及准确度,采用ROC分析评价DBT及超声结果与病理结果的一致性,并对二者进行比较。 结果DBT与超声对乳腺良恶性结节诊断的灵敏度分别为88.46%、75.00%,特异度为91.43%、94.29%,准确度为91.95%、82.76%,AUC为89.0%、81.8%。DBT诊断乳腺结节的准确度、灵敏度及曲线下面积均高于超声检查,特异度略低于超声检查。 结论DBT在乳腺结节良恶性的鉴别中具有较高的诊断效能,有利于乳腺癌的筛查及诊断,其效能不亚于乳腺超声。     

中老年乳腺增生症X线征象分析

乳腺钼靶X线照片是目前诊断乳腺疾病最广泛且最准确、实用的影像学诊断方法[1～3].乳腺增生症是女性常见、多发的疾病,但其与乳腺癌多表现为肿块或结节,部分病灶表现不典型,临床触诊及影像学表现仍有混淆[4～6],提高乳腺增生的诊断准确率,排除或早期发现乳腺癌仍然是影像学诊断的重点和难点.乳腺增生年龄跨度大,以40～50岁年龄段女性最多见,可占50%甚或64%,老年女性病例报道的比例相对较低[4,5].乳腺增生发展为乳腺癌是一个渐进过程,随着病变时限及年龄的增大癌变的危险性增加,除40～50岁年龄段,50～60岁亦为女性乳腺增生基础上乳腺癌高危型年龄段[1,7,8].本文收集中老年女性乳腺增生钼靶照片进行回顾性分析并与对照组对比,探讨其X线表现特征及诊断价值.     

机器学习技术在乳腺密度判别中应用的研究进展

<正>随着老龄化趋势的加速,我国乳腺癌的发病和死亡人数持续上升,预计至2030年将分别增加36.3%和54%,乳腺癌的发病率和死亡率与年龄呈现正相关,我国老年女性乳腺癌发病和死亡人数预计至2030年将分别增加40%和52%^[1]。因此,在女性,尤其中老年女性群体中通过影像学检查无创地实现乳腺癌精准危险分层及合理筛查具有重要意义。本文将主要从乳房X线照相术、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等方面介绍乳腺密度评估的新进展。     

乳腺癌组织中COX-2和C-erbB-2的表达变化及意义

目的探讨乳腺癌组织中环氧合酶（COX）-2和C-erbB-2的表达变化及其临床意义。方法用免疫组化方法检测40例乳腺增生组织、40例乳腺纤维瘤组织和96例乳腺癌组织、20例乳腺正常组织中的COX-2、C-erbB-2。结果COX-2、C-erbB-2在乳腺癌组织中的表达量明显高于其他乳腺疾病组织,且与乳腺癌淋巴结转移、肿瘤大小、临床分期、雌孕激素受体是否阳性有关。结论COX-2、C-erbB-2与乳腺癌关系密切,联合检测二者的表达可评价乳腺癌的预后。     

乳腺区段切除加腋淋巴结清扫治疗早期乳癌的远期疗效

近年来乳腺癌发病率呈上升趋势,随着女性对人体美学的重视,保乳手术逐渐成为早期乳腺癌手术治疗的首选术式[1].本研究对58例早期乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨乳腺区段切除加腋淋巴结清扫治疗早期乳腺癌的远期疗效.     

MMP-7在乳腺癌演变过程中的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶-7（MMP-7）在乳腺癌演变过程中的作用和意义,为乳腺癌的早期诊断和治疗提供实验依据和参考指标。方法应用RT-PCR、Western blot方法检测22例正常乳腺、40例乳腺增生性病变、40例乳腺良性肿瘤和40例乳腺癌组织中MMP-7 mRNA、MMP-7蛋白的表达水平。结果乳腺癌组织中MMP-7 mR-NA、MMP-7蛋白表达水平高于乳腺良性肿瘤组织、乳腺增生性病变组织和正常乳腺组织（P均〈0.05或〈0.01）。结论 MMP-7基因和蛋白的高表达与乳腺癌的演变过程密切相关,可作为乳腺癌诊断和治疗可靠的临床指标。     

局部血含量和血氧含量的检测在乳腺疾病诊断中的应用

目的研究乳腺疾病中局部血含量和血氧含量的变化,探讨其在诊断中的应用价值。方法选取55例病例为研究对象,术前检测乳腺疾病可疑区域局部血含量和血氧含量,得出评价,并与术后的病理结果做对照。结果55例病例术前36例报告为高血低氧,19例报告为低血高氧,术后病理结果为乳腺癌34例,乳腺交界性分叶状肿瘤1例,乳腺良性疾病20例。诊断符合率为90．9％。结论不同性质的乳腺疾病中,其局部血含量和血氧含量不同,对它们的检测是乳腺疾病功能学无创诊断的新途径。     

促凋亡蛋白BAD在乳腺导管增生及乳腺癌组织中表达的研究

目的检测促凋亡蛋白BAD在人乳腺导管增生及乳腺癌组织中表达,探讨其在乳腺癌癌变过程中的作用及意义.方法采用免疫组织化学S-P法,检测131例乳腺导管增生及乳腺癌组织中促凋亡蛋白BAD的表达.结果BAD蛋白在正常乳腺组织中的阳性率为33.3%（3/9）.从普通导管增生、轻中度不典型导管增生、重度不典型增生及导管原位癌到浸润性导管癌组织,BAD蛋白表达阳性率呈递增趋势,在乳腺普通导管增生和重度不典型增生及原位癌组间阳性表达率差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论促凋亡蛋白BAD蛋白表达在乳腺癌癌变过程中呈递增趋势;BAD蛋白表达水平与组织学分级有关,组织学分级越低,其蛋白表达阳性率越高.     

乳腺彩超和临床检查的一致性及预后的研究

目的探讨分析临床查体与发现乳腺彩超低回声结节的一致性。研究不同低回声结节处理与预后的特点。方法分析我院从2012年6月-2012年12月间来自门诊收治的200例乳腺癌筛查患者的病例资料。采用ACR(美国放射学会)制定的BI-RADS(乳腺影像报告和数据系统)的标准,将乳腺彩超结果进行系统分级。低回声结节直径1cm组与乳腺低回声结节直径≥1cm组的临床查体处理的差别及预后的差别。结果观察200人中乳腺彩超直径低回声结节有180例,占90%,另外剩余20例是正常的。其中直径1cm人有102例,检出率占56.67%,而乳腺低回声结节直径≥1cm组有78例,检出率占43.33%。两组比较P0.05为差异。180例低回声结节需活检共36例,而乳腺彩超低回声结节直径1cm组活检率为18.52%,乳腺低回声结节直径≥1cm组的活检率为20.51%,两者比较P0.05为差异。即有统计学意义。结论乳腺彩超发现低回声结节的敏感型高,乳腺低回声结节直径≥1cm检出率较高,而直径1cm部分活检者有患病恶性肿瘤的可能,需要临床医生警惕这部分病例,注重和乳腺彩超检查等相关检查相结合,减少乳腺疾病的漏诊。     

乳腺癌组织中EGF和ALDH1A1的表达及其临床意义

目的 研究表皮生长因子(EGF)与乙醛脱氢酶(ALDH1A1)在正常乳腺组织及乳腺癌组织中的表达及意义,探讨EGF在乳腺癌干细胞演进过程中的作用.方法 采用RT-PCR和免疫组化方法分别检测24例正常乳腺组织和45例乳腺浸润性导管癌组织中EGF和ALDH1A1的表达情况.结果 RT-PCR结果显示,乳腺癌中EGF与ALDH1A1的mRNA水平高表达,在正常乳腺组织中低表达或不表达,两组比较P＜0.01.免疫组化结果显示,EGF在正常乳腺与乳腺癌中的表达分别为20.8％和75.6％,ALDH1A1在正常乳腺与乳腺癌中的表达分别为16.7％与66.4％,乳腺癌中EGF与ALDH1A1蛋白水平表达明显高于正常组织(P＜0.01).EGF与ALDH1A1两者在乳腺癌中表达存在正相关(P＜0.05).EGF的表达与发病年龄、肿瘤大小、组织学分型、有无淋巴结转移、PR表达无相关性,与ER表达呈正相关(P＜0.01);ALDH1A1的表达与发病年龄、肿瘤大小、有无淋巴结转移、ER、PR表达无相关性,与组织学分型呈正相关(P＜0.05).结论 EGF与ALDH1A1在乳腺癌组织中的表达高于正常乳腺组织,EGF与乳腺癌干细胞的发生发展关系密切.     

老年良性病变乳头溢液200例外科治疗

乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一,占全部乳房疾病的3%～8%左右,仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛,是乳管内病变的早期表现.且一些单纯乳头溢液可视为乳腺癌的早期信号,因此其早期定性诊断及治疗具有重要意义.目前,手术既是重要的乳头溢液的定性诊断方法又是重要的治疗手段.