穴位注射加开塞露治疗腹部手术后腹胀的效果观察

目的:探讨足三里穴位注射加开塞露肛注治疗腹部手术后腹胀的效果.方法:将腹部术后的病人80例随机分为2组,观察组(40例)术后第一天即采用维生素B1足三里穴位注射加开塞露肛注,对照组(40例)按腹部手术后一般常规处理,观察2组病人肛门排气、肠鸣音恢复时间和腹胀情况.结果:观察组肛门自主排气时间和肠鸣音恢复时间均明显早于对照组(P＜0.01),腹胀发生率低于对照组(P＜0.01).结论:穴位注射加开塞露能有效防治腹部手术后腹胀.     

经腹子宫全切术后腹胀的原因分析与护理对策

目的 探讨经腹子宫全切术后患者腹胀的原因与护理对策.方法 将290例子宫全切术后患者随机分为实验组(n=145)和对照组(n=145),实验组术后心理护理、早期给予正确饮食、早期活动、腹部按摩、用静脉自控镇痛泵镇痛、维生素B1200 mg双侧足三里穴位封闭;对照组术后常规护理,待肛门排气后进食,术后给予哌替啶50 mg肌注镇痛.对两组患者术后的首次肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、腹胀发生率及术后并发症发生率进行比较.结果 实验组的首次肠鸣音出现时间和首次肛门排气时间明显提早(P<0.01),术后腹胀发生率和并发症发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 术后心理护理、早期给予正确饮食、早期活动、腹部按摩、有效镇痛、维生素B1足三里穴位封闭等是避免和减少腹胀及术后并发症的有效措施.     

维生素B1足三里穴位封闭促进剖宫产术后肛门排气的临床观察

目的 观察维生素B1足三里穴位封闭促进剖宫产术后肛门排气的临床疗效.方法 将266例剖宫产术后产妇随机分为实验组(n=133)和对照组(n=133),实验组用维生素B1双侧足三里穴位封闭,并分别对两组进行常规治疗护理,观察两组产妇首次肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间.结果 两组比较首次肠鸣音恢复时间和首次肛门排气时间,实验组明显早于对照组(P＜0.01,P＜0.01),首次肛门排气时间平均提早16～20h.结论 维生索B1足三里穴位封闭对剖宫产术后产妇能明显提早肛门排气时间,利于术后恢复,利于母乳喂养.     

穴位注射VitB1、VitB12对剖宫产术后产妇胃肠功能影响的疗效观察

目的:探讨穴位注射Vit B1、Vit B12对剖宫产术后产妇胃肠功能的影响。方法:选择剖宫产术后产妇300例,随机分为三组:穴位注射维生素B1、维生素B12组(治疗组A),穴位注射等量生理盐水组(治疗组B)及空白对照组(对照组),各100例。治疗组A在常规治疗的基础上给予维生素B1 2ml及维生素B12 2ml足三里穴位注射,术后注射3天,每天一次;治疗组B在常规治疗基础上每天给予等量生理盐水穴位注射,术后注射3天,每天一次;对照组只给予常规治疗。观察并记录产妇肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及腹胀情况,应用SPSS16.0统计软件进行统计学分析。结果:治疗组A肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均较空白对照组明显缩短,腹胀发生率明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产术后穴位注射维生素B1、维生素B12能有效促进剖宫产术后胃肠道功能恢复。     

综合治疗在肝胆外科术后胃肠功能恢复中的应用

目的探讨综合治疗在肝胆外科术后胃肠功能恢复中的价值。方法选取2015年7月~2016年9月在我院肝胆外科住院并接受手术的100例患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各50例。对照组术后仅采用常规治疗;实验组术后在常规治疗基础上加用厚朴排气合剂、行气通便贴、足三里注射维生素B1以及肛门纳入开塞露。观察两组患者术后腹痛、恶心、呕吐的发生情况,记录两组患者肠鸣音恢复正常时间、肛门首次排气时间及首次排便时间。结果实验组患者术后腹痛、恶心、呕吐的发生率均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者术后肠鸣音恢复正常时间、肛门首次排气时间及首次排便时间均早于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论综合治疗能促进肝胆外科术后胃肠功能恢复,具有重要的临床实用价值。     

穴位按摩配合维生素B1预防肠胀气的护理观察

目的:观察穴位按摩配合维生素B1在促进剖宫产手术后产妇胃肠功能早期恢复的临床效果。方法:2012年行剖宫产手术120例,分为观察组60例和对照组60例,观察组采用穴位按摩配合维生素B1足三里穴位注射,对照组术后采用传统护理方法和肌肉注射维生素B1,观察两组排气时间,了解肠功能恢复情况。结果:术后使用穴位按摩配合维生素B1的产妇肛门排气时间明显早于使用传统护理方法的产妇。结论:观察组对剖宫产术后促进肛门尽早排气,恢复胃肠功能,具有快捷安全舒适产妇乐意接受,并促进产后产妇身体早恢复的优点。     

维生素C足三里穴位注射治疗肺部手术后腹胀的疗效观察

目的 观察维生素C足三里穴位注射治疗肺部手术后腹胀的临床疗效,分析维生素C的临床应用价值.方法 选取2011年1月～2012年12月在我院住院治疗的肺部疾病手术后出现腹胀的患者140例作为研究对象.随机分为实验组和对照组各70例,实验组患者给予维生素C足三里穴位注射治疗,对照组给予肌肉注射胃复安治疗.对比两组的临床有效率、肠鸣音恢复时间、排便时间、腹胀缓解时间以及肛门排气时间等.结果 实验组患者的临床总有效率为94.3％,对照组的临床总有效率为70.0％;两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组的肠鸣音恢复时间（45.09±4.78）h、排便时间（51.52±4.89）h及腹胀缓解时间（82.74±3.56）h与对照组肠鸣音恢复时间（81.74±4.45）h、排便时间（97.39±7.00）h及腹胀缓解时间（103.70±8.23）h相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）.实验组患者的肛门排气时间＜3h、排气时间＞5h、排气时间＞10h的比例与对照组相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 维生素C足三里穴位注射治疗肺部手术后腹胀症状的临床效果显著,腹胀感缓解较快,可以缩短排便时间、肠鸣音恢复时间以及肛门排气时间.     

中药贴敷配合耳穴压籽对妇科手术后胃肠功能恢复的影响

目的观察中药贴敷配合耳穴压籽对妇科手术后胃肠功能恢复的影响。方法将80例妇科手术后病人随机分为两组,观察组给予穴位中药贴敷配合耳穴压籽,对照组常规术后处理,两组其余围手术期处理相同。比较两组术后首次肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹胀发生率、辅助排气例数。结果观察组首次肛门排气时间及肠鸣音恢复时间明显早于对照组,腹胀发生率低于对照组,需要辅助排气患者明显减少。结论中药穴位贴敷配合耳穴压籽能尽早恢复肛门排气,促进胃肠功能恢复。     

腹部手术后综合治疗促进胃肠功能恢复的临床研究

目的:观察综合治疗促进腹部手术后胃肠功能恢复的临床效果.方法:将120例腹部手术后患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予维生素B1、B12注射液足三里穴位注射并艾灸;观察组在对照组的基础上加胃复安注射液10 mg静脉注射.观察两组术后第一次出现肠鸣音时间、第一次肛门排气时间.结果:观察组总有效率100.00％(60/60),对照组总有效率88.33％(53/60),两组疗效比较差异有统计学意义(u=2.435,P=0.0233),观察组肠蠕动恢复时间早于对照组(P＜0.01).结论:综合治疗促进腹部手术后胃肠功能恢复疗效确切,安全无痛苦,经济方便.     

中药热奄包联合足三里按摩对急性化脓性阑尾炎术后胃肠功能的影响

目的 探讨急性化脓性阑尾炎术后中药热奄包联合足三里按摩对胃肠功能的影响。方法 选取深圳市中西医结合医院胃肠外科开展的腹腔镜阑尾切除手术,且术后通过病理明确为急性化脓性阑尾炎的200例患者作为研究对象,住院时间为2020年7月至2022年7月。依据随机数字表分为对照组、中药热奄包外敷组、足三里穴位按摩组、中药热奄包外敷联合足三里穴位按摩组(观察组)各50例。观察患者腹痛腹胀缓解情况,恶心呕吐症状缓解情况,术后肠鸣音恢复时间,术后肛门排气、排便恢复时间,住院时间。结果 与对照组、中药热奄包外敷组、足三里穴位按摩组相比较,中药热奄包外敷联合足三里穴位按摩组(观察组)患者的腹痛腹胀缓解时间、恶心呕吐缓解时间、肠鸣音恢复时间、第1次肛门排气排便时间、住院时间均明显缩短(P<0.05)。结论 急性化脓性阑尾炎术后患者使用中药热奄包联合足三里按摩能够缩短胃肠功能恢复时间,促进术后尽快康复。     

腹部外科术后胃肠功能恢复临床观察

目的探索腹部外科术后患者胃肠功能恢复的方法与措施。方法将患者随机分成三组,即药物治疗组：予肌肉注射维生素Bl 200mg,并于术后24h开始服用四磨汤口服液20ml;针灸治疗组：由中医科行针灸治疗,取与胃肠道功能相关穴道,针刺以改善胃肠运化和传导功能;复合治疗组：采用药物和针灸治疗联合治疗的方法。结果三组患者经积极治疗后均能够恢复正常,无出现肠梗阻、缺血坏死等严重并发症。比较各组间肛门恢复排气平均时间表明,药物治疗组与针灸组进行比较P〈0.01有显著差异性,联合治疗组与针灸组比较无显著差异性P〉0.05。结论针灸治疗和联合治疗效果确切,其疗效明显优于单纯药物治疗,具有一定的临床推广价值。     

肝功能不全病人术后早期肠内营养的临床应用

目的观察肝功能不全病人术后早期肠内营养疗效及安全性。方法肝功能不全病人52例，随机分成肠内营养组（26例）及肠外营养组（26例）。术前及术后第1、4、7天监测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素及营养代谢指标。记录并发证、术后肠道恢复通气时间、术后住院时间和营养治疗费用。结果两组谷丙转氨酶、谷草转氨酶变化差异无显著性（P〉0.05）；肠内营养组胆红素下降速度较肠外营养组快；胃肠道功能恢复时间肠内营养组明显早于肠外营养组（P〈0．01）；两组住院时间差异无显著性（P〉0.05）；肠内营养组治疗费用约为肠外营养组的1／4。结论肝功能不全病人术后早期肠内营养是安全而有效的，可有效改善病人的营养状况；减少并发症的发生；可加快降低高胆红素血症者的胆红素水平。具有促进胃肠道功能恢复和降低治疗费用的优势。     

药物诱导SD大鼠大肠癌模型血清PpIX动力学实验研究

目的探讨药物诱导SD大鼠大肠癌模型血清PpIX含量动力学变化规律。方法45只成功诱导大肠癌的SD大鼠分3组：A组ALA尾静脉注射；B组DFO腹腔注射半小时后ALA尾静脉注射；C组等量生理盐水尾静脉注射。各组用药后分别在1、2、4、6和12h经股动脉抽血，取其血清用高效液像色谱-荧光检测法测定PpIX含量。结果A、B两组大鼠血清内PpIX含量明显高于对照（C）组，B组PpIX含量明显高于A组（P〈0．01）；在0-2h内血清PpIX的积聚率B组明显高于A组（P〈0．05），在4-6h血清PpIX的清除率B组明显高于A组（P〈0．05）。结论DFO与ALA联合诱导，可使大肠癌SD大鼠体内PpIX迅速大量积聚并快速清除。     

香砂养胃丸对化疗所致上消化道副作用的抑制作用

【目的】探讨香砂养胃丸抑制由化疗引起的化学性胃炎及上消化道症状的有效性。【方法】将87例经组织病理学或细胞学确诊为恶性肿瘤并接受由阿霉素(adriamyein,ADM)、氮烯咪胺(adcarbazine,DTIC)、铂类(platinum-based)、伊立替康(irinotecan,CPT-11)和5-氟脲嘧啶(fluorouracil,5-FU)等抗癌药所组成的肿瘤化疗方案治疗的患者随机分为试验组(41例)和对照组(46例),对照组在化疗同时常规使用地塞米松和5-HT3受体拮抗剂以止呕,试验组则在此基础上加服中成药香砂养胃丸,观察7d内两组上消化道症状控制及出现胃炎的情况。【结果】化疗7d内上消化道症状和体征得到控制者的百分比在试验组为95．1％(39／41),对照组为76．1％(35／46);试验组症状性胃炎发生率为2．4％(1／41),而对照组为19．6％(9／46),组间比较差异具有统计学意义(P=0．0122)。【结论】香砂养胃丸对化疗引起的化学性胃炎及上消化道症状有抑制作用。     

解痉灵复合丙泊酚用于胃肠镜检查的临床观察

【目的】探讨解痉灵复合丙泊酚用于无痛胃肠镜麻醉的临床效果和安全性,并统计患者的舒适度和满意度。【方法】对接受胃肠镜检查的400名检查者进行分组：A组常规胃肠镜检查静脉注射解痉灵复合丙泊酚、B组常规胃肠镜检查静脉注射解痉灵、C组常规胃肠镜检查静脉注射丙泊酚、D组行常规胃肠镜检查;每组100例。记录各组用药前、术中、苏醒时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）;术中记录患者的不良反应;术后调查患者的舒适度和满意度来并记录手术时间。【结果】相比B、C、D组,A组患者手术过程中出现的不良反应较少,患者的整体生命体征更加平稳,操作时间更短,术后满意度更高。【结论】解痉灵复合丙泊酚应用于无痛肠镜麻醉,患者具有更高舒适度和满意度,且不良反应少,安全性更高;可以临床推广应用。     

重组甘精胰岛素在2型糖尿病胃肠旁路术后血糖控制中的作用

【目的】探讨重组甘精胰岛素在2型糖尿病胃肠旁路术后禁食期控制血糖的疗效和安全性。【方法】2型糖尿病行胃肠旁路术患者50例,随机分为重组甘精胰岛素组25例及中效胰岛素组25例。观察2组患者术后胃肠功能恢复时间、禁食期平均血糖、平均日基础胰岛素用量、血糖达标率及低血糖发生率。【结果】两组患者术后胃肠功能恢复时间、禁食期平均血糖、平均日基础胰岛素用量均无显著性差异(P>0.05);重组甘精胰岛素组血糖达标率高于中效胰岛素组,有显著性差异(P<0.01);低血糖发生率低于中效胰岛素组,有显著性差异(P<0.05)。【结论】重组甘精胰岛素在2型糖尿病胃肠旁路术后能安全、有效、平稳控制血糖,而且方法简便,为胃肠旁路术后禁食期间控制血糖的较好方法。     

腹腔镜手术治疗妇科急腹症的应用体会——附241例病例分析

目的研究腹腔镜治疗妇科急腹症的适应证。方法回顾分析2006年5月至2009年10月武警上海市总队医院妇科241例急腹症手术,其中腹腔镜手术124例,开腹手术117例,两组疾病的构成比相似,比较两组术中、术后情况。结果除异位妊娠开窗术外,腹腔镜手术组出血量、手术时间均少于开腹组,所有腹腔镜手术组肠道功能恢复时间、住院天数均少于开腹组。结论①腹腔镜手术适应证与开腹组相同,且较开腹手术更具优势;②输卵管保留手术,最好选择开腹。     

食管癌术后短期内行不同营养支持方法的临床效果与满意度研究

目的观察并对比食管癌患者术后7d内行鼻肠管肠内营养（enteralnutrition,EN）与肠外营养（parenteralnutrition。PN）的临床效果及患者满意度。方法将我院肿瘤外科2009年10月～2012年2月人选的92例食管癌手术患者随机单盲分为A、B两组,A组（48例）患者术后生命体征平稳后予鼻肠管EN支持,B组（44例）患者予PN支持,对比两组患者术前1d与术后7d营养学指标、肠功能恢复情况及期间的并发症,7d后对患者进行营养支持方法的满意度调查。结果①两组患者术后血清白蛋白（ALB）、血清总蛋白（TP）及总胆红素（TBil）均较之手术前下降（P〈0．05）,术后7dB组患者以上理化指标高于A组,差异无统计学意义（P〉0．05）;②A组患者肛门排气时间[（2．3±0．4）d]与住院时间[（16．3±3．2）d]均少于B组[（2．8±0．6）d,（17．5±4．3）d],其中,肛门排气时间差别具有统计学意义（P〈0．05）;③A组腹泻并发症例数高于B组,B组腹胀、切口感染例数高于A组,以上差别均无统计学意义（P〉0．05）;A组发生特发性反流误吸5例（10．4％）,B组静脉置管处发生静脉炎2例（4．6％）;④B组患者舒适性得分优于A组,但经济性以A组为佳（P〈0．05）。结论①食管癌患者术后早期短时间内行鼻肠管EN与PN营养支持达到的临床效果与安全性相仿;②EN与PN各有优缺点,前者的主要优点集中胃肠功能的早期恢复与经济性,PN的主要优点在于胃肠道反应较少,患者舒适性较高。     

局部浸润阻滞为主治疗急性软组织损伤的临床研究

目的 探讨局部浸润阻滞为主治疗急性软组织损伤的效果。方法 急性软组织损伤病人139例,分成两组,试验组(n=76),用镇痛复合液根据部位不同用生理盐水稀释至20～30ml,以最痛点为穿刺点,行扇形浸润注射,结合于热敷、适度制动、局部按摩等理疗。5～10天后,根据疼痛缓解情况,VAS降低≥5的病人无需进一步治疗,VAS降低<5的病人进行第二次治疗。对照组(n=63):组成与实验组相似。接受NSAIDs类药物治疗,理疗措施同实验组。结果 试验组效果优良率1周80％,2周92.1％,2周有效率100％,未见明显的不良反应。对照组优良率1周30％,2周57.1％,2周有效率76.1％,15例(23.8％)出现消化系统的不良反应。结论 局部浸润阻滞治疗效果确切,治愈率高,未见明显的治疗并发症,病程缩短,病人乐于接受,是一种较好的治疗急性软组织损伤和疼痛的方法。     

5-氟尿嘧啶磁性纳米脂质体在大鼠肝癌模型体内的靶向分布

目的经肝动脉给予5-氟尿嘧啶磁性纳米脂质体(MNLF),研究其在大鼠肝癌模型体内的分布。方法建立肝癌大鼠模型,随机分为3组,经肝动脉给药,A组予5-Fu溶液、B组予MNLF、C组予MNLF肿瘤区加磁场,高效液相色谱仪测量给药半小时后各组织的药物浓度,并比较不同给药方式下各组织药物浓度及肝肿瘤与各组织药物浓度比值;肝肿瘤与正常肝组织进行病理切片观察在磁场作用下,MNLF经肝动脉给药的肝肿瘤靶向性。结果经肝动脉给药30min后,C组肝肿瘤部位药物浓度较A及B组明显升高,而心、肺、肠、肾和脾等肝外组织及正常肝组织药物浓度较后2组低,肝肿瘤的药物选择指数显著升高,B组肝肿瘤的药物选择指数亦较A组升高,差异均有显著性(P<0.01)。结论MNLF经肝动脉给药并配合外加磁场治疗肝肿瘤,具有明显的肿瘤靶向性,非靶器官分布明显减少;在不加磁场情况下,MNLF对肝肿瘤仍具有一定的靶向性,但较加磁场情况下选择性降低。