联合检测甲胎蛋白和癌胚抗原对肝肿瘤的鉴别诊断

目的探讨联合检测甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CEA）对原发性肝癌（PHC）、转移性肝癌（MHC）、肝良性肿瘤和肝囊肿的鉴别诊断价值。方法对83例PHC、29例MHC、17例肝良性肿瘤和肝囊肿患者及60例健康对照者,用微粒子化学发光免疫分析法测定血清AFP和CEA。AFP、CEA对PHC和MHC的诊断效率采用矩阵决策法。结果PHC患者血清AFP为（3542.3±5647.4）μg/L,明显比MHC、肝良性肿瘤和肝囊肿组及健康对照组高（F=13.69,P〈0.01）;MHC以CEA最高,达（75.6±162.1）μg/L。AFP对PHC的诊断灵敏度、特异性、阳性预报值、阴性预报值和准确度均较高,分别达81.93%、91.30%、94.44%、73.68%和85.27%;而CEA对MHC有较高灵敏度、阴性预报值和准确度,分别为72.41%、87.69%和60.47%。结论联合检测AFP和CEA能较好地诊断和鉴别诊断PHC、MHC、肝良性肿瘤和肝囊肿。     

联合检测AFP和CEA肿瘤标志物对原发性肝癌与转移性肝癌的鉴别诊断价值

目的 探讨联合检测甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)对原发性肝癌(PHC)与转移性肝癌(MHC)的鉴别诊断价值.方法 用微粒子化学发光免疫分析法检测132例PHC,47例MHC和100例健康对照者血清AFP和CEA.结果 PHC患者AFP极度升高,达3 685.2±5 964.3 μg/L,明显比MHC组(25.2±81.6 μg/L)和健康对照组(4.1±2.6 μg/L)高(F=27.8,P<0.01),81.8%的PHC患者AFP阳性,其中76.5%的患者AFP>500 μg/L;12.8%的MHC患者AFP阳性,但均<200 μg/L.AFP对PHC诊断的灵敏度(SE),特异度(SP),阳性预测值(PPV),阴性预测值(NPV),准确度(AC)分别为81.8%,87.2%,94.7%,63.1%,83.2%;CEA对MHC诊断的SE,SP,PPV,NPV,AC分别为72.3%,53.8%,35.8%,84.5%,58.7%.结论 联合检测AFP和CEA能较好地诊断和鉴别诊断PHC与MHC.     

正确理解甲胎蛋白和癌胚抗原检测结果

随着诊疗技术的进步,甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CEA）的检测越来越普及,常应用于健康体检。在诊断疾病和健康体检时,发现AFP或CEA升高,易引起患者和体检者惊恐。今就如何正确看待分析AFP、CEA检测结果,简述如下。     

血清癌胚抗原及甲胎蛋白检测在胆道良恶性疾病中的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)及甲胎蛋白(AFP)检测在胆道良恶性疾病诊断中的临床价值。方法随机选择手术及病理检测确诊的胆管癌和(或)胆囊癌患者48例(恶性组),慢性胆囊炎患者43例,胆结石合并慢性胆囊炎患者48例及体检健康者60例(健康对照组),采用化学发光法检测受试者血清中CEA及AFP水平。结果恶性组血清CEA及AFP水平高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05),但胆道良性疾病各组与健康对照组间差异无统计学意义(P>0.05);血清CEA诊断胆道恶性疾病的特异度和敏感度分别为95.35%和50.00%,AFP为100.00%和4.17%,二者联合检测为95.35%和54.17%。结论 CEA和AFP联合是诊断胆道恶性疾病的有效指标。     

甲胎蛋白和癌胚抗原在肿瘤肝癌临床检测中的应用

目的评价血清甲胎蛋白（AFP）及癌胎抗原（CEA）在原发性肝癌（PHC）临床诊断中的应用及其价值。方法对201例原发性肝癌（PHC）,73例肝硬化和54例健康对照者,用微粒子化学发光免疫分析法测定血清AFP和CEA。结果PHC患者的AEP水平显著高于肝硬化的患者及健康体检者。肝硬化组的AEP也有一定程度的升高。原发性肝癌AFP极度增高,可达到6027μg／L肝硬化患者的血清AFP亦有一定程度的提高,可达到1880μg／L。当肝病患者以AFP〉20μg／L作为阈值诊断原发性肝癌时,其灵敏度为73．13％,特异性达38．36％,以AFP〉400μg／L作为阈值诊断原发性肝癌时,其灵敏度为44．28％,特异性达80．43％。CEA以PHC组最高,为（13．4±32．6）μg／L,明显比肝硬化和健康对照组高（P〈0．01）。结论AFP升高对HCC诊断具有较强的提示作用,结合CEA值的升高用于高危人群筛查及对于AFP阳性患者术后随访具有重要作用。     

联合检测甲胎蛋白和恶性肿瘤生长因子对原发性肝癌诊断价值的探讨

血清甲胎蛋白是诊断原发性肝癌最常用的检测标志物，但仍有30％-40％的肝癌患者血清AFP呈阴性或低浓度，影响了临床的早期诊断。近年来发现的恶性肿瘤特异生长因子，对多种肿瘤的诊断具有辅助诊断价值。为了更好地协助临床早期发现和诊断原发性肝癌，本文对65例原发性肝癌患者血清中的TSGF、AFP进行测定，并与42例非癌性肝病患者及40例健康人血清进行比较，探讨其对原发性肝癌的临床诊断价值，结果显示，AFP与TSGF联合检测能有效地提高原发性肝癌的检出率。     

甲胎蛋白及癌胚抗原对肝病的鉴别诊断意义分析

目的探讨肝病患者甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)检测的临床意义。方法分析128例肝病患者血清CEA、AFP检测结果。结果肝癌患者血清AFP水平高于非肝癌患者(P<0.05),各种肝病患者血清CEA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着肝病患者病情加重,血清AFP水平显著上升;血清CEA水平对不同肝病缺乏鉴别诊断意义。     

AFP联合三种肿瘤标志物检测对原发性肝癌诊断价值的研究

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)联合γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、癌抗原CA50检测对提高原发性肝癌(PHC)检出率的临床诊断价值.方法 对77例原发性肝癌患者和61例肝硬化患者进行血清AFP,GGT,ALP和CA50定量检测,各组间进行对比分析.结果 原发性肝癌组血清AFP,GGT,ALP和CA50水平与肝硬化组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),原发性肝癌组患者血清AFP,GGT,ALP和CA50单项检测阳性率分别为77.9％,63.6％,55.8％和66.2％,明显高于肝硬化组(P＜0.01) ;AFP与三种肿瘤标志物联合检测阳性率为94.8％,显著高于TM单项检测阳性率(P＜0.01).结论 AFP联合GGT,ALP和CA50检测能显著提高原发性肝癌的检出率.     

原发性肝癌中肿瘤标志物4项检测的诊断价值

目的探讨肿瘤标志物4项检测在原发性肝癌中的诊断价值。方法对60例肝癌患者及60例非肝癌患者（肝硬化、肝脏良性病变）均采用电化学发光法测定甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）水平。结果肝癌组患者血清中4项肿瘤标志物（AFP、CEA、CA125、CA199）水平均高于非肝癌组（均P〈0.05）。肝癌组肿瘤标志物4项联合检测阳性检出率为86.7%（52/60）,非肝癌组4项联合检测阳性检出率为46.7%（28/60）,2组比较差异有统计学意义（P〈0....     

甲胎蛋白与癌胚抗原在原发性肝癌与转移性肝癌鉴别诊断中的意义分析

肝癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,严重危险到患者生命安全.根据肝癌的发生情况可把肝癌原发性肝癌和转移性肝癌.肝癌的早期诊断和早期给予有效治疗,有利于提高患者预后[1,2].在对肝癌的诊断中,除了影像学检查外,还有相关因子的检测有助于诊断.本文观察甲胎蛋白与癌胚抗原在原发性肝癌与转移性肝癌鉴别诊断中的意义.现报告如下.     

血清肿瘤标志物检测在盆腔良恶性妇科肿瘤诊断与鉴别诊断中的意义

目的探讨血清肿瘤标志物检测在盆腔良恶性妇科肿瘤诊断和鉴别诊断中的价值。方法对108例健康女性、96例妇科良性肿瘤患者和60例妇科恶性肿瘤患者采用微粒子化学发光分析,检测癌胚抗原（CEA ）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原（CA）125、CA153和CA199浓度,并对结果进行统计学分析。结果恶性肿瘤组CA125、CA199、CA153浓度明显高于健康对照组和良性肿瘤组,差异具有统计学意义（P＜0．01）,良性肿瘤组CA125、CA199浓度高于健康对照组,其中CA199差异具有统计学意义（P＜0．05）。CEA、AFP在3组中浓度差异无统计学意义（P＞0．05）。CA125、CA199在良、恶性妇科肿瘤中均有较高的阳性率。结论联合检测CA125、CA199、CA153浓度有助于良、恶性妇科肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

AFP、CEA、CA199联合检测在原发性肝癌中的诊断价值

目的探讨联合甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原199(CA199)三项指标检测在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法选择就诊于该院的82例疑似原发性肝癌者为研究对象,采用电化学发光法进行AFP、CEA及CA199检测,并进行病理学确诊。以病理学检查结果为标准,对单项和联合检测AFP、CEA及CA199的特异度、准确度、漏诊率等进行分析。结果 82例患者中共有51例经病理检查确诊为原发性肝癌。而联合AFP、CEA与CA199检测对原发性肝癌的特异度及准确度均明显高于其他检测,且漏诊率明显低于其他检测。结论在原发性肝癌的临床诊断过程中,以AFP、CEA及CA199三项联合检测的诊断价值最高。     

甲胎蛋白异质体及高尔基体蛋白73在原发性肝癌诊断中的价值

目的探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)及高尔基体蛋白73(GP73)在原发性肝癌诊断中的价值。方法对40例原发性肝癌患者、32例慢性肝炎患者、33例肝硬化患者及40例健康体检者的血清中AFP-L3及GP73等指标水平进行检测,比较4组AFP-L3、GP73等指标水平及阳性检出率。结果原发性肝癌组AFP-L3、GP73等指标水平及阳性检出率均显著高于慢性肝炎组、肝硬化组、健康体检组(P<0.05)。AFP-L3(%)、GP73含量及AFP-L3与GP73联合诊断原发性肝癌的曲线下面积分别为0.911、0.935、0.974。结论 AFP-L3、GP73可作为原发性肝癌患者的临床诊断标志物,二者联合检测可能提高阳性检出率,增加诊断可靠性。     

腺苷脱氨酶和癌胚抗原联合检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)和癌胚抗原(CEA)联合检测在临床良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值.方法 采用速率法检测胸腔积液ADA活性,免疫化学发光法检测胸腔积液CEA的含量.结果 63例结核患者胸腔积液CEA阳性4例,阳性率为6.3%;24例癌性胸腔积液CEA检测阳性 19例,阳性率为 79.2%.癌性胸腔积液CEA阳性率明显高于结核性胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.01).ADA的活性在结核性和癌性胸腔积液中分别为(69.5±13.2)U/L和(13±6.3)U/L,以ADA>40 U/L为诊断结核的临界值,其阳性率为73%(46/63).结论 联合检测胸腔积液ADA、CEA在结核性胸腔积液与癌性胸腔积液鉴别诊断中有重要的临床意义.     

腺苷脱氨酶 癌胚抗原在胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）在癌性胸腔积液、结核性胸腔积液及非结核良性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法同时测定癌性胸腔积液、结核性胸腔积液及非结核良性胸腔积液中ADA、CEA,并对数据进行分析。结果 （1）结核性胸腔积液ADA为48.00（34.73～59.18）U/L,高于癌性胸腔积液[6.80（11.50～17.88）U/L]和非结核良性胸腔积液[9.45（5.32～17.23）U/L],差异有统计学意义（P〈0.01）,癌性胸腔积液和非结核良性胸腔积液ADA比较差异无统计学意义（P〉0.05）。癌性胸腔积液CEA为47.80（11.54～900.00）μg/L,高于结核性胸腔积液[0.93（0.37～1.88）μg/L]和非结核良性胸腔积液[0.97（0.68～1.66）μg/L],差异有统计学意义（P〈0.01）,结核性胸腔积液与非结核性良性胸腔积液CEA比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）ADA诊断结核性胸腔积液ROC曲线下面积为0.943;CEA诊断癌性胸腔积液ROC曲线下面积为0.927。结论胸腔积液ADA、CEA指标的测定,对胸腔积液性质的鉴别有较高的价值,可为临床诊断和治疗提供重要信息。     

良、恶性胸水表达癌胚抗原信使核糖核酸--癌胚抗原系统差别的研究

目的分析癌胚抗原信使核糖核酸(CEAmRNA)-癌胚抗原(CEA)系统在良、恶性胸水中表达的差别,探讨应用CEAmRNA和CEA指标诊断恶性胸水的价值.方法采集胸水为检测标本,其中恶性胸水92例、良性胸水54例.应用反转录-套式-聚合酶链反应(RT-NP-PCR)检测CEAmRNA,应用磁性抗体分离酶联免疫测定(MAIA)检测CEA.结果不同胸水表达CEAmRNA和CEA的阳性结果分别为良性5.6%(3/54)和7.4%(4/54)、恶性80.4%(74/92)和54.3%(50/92),两者差别具有统计学意义(P＜0.001).指标诊断恶性胸水的特异性和敏感性分别为CEAmRNA 94.4%和80.4%,CEA分别为92.6%和54.3%,CEAmRNA的敏感性明显高于CEA(P＜0.01).结论CEAmRNA-CEA系统在良、恶性胸水中的表达的差别具有统计学意义,可以用作诊断与鉴别诊断恶性胸水的指标.其中,CEAmRNA在恶性胸水中的表达率和敏感性比CEA更高,有望成为一个新的、有实用价值的肿瘤标志物.     

GP73和AFP联合检测在原发性肝癌中的诊断价值

目的探讨高尔基体蛋白73(GP73)和甲胎蛋白(AFP)联合检测在原发性肝癌(PHC)诊断中的价值。方法 AFP采用微粒子化学发光法,用美国雅培ARCHITECT i2000SR全自动化学发光仪进行定量检测;GP73采用ELISA法作定量检测,分别对PHC组105例,普通肝病组47例,其他肿瘤对照组43例和健康对照组50例进行两项指标的定量检测和分析。结果 PHC组血清GP73水平均明显高于普通肝病组、其他肿瘤组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);GP73、AFP及二者联合检测对诊断PHC的灵敏度分别为79.05%、62.86%、94.29%,其受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)分别为:0.84、0.71、0.95。结论 GP73和AFP联合检测能提高PHC诊断的敏感性和诊断价值。     

3项指标联合检测肝硬化的临床价值

目的：探讨血清甲胎蛋白（AFP）、丙酮酸激酶M2（M2‐PK）、清蛋白（ALB）联合检测在肝硬化诊断中的临床价值。方法将2011年3月至2013年3月成都市妇女儿童中心医院收治的178例各类肝病患者按照疾病类型分为急性肝炎组52例、慢性肝炎组57例、肝硬化组69例，另选择同期健康体检的健康者60例作为对照组，对比各组研究对象的血清AFP、M2‐PK、ALB水平。结果与对照组相比，急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组血清AFP、M2‐PK水平均明显升高，ALB明显降低，组间相比差异有统计学意义（P＜0．05）；与其他3组相比，肝硬化组血清AFP、M2‐PK水平最高，ALB水平最低（P＜0．05）。AFP、M2‐PK水平随着Child‐Pugh分级增高而升高，ALB水平随着Child‐Pugh分级增高而降低，组间相比差异有统计学意义（P＜0．05）。AFP、M2‐PK、ALB联合检测能够提高检测特异性和准确性。结论AFP、M2‐PK、ALB联合检测在肝硬化诊断中有较高的临床应用价值。