静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

我院于2004年10月～2005年12月对发病6 h内的急性脑梗死(ACI)患者予以尿激酶(UK)或重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗,疗效显著,现报告如下.     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

目的观察尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法17例符合溶栓适应证的急性心肌梗死患者,在常规治疗的同时,给予尿激酶100万U静滴,溶栓治疗后观察胸痛的程度以及心律、心率和血压的变化;心电图严密监测,在3h内每隔30min记录1次12导联心电图,并根据病情随时记录,以后1次/d,观察ST段抬高和下降的变化以及各类心律失常。结果有11例符合再通指标,再通率为64.7%,病死者2例,均为冠脉未通患者。结论尿激酶静脉溶栓疗效可靠,方法简便,易于掌握。     

rtPA静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

溶栓治疗是急性脑梗死一个根本性的治疗方法。因为80 %～ 90 %的急性脑梗死是血栓堵塞脑动脉所致。只有尽早溶解血栓 ,再通闭塞的脑血管 ,及时恢复供血 ,才有可能挽救缺血脑组织 ,避免缺血脑组织的坏死。我院自 2 0 0 1年 7月以来 ,应用重组组织型纤溶酶原激活物 ( rt PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死患者 2 0例 ,并进行了对照研究 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　入选标准　 ( 1)发病 6小时之内的初次脑梗死 ,进展性卒中若 CT检查无早期脑梗死低密度等表现可延长至 9小时 ;( 2 )头颅 CT检查排除脑出血 ,且无与神经功能缺损相…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性期脑梗死的疗效观察

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性期脑梗死预后的影响因素。方法对35例急性期脑梗死病人进行尿激酶静脉溶栓治疗。通过随访,使用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的功能恢复情况。以是否死亡作为预后观察事件,分析尿激酶静脉溶栓治疗后造成死亡预后的可能影响因素。结果尿激酶静脉溶栓治疗后,合并糖尿病患者死亡3例,病死率60.0%,不合并糖尿病患者死亡3例,病死率10.0%,2组比较差异有统计学意义(P=0.026);根据TOAST分型,心源型脑梗死及不明原因型脑梗死各有3例死亡,病死率分别为30.0%、37.5%;大动脉粥样硬化型脑梗死全部存活;差异有统计学意义(P=0.015)。结论尿激酶静脉溶栓治疗急性期脑梗死,合并糖尿病的病人溶栓后的病死率高于没有合并糖尿病的病人;心源型脑梗死及不明原因型脑梗死病死率高,而大动脉粥样硬化型脑梗死预后较好。     

早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨尿激酶早期静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法选取我院收治的急性脑梗死患者共110例为研究对象,均为发病6h内急诊入院,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组急诊入院后给予常规基础对症治疗,观察组在对照组的基础加用尿激酶静脉溶栓治疗,2组患者连续治疗14d后对比分析卒中量表(ESS)评分及临床治疗效果。结果 2组治疗前ESS评分对比差异无统计学意义(P0.05),治疗14d后ESS评分对比,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为96.4%,对照组为78.2%,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结果早期进行尿激酶静脉溶栓治疗可显著改善神经功能缺损症状,提高临床治疗有效率,值得临床应用。     

静脉溶栓治疗急性脑梗死60例疗效观察

自2000—02-2005—06，我们采用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死60例，疗效满意，分析如下。     

尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死46例疗效观察

尿激酶溶栓是目前治疗急性脑梗死的有效方法之一，但对其临床疗效评价、用药途径、用药剂量各家报道不一。我科用大剂量尿激酶静脉溶栓治疗颈内动脉系统脑梗死患者46例，取得较好疗效。报告如下。     

rt-PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死疗效观察

目的 观察重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗超早期脑梗死(<3 h)的疗效及安全性.方法 将60例符合入选标准的超早期脑梗死患者随机分为溶栓组和对照组,各30例.溶栓组给予rt-PA总量0.9 mg/kg,最大剂量90 mg,10%剂量,2 min一次性静脉注入,其余1 h静滴;24 h经头颅CT证实无出血者,用奥扎格雷钠80 mg,2次/d静滴,连续14 d;对照组应用奥扎格雷钠80 mg,2次/d静滴,连续14 d;2组均辅以脑保护剂(银杏叶、血塞通、胞二磷胆碱等).结果 溶栓组疗效明显优于对照组,治疗组有效率96.6%,对照组有效率83.3%.结论 rt-PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死(发病3 h内)疗效显著,安全有效.     

小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

目的研究小剂量尿激酶静脉溶栓治疗发病超过6h"溶栓时间窗"的急性脑梗死的疗效。方法尿激酶组采用尿激酶10万U+生理盐水(NS)100mL于30min内滴完,2次/d,共5d,之后治疗与对照组相同。对照组给予羟乙基淀粉、葛根素、脑细胞营养剂等治疗。2组治疗前及治疗后第11天进行神经功能缺损程度评分,并行血黏度、血纤维蛋白原、血小板计数检测,比较不同病程患者的疗效。结果急性脑梗死发病72h内患者,尿激酶组的疗效显著优于对照组(P<0.01);2组病程>72h疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。尿激酶组治疗后血液流变学较对照组改善更为明显(P<0.01)。尿激酶组21例有出血倾向,未发生颅内出血;对照组均未发生不良反应。结论尿激酶对血流变的改善明显,尤其是降低血浆黏度和纤维蛋白原更明显。急性脑梗死发病72h内使用小剂量尿激酶静脉溶栓疗效显著,安全性好。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

我科自 1999 0 2～ 2 0 0 2 12收治 82例脑卒中患者给予静脉溶栓 ,和对照组进行比较 ,现就临床情况分析如下。1　临床资料1 1　溶栓条件　 ( 1)发病 12h内就诊 ,发病 6h局灶神经功能缺损症状进行性加重的急性进展性缺血性脑卒中患者 ;( 2 )年龄18～ 75岁首次缺血性脑卒中患者 ,经过头部CT或MRI证实 ,并排除脑出血或没有与神经功能缺损相对应的低密度病灶 ;( 3)血压 <2 4 0 /13 3kPa( 180 /10 0mmHg) ;( 4)无严重全身并发症及出血性疾病 ,未用过抗凝剂、血小板抑制剂 ,凝血功能检验正常 ;( 5 )神经功能缺损评分 >10分 ;( 6)尿激酶静脉溶…     

紧急静脉溶栓治疗早期脑梗死32例疗效观察

我院自1998年1月至1999年5月试用天普络欣（尿激酶）紧急静脉溶栓治疗早期脑梗死32例取得了明显疗效,现报告如下：1资料和方法1．1一般资料本组61例急性脑梗死患者,符合国家“九五”攻关课题急性脑梗死早期治疗临床对照研究第二阶段研究制定的病例入选标准,均为发病至用药时间在6h以内者,随机分为治疗组和对照组。治疗组32例,发病至用药时间在4h以内者24例,4－6h以内者8例,其中男28例,女4例,年龄功一月岁,平均62岁;对照组29例,发病在4h以内老旦例,4－6h者7例,男对例,女7例,年龄42一刀岁,平均58岁。1．2治疗方法对照组用低…     

超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑栓塞的疗效观察

目的 观察超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑栓塞的疗效.方法 对43例超早期急性脑栓塞患者(病程＜3 h)给予尿激酶70万～150万U加入生理盐水100 ml静脉滴注溶栓治疗;在治疗前、后进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)及改良Rankin评分(mRS)评定;观察出血发生率.结果 溶栓治疗后,NIHSS评分明显下降,BI、mRS上升(均P＜0.05),总有效率为58.5%(25/43).预后良好率为67.4%(29/43).梗死灶内出血10例(23.3%),脑出血为1例(2.3%),无1例死于脑出血.结论 超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑栓塞有显著效果,并且比较安全.     

早期静脉溶栓治疗急性轻型缺血性卒中的疗效观察

目的探讨早期静脉溶栓治疗急性轻型缺血性卒中的疗效及安全性。方法将70例首次急性轻型缺血性脑卒中患者随机分为溶栓组(35例)及未溶栓组(35例)。溶栓组于入院后给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗,未溶栓组给予阿司匹林(100 mg/d)口服。于出院时采用NIHSS评分评价患者神经功能缺损情况,治疗3个月后采用mRS评价患者预后。结果入院时溶栓组及未溶栓组患者一般临床资料差异无统计学意义(均P0.05)。与未溶栓组患者比较,溶栓组患者出院时NIHSS评分显著降低,预后良好的比率显著增高(P0.05~0.01)。两组患者均未发生症状性脑出血及死亡。结论静脉溶栓治疗可以显著改善轻型缺血性卒中患者的预后,并且不会增加其颅内出血的风险。     

56例心源性脑栓塞患者静脉溶栓治疗的疗效观察

目的观察大剂量尿激酶静脉溶栓治疗心源性脑栓塞的疗效及安全性。方法将109例心源性脑栓塞患者分为2组,溶栓组56例,对照组53例,溶栓组使用尿激酶100-150万单位加入100ml生理盐水中静脉溶栓治疗,非溶栓组（对照组）使用抗血小板聚集或抗凝治疗,并观察疗效。结果2组患者治疗后均减少了缺血性脑卒中的神经功能缺损评分,治疗前后比较有显著性差异（P〈0.05）,且溶栓组较非溶栓组疗效为佳（P〈0.05）,但2组出血转化发生率无显著性差异（P〉0.05）。进一步分析2组的医疗费用,溶栓组平均费用（6235.3±568.2）元,非溶栓组平均费用（8215.0±318.5）元,两组产生的医疗费用比较有显著性差异（P〈0.05）。结论大剂量尿激酶静脉溶栓治疗能有效改善心源性脑栓塞患者的神经功能,相对于抗凝或抗血小板聚集等抗栓方案,能减少患者医疗费用支出,而溶栓组和非溶栓组的出血转化发生率无明显差异。     

改良尿激酶静脉溶栓方案治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨改良尿激酶静脉溶栓方案治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 90例急性脑梗死患者分为改良组(30例)和对照组(60例),改良组采用尿激酶50万U 15min内静滴完,继以尿激酶50万U 45min内静滴完;对照组采用尿激酶100万U 30min内静滴完。在溶栓前、溶栓后1h、24h、14d进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,观察14d时改良的Rankin残障(mRS)评分及再闭塞的发生率。结果溶栓后1h2组NIHSS分数均迅速降低,差异无统计学意义(P0.05),改良组14dNIHSS评分为3.9±2.4,对照组5.1±3.3;14d时mRS≤2者,改良组20例(67%),对照组28例(47%);再闭塞发生率,改良组2例(7%),对照组13例(22%);2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论改良尿激酶溶栓方案治疗急性脑梗死临床效果确切,早期再闭塞发生率显著减少。     

中等剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死近期疗效观察

目的 :探讨中等剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法 :对 5 0例溶栓病人和 4 8例对照病人进行对照观察研究。结果 :溶栓组疗效明显好于对照组且无一例合并致死性脑出血和再灌注损伤。结论 :中等剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死疗效确切 ,似与大剂量尿激酶治疗相当 ,而安全性相对较好     

大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑血栓形成的疗效观察

脑血栓形成的存活患者,残废率较高,仅30％可部分或完全恢复工作,严重地影响了患者的生活质量。两年来我们通过大剂量尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性脑血栓形成21例,取得较好的临床效果,报告如下。